開挖檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路給水排水工程施工質量驗收標準TB104222011施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1管溝開挖后的地基第8.2.1條符合要求2地基承載力第8.2.2條符合要求3 地基處理及局部超挖回填質量第8.2.3條符合要求4溝槽支護第8.2.4條無一 般 項 目1高程允許偏差（mm）槽底高程第8.2.5條符合要求2槽底中線每側寬度不小于設計值符合設計要求3溝槽邊坡不小于設計值符合設計要求施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日砂和砂礫管道基礎檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路給水排水工程施工質量驗收標準TB104222011施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1砂和砂礫材質、規格及配合比第8.3.1條2基礎填鋪分層厚度第8.3.2條含水量第8.3.2條壓實度第8.3.2條3 不均勻地基的砂或砂礫墊層鋪設第8.3.3條一 般 項 目1允許偏差（mm）基礎寬度不小于設計值基礎高度0-15基礎厚度不小于設計值支承角側邊高程不小于設計值施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日灰土管道基礎檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路給水排水工程施工質量驗收標準TB104222011施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1原材料品種、規格、質量第8.4.1條2灰土配合比第8.4.2條3基礎壓實度設計要求一般項目1基礎施工允許偏差（mm）基礎寬度不小于設計值2基礎高程0-153基礎厚度不小于設計值4支承角側邊高程不小于設計值施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日模板及支架檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號A鐵路給水排水工程施工質量驗收標準TB104222011B鐵路混凝土工程施工質量驗收標準TB104222010施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1材料質量和結構B第4.2.1條2模板安裝質量B第4.2.2條3承重模板拆除B第4.3.1條一般項目1模板及支架安裝允許偏差（mm）基礎中心線152基礎面高程0-153兩模板內測寬度0-104非承重模板拆除B第4.3.2條施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日回填檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路混凝土工程施工質量驗收標準TB104222010施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1槽內積水排除第8.6.1條回填工序第8.6.2條壓實工藝第8.6.1條鑄鐵管道，鋼筋混凝土管道回填土壓實密度90%鋼管道回填土壓實度95%2塑料管道回填土壓實度第8.6.2條3井室回填土類別、厚度、壓實度第8.6.3條4溝底至管頂0.5m以上回填第8.6.4條一般項目1綠地和農田范圍內，表層0.5m范圍內回填第8.6.5條施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日球墨鑄鐵管檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路給水排水工程施工質量驗收標準TB104222011施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1球墨鑄鐵管及管件、橡膠圈的質量、規格、型號、壓力等級第9.2.1條2球墨鑄鐵管的外觀質量第9.2.2條3橡膠圈的外觀質量第9.2.3條一般項目1沿直線鋪設時承插口間隙允許偏差（mm）縱向間隙3mm環向間隙第9.2.4條2沿曲線鋪設時承插口轉角允許偏差剛性接口第9.2.5條橡膠圈接口第9.2.5條3鋪設允許偏（mm）軸線位置第9.2.7條高程第9.2.7條4橡膠圈圓周各點與承口端面距離允許偏差3mm施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日鋼管檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路給水排水工程施工質量驗收標準TB104222011施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1鋼管、管件、焊條的規格、型號第9.3.1條2焊接工藝試驗第9.3.2條3焊縫質量第9.3.3條4 焊條化學成分、機械強度第9.3.4條5焊條使用前的干燥處理第9.3.5條6采用螺紋連接時，管接切口斷面及絲扣第9.3.6條一般項目1管道鋪設允許偏差（mm）軸線位置第9.3.7條高程第9.3.7條2法蘭連接允許偏差（mm）螺孔中心5%孔徑螺栓規格及安裝方向相同螺栓緊固后外露絲扣數23個法蘭之間平行1.5外徑且不大于2mm3法蘭盤中軸線與管道中軸線允許偏差內徑300mm1mm內徑300mm2mm施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日硬聚氯乙烯管、聚乙烯管、聚丙烯管及其復合管檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路給水排水工程施工質量驗收標準TB104222011施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1管道及管件、接口材料的材質、規格、型號、壓力等級第9.5.1條2承插、套筒式連接質量第9.5.2條3 