在科學的道路上，是沒有平坦大陸可走的，只有在那崎嶇不平的小路上，不畏艱險、勇于攀登的人，才有希望達到光輝的頂點。,Systermaticanatomy,泰山醫學院解剖教研室安淑紅,緒論,一、定義二、分科巨視解剖學:系統解剖學局部解剖學微視解剖學組織胚胎學細胞學,三、解剖學的發展簡史（自學）四、人體的分部與器官系統,十個部位九大系統運動系統內臟：消化、呼吸、泌尿、生殖系統脈管系統感覺器神經系統內分泌系統,五、（一）人體解剖學的基本術語,Theanatomicalposition:(解剖學/標準姿勢)Thebodyisupright,legstogether,anddirectedforwards.Thepalmsareturnedforward,withthethumbslaterally.,（二）Thetermsofthedirection(方位術語),superior上,inferior下前(腹側)，后(背側)內側,外側（以身體正中面為準）內,外（針對于空腔臟器）淺,深（以體表為準）近側,遠側（距肢體根部的距離）ulnar尺側,radial橈側tibial脛側，fibular腓側,某醫生在手術記錄中寫到；胃下方見有一個某某大小的腫物,（三）人體的軸與面,三軸：Verticalaxis垂直軸Sagittalaxis矢狀軸Coronalaxis冠狀軸三面:Sagittalplane矢狀面Coronalplane冠狀面Horizontalplane水平面（橫切面）,六、變異與畸形,變異：超出正常統計范圍，接近正常，且不影響功能畸形：影響功能,TheLocomotorSystem運動系統,運動系統由bone骨、joints關節和muscles骨骼肌組成，占成人體重60%骨:構成支架、支持體重，保護內臟，充當杠桿，并有造血功能。關節：運動的樞紐骨骼肌：賦于動力功能:support支持Protection保護Locomotion運動,Introductionoftheosteology骨學總論,成人約有骨206塊.按部位骨的分類:skull顱骨bonesoftrunk軀干骨appendicularskeleton四肢骨骨的形態分類:longbone長骨shortbone短骨flatbone扁骨irregularbone不規則骨,中軸骨,長骨:長管狀，主要分布于四肢骨干：髓腔、滋養孔骺：關節面（關節軟骨）,骺軟骨骺線短骨:立方形，如腕骨、跗骨,扁骨:板狀，保護臟器不規則骨：含氣骨籽骨:改變力的方向減少對肌腱的摩擦,二、骨的構造,骨質、骨膜、骨髓、血管、淋巴管和神經1、骨質骨密質骨松質呈海綿狀，由骨小梁按骨壓力曲線和張力曲線排列構成外板和內板,板障,Periosteum骨膜:薄而堅韌，淡紅色，豐富的血管、淋巴管和神經“樹皮”功能骨的修復和增粗（骨內膜）Bonemarrow骨髓Redmarrow紅骨髓:存在于骨松質內（即長骨的兩端，短骨、扁骨和不規則骨的骨松質內），胎兒和嬰幼兒的骨髓全是紅骨髓造血Yellowmarrow黃骨髓：5-7歲出現，存在于長骨的骨干內當大量失血時，造血功能可恢復,化學成分和物理性質,有機質Organicmaterial：主要是骨膠原纖維束和粘多糖蛋白。構成支架，賦予骨的彈性和韌性。無機質Inorganicsalts：主要是堿性磷酸鈣，賦予骨硬度和脆性。,兩種物質在人體所占比例可因年齡而發生變化,四、骨的發生和生長（自學）膜化骨軟內化骨五、骨的可塑性（自學）,一、Bonesoftrunk軀干骨,組成:椎骨、骶骨、尾骨、肋骨、胸骨（一）Vertebrae椎骨32-33Cervicalvertebrae頸椎C.7Thoracicvertebrae胸椎T.12Lumbarvertebrae腰椎L.5Sacralvertebrae骶椎S.5sacrum骶骨Coccygealvertebrae尾椎Co.34coccyx尾骨,椎骨的一般形態,Vertebralbody椎體Vertebralarch椎弓椎孔椎管椎弓根椎上、下切跡椎間孔椎弓板7個突起:spinousprocess棘突transverseprocess橫突sup.andinf.articularprocesses上、下關節突,你能將一堆椎骨分為頸、胸、腰、骶、尾五類嗎？