福建省城市社區衛生服務機構管理辦法實施細則第一章總則第一條根據中華人民共和國執業醫師法、醫療機構管理條例和城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）（衛婦社發2006239號，以下簡稱辦法）、關于發展城市社區衛生服務的實施意見（閩政200643號）等規定制定本實施細則。第二條本實施細則適用于本省范圍內依法設置的城市社區衛生服務中心和社區衛生服務站。第三條社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務，具有社會公益性質，屬于非營利性醫療機構。第四條省級衛生行政部門負責全省社區衛生服務機構的監督管理。縣級以上衛生行政部門負責本轄區內社區衛生服務機構的日常監督管理工作。第二章服務功能與執業范圍第五條社區衛生服務機構服務對象為轄區內的常住居民、暫住居民及其他有關人員。第六條社區衛生服務機構提供以下公共衛生服務：（一）衛生信息管理。根據國家規定收集、整理、統計、分析上報轄區有關衛生信息。針對社區人群主要健康問題，向轄區街道辦事處及有關單位和部門提出改進社區公共衛生狀況的建議。建立和管理居民健康檔案，開展社區衛生診斷，了解社區居民健康狀況，制定和實施社區衛生工作計劃。（二）健康教育和健康促進。針對社區人群主要健康問題，明確健康教育的重點對象，實施重點人群及重點場所健康教育。普及衛生保健常識，廣泛開展慢性病、傳染病、地方病、職業病防治，婦女、兒童保健等相關宣傳教育知識，開展衛生相關法律、法規宣傳，幫助居民逐步形成有利于維護和增進健康的行為方式。（三）傳染病、職業病、地方病、寄生蟲病的預防控制。負責疫情登記、報告和監測等工作。協助開展結核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、職業病、寄生蟲病的預防控制。實施預防接種。配合開展愛國衛生工作。（四）慢性非傳染性疾病的防治。開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病患者的規范化管理。（五）精神衛生服務和心理衛生咨詢服務。為社區居民提供精神衛生和心理衛生咨詢服務，實施精神病社區管理，提供心理健康指導。（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產期保健、更年期保健，開展婦女常見病的預防和篩查。（七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健，協助對轄區內托幼機構進行衛生保健指導。（八）老年保健。指導老年人進行疾病預防和自我保健，進行家庭訪視，提供針對性的健康指導。（九）殘疾康復指導和康復訓練。對社區殘疾人等功能障礙者的基本情況進行調查和登記。為功能障礙者提供家庭康復訓練和生活環境改造的指導。（十）開展計劃生育技術宣傳、咨詢指導，并依法提供適宜的技術服務，發放避孕藥具。（十一）協助處置轄區內的突發公共衛生事件。（十二）政府衛生行政部門規定的其他公共衛生服務。第七條社區衛生服務機構提供以下基本醫療服務：（一）一般常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。（二）社區現場應急救護。（三）家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務。（四）轉診服務。（五）康復醫療服務。（六）政府衛生行政部門批準的其他適宜醫療服務。第八條社區衛生服務機構可根據中醫藥的特色和優勢，提供與上述公共衛生和基本醫療服務內容相關的中醫藥服務。第九條社區衛生服務機構可根據社區居民的需求，拓展老年護理、臨終關懷等延伸性服務。第三章設置審批第十條社區衛生服務機構設置應做到合理布局。按街道辦事處所轄范圍，居民人口達到310萬的社區，應當設置1所政府舉辦的社區衛生服務中心。在人口較多、服務半徑較大、社區衛生服務中心難以覆蓋的區域，可適當設置社區衛生服務站。人口規模不到2萬的街道辦事處，可與鄰近街道聯合舉辦社區衛生服務中心。社區衛生服務中心直接服務人口應達到2至3萬人左右，社區衛生服務站服務人口一般以0.6至1.2萬人為宜。毗鄰區和街道社區衛生服務中心（站）的設置原則上應相距1.52公里。第十一條設區市衛生行政部門負責制訂本行政區域社區衛生服務機構設置規劃，并納入當地區域衛生規劃、醫療機構設置規劃。社區衛生服務機構設置規劃須經同級政府批準，報省級衛生行政部門備案。第十二條設置社區衛生服務機構，必須符合當地的社區衛生服務機構設置規劃和福建省社區衛生服務中心基本標準、福建省社區衛生服務站基本標準。