1,學齡前期常見疾病的防治,2,一、小兒肥胖癥,3,定義,肥胖癥(obesity)是一種營養障礙性疾病。體重超過同性別、同身高參照人群均值的20%即可稱為肥胖。肥胖癥不但影響兒童期的健康、心理，而且可延續至成人，容易引起高血壓、糖尿病、冠心病、痛風等疾病。,4,臨床分類,單純性肥胖：占肥胖的95%97%，不伴明顯的內分泌和代謝性疾病繼發性肥胖：約占35，繼發于各種內分泌代謝病和遺傳綜合征，他們不僅體脂分布特殊，且常伴有肢體或智能異常,5,單純性肥胖的病因,遺傳因素：可能是多基因遺傳雙親肥胖后代肥胖者7080%雙親之一肥胖后代肥胖者4050%雙親正常后代肥胖者1014%環境因素:生活方式、個人行為模式其它：精神創傷、心理因素,6,單純性肥胖的病因,能量攝入過多：超過機體所需主食量、肉食量高、水果蔬菜量低進食過快活動量過少：,7,8,9,10,11,臨床表現癥狀,好發年齡：嬰兒期，56歲，青春期食欲旺盛，喜愛甜食、油脂類食物肥胖伴疲乏、活動后氣促，甚至肥胖-換氧不良綜合征可有心理障礙,12,臨床表現體征,體脂豐滿，分布均勻皮膚紫紋或白紋扁平足和膝外翻、下肢靜脈曲張“向心性肥胖”和“周圍性肥胖”,13,并發癥,心血管：血壓增高、血脂增高、消化：高胰島素血癥、膽石癥神經：大腦假性腫瘤肺臟：肥胖-換氣不良綜合癥、肺功能測試異常、睡眠呼吸暫停,14,二、意外傷害,突然發生的事件對人體所造成的肉體和精神上的傷害。原因包括物理、化學和生物等各種因素。是兒童致傷、致殘、致死的主要原因之一。,15,常見原因,車禍溺水火災與燒燙傷摔落中毒窒息電擊傷碰傷和摔傷,16,常見原因,動物抓咬傷活動過度致傷切割傷銳器刺傷、砸傷自殺/他殺虐待家庭暴力日益受到重視,17,（一）車禍：車來車往不勝防,車禍讓家長痛不欲生,18,19,熱議事件：行駛中小孩掉車父親跳車救女,2012年5月9日，在溫州劃龍橋路與東龍路路口發生了觸目驚心的一幕。據當時監控錄像記載：滾滾車流中，一輛轎車的副駕駛位置車門突然打開，掉下一個孩子；緊跟在后面的一輛出租車戛然剎住；與此同時，掉孩子的那輛車上，一個男人連滾帶爬地跑下來抱起孩子，而已經“無人駕駛”的車子，還在駛最終這輛“無人駕駛”車撞在了路邊的樹上才停了下來。,20,正在行駛中的車子，副駕駛的門突然打開了，接著，一個小孩子從車上掉了下來。緊跟在這輛轎車后面的綠色出租車大概是看到有孩子掉在了路上，一腳剎車踩死停了下來。,21,掉孩子的那輛車還在向前開，但副駕駛位置上一個白衣男子也跳了出來，他回頭看了一眼還在行駛的車子，可還是跑向了孩子。,22,男子抱起了孩子，而沒停下的車子也駛出了監控范圍他大概一開始還想抱著孩子去追車，可看到車子已經撞了樹，索性就停了下來，轉身撿起孩子的一只鞋子,23,據了解，當時車里只有他和小孩，孩子本來是一個人坐后排的，他也知道小孩坐車要特別注意，所以特意鎖上了后排的兒童鎖。但快到家的時候，孩子坐得有些不耐煩了，硬是要爬到前面來。想想快到家了，何某覺得不會出什么大問題，就沒有制止。但沒想到，孩子突然打開了車門，眼看就要掉下去了。正在開車的他連忙伸手去拉，但還是沒拉住。孩子掉下去了，他情急之下直接從駕駛位置爬到副駕駛位置，然后跟著跳了出去,24,溺水成為兒童暑期死亡的首因,（二）溺水,25,26,后迅速控水：大人單腿跪地，一條腿屈膝，讓嬰兒的肚子趴在大人的膝蓋上，頭下垂，大人用手按壓嬰兒背部，盡量讓嘴、鼻子、氣管和胃里的水流出來。如果嬰兒已經停止呼吸，要首先做人工呼吸，并立即送到醫院進行搶救。,先孩子頭朝下，用手指清除口腔和鼻腔內雜物,27,（三）觸電,28,案例,2012.8.13，10歲男孩在超市門口玩耍時，爬上一臺空調外機后就躺了下去，再也沒有能夠醒過來。2015.8.5，南京第一醫院來了三個同時被電火花擊傷的三四歲的小孩子。這三個孩子趁父母不在，拿著電水壺的插頭就去捅插座。結果噼里啪啦一陣響，一股電火花躥了出來，瞬間就將三個孩子的手電傷了。其中一個小女孩的左手幾個手指間的皮都破了，已經能看到鮮紅的肉，家人趕緊將他們送到南京市第一醫院。,29,兒童容易觸電的主要原因：,孩子調皮搗蛋喜歡玩電線插座，將鑷子等金屬器具插入電插座雙孔里，因為短路，身體被強電流彈出。玩弄電器、用濕手摸開關、摸燈口。不少孩子喜歡玩手機充電器電閃雷鳴時，在樹下避雨。造成孩子觸電的主要責任在于父母對兒童看管不當。,30,觸電對人體的傷害,可分兩種情況：局部癥狀：輕者感到發麻，重者可出現燒傷。全身癥狀：若電流通過心臟，可引起心室顫動，可致心臟停博，呼吸驟然停止。,31,預防,父母應在平時加強教育，同時要加強監管。打火機、電熱器、充電手機等不要放在兒童拿