你能快速找出第一、第二、第七頸椎嗎？在做椎間盤手術時，你能準確定位嗎？,各部椎骨的特點,頸椎椎體小、近橢圓形，椎孔大、呈三角形棘突:短，末端分叉（C2-C6），棘突漸長，C7最長橫突:短，有前、后兩個結節（脊神經溝）有橫突孔上下關節突近水平位C3C7有椎體鉤，形成鉤椎關節（Luschka關節）,寰椎(C1)前弓、后弓、側塊齒突凹椎動脈溝,Axis樞椎(C2):齒突,隆椎(C7):棘突末端不分叉，較長，形似胸椎確定椎骨序數,胸椎,椎體：椎體由上向下漸增大，呈心形，有上、下肋凹椎弓：短，椎孔近圓形棘突：長,呈疊瓦狀排列橫突：transversecostalfovea橫突肋凹上、下關節突:呈冠狀位,Lumbarvertebrae腰椎,椎體：大，呈腎形，椎孔近三角形棘突:短、扁、寬大上下關節突:呈矢狀位,Sacrum骶骨,前面觀:promontory岬,anteriorsacralforamina骶前孔(fourpairs)后面觀:mediansacralcrest骶正中嵴,posteriorsacralforamina骶后孔,sacralhiatus骶管裂孔，sacralcornu骶角、側面觀:auricularsurface耳狀面,sacraltuberosity骶粗隆性別差別尾骨,Transsacral(epidural)anasthesia,Cornua,palpation,Sacralhiatus,Sternum胸骨,胸骨柄:頸靜脈切跡,鎖切跡胸骨體2-7肋切跡劍突Sternalangle胸骨角:,Sternalangle胸骨角,前方平對第二肋后方平對T4椎體下緣是計數肋的重要標志,Ribs肋:12pair,Ribs17calledtrueribs真肋Ribs812calledfalseribs假肋Ribs1112calledfloatingribs浮肋8-10肋軟骨前端與上位肋形成軟骨間關節肋弓,一般肋骨的形態,Posteriorend:costalhead肋頭,costalneck肋頸,costaltubercle肋結節肋體：有上、下兩緣，內外兩面下緣-肋溝,Atypicalrib,第一肋:tubercleforscalenusanterior前斜角肌結節,sulcusforsubclavianarteryandvein鎖骨下動脈溝、鎖骨下靜脈溝1112肋：肋角不明顯，肋體的走向較平直,Skull顱,泰山醫學院解剖教研室安淑紅,共23塊，對腦及感覺器官起保護和支持作用（另有聽小骨）,腦顱(8)不成對的額骨,篩骨,蝶骨,枕骨成對的:顳骨頂骨,腦顱-篩骨（ethmoidbone）,兩眶之間,呈巾字形篩板多孔的水平骨板垂直板構成骨性鼻中隔的上部篩骨迷路在垂直板兩側，有蜂窩狀小腔稱篩竇迷路內側壁有上、中鼻甲外側壁構成眶板,蝶骨（sphenoidbone）,分為體、大翼、小翼和翼突4部分翼突、內側板、外側板、翼管（向前通入翼腭窩）蝶骨體內含左、右蝶竇，體上面呈稱蝶鞍。中央為垂體窩,顳骨（temporalbone）,分鱗部、鼓部和巖部中央有弓狀隆起，顳鱗之間骨板稱鼓室蓋，尖端有三叉神經壓跡；后面有內耳門下面中有頸動脈管外口，巖部尖-頸動脈管內口頸靜脈窩、乳突、乳突小房、莖突、莖乳孔。,面顱(15)不成對的:下頜骨,犁骨舌骨成對的:上頜骨,鼻骨,淚骨,腭骨,顴骨,下鼻甲,面顱上頜為中心，上鼻淚，下下頜，外顴內甲后犁腭，舌骨頸前單落腳。