文件號：文件號：XYH/Q02-2008A001 密級：普通密級：普通 社區衛生服務信息管理系統社區衛生服務信息管理系統 規劃方案規劃方案 編制： 審核： 批準： 社區衛生服務系統規劃方案 文件號：XYH/Q02-2008A001 第 1 頁 共 20 頁 目目 錄錄 第一章、第一章、總則總則.2 第二章、第二章、法律、行業依據法律、行業依據.3 第三章、第三章、社區衛生服務管理業務流程社區衛生服務管理業務流程.4 第四章、第四章、項目建設目標項目建設目標.5 1.業務目標業務目標.5 2.管理目標管理目標.5 3.經濟目標經濟目標.7 4.社會目標社會目標.7 第五章、第五章、項目建設的意義和可行性分析項目建設的意義和可行性分析 .8 1.必要性必要性 .8 2.可行性可行性 .8 第六章、第六章、項目建設設計項目建設設計.9 1.設計思路設計思路.9 2.設計原則設計原則.9 第七章、第七章、總體規劃總體規劃.11 社區衛生服務軟件配置規劃社區衛生服務軟件配置規劃.11 第八章、第八章、軟件特色軟件特色.18 附錄：附錄：.19 社區衛生服務系統規劃方案 文件號：XYH/Q02-2008A001 第 2 頁 共 20 頁 第一章、第一章、總則總則 為深化城市醫療衛生體制改革，推進城市社區衛生服務工作，緩解群眾 看病難、看病貴問題，1997 年底國家在濟南召開了社區衛生服務工作會 議，全面拉開了社區衛生服務的序幕；1999 年討論和制定了 關于發 展城市社區衛生服務的若干意見 ，國家十部委出臺了社區衛生服務的有 關政策； 2000 年衛生部又對社區衛生服務的有關政策進行了規定，從而 打開了社區衛生服務的全新局面。2002 年社區衛生服務的模式和規范管 理在全國各地已經積累了大量寶貴經驗，也各具特色，2006 年 2 月， 國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見提出了大力發展社區 衛生服務，構建新型城市衛生服務體系，建立和諧醫患關系，實現人人享 有初級衛生保健目標。2006 年 8 月， 中編辦、發展改革委、人事部、財 政部、衛生部、勞動保障部、中醫藥局等部門先后制訂了關于促進 醫療保險參保人員充分利用社區衛生服務的指導意見 、 關于在城市 社區衛生服務中充分發揮中醫藥作用的意見 、 關于公立醫院支援社區 衛生服務工作的意見 、 關于城市社區衛生服務補助政策的意見 、 關于印發城市社區衛生服務中心、站基本標準的通知 、 關于加強 城市社區衛生人才隊伍建設的指導意見 、 關于印發 城市社區衛生服 務機構管理辦法（試行） 的通知 、 關于加強城市社區衛生服務機構醫 療服務和藥品價格管理意見的通知 、 關于印發 城市社區衛生服務機 構設置和編制標準指導意見的通知 等 9 個配套文件 ，為社區衛生服 務發展提供了政策方面的支持。隨后河南省人民政府發布了河南省 人民政府關于發展城市社區衛生服務的實施意見和河南省 “十一 五”城市社區衛生服務發展規劃 ，對全省社區衛生服務建設的目標、管 理機制以及政策措施提出了明確說明。 如何更合理地利用基層衛生資源，正真做到能夠對社區居民家庭和個人 提供集健康教育、醫療、預防、保健、康復、計劃生育技術指導于一體的 綜合 、方便、經濟、優質、有效的社區衛生服務，是能否發展社區衛生服 務事業的關鍵。利用現代管理手段和日益發展的科學技術提高工作效率和 工作質量已成為必然。 