護士規范化培訓出科試卷（婦產科） （ 總分：100分，考試時間：90分鐘） 姓名： 得分： 1、 填空題（每題1分，共20分）1. 常見的輸液反映（發熱反映 ）、（循環負荷過重 ）、（靜脈炎）、（空氣栓塞 ）2. 除體溫、脈搏、呼吸、血壓4大生命體征之后的第5生命體征是（疼痛）。3. 影響正常分娩的因素包括（產力）、（產道）、（胎兒）、（精神心理）。4. 妊娠期高血壓病基本病變是（全身小動脈痙攣）5. 在異位妊娠中，（輸卵管）妊娠最為常見。6. 多尿是24小時尿量超過（2500ml）7. 胎兒娩出后24小時內出血量超過（ 500ml）者為產后出血。8. (血HCG、人絨毛膜促性線激素）早孕檢查是婦產科最常使用的妊娠試驗激素。9. 卡介苗在出生后（12-24）小時即可接種。10. 生理性黃疸是指出生后（48-72）小時出現的黃疸。11. 硫酸鎂中毒現象首先表現為（膝反射減弱或消失）12. 糖尿病篩查，建議孕婦于妊娠（24-28）周進行。13. 血清鉀的正常值（3.5-5.5）mmol/L,尿量在（30）ml/h以上可補鉀，氯化鉀濃度不超過（0.3%）。二、單選題（每題1分，共40分）1. 預產期的推算方法（C ）A. 末次月經第1天，月份減9，日期加7 B.末次月經第1天，月份加3，日期加7C. 末次月經第1天，月份減3，日期加7 D.末次月經第1天，月份減9，日期加3E.末次月經第1天，月份加9，日期減72. 保管無菌物品哪項是錯誤的（E ）A 無菌物與非無菌物應分別放置 B 無菌包必須注明滅菌日期C 已打開的無菌包未用完，可在24h內有效 D 已打開的無菌包，必須注明開包時間 E.無菌包被無菌液體浸濕仍可使用3. 無菌盤鋪后有效期不可超過（ A ）A 4h B 2h C 6h D.12h E.24h4. 哪項不是早期感染征象（ ）、切口或引流管膿性分泌物 、化驗檢查血中白細胞總數升高，中性粒細胞增多。、尿量增多 、大小便、痰、分泌物培養陽性。5. 用于真菌感染的漱口溶液是（B ）、生理鹽水 、4%碳酸氫鈉 、3%過氧化氫 、3%硼酸6. 產褥期血性惡露一般持續（ C ）A.1-2 天 B.2-3天 C.3-4天 D.5-6天 E.6-7天7. 患者發生院內跌倒，致使額部皮膚輕微擦傷，此為跌倒損害程度分級的（ A）A.1級 B.2級 C.3級 D.4級 E.無傷害8. 下列哪項不是異位妊娠的臨床表現（E ）A. 腹痛 B.陰道流血 C.停經 D.休克 E.腰背部痛9.診斷異位妊娠簡單可靠的輔助檢查是（ E ）A.B超 B.腹腔鏡 C.測定尿HCG D.測定血HCG E.陰道后穹隆穿刺10.保持正常子宮前傾位置的主要韌帶是:（ B ） A、闊韌帶 B、圓韌帶 C、主韌帶 D、宮骶韌帶 E、骶結節韌帶11.子宮肌瘤患者最常見的臨床表現是（C ）A. 腹部腫塊 B.白帶增多 C.月經改變 D.壓迫癥狀 E.腹痛、腰酸、下腹墜脹12.、早期確診子宮內膜癌最可靠的方法是（ E ）A子宮頸刮征 B婦科內診 C子宮頸活體組織檢查 DB 超檢查 E.分段診斷性刮宮病理檢查13.初次哺乳中，錯誤的措施是（ B ）A可取坐姿或臥姿 B每次哺乳不一定要吸空 C乳頭皸裂輕者可繼續哺乳D乳汁淤積應報告醫生 E乳脹者哺乳前熱敷、按摩乳房14.硫酸鎂毒性反應解救藥物是（ E ）A.阿托品 B.腎上腺素 C.10%葡萄糖 D.苯巴比妥鈉 E.10-%葡萄糖酸鈣15.臨床測定雌激素對以下哪種疾病無臨床意義（ C ）A.判斷閉經原因 B.檢測卵泡 C.診斷子宮內膜異位癥 D.診斷無排卵月經 E.女性性早熟16.篩查宮頸癌最常用的方法（ B ）A、宮頸碘試驗 B、宮頸刮片細胞學檢查 C、陰道鏡檢查 D、后穹窿涂片檢查 E、宮頸活檢17.卵巢腫瘤最常見的并發癥是（ C ）A、囊腫破裂 B、感染 C、蒂扭轉 D、惡性變 E、遠處轉移18.在注射過程中，病人主訴注射部位疼痛、局部腫脹、抽之無回血，考慮是（B ）A.針頭堵塞 B.針頭滑出血管 C.針頭斜面一半在血管內 D.靜脈痙攣 E.藥液粘稠度大19. 