,Frontalbone,Zygomaticbone,Nasalbone,Maxilla,Mandible,Sphenoidbone,parietalbone,Temporalbone,Occipitalbone,Mandible下頜骨,下頜體上緣-牙槽弓下緣-下頜底外面-頦隆凸、頦孔內面-頦棘下頜支:冠突髁突下頜頭下頜頸下頜孔咬肌粗隆,下頜切跡,Theskullasawhole顱的整體觀,上面觀可見額、頂、枕三骨縫:coronal冠狀縫,sagittal矢狀縫,lambdoid人字縫頂孔上矢狀竇溝顆粒小凹后面觀枕外隆凸上項線下項線,Internalviewofbaseofskull顱底內面觀,BaseofskullformsthreefossaeAnteriorcranialfossa顱前窩Meddlecranialfossa顱中窩Posteriorcranialfossa顱后窩,Anteriorcranialfossa顱前窩,構成：Structures:foramencecum盲孔cristagalli雞冠cribriformplate篩板cribriformforamina篩孔,Meddlecranialfossa顱中窩,構成：Structures:蝶骨體垂體窩視神經管鞍結節鞍背前床突后床突蝶鞍,頸動脈溝眶上裂圓孔卵圓孔棘孔腦膜中動脈溝破裂孔頸動脈管內口三叉神經壓跡鼓室蓋,Posteriorcranialfossa顱后窩,構成Structures:枕骨大孔斜坡舌下神經管內口枕內隆凸枕內嵴橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔內耳門內耳道,顱底外面觀,牙槽弓骨腭腭正中縫切牙孔切牙管腭大孔鼻后孔翼突枕髁舌下神經管外口頸動脈管外口莖突莖乳孔下頜窩關節結節,Lateralviewoftheskull顱側面觀,外耳門乳突顴弓顳窩、顳線pterion翼點顳下窩翼腭窩,翼腭窩（pterygopalatinefossa）,位置：上頜骨體、蝶骨翼突和腭骨之間，顳下窩的內側。內容：血管、神經通過連通：外側通顳下窩向前借眶下裂通眶向內側借蝶腭孔通鼻腔向上借圓孔通顱中窩向后借翼管通顱底外面向下移行于腭大管繼而經腭大孔通口腔,Skullviewedfromthefront(anteriorview)顱的前面觀,Frontalregion:frontalsquama額鱗superciliaryarch眉弓,Orbit眶,底-眶上切跡、眶上孔，眶下孔尖-視神經管上壁-淚腺窩內側壁-淚囊窩、鼻淚管下壁-眶下裂、眶下溝、眶下管、眶下孔外側壁,Bonynasalcavity骨性鼻腔,頂：底：外側壁：Threenasalconchae(superior,middleandinferior)上、中、下鼻甲Nasalmeatusunderlyingeachconcha(superior,middleandinferior)上、中、下鼻道Sphenoethmoidalrecess蝶篩隱窩abovesuperiornasalconcha前方：piriformaperture梨狀孔后方：posteriornasalaperture鼻后孔,Paranasalsinuses鼻旁竇,Frontalsinus額竇開中于中鼻道居眉弓深面,Ethmoidalcellules篩竇Anteriorandmiddlegroupsdrainintomiddlenasalmeatus,whileposteriorgroupdrainsintosuperiornasalmeatusSphenoidalsinus蝶竇LiesinbodyofsphenoidboneDrainintosphenoethmoidalrecess,Maxillarysinus上頜竇Largestpairedsinus,lieinthebodyofmaxilla;Openingintomiddlenasalmeatus,TheBonesofLimbs四肢骨,泰山醫學院解剖教研室安淑紅,上肢骨Bonesofupperlimbs,組成:上肢帶骨鎖骨、肩胛骨自由上肢骨肱骨橈骨尺骨腕骨掌骨指骨,手骨,前臂骨,-臂骨,Clavicle鎖骨,“S”形,內2/3突向前，外1/3突向后方胸骨端、肩峰端中外1/3交界處易骨折,Scapula肩胛骨,兩面前面:肩胛下窩后面:岡上、下窩，肩胛岡，肩峰三緣上緣:喙突、肩胛切跡腋緣脊柱緣三個角上角-平對第2肋下角-平對第7肋或第7肋間隙外側角-關節盂，盂上、下結節,Humerus肱骨,上端肱骨頭解剖頸大、小結節，大、小結節嵴，結節間溝外科頸肱骨體三角肌粗隆、橈神經溝下端內、外上髁肱骨小頭、肱骨滑車冠突窩、橈窩鷹嘴窩尺神經溝,肱