關于創建創傷中心整改建議創傷病人一般為急診病人，病情較復雜，大多需住院觀察或手術治療等。我院外科各臨床諸科室住院患者普遍不多，收住復合傷病人積極性不高，存在推諉、變相推諉甚至拒絕外傷復合傷病人的情況，造成很多外傷病人流失，直接影響到醫院的聲譽和收入。1、 我院外科情況1、人員構成：外一科：11人，其中副主任醫師2人（陳樹理、孫中華），主治醫師2人（明陽、田海誠），住院醫師6人（張心意、朱大偉、高廣彪、董超西、張林森、師玉帥、師華峰）。目前在崗7人，2人外出規培（2017年7月1日開始），長期去看守所1人（高廣彪），長期請病假1人（田海誠）。外二科：8人，副主任醫師1人（秦毅），主治醫師4人（張琦、張旭、郭新寧、付強），住院醫師3人（王中正、時艷東、凡華麗）。目前在崗7人，1人外出進修（付強）。神經外科：6人，主治醫師3人（王世勛、馬先、衛春明），住院醫師3人（岳國偉、高原、馬誠）。骨科：8人，副主任醫師1人（黃西領），主治醫師3人（田輝、高海、馮振鋒），住院醫師4人（劉洋、張俊鋼、張峰、薛琛）。在崗6人（薛琛暫無工號、馮振鋒請事假）。急診外科：3人，副主任醫師1人（常存旭），主治醫師2人（馬驍勇、趙峰）。耳鼻喉科：6人，副主任醫師1人（韋濤），主治醫師4人（于華山、馬鐵中、崔婷婷、馬躍中），住院醫師1人（劉燕，外出規培中）。眼科：6人，主治醫師3人（王炳霏、于立峰、馮俊梅、程丹萍、呂洋、劉杰）口腔科：4人，副主任醫師1人（任建華），主治醫師1人（劉玉美），住院醫師2人（張超，趙莉華外出規培中）麻醉科：13人，副主任醫師4人（劉繼紅、馬明志、牛秀麗、陳鴻芳），主治醫師4人（胡迪、張劍明、付慧杰、衛繼紅），住院醫師2人（康鵬、欒威威），助理醫師2人（陳淑曉、任留剛），醫師1人（代衛明，暫未取得執業證）。2、外科系統主要收治病種： 闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻、氣胸、前列腺增生、膽囊結石、腹股溝疝、腎結石、尿道息肉、軟組織損傷、腰椎骨折、股骨頸骨折、取除骨折內固定裝置、腦震蕩、腦挫傷、創傷性硬膜下血腫、蛛網膜下腔出血等病種。2、 目前我院創傷患者救治流程1、 由120救護車運送創傷病人首先由隨車醫生根據病人實際病情做出相應處理：若病人生命體征不穩，昏迷或醉酒等，將病人直接送入臨床外科相應科室。2、 創傷病人自行往急診外科就診時,若病人生命體征不穩時，急診外科當班醫生聯系臨床外科相應科室當班醫生，負責將病人收住臨床外科相應科室。3、 耳鼻喉科或眼科等?？仆鈧∪说龋颊咧苯拥较鄳獙？凭驮\。4、 口腔科因人員不足，不能值夜班。以上創傷患者救治流程只適用于病情簡單、病種單一的創傷患者，如遇到病情較為復雜或跨專業的復合傷患者，一般直接轉往上級醫院就診，造成很多創傷患者流失，直接影響到醫院的聲譽和收入。3、 組建創傷中心的建議根據國衛辦醫函【2018】477號文件要求，按照中國創傷救治聯盟的要求，為了進一步提升創傷救治能力，建立專業的院前急救、急診與院內專科救治團隊，規范創傷救治流程，形成科學專業的創傷救治體系，組建創傷中心已經迫在眉睫，鑒于目前我院外科系統的情況，提出以下建議：1、 成立創傷中心組建領導小組創傷救治能力的不斷提高需要醫院職能部門、臨床科室、醫技科室等全院科室的相互配合，也需要強有力的領導組織和堅定的執行能力。成立創傷中心領導小組，由院長擔任組長，業務院長擔任副組長，醫務科及各臨床外科科室主任、醫技科室主任擔任成員。領導小組負責制定創傷中心規范化建設發展規化，指導開展工作，審核各項規章制度，協調解決創傷中心組建過程中出現的問題。2、 成立創傷中心質量控制專家組為規范嚴重創傷患者或跨專業創傷患者救治流程，形成科學專業的創傷救治體系，成立創傷中心質量控制專家組。專家組應包含醫務管理組、麻醉管理組、重癥管理組、醫技管理組、急診管理組、外科管理組、信息管理組等成員。質量控制專家組負責制定工作計劃、質量控制標準，對創傷中心的運行狀況進行評審、評價等工作。3、 持續業務培訓，提升救治能力臨床醫護人員的過硬技能、理論和操作，是提高創傷患救治能力的關鍵，挑選外科骨干醫務人員依托全國嚴重創傷規范化救治培訓中心河南培訓基地進行學習，加強院前、院內、創傷救治流程、救治技術等內容的培訓。4、 建立創傷救治體系分別抽調外一科、骨外科、神經外科1-2名骨干醫生長期進駐創傷中心，依托外科監護室為專門的創傷救治病區，既符合二級醫院“十大指標”檢查細則中要求監護室需有執業醫師值班的要求，又能夠對創傷患者進行救治。5、 制定創傷患者救治流程創傷中心成立后，應當制定創傷患者入院流程，創傷患者由120救護車進行運送的，120醫生根據病人實際病情做出院前救治評估，如遇患者創傷較輕、病情單一的送至急診外科進行救治。如遇到患者病情較重且跨專業的創傷患者，120醫生直接送至創傷中心（外科樓5樓監護室）進行住院救治。患者直接到急診外科就診的，急診外科進行院內評估，如遇患者創傷較輕、病情單一的創傷患者可自行診療。如遇患者病情較重且病情單一的患者，立即聯系臨床外科相應科室當班醫生，負責將病人收住臨床外科相應科室，必要時需陪同病人前往臨床外科相應科室，以免轉運中病人出現意外。如果患者病情較重且跨專業的患者立即送至創傷