1,學齡前期常見疾病的防治,2,一、小兒肥胖癥,3,定義,肥胖癥(obesity)是一種營養(yǎng)障礙性疾病。體重超過同性別、同身高參照人群均值的20%即可稱為肥胖。肥胖癥不但影響兒童期的健康、心理，而且可延續(xù)至成人，容易引起高血壓、糖尿病、冠心病、痛風等疾病。,4,臨床分類,單純性肥胖：占肥胖的95%97%，不伴明顯的內(nèi)分泌和代謝性疾病繼發(fā)性肥胖：約占35，繼發(fā)于各種內(nèi)分泌代謝病和遺傳綜合征，他們不僅體脂分布特殊，且常伴有肢體或智能異常,5,單純性肥胖的病因,遺傳因素：可能是多基因遺傳雙親肥胖后代肥胖者7080%雙親之一肥胖后代肥胖者4050%雙親正常后代肥胖者1014%環(huán)境因素:生活方式、個人行為模式其它：精神創(chuàng)傷、心理因素,6,單純性肥胖的病因,能量攝入過多：超過機體所需主食量、肉食量高、水果蔬菜量低進食過快活動量過少：,7,8,9,10,11,臨床表現(xiàn)癥狀,好發(fā)年齡：嬰兒期，56歲，青春期食欲旺盛，喜愛甜食、油脂類食物肥胖伴疲乏、活動后氣促，甚至肥胖-換氧不良綜合征可有心理障礙,12,臨床表現(xiàn)體征,體脂豐滿，分布均勻皮膚紫紋或白紋扁平足和膝外翻、下肢靜脈曲張“向心性肥胖”和“周圍性肥胖”,13,并發(fā)癥,心血管：血壓增高、血脂增高、消化：高胰島素血癥、膽石癥神經(jīng)：大腦假性腫瘤肺臟：肥胖-換氣不良綜合癥、肺功能測試異常、睡眠呼吸暫停,14,二、意外傷害,突然發(fā)生的事件對人體所造成的肉體和精神上的傷害。原因包括物理、化學和生物等各種因素。是兒童致傷、致殘、致死的主要原因之一。,15,常見原因,車禍溺水火災(zāi)與燒燙傷摔落中毒窒息電擊傷碰傷和摔傷,16,常見原因,動物抓咬傷活動過度致傷切割傷銳器刺傷、砸傷自殺/他殺虐待家庭暴力日益受到重視,17,（一）車禍：車來車往不勝防,車禍讓家長痛不欲生,18,19,熱議事件：行駛中小孩掉車父親跳車救女,2012年5月9日，在溫州劃龍橋路與東龍路路口發(fā)生了觸目驚心的一幕。據(jù)當時監(jiān)控錄像記載：滾滾車流中，一輛轎車的副駕駛位置車門突然打開，掉下一個孩子；緊跟在后面的一輛出租車戛然剎住；與此同時，掉孩子的那輛車上，一個男人連滾帶爬地跑下來抱起孩子，而已經(jīng)“無人駕駛”的車子，還在駛最終這輛“無人駕駛”車撞在了路邊的樹上才停了下來。,20,正在行駛中的車子，副駕駛的門突然打開了，接著，一個小孩子從車上掉了下來。緊跟在這輛轎車后面的綠色出租車大概是看到有孩子掉在了路上，一腳剎車踩死停了下來。,21,掉孩子的那輛車還在向前開，但副駕駛位置上一個白衣男子也跳了出來，他回頭看了一眼還在行駛的車子，可還是跑向了孩子。,22,男子抱起了孩子，而沒停下的車子也駛出了監(jiān)控范圍他大概一開始還想抱著孩子去追車，可看到車子已經(jīng)撞了樹，索性就停了下來，轉(zhuǎn)身撿起孩子的一只鞋子,23,據(jù)了解，當時車里只有他和小孩，孩子本來是一個人坐后排的，他也知道小孩坐車要特別注意，所以特意鎖上了后排的兒童鎖。但快到家的時候，孩子坐得有些不耐煩了，硬是要爬到前面來。想想快到家了，何某覺得不會出什么大問題，就沒有制止。但沒想到，孩子突然打開了車門，眼看就要掉下去了。正在開車的他連忙伸手去拉，但還是沒拉住。孩子掉下去了，他情急之下直接從駕駛位置爬到副駕駛位置，然后跟著跳了出去,24,溺水成為兒童暑期死亡的首因,（二）溺水,25,26,后迅速控水：大人單腿跪地，一條腿屈膝，讓嬰兒的肚子趴在大人的膝蓋上，頭下垂，大人用手按壓嬰兒背部，盡量讓嘴、鼻子、氣管和胃里的水流出來。如果嬰兒已經(jīng)停止呼吸，要首先做人工呼吸，并立即送到醫(yī)院進行搶救。,先孩子頭朝下，用手指清除口腔和鼻腔內(nèi)雜物,27,（三）觸電,28,案例,2012.8.13，10歲男孩在超市門口玩耍時，爬上一臺空調(diào)外機后就躺了下去，再也沒有能夠醒過來。2015.8.5，南京第一醫(yī)院來了三個同時被電火花擊傷的三四歲的小孩子。這三個孩子趁父母不在，拿著電水壺的插頭就去捅插座。結(jié)果噼里啪啦一陣響，一股電火花躥了出來，瞬間就將三個孩子的手電傷了。其中一個小女孩的左手幾個手指間的皮都破了，已經(jīng)能看到鮮紅的肉，家人趕緊將他們送到南京市第一醫(yī)院。,29,兒童容易觸電的主要原因：,孩子調(diào)皮搗蛋喜歡玩電線插座，將鑷子等金屬器具插入電插座雙孔里，因為短路，身體被強電流彈出。玩弄電器、用濕手摸開關(guān)、摸燈口。不少孩子喜歡玩手機充電器電閃雷鳴時，在樹下避雨。造成孩子觸電的主要責任在于父母對兒童看管不當。,30,觸電對人體的傷害,可分兩種情況：局部癥狀：輕者感到發(fā)麻，重者可出現(xiàn)燒傷。全身癥狀：若電流通過心臟，可引起心室顫動，可致心臟停博，呼吸驟然停止。,31,預(yù)防,父母應(yīng)在平時加強教育，同時要加強監(jiān)管。打火機、電熱器、充電手機等不要放在兒童拿