服用鐵劑的最佳時間（E ）A. 餐前 B.餐后 C.晨起時 D.臨睡時 E.兩餐之間20. 宮外孕內出血手術適用于輸入（C ）A. 新鮮血漿 B.冰凍血漿 C.自體血 D.新鮮血 E.庫存血21. 為女病人導尿，導尿管插入尿道最初的長度為（A ）A.4-6cm B.7-9cm C.10-12cm D.13-15cm E.16-18cm22. 一位孕婦妊娠32周，經檢查是胎兒臀位，護士應為其采取哪種體位來協助矯正胎位（D）A. 屈膝仰臥位 B.頭低足高位 C.頭高足低位 D.膝胸臥位 E.截石位23.對已手術病人的交班內容一般不包括（B ）A.麻醉方式 B.術前檢查 C.手術經過 D.清醒時間 E.傷口情況24.用紫外線消毒病室空間時，不正確的方法是（C ）A.病室應先做清潔 B.人員停止走動 C.燈亮后開始計時 D.照射時間不少于30分鐘 E.擦凈燈管表面25. 護士取用無菌溶液，錯誤的做法是（D ）A. 檢查標簽與瓶口有誤松動和裂痕 B.瓶倒置對光檢查溶液的質量C.標簽握于掌心倒少量溶液沖洗瓶口 D.傾倒時手指捏住瓶塞里面 E.溶液未用完24小時失效26. 紫杉醇屬于哪類化療藥物（C ）A. 烷化劑 B.抗代謝藥物 C.抗腫瘤植物藥 D.抗腫瘤抗生素 E.其他抗腫瘤藥物27. 下列哪項不是順鉑的副作用（E）A. 腎臟毒性 B.消化道不良反應 C.白細胞減少 D.耳毒性 E.血小板增加28. 子宮內膜異位癥最常見的臨床表現是（C ）A. 月經失調 B.不孕 C.痛經 D.惡心、嘔吐 E.性交痛29. 下列哪項不是妊娠滋養細胞疾病（B ）A. 葡萄胎 B.宮頸癌 C.絨毛膜癌 D.侵蝕性葡萄胎30. 患者術后24小時內，引流管每小時引流液大于（C ）考慮內出血，需要向醫生報告。A.50ml B.80ML c.100ml D.150ml E.200ml31. 絨毛膜癌早期通過（A ）轉移至全身各個組織。A. 血液 B.淋巴 C.直接蔓延 D.種植32. 下列產程分期說法正確的是（E ）A. 宮頸擴張期，初產婦需要6-8小時 B.胎兒娩出期，初產婦需要2-3小時C.宮頸擴張器，經產婦需要4-6小時 D.胎兒娩出期，經產婦需要1-2小時E.胎盤娩出期，不超過30分鐘33. 第一產程時，應勤聽胎心音，正常胎心率為（C ）A.80-100次/分 B.100-120次/分 C.120-160次/分 D.160-200次/分 E.60-80次/分34. 下列有關前置胎盤的說法錯誤的是（D ）A. 孕28周后，若胎盤位置低于胎兒先露部時，稱為前置胎盤B. 其病因可能與子宮內膜病變、宮腔異常、胎盤面積過大有關C. 陰道流血時間的早晚、反復發作的次數、流血量的多少與前置胎盤的類型有關D. 懷疑前置胎盤時，可予以超聲波檢查和肛查E. 陰道分娩可適用于邊緣性前置胎盤，胎先露為頭位、臨產后產程進展順利的分娩者35. 患有心臟病的孕婦最危險的時期是（B ）A. 妊娠30-32周 B.妊娠32-34周 C.妊娠34-36周 D.妊娠36-38周 E.妊娠28-30周36. 關于產后大出血的搶救配合錯誤的是（B ）A. 針對原因迅速止血，補充血容量糾正失血性休克，防止感染B. 因產后子宮收縮乏力的出血產婦，可肌內注射縮宮素100U。C. 在缺乏輸血條件，病情危急時刻考慮使用無菌紗布填塞宮腔。D. 胎盤部分剝離者，可以徒手伸入宮腔，協助胎盤剝離完全后，取出胎盤。E. 按摩子宮的方法有3種，最常用的方法是：用一手置于產婦腹部，觸摸子宮底部，拇指在子宮前壁，其余4指在子宮后壁，均勻而有節律的按摩子宮，促使子宮收縮。37. 關于子宮破裂的描述錯誤的是（C ）A. 子宮體部或子宮下段于妊娠期貨或娩期發生的破裂 B.分為先兆子宮破裂和子宮破裂C.宮體部瘢痕常在妊娠分娩期自發破裂，多為不完全破裂D.出現病理性縮復環時，應及時處理，否則很快會在其處或下方發生破裂E.有過剖宮產史的產婦試產時間應嚴格限制，一般不應超過12小時。38. 患者尿蛋白2.0g或隨機尿蛋白+時，說明患者為（C）A. 