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文檔簡介

. 醫院門診日志登記規范 1、門診部各科室要建立門診日志,詳細登記接診病人。 2、門診日志要按照日志規定的項目填寫詳細、齊全,內容要保證真實可靠。 3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志,疫情上報后,醫院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章。 4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例,要登記其具體內容(如:姓名、性別、年齡、發病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等),14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內容。 5、要經常核查所登記的門診日志,發現問題及時補充、改正。 6、年度結束后,對全年的門診日志核查無誤后,按規定要求存入資料室,以備后查,在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施,以保證門診日志的妥善保管。 門診醫生傳染病疫情報告制度1、門診醫生發現傳染病疑似和確診病例時,要在門診日志上認真登記,填寫內容必須真實、準確、詳細(包括姓名、性別、年齡、職業、詳細地址、發病日期、診斷日期、14歲以下兒童家長姓名等)職業填寫學生或幼托兒童的必須填寫所就讀的學校或幼兒園。同時填寫傳染病報告卡并上報防保科。疫情管理人員接到報告卡后,要在門診日志相應位置加蓋“疫情已報”章。2、門診部各科室負責人要每周核查門診日志,對漏報和誤報的傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。防保科疫情管理人員每月要認真檢查一次門診日志,避免漏報和錯報現象的發生。3、對傳染病疑似或確診病人,門診醫生要詢問病人流行病學史,疑似病人確診后,要及時填寫傳染病報告訂正卡上報防保科。4、要做好門診日志的收集和保管工作,以備后查。5、嚴格執行傳染病報告制度,如果漏報1例傳染病,處罰當班醫生人民幣50元,造成重大影響按有關法規依法處理。住院病人傳染病疫情報告制度1、住院部醫生對入院病例應認真填寫出入院登記且各項內容填寫完整。需報告的傳染病要認真填寫傳染病報告卡,填寫內容要真實、詳細,同時將填寫好的傳染病報告卡上報防保科,疫情管理人員收到傳染病報告卡后,要在出入院登記本的相應位置加蓋“疫情已報”章。2、定期核查出入院登記本,對漏報和誤報的傳染病要及時給予補報和訂正,訂正后的傳染病報告卡要及時上報防保科。防保科疫情管理人員每月要認真檢查一次出入院登記本,避免漏報和錯報現象發生。3、疑似病人確診后要及時填寫傳染病報告卡上報防保科。4、病人出院時,如果與入院診斷病名不符,需訂正的傳染病要及時填寫訂正傳染病報告卡,并上報防保科。5、要保管好出入院登記本,以備后查。6、嚴格執行傳染病報告制度,如果漏報1例傳染病,處罰當班醫生人民幣50元,造成重大影響按有關法規依法處理。 檢驗科疫情報告管理制度1、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責任報告人,發現甲、乙、丙類傳染病病例,都有責任和義務進行報告。2、發現傳染病病例要填寫傳染病報告卡。3、檢驗標本的檢測結果為陽性或超過國家標準或超過正常值范圍等,能夠確定為傳染病者,檢測結果必須有專人保管。或者由檢驗科指派專人每日分兩次將檢測結果分送開具化驗單的醫生,或者由檢驗科指定專人填寫傳染病報告卡。4、對傳染病陽性檢測結果要用傳染病登記本專門登記。5、傳染病報告卡按要求逐項填寫,不得有漏項、缺項和邏輯錯誤。卡片填好后報送預防保健科或由疫情管理人員收取。 6、責任報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時,應立即電話通知開具化驗單的醫生或預防保健科。7、任何個人對傳染病病例陽性檢驗結果及其病人相關資料有保密的義務。 8、檢查發現漏報按有關規定進行處理。 傳染病病例登記和轉診制度1、門診日志和登記本,包括門(急)診、檢驗科、放射科等,對傳染病病例,要詳細記錄就診病人的基本情況,項目齊全,書寫規范,14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人,注明“傳染病卡已報”,復診病人注明“復診”字樣,首診發現傳染病人立即轉傳染科門診或當地傳染病醫院。2、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本,記錄項目和內容與門診日志及出入院登記本相一致,且在一定時間段內,二者人數相符合。3、預防保健科應建立全院傳染病登記本,對各科室報告的傳染病病例信息,詳細登

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