福建省社區衛生服務中心、站基本標準由省級衛生行政部門另行制定。第十三條根據醫療機構管理條例及其實施細則、福建省醫療機構管理辦法的有關規定，由區（市、縣）衛生行政部門負責社區衛生服務機構的設置審批。第十四條區（市、縣）衛生行政部門負責社區衛生服務機構設置醫療機構批準書的核發，并向設區市衛生行政部門備案。設區市衛生行政部門在接到備案報告之日起30日內有權糾正或撤銷區（市、縣）衛生行政部門作出的不符合當地社區衛生服務機構設置規劃規定的設置審批。第十五條符合社區衛生服務機構基本標準和設置規劃的現有醫療機構，轉型或改造為社區衛生服務機構，不須重新進行社區衛生服務機構設置審批。第十六條三級醫院延伸舉辦、二級醫院內組建或延伸舉辦社區衛生服務中心，必須進行設置審批。該中心應為獨立法人機構，實行人事、業務單獨管理和財務獨立核算。第十七條社區衛生服務中心需要設置社區衛生服務站的，應按規定進行設置審批。社區衛生服務站不得設立分支機構。第十八條社區衛生服務中心為獨立法人機構，對其下設的社區衛生服務站實行一體化管理。其他社區衛生服務站接受社區衛生服務中心的業務管理。第四章登記與校驗第十九條社區衛生服務機構執業，必須按照醫療機構管理條例有關規定向區（市、縣）衛生行政部門申請執業登記，領取醫療機構執業許可證。由現有醫療機構轉型或改造為社區衛生服務機構，必須進行變更登記。三級醫院延伸舉辦、二級醫院內組建或延伸舉辦的社區衛生服務中心必須進行執業登記。第二十條社區衛生服務中心登記的診療科目為預防保健科、全科醫療科、中醫科（含民族醫學）、康復醫學科、醫學檢驗科、醫學影像科，有條件的可登記口腔醫學科、臨終關懷科。除上述科目外，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經區（市、縣）衛生行政部門審核批準，并報上一級衛生行政部門備案。社區衛生服務站登記的診療科目為預防保健科、全科醫療科，有條件的可登記中醫科（含民族醫學），不登記其他診療科目。第二十一條社區衛生服務中心原則上不設住院病床，現有住院病床應轉為以護理康復為主要功能的病床，或予以撤消。社區衛生服務站不設住院病床。第二十二條符合執業登記或變更登記條件的社區衛生服務機構，區（市、縣）衛生行政部門應當發給醫療機構執業許可證。社區衛生服務機構的醫療機構執業許可證有效期為3年。第二十三條社區衛生服務機構醫療機構執業許可證的校驗期為1年。社區衛生服務機構應當于校驗期滿前3個月向登記機關申請辦理校驗手續，登記機關應當在規定的期限內完成校驗。第二十四條社區衛生服務機構有下列情形之一的，登記機關可以根據有關規定，給予1至6個月的暫緩校驗期：（一）不符合福建省社區衛生服務中心、站基本標準；（二）限期改正或停業整頓期間；（三）不能很好履行社區公共衛生服務和基本醫療服務職能，年度評價不合格的；暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，由登記機關根據有關規定，注銷其醫療機構執業許可證。第五章名稱第二十五條社區衛生服務中心、社區衛生服務站是城市社區衛生服務機構的專有名稱，未經衛生行政部門批準，任何機構不得冠以社區衛生服務中心、社區衛生服務站名稱。第二十六條社區衛生服務機構須以社區衛生服務中心或社區衛生服務站進行執業登記，原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。第二十七條社區衛生服務中心的命名原則是：所在區名（可選）所在街道辦事處名識別名（可選）社區衛生服務中心；社區衛生服務站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）所在社區名社區衛生服務站。第二十八條社區衛生服務機構使用統一的專用標識，除社區衛生服務機構外，任何機構不得使用社區衛生服務機構專用標識。第二十九條社區衛生服務機構的印章、銀行賬戶、牌匾以及醫療文件中使用的名稱應當與核準登記的社區衛生服務機構名稱相同。第六章執業第三十條嚴格社區衛生服務機構人員準入，社區衛生服務機構不得使用非衛生技術人員從事社區衛生服務。注冊在社區衛生服務機構的執業醫師，必須按照辦法規定的執業范圍開展臨床診療活動，不得超范圍執業。第三十一條臨床類別、中醫類別的執業醫師注冊相應類別的全科醫學專業，可從事社區預防保健以及一般常見病、多發病的臨床診療，不得從事專科手術、助產、介入治療等風險較高、不適宜在社區衛生服務機構開展的專科診療。第三十二條具備臨床類別、中醫類別執業醫師（不含執業助理醫師）資格，在社區衛生服務機構從事全科醫學工作，申請注冊全科醫學專業為執業范圍，須符合以下條件之一：（一）取得相應類別的全科醫學專業中、高級技術職務任職資格。