熔焊連接質量第9.5.3條4卡箍、法蘭、鋼塑過渡接頭連接第9.5.4條一 般 項 目1承插、套筒式連接接口插入深度第9.5.5條管口縱向間隙第9.5.5條管口環向間隙第9.5.5條2承插式管道沿曲線安裝的接口轉角聚乙烯管、聚丙烯管1.5硬聚氯乙烯管1.03熔焊連接設備控制參數及焊接工藝第9.5.7條4卡箍、法蘭、鋼塑過渡連接的鋼制部分及鋼件防腐第9.5.8條5鋼制部分防腐第9.5.8條6塑料管鋪設允許偏差軸線位置第9.3.7條高程第9.3.7條施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日防護涵管鋪設檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路給水排水工程施工質量驗收標準TB104222011施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1防護涵管和橡膠圈的材質、規格、型號壓力等級第9.6.1條2鋼筋混凝土管節外觀質量第9.6.2條3承插口連接質量第9.6.3條4 平接口連接質量第9.6.4條5管節頂進平接口質量第9.6.5條6管節頂進結束后，接口內測間隙處理第9.6.6條一 般 項 目1鋪設允許偏差（mm）軸線位置20管道內底高程20涵管總長+100-50相鄰管節底面錯口第9.6.7條2頂進允許偏差（mm）軸線位置50管道內底高程第9.6.8條相鄰管節錯口15%壁厚且不大于20施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日管道防腐處理檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路給水排水工程施工質量驗收標準TB104222011施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1管道防腐材料的品種、型號、性能第9.8.1條2管道外基層除銹第9.8.2條3給水管內防腐層衛生性能第9.8.3條4管道內水泥砂漿防腐層抗壓強度和附著性能第9.8.4條5環氧涂料內防腐層表面質量第9.8.5條6鋼管外防腐層制作第9.8.6條一般項 目1水泥砂漿防腐層厚度及表面缺陷允許偏差第9.8.7條2環氧涂料內防腐層厚度允許偏差及電火花試驗第9.8.8條施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日管道保溫處理檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路給水排水工程施工質量驗收標準TB104222011施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1管道保溫材料的質量和性能第9.9.1條2管道保溫材料干燥并與管道密貼、綁扎牢固及外防腐鋪處理第9.9.2條3電伴熱電熱線安裝第9.9.3條4管道保溫的部位、結構形式設計要求一般項目1保溫層厚度允許偏差瓦塊制品05%厚度2柔性材料08%厚度施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日管道水壓試驗檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路給水排水工程施工質量驗收標準TB104222011施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1管道水壓試驗壓力第11.2.1條2預試驗及效果第11.2.2條3主試驗及效果第11.2.3條4鋼管、球墨鑄鐵管、玻璃鋼管、鋼筋（自應力、預應力）混凝土管滲水量及合格判定第11.2.4條5硬聚乙烯管滲水量及合格判定第11.2.5條6聚乙烯、聚丙烯管及其復合管滲水量及合格判定第11.2.6條施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日無壓管道閉水試驗檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路給水排水工程施工質量驗收標準TB104222011施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1試驗管段分隔、封閉和溝槽狀況第11.3.1條2試驗水位和滲水量觀測時間第113.2條3 鋼筋混凝土管道閉水試驗滲水量第11.3.3條4塑料管材管道閉水試驗滲水量第11.3.4條施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日給水管道沖水消毒檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路給水排水工程施工質量驗收標準TB104222011施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1管道沖洗水的流速第11.4.1條管道沖洗水出水口處的濁度第11.4.1條2管道消毒清潔水的氯離子濃度第11.4.2條管道消毒清潔水的侵泡時間第11.4.2條管道消毒清潔水沖洗后的水質第11.4.2條施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日計量水表安裝檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路給水排水工程施工質量驗收標準TB104222011施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1水表型號、規格、公稱壓力第12.2.1條2水表上游側直線管段長度第12.2.2條3安裝位置設計要求安裝方向第12.2.3條字盤表面質量第12.2.3條檢驗有效期限第12.2.3條一 