社區衛生服務系統規劃方案 文件號：XYH/Q02-2008A001 第 3 頁 共 20 頁 第二章、第二章、法律、行業依據法律、行業依據 1、衛基婦發【1999】第 326 號文關于發展城市社區衛生服務的若干意 見 2、國發200610 號國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見 3、國發200614 號國務院關于加強和改進社區服務工作的意見 4、衛基婦2001298 號關于印發城市社區衛生服務基本工作內容（試 行）的通知 5、河南省人民政府關于發展城市社區衛生服務的實施意見 6、河南省“十一五”城市社區衛生服務發展規劃 社區衛生服務系統規劃方案 文件號：XYH/Q02-2008A001 第 4 頁 共 20 頁 第三章、第三章、社區衛生服務管理業務流程社區衛生服務管理業務流程 社區衛生服務系統規劃方案 文件號：XYH/Q02-2008A001 第 5 頁 共 20 頁 第四章、第四章、項目建設目標項目建設目標 1.業務目標業務目標 1、完成 社區衛生服務的預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生 育六位一體的業務功能，實現社區衛生的連續性、綜合性服務。 2、實現各社區衛生服務站的健康檔案管理，基本診療管理為基本目標。 3、實現社區居民的健康管理，正真的體現居民預防保健管理的系統性、 綜合性和連續性。 4、能夠把居民的健康管理、社區衛生服務中心和站的日常事務管理、 行政管理三方面的信息融為一體。 5、現實數據和報表的上傳。包括數據的全部上傳和報表上傳。實現數 據的電子上報。實現雙向轉診。包括轉入、轉出。實現上傳數據的 匯總統計。 6、實現 WEB 頁宣傳。主要宣傳健康教育、預防、保健、康復、社區 診療、計劃生育指導。 7、實現全科診療管理，科室、人員、收費、藥品管理。并能將診療記 錄與健康檔案聯系起來。 8、預留基本醫療保險接口，在醫保部門出臺規范后及時連接。 9、現實 IC 卡管理，在條件 社區 中心和社區 實現一卡通。 2.管理目標管理目標 1、 居民健康基礎信息的建立和維護，支持各類查詢、可以增進對社 區居民需求的理解力，改進社區衛生服務機構的服務方式，更好 的做出計劃。提高服務質量。 2、 通過信息系統的管理，可以逐步實現計算機網絡操作取代手工作 業，實現機讀數據格式標準化，操作規范化和服務工作自動化， 以及管理決策的科學化。 3、 通過將采集的數據處理城社區衛生服務組織機構開發或確定目標 時有用的信息，能夠實現上級管理部門對下級站的數據匯總分析 社區衛生服務系統規劃方案 文件號：XYH/Q02-2008A001 第 6 頁 共 20 頁 并為決策提供依據，更好的做出決策，以及時和足夠準確的信息 為基礎，通過行動來支持決策。 4、 滿足衛生行政部門、社區衛生服務機構和檢測社區居民健康狀況 的信息需求，實現有效管理、做出有效預測、做出正確決策、成 為經營后動的依據； A、 社社區區衛衛生生服服務務信信息息的的利利用用 社區衛生服務信息主要包括：常 規衛生服務信息、個人健康檔案、家庭健康檔案、社區健康 檔案、專家調查、家庭健康詢問調查、疾病檢測和衛生資源 利用的信息開發和利用。 B、 門門診診診診療療信信息息的的利利用用門診的診斷、檢查、治療記錄是開展 社區門診工作的基礎信息和基本數據。它的開發利用對于了 解病人的來源、疾病構成、年齡職業時間地區的分布以及疾 病的嚴重程度等具有重要意義，是有效組織門診診療服務、 合理配置衛生資源、及時調整服務項目的根本前提。