（二）經省級衛生行政部門認可的相應類別全科醫師崗位培訓并考核合格。（三）參加省級衛生行政部門認可的相應類別全科醫師規范化培訓。取得初級醫師任職資格、未經省級衛生行政部門全科醫師崗位培訓或規范化培訓的臨床類別、中醫類別執業醫師，須在有注冊全科醫學專業的醫師指導下從事全科醫學工作。第三十三條根據社區衛生服務的需要，在二級以上醫療機構注冊的醫護人員（含單位返聘的退休醫護人員），依據衛生行政部門有關規定，經所在單位同意和社區衛生服務機構注冊地的區（市、縣）衛生行政部門備案，可到社區衛生服務機構從事相應專業的臨床診療服務；不在原單位注冊的退休醫護人員應按有關規定，辦理相應的變更注冊手續。第三十四條社區衛生技術人員應按照規定接受畢業后教育、崗位培訓和繼續教育等職業培訓。社區衛生服務機構要建立健全培訓制度，在衛生行政部門支持和組織下，安排衛生技術人員定期到大中型醫院、預防保健機構進修學習和培訓，參加學術活動。要積極創造條件，使高等醫學院校到社區衛生服務機構從事全科醫學工作的有關醫學專業畢業生，逐步經過規范化培訓。第三十五條社區衛生服務機構執業，必須嚴格遵守國家有關法律、法規、規章和技術規范，加強對醫務人員的教育，實施全面質量管理，預防服務差錯和事故，確保服務安全。第三十六條社區衛生服務機構須建立健全以下規章制度：（一）人員職業道德規范與行為準則。（二）人員崗位責任制度。（三）人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度。（四）技術服務規范與工作制度。（五）服務差錯及事故防范制度。（六）服務質量管理制度。（七）財務、藥品、固定資產、檔案、信息管理制度。（八）醫療廢物管理制度。（九）社區協作與民主監督制度。（十）其他有關制度。第三十七條社區衛生服務機構須根據辦法規定，履行提供公共衛生服務、基本醫療服務的職能。不得改變或變相改變社區衛生服務機構服務功能，將社區衛生服務機構辦成單純以醫療服務為主、以營利為目的醫療機構。第三十八條社區衛生服務機構建立的居民健康檔案不得隨意放置、查閱、外借和作廢處理，需要作廢處理的應交由區（市、縣）衛生行政部門妥善處理。第三十九條社區衛生服務機構應當制定家庭診療、護理和家庭病床服務的管理制度，明確服務項目、服務方式，嚴格掌握適應癥，并履行相關告知義務，不得開展不適宜家庭診療、護理和家庭病床服務的醫療活動。第四十條設區市及區（市、縣）衛生行政部門要建立信息平臺，為社區衛生服務機構提供本地有關大中型醫療機構專科設置、聯系方式等轉診信息，支持社區衛生服務機構與大中型醫療機構建立轉診協作關系。社區衛生服務機構對限于設備或者技術條件難以安全、有效診治的患者應及時轉診到相應醫療機構診治，對于從醫院轉診來的病人，社區衛生服務機構應根據醫院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復等服務。第四十一條社區衛生服務機構提供中醫藥（含民族醫藥）服務，應配備相應的設備、設施、藥品，遵守相應的中醫診療原則、醫療技術標準和技術操作規范。第四十二條社區衛生服務機構必須將醫療機構執業許可證、社區衛生服務機構標牌、服務時間、服務項目、收費標準等懸掛于醒目處。社區衛生服務機構工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務或職稱的服務標牌。第四十三條社區衛生服務機構除需要懸掛、張貼公示的內容外，不得張貼與社區衛生服務無關的廣告和其他招貼畫等，不得隨意張貼醫療廣告。第四十四條社區衛生服務機構應配備與其服務功能和執業范圍相適應的基本藥品。社區衛生服務機構須嚴格執行藥品管理法律、法規的規定，從具有合法經營資質的單位購入藥品。嚴禁使用過期、失效及違禁的藥品。具體藥品種類由省級衛生行政部門另行制定。第四十五條社區衛生服務機構不得將醫療場所出租或將科室承包給個人或其他人經營，不得隨意改變醫療場所的結構和用途。第七章監督管理第四十六條衛生行政部門應當對社區衛生服務機構的執業活動、管理水平、服務質量和履行職責情況等實施經常性監督檢查。第四十七條建立考核評價制度。根據有關標準對社區衛生服務機構實行考核評價，設區市衛生行政部門每年不少于1次，區（市、縣）衛生行政部門每年不少于2次。省級衛生行政部門不定期對考核評價情況組織檢查。考核評價結果定期進行公示，接受社會的監督。第四十八條社區衛生服務機構均應接受縣級以上衛生行政部門的考核評價，并作為醫療機構校驗的條件之一。第四十九條各級衛生行政部門應建立社會民主監督制度，定期收集社區居民的意見和建議，將接受服務居民的滿意度作為考核社區衛生服務機構和從業人員業績的重要標準。第五十條各級衛生行政部門建立社區衛生服務機構評審制度，發揮行業組織作用，加強社區衛生服務機