般 項 目1水表安裝水平，進水口高程允許偏差（mm）102水表外觀涂漆質量第12.2.5條施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日流量計安裝檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路給水排水工程施工質量驗收標準TB104222011施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1流量計型號、規格、公稱壓力第12.3.1條2流量計節流件安裝位置第12.3.2條3轉子流量計安裝第12.3.3條4靶式流量計安裝第12.3.4條5渦輪流量計安裝第12.3.5條6渦街流量計安裝第12.3.6條7電磁流量計安裝第12.3.7條8超聲波流量計安裝第12.3.7條9勻速管流量計安裝第12.3.9條施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日液位計安裝檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路給水排水工程施工質量驗收標準TB104222011施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1液位計型號、規格、公稱壓力第12.4.1條2液位計安裝位置第12.4.2條3浮筒狀態第12.4.3條施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日客車給水栓安裝檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路給水排水工程施工質量驗收標準TB104222011施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1客車給水栓、閥門及膠管回轉器的規格、型號、技術性能第12.5.1條2客車給水栓的安裝位置、閥門與管道的連接、井室內排水第12.5.2條3回轉裝置安裝位置及狀態第12.5.3條4給水栓及井室防凍保溫措施第12.5.4條5保溫材料的質量、性能第12.5.5條6給水自動控制系統安裝第12.5.6條一般項目1井位、間距、頂蓋高程第12.5.7條2膠管回轉器底端高程第12.5.8條施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日室外消火栓安裝檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路給水排水工程施工質量驗收標準TB104222011施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1消火栓的型號、規格第12.6.1條2消火栓安裝前的檢查第12.6.2條3消火栓安裝位置及固定第12.6.3條4地下式消火栓防凍保溫措施第12.6.4條5保溫材料的質量、性能第12.6.5條6通水試驗和水壓試驗第12.6.6條一般項目1室外消火栓栓口安裝高度允許偏差20mm2地下式拴口至井蓋的距離不大于400mm施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日閥門安裝檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路給水排水工程施工質量驗收標準TB104222011施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1閥門的材質、規格、型號第12.8.1條2強度試驗和嚴密性試驗第12.8.2條3排氣閥及排泥閥安裝位置管道高程第12.8.3條4閥門安裝位置及方向第12.8.4條5閥門安裝緊固第12.8.5條6閥門閥桿軸線與管道中心線垂直第12.8.6條7閥門開閥靈活狀態第12.8.7條一般項目1閥門開閥方向指示及閥桿升降限位指示標尺第12.8.8條2閥門支座、錨固裝置第12.8.9條3閥門油漆外觀質量第12.8.10條施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日伸縮器安裝檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工 單 位項目負責人施工質量驗收標準名稱及編號鐵路給水排水工程施工質量驗收標準TB104222011施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1伸縮器的型號、規格、性能第12.9.1條2伸縮器安裝位置設計要求3“U”彎管伸縮器安裝壓縮或拉伸允許偏差10mm水平安裝時第12.9.3條垂直安裝時第12.9.3條4填料式伸縮器安裝長度和收縮余量設計要求安裝軸線第12.9.4條插管安裝位置第12.9.4條5波紋管伸縮器安裝預拉伸第12.9.5條波紋管節內套有焊縫一端的安裝位置第12.9.5條安裝軸線第12.9.5條施工作業人員質量責任登記施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日 分項工程負責人 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師 年 月 日井室檢驗批質量驗收記錄表 單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施 工