了解居 民就診的規律，研究就診的數量和特征，分析影響因素，是 合理組織門診醫療衛生服務，制定社區衛生服務發展規劃的 重要依據。但是只有建立了門診疾病登記制度和信息系統， 才能獲得這些資料。 C、 住住院院診診療療信信息息的的利利用用該系統的開發和利用，有助于了解住 院患者的病歷組合，疾病的嚴重程度，療效判定，以及住院 病例的人群分布、時間分布、地區分布及其影響因素。通過 對上述信息的分析，還助于確定社區衛生服務機構的發展目 標，制定有關方針、政策和對策，加強社區衛生服務機構的 科學管理。 5、 可以糾正衛生資源配置的不合理性、實現衛生廳信息管理和合理 資源調度。 6、 正真使健康成為人類發展的中心；以切實促進實現21 世紀 “人人享有衛生保健 ”全球總目標：使全體人民增加期望壽命和 提高生命質量。 7、 大量的基礎數據支持衛生研究； 社區衛生服務系統規劃方案 文件號：XYH/Q02-2008A001 第 7 頁 共 20 頁 8、 建立可持續發展的衛生系統以滿足人民的需要。 3.經濟目標經濟目標 1、 隨著計算機技術和互聯網在社區衛生服務領域的應用，只需要 少數社區醫療站就可以服務與大多數社區群眾，社區醫師的工作 針對性和效率都可以大大提高，從而使每個患者的平均健康保障 成本也降低了。 2、 通過社區衛生服務系統的管理，能夠有效的控制醫療費用的上漲 過快。 3、 為社區衛生服務管理和服務機構提供全新的管理理念和經營理念。 4、 通過信息化系統為用戶創造一個有償服務機會。通過增進對社區 居民需求的理解力，改善服務環境、改進社區衛生服務機構的 服務方式等等，更好的做出計劃。 5、 從以信息和其支持技術為基礎的經營新方法中獲得新市場。 4.社會目標社會目標 1、 符合現代醫學模式發展。 2、 符合全球衛生戰略和響應國家衛生政策，推進醫療衛生事業的改 革。 3、 迎合社區居民需求的新方法。 社區衛生服務系統規劃方案 文件號：XYH/Q02-2008A001 第 8 頁 共 20 頁 第五章、第五章、項目建設的意義和可行性分析項目建設的意義和可行性分析 1.必要性必要性 社區衛生服務是政府主導、社區參與，以解決社區主要衛生問題、滿足 社區基本衛生 需求為目的的一種基層衛生服務，那么對社區衛生服務工作 進行指導、監督、評價、考核，加強對社區衛生服務的管理是政府保障社 區衛生服務健康發展的前提條件。為了更好得實現“統一領導、統一規 劃、統一標準、分級管理、網絡互聯、信息共享” ，切實承擔政府賦予 的服務與管理職能，非常必要選擇一種先進的、科學的、規范的管理手段， 而信息化管理正是一種必然的選擇。 2.可行性可行性 在國家政策方針的指導下，社區衛生服務已成為城市醫療體制改革的重 點。城市地級以上的城市社區衛生服務網絡已經建立，社區衛生服務概念 和模式得到了越來越多的居民的認可；另外信息技術和網絡技術飛速發展， 科技應用越來越貼近日常工作和百姓生活。社區衛生服務信息化建設已經 具備了成熟的實施環境。 社區衛生服務系統規劃方案 文件號：XYH/Q02-2008A001 第 9 頁 共 20 頁 第六章、第六章、項目建設設計項目建設設計 1.設計思路設計思路 信息化建設的總體設計思路是依據國家相關方針政策，結合城市社區衛 生發展的實際情況和發展趨勢，以市衛生局的角度來實現社區衛生服務的 “統一領導、統一規劃、統一標準、分級管理、網絡互聯、信息共享” 。 2.設計原則設計原則 根據 “統一規劃、統一標準、城市建網、網絡互聯、分級使用、分步 實施 ”的指導方針，以健康檔案為基礎，充分考慮到“六位一體 ”服 務的綜合性，注重服務的連續性。