子癇前期輕度 B.子癇前期中度 C.子癇前期重度 D.產前子癇 E.產后子癇39. 葡萄胎清宮術后患者出院后應定期隨訪，重點隨訪（B）變化，可早期發現惡變傾向。A. 尿蛋白 B.血或尿的HCG C.血常規 D.尿肌酐 E.超聲檢查40. 關于米索前列醇的描述錯誤的是（B）A. 治療十二指腸潰瘍和胃潰瘍 B.用于7-10周孕婦的流產 C.對前列腺素類過敏者禁用D.終止早孕時，必須與米非司酮配伍，嚴禁單獨使用 E.其不良反應有產后出血時間過長和出血量多 三、多選題（每題2分，共20分）1.剖宮產術的適應癥（ABCD ）A.產道異常 B.產力異常 C.胎兒方面 D.妊娠合并癥 E、大于30歲高齡孕婦2.胎膜早破的病因（ABCE ）A.機械性刺激 B.羊膜腔內壓力升高 C.胎膜發育不良 D.宮頸內口收縮 E.下生殖道感染3. 護理不良事件包括哪些（AB ）A.跌倒/墜床 B.燙傷 C.藥品不良反應 D.職業暴露 E.儀器設備故障4.關于絕經期后的表現，正確的有（ ABDE ）A、生殖器官萎縮 B、陰道粘膜變薄 C、陰道分泌物增多 D、 性功能減退 E、盆底肌肉松弛5.下列哪些臨床檢驗屬于危急值報告范圍（ABCDE ）A.血糖 B.白細胞計數 C.血氣 D.凝血酶原時間 D.血鉀6.高警示藥品包括以下哪些（ABCDE）A.茶堿類藥物 B.高濃度電解質 C.胰島素 D.肌肉松弛劑 E.腎上腺素受體激動藥7.第一產程觀察產程進展需要觀察的指標是（ ABCDE ）A、宮縮 B、胎心 C、宮口擴張 D、胎先露下降 E、破膜情況8.關于母乳喂養的指導正確的是（ ACD ）A.純母乳喂養是指嬰兒從出生至產后4-6個月，除母乳外未給予除水以外的任何食物。B.母乳中大部分是乳鐵蛋白，還含有較多的酶類，易于吸收，有抗感染的作用。C.初乳具有輕瀉的作用，可減輕新生兒黃疸的發生。 D.乳房腫脹可能與嬰兒含接姿勢不良有關E.嬰兒體重在最初幾天呈生理性下降，但不應超過出生體重的15%。9. 腹腔鏡檢查的并發癥（ACDE ）A.大出血 B.子宮穿孔 C.氣栓 D.臟器損傷 E腹膜外氣腫10.護理文件書寫的原則（ ABCDE ）A.及時 B.準確 C.完整 D.簡要 E.清晰四、簡答題（每題5分，共10分）（一）.新生兒臍帶的護理方法。原則是保持臍帶清潔干燥。其方法是用75%乙醇棉簽從臍帶根部以環形的方式向外涂抹直徑為5cm大小，前三天應臍帶包扎，可保護臍帶。一般臍帶在出生后7天左右自然脫落，脫落后仍需要臍部護理2天。在護理臍帶時，要觀察臍帶有無出血、發紅和異常的氣味。(二）病人外出（或不歸）時的應急程序1.發現病人擅自外出應立即通知病房主管醫生或值班醫生及科主任、護士長，必要時通知醫務科和護理部，夜間通知醫院總值班。2.查找病人聯系電話，通知家屬。3.盡可能了解病人去向，必要時通知保衛科或派出所協助尋找病人。4.病人返回后立即通知院總值班，由主管醫生及護士長按有關規定進行處理。5.若確屬外出不歸，需二人共同清理病人用物，貴重物品應登記并上交領導（護士長）妥善保存。6.及時記錄病人外出過程。五、案例分析題（10分）患者、女，32歲，停經56天，3天前開始有少量斷續陰道出血，昨日開始右下腹輕痛，今晨加強，嘔吐2次。婦查：子宮頸舉痛（），子宮前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側可觸及拇指大小之塊狀物，尿HCG（），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象：白細胞10109/L，中性0.8，血紅蛋白75g/L，體溫37.5，血壓75/45mmHg。該患者最可能的診斷是什么？最合適的治療原則及臨床護理措施？答：宮外孕，失血性休克原則：抗休克同時急診開腹探查。護理措施:1、 給予患者正確的體位：即采取中凹臥位，這一體位有利于呼吸道通暢及下肢回心血量增加，有利于機體重要臟器的血供。2、 迅速建立多個靜脈通道及補充血容量。在建立靜脈通道的同時應盡快地采好血標本，急查血型