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文檔簡介

廣 州 同 德 醫 院藥發2012 促進臨床合理用藥的持續改進措施1、 處方管理辦法已由衛生部發布，于2007年5月1日起施行。為確保處方管理辦法在醫院及時得以貫徹落實，進一步規范處方管理和用藥行為，提高處方質量，促進臨床合理用藥，防范醫療風險，保障醫療安全，特制定以下具體相關措施：2、 由藥劑科負責人對醫院用藥情況進行全面評估，結合國家基本藥品目錄，收集匯總同一通用名的不同商品名的藥物信息，提供醫藥藥事管理委員會決策3、 召開醫院藥事管理委員會會議，嚴格按照處方管理辦法的相關規定，對醫藥的基本用藥和特殊診療需要使用的其他劑型和劑量規格藥品進行遴選；對醫藥藥品采購供應管理制度進行修改，使其與處方管理辦法的基本原則相一致。4、 對處方書寫的規范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等)進行評價，發現存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進措施，促進臨床藥物合理應用。5、 根據醫院藥事管理委員會遴選的醫院基本用藥和特殊診療需要使用的其他劑型和劑量規格藥品，由藥劑科編印成冊，并進行藥品通用名和商品名對照，下發醫院各科室，方便臨床使用。此后，門診，住院部處方及醫囑不允許出現任何形式的藥品商品名。在此基礎上制定醫院基本用藥目錄。6、 進入醫院基本用藥目錄的藥品，醫師可根據臨床需要開具處方使用。進入特殊診療需要使用的其他劑型和劑量規格藥品目錄的藥品，確因治療需要，必須使用時，可由醫師開具處方，經科主任審核簽名后方可使用。7、 藥劑科和醫務處將根據醫院的性質，功能和任務定位擬定醫院藥品處方集，提交醫院藥事管理委員會通過執行。8、 醫院藥事管理委員會將借鑒現代醫藥科學研究成果，結合臨床用藥情況，每年對醫藥基本用藥目錄進行一次篩選和更新。9、 按照處方管理辦法的規定，未取得處方開具，調劑規定資格的臨床醫學和藥學專業技術人員，不得從事處方開具和調劑工作。10、 醫院藥事管理委員會會將定期或不定期對不合理處方進行點評和通報。11、 自2007年年5月1日起，藥劑科不得計劃，購進醫院藥事管理委員會未遴選通過的藥品，如出現臨床治療特殊需求的情況，必須按照醫院藥品采購供應管理制度規定的程序申請審批通過后方可采購使用。12、 處方點評工作每月開展一次。每次抽查100張門急診處方，檢查內容包括處方書寫、使用通用名稱、藥品用法用量、抗菌藥物的規范使用、處方合理用藥評價、處方藥品費用等方面,對有代表性的不合格處方,要求各臨床科室組織醫務人員認真學習，總結經驗。13、 每月對住院病人用藥情況進行抽查，統計住院病人抗菌藥物使用率，并對限制類用藥情況進行跟蹤，查看是否有越級使用抗菌藥物。14、 落實處方審核、發藥、核對與用藥交待等相關規定，對醫務人員進行合理用藥知識培訓與教育，制定并

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