按照衛生部關于社區衛生服務的工作內 容、規范以及系統工程的理論、方法進行系統建設。 具體如下： (1)系系統統性性原原則則總體規劃采用了系統工程的原理與方法。正確劃分了 應用系統及其間的界限和聯系，為階段實施的平滑連接而采用統一 規劃、統一設計思想、統一信息交換標準，統一技術規范。應用系 統工程的方法，根據世紀業務需要，最優化地重組業務處理流程。 (2)開開放放性性原原則則采用開放性系統模塊化結構設計，能夠最大限度地保 護原有資源，并立足長遠發展。在增加或減少某一分系統時，整體 系統運行不受影響，重組的新系統及時投入正常運行。為與其它系 統共享提供便利。 (3)整整體體性性原原則則 /業業務務覆覆蓋蓋原原則則社區衛生服務管理信息系統關系到服 務運營的方方面面，它們構成一個有機的整體。因此，設計時考慮 了各方面對系統的需要而不忽略某一部門或某一方面。 (4)信信息息集集成成的的原原則則信息系統的核心是保證信息的通暢，實現信息共 享。因此，設計時將信息集成問題放在重要的位置上，借助網絡和 數據庫系統的建設來實現信息集成。 (5)保保護護現現有有資資源源的的原原則則信息系統的總體規劃已有多年的實踐，以 擁有一批硬、軟件資源。在社區衛生服務管理信息系統建設時，必 須采取措施將現有資源集成到新系統中去。 社區衛生服務系統規劃方案 文件號：XYH/Q02-2008A001 第 10 頁 共 20 頁 (6)先先進進性性和和實實用用性性的的原原則則實用性是是實施信息化工程的出發點和歸 宿，而先進性是追求整體水平的先進性。其主要體現在較高的系統 可靠性、良好的經濟效益、系統的柔韌性和開放性。其中開放性是 保證系統不斷處于先進水平的必要條件。 (7)安安全全性性原原則則安全性主要表現在三個方面：即系統安全、數據安全 和信息安全。計算機系統及網絡的安全除質量保證外，設計時充分 考慮了其抗拒意外事件的能力，分清責任配合管理制度和法律予以 保障信息安全。 (8)目目標標一一致致性性原原則則社區衛生服務信息系統的實施不可能一次完成。 因此始終考慮到為中、長期發展戰略服務，使各部分充分協調起來 是我們堅持的原則之一。 (9)總總體體適適度度原原則則事實上，當前計算機及網絡設備的發展速度極快， 在目標合理地確定后適當地確定設備選型有效的舉措。可以避免投 資不足或不必要的浪費。因此，統一組織，分層建設，注重實效是 社區衛生服務信息化建設的必由之路。 社區衛生服務系統規劃方案 文件號：XYH/Q02-2008A001 第 11 頁 共 20 頁 第七章、第七章、總體規劃總體規劃 社區衛生服務軟件配置規劃社區衛生服務軟件配置規劃 1、 社區衛生電子政務系統 電子政務是指在現代計算機、網絡通信等技術支撐下，政府機 構日常辦公、信息收集與發布、公共管理等事務在數字化、網絡化 的環境下進行的國家行政管理形式。當前衛生廳職能正從管理型轉 向管理服務型，承擔著對社區衛生服務進行監督、指導、考核、評 價等管理和服務職能，另外，通過網上建立起衛生廳與社區居民之 間相互交流的橋梁，傾聽社區居民對社區衛生服務的意見和建議， 把社區衛生服務納入到群眾監督的行列里來。 2、 社區居民健康教育網 3、 社區衛生服務業務管理信息系統 社區衛生服務站是社區衛生服務業務的執行者，是面向居民的基 層窗口。居民健康檔案電子化是社區衛生服務信息化管理的基礎。 而基本衛生服務管理信息系統正是為社區衛生服務站業務人員提供 的工作助手。