骨頭,大結節,小結節,三角肌粗隆,外上髁,肱骨小頭,肱骨滑車,冠突窩,橈窩,鷹嘴窩,內上髁,Radius橈骨,上端:橈骨頭橈骨頸、橈骨粗隆、環狀關節面體：骨間緣下端:莖突、尺切跡、腕關節面,橈骨粗隆,莖突,橈骨頭,Ulnar尺骨,Upperend:鷹嘴冠突滑車切跡橈切跡尺骨粗隆Lowerend尺骨莖突尺骨頭,鷹嘴,滑車切跡,冠突,尺骨粗隆,尺骨莖突,Fractureofthedistalendpftheradius,腕骨近側列：手舟骨,月骨,三角骨豌豆骨遠側列：大多角骨,小多角骨,頭狀骨，鉤骨舟月三角豆、大小頭狀鉤粥要三碗、大小都夠掌骨掌骨底、掌骨體、掌骨頭指骨共14塊近節指骨、中節指骨、遠節指骨指骨底、指骨體、指骨滑車遠節指骨粗隆,BonesofLowerLimb,Composition:下肢帶骨:hipbone髖骨自由下肢骨:股骨(patella髕骨)Tibia脛骨andfibula腓骨inlegTarsals跗骨,metatarsals跖骨,phalangesoftoes趾骨infoot,Hipbone髖骨,由髂骨、恥骨、坐骨組成Ilium髂骨髂骨體，占2/5髖臼髂骨翼:髂嵴,髂前上棘，髂前下棘,臀面髂結節-位于髂嵴的前中1/3交界處髂后上棘，髂后下棘,坐骨大切跡,髂窩,弓狀線,耳狀面,髂粗隆,髂前上棘,髂前下棘,髂結節,髂嵴,髂后上棘,髂后下棘,坐骨大切跡,弓狀線,耳狀面,髂粗隆,Ischium坐骨Bodyofischium坐骨體toformposteriorandinferior2/5ofacetabulum,ischialspine坐骨棘,lessersciaticnotch坐骨小切跡Ramusofischium坐骨支,ischialtuberosity坐骨結節Pubis恥骨Bodyofpubis恥骨體toformanteriorandinferior1/5ofacetabulum,iliopubiceminence髂恥隆起Superiorramusofpubis恥骨上支:pectenofpubis恥骨梳,pubictubercle恥骨結節,pubiccrest恥骨嵴,symphysialsurface恥骨聯合面Inferiorramusofpubis恥骨下支:obturatorforamen閉孔Acetabulum髖臼formedbybodiesofischium,iliumandpubisLunatesurface月狀面,acetabularfossa髖臼窩,acetabularnotch髖臼切跡,Femur股骨,Upperend:femoralhead股骨頭,foveaoffemoralhead股骨頭凹,neckoffemur股骨頸,greatertrochanter大轉子，lessertrochanter小轉子,intertrochantericline轉子間線,intertrochantericcrest轉子間嵴Shaft:lineaaspera粗線,glutealtuberosity臀肌粗隆,pectinealline恥骨肌線，poplitealsurface腘面Lowerend:medialandlateralcondyles內、外側髁，medialandlateralepicondyles內、外上髁,adductortubercle收肌結節，intercondylarfossa髁間窩,patellarsurface髕面,Fractureofthefemoralneck,Tibia脛骨,內、外側髁髁間隆起,腓關節面,脛骨粗隆骨間緣,比目魚肌線腓切跡,內踝,外側髁,內側髁,髁間隆起,脛骨粗隆,腓切跡,內踝,Fibula腓骨,Upperend:fibularhead腓骨頭,neckoffibula腓骨頸Shaft:interosseousborder骨間緣Lowerend:lateralmalleolus外踝Patella髕骨triangularsesamoidbone,Tarsalbones跗骨,ConsistofsevenshortbonesarrangedinthreerowPosteriorrowt