通過居民健康檔案、家庭健康檔案、預防、保健、計 劃生育、慢病康復等方面管理使衛生服務管理規范化、科學化。另 外本著就近治療、方便實惠的原則，社區衛生服務站是居民在患一 些常見病、慢性病、輕微病是進行診療的首選場所。藥品管理、費 用管理以及居民特定的服務需求是社區衛生服務站核心業務內容。 A、建設目標 建立家庭健康檔案和居民健康檔案 實現全科診療業務管理 實現婦幼、老年人保健業務管理 實現預防免疫業務管理 實現社區康復業務管理 實現計劃生育業務管理 實現健康教育業務管理 社區衛生服務系統規劃方案 文件號：XYH/Q02-2008A001 第 12 頁 共 20 頁 實現藥品進銷存管理 實現服務站 /中心收費管理 實現服務站 /中心財務管理 實現服務站 /中心領導決策支持 短信平臺 B、功能劃分 序序 號號 模塊名稱模塊名稱子模塊名稱子模塊名稱功能點名稱功能點名稱 01檔案管理個人檔案個人檔案 02家庭檔案家庭檔案 03制/補健康卡制/補健康卡 04綜合查詢綜合查詢 05隨訪查詢隨訪查詢 06社區基本情況查詢社區基本情況查詢 07檔案統計檔案統計 08疾病統計疾病統計 09專項人群管理婦女保健婦女保健 10兒童保健兒童保健 11圍產保健圍產保健 1260 歲以上人群60 歲以上人群 13慢病管理高血壓病人管理高血壓病人管理 14糖尿病病人管理糖尿病病人管理 15冠心病病人管理冠心病病人管理 16慢阻肺病人管理慢阻肺病人管理 17腦卒中病人管理腦卒中病人管理 18腫瘤病人管理腫瘤病人管理 19殘疾人管理殘疾人管理 20精神病管理防治康復登記防治康復登記 社區衛生服務系統規劃方案 文件號：XYH/Q02-2008A001 第 13 頁 共 20 頁 21防治康復表卡線索調查問卷 22線索調查登記 23變動報告登記 24健康教育健康教育處方健康教育處方 25養生保健養生保健 26會診管理門診會診門診會診 27會診反饋會診反饋 28住院會診住院會診 29轉診管理轉診申請轉診申請 30計劃免疫預防接種卡登記預防接種卡登記 31預防接種提醒預防接種提醒 32常規免疫查詢常規免疫查詢 33預防接種查詢預防接種查詢 34疾病統計疾病分類統計（鄉， 村） 疾病分類統計（鄉，村） 35疾病分類統計（醫 療機構） 疾病分類統計（醫療機構） 36醫生業務社區電子處方社區電子處方 37門診業務門診收費門診收費 38門診退費門診退費 39收款流水賬查詢收款流水賬查詢 40收款員日結收款員日結 41日結查詢日結查詢 42日結匯總查詢日結匯總查詢 43住院業務出入院管理 44個人日結 45日結匯總 46日結明細 47護士站業務護士站記賬 社區衛生服務系統規劃方案 文件號：XYH/Q02-2008A001 第 14 頁 共 20 頁 48藥房業務藥房日常業務門診發藥 49門診退藥 50護士站記賬發藥 51住院記賬發藥 52住院現金記賬發藥 53藥品退藥 54住院現金記賬退藥 55藥房庫存管理藥房確認入庫 56藥房調撥入庫 57藥房調撥出庫 58藥房藥品盤點 59藥房藥品設置 60藥庫業務日常業務入庫開單 61出庫開單 62藥品調價 63盤點結賬藥庫盤點 64藥庫維護藥品字典編輯 65單位字典編輯 66藥品品種設置 67輔助信息藥品類型 68藥品分類 69藥品貴重性 70藥品單位 71藥品產地 72藥品貨架 73藥品定價 74藥品定義 75輸液大廳輸液大廳輸液大廳 76短信平臺短信模板短信模板 社區衛生服務系統規劃方案 文件號：XYH/Q02-2008A001 第 15 頁 共 20 頁 77生日短信提醒生日短信提醒 78預防接種提醒預防接種提醒 79短信接收短信接收 80綜合查詢藥庫查詢入庫流水賬 81入庫明細匯總 82入庫明細查詢 83入庫匯總查詢 84出庫流水賬 85出庫明細匯總 86出庫明細查詢 87出庫匯總查詢 88出庫查詢 89藥品臺帳 90調價查詢 91藥房查詢藥房變質藥品 92藥房庫存查詢 93藥房發藥明細 94藥房發藥匯總 95本期臺帳查詢 96歷史臺帳查詢 97藥房確認明細 98藥房確認匯總 99藥房入庫明細 100藥房入庫匯總 101藥房出庫明細 102藥房出庫匯總 103財務查詢住院收入二級匯總 104住院收入三級匯總 105門診收入匯總 社區衛生服務系統規劃方案 文件號：XYH/Q02-2008A001 第 16 頁 共 20 頁 106全院科室收入 107維護中心數據同步上傳中心數據同步上傳 108中心數據同步下載中心數據同步下載 109數據字典基礎數據字典 110市數據字典 111區數據字典 112社區中心字典 113社區字典 114社區街道字典 115發票項目發票項目 116疾病編碼疾病編碼 117二級核算項目二級核算項目 118三級核算項目三級核算項目 119操作員管理操作員管理 120科室設置科室設置 121對應科室設置對應科室設置 122社區醫院社區醫院 123病人類型病人類型 124數據庫備份數據庫備份 健康檔案管理 健康檔案管理包括個人健康檔案、家庭健康檔案、社區健康 檔案三部分，其中個人健康檔案是用來建立社區內居民的健康 資料信息，它是整個系統的起始點。個人健康檔案包含了個人 基本資料、個人健康史、個人行為習慣和健康問題目錄等；家 庭檔案是以家庭為單位來管理社區內每個家庭的情況和每個成 員的健康的工具，他包括成員列表、家庭評估、健康問題、家 庭信息等方面；社區健康檔案是用來對本社區內的人口按各種 社區衛生服務系統規劃方案 文件號：XYH/Q02-2008A001 第 17 頁 共 20 頁 構成方式進行統計，并用圖形和列表等方式顯示，社區檔案主 要包括人口結構、疾病譜、主要健康問題、死因譜和人口金字 塔等內容。 保健管理 保健管理主要用來對社區內婦女、兒童、老年人等弱勢人群 健康保護進行輔助管理。在婦女保健中主要實現產齡婦女的管理。 它可以用來監督和管理轄區內婦女的生育健康情況；在兒童保健 管理中能夠對兒童發育進行評估，提供兒童花名冊、兒保報表和 兒保參考；在老年人保健中能夠動態掌握老年人的健康狀況和訪 視服務質量。 預防與計劃免疫 本模塊能夠通過計劃免疫完成對轄區內兒童進行接種通知、 接種登記、計劃免疫查詢等功能，并提供相關統計報表。 慢病與康復 本模塊主要實現對社區內疾患人群的管理，能夠實現5 種慢病的查詢以及精神病和殘疾人的管理。 健康教育與健康促進 社區健康教育包括人群教育和病人教育兩大類型。病人教育 實際貫穿診療、體檢、兒童保健、婦女保健等不同的健康服務 過程中，是社區健康教育種極為重要的組成部分，因此該部分 能夠進行健康教育內容的查詢、修改、增加和健康教育處方的 打印功能。 計劃生育 提供已婚婦女花名冊、避孕藥具領用記錄、育齡婦女普查等 功能。 綜合業務查詢 綜合業務查詢是社區衛生服務工作者對其社區基本情況和衛 生服務的質和量的一個統計分析，為其更好的為居民服務提供 決策參考。主要從以下三個方面進行考慮；社區基本情況查詢、 工作情況查詢、輔助決策支持。 社區衛生服務系統規劃方案 文件號：XYH/Q02-2008A001 第 18 頁 共 20 頁 藥品管理 藥品管理是對藥品購進