口腔急癥處理,口腔意外發生率,意外發生率有增高的趨勢老年病人的增多醫療新技術的開展治療周期的改變輔助治療的增加,90%的意外可以預防,口腔診室意外發生率,暈厥15407輕度過敏反應2583心絞痛2552體位性低血壓2475癲癇1595哮喘發作（痙攣）1392過度換氣1326“腎上腺素反應”913胰島素休克（低血糖）890,心搏驟停331過敏樣反應304心肌梗死289局麻藥物過量204急性肺水腫141糖尿病昏迷109腦血管意外68腎上腺皮質功能不全25甲狀腺危象4,總計30608,澳大利亞口腔醫生職業生涯中在口腔治療中遇到的突發事件統計,局麻藥物不良反應1753癲癇大發作381心絞痛252胰島素休克160嚴重哮喘88復蘇方法(心肺復蘇20)(人工呼吸15)35心肌梗死19卒中12青霉素過敏4局麻過敏4,突發事件發生時正在進行的口腔操作,治療總百分比拔牙38.9牙髓摘除26.9未知12.3其它治療9.0牙體預備7.3充填術2.3手術切開1.7根尖切除術0.7出除充填物0.7牙槽骨整形0.3,老年病人的改變,中樞神經系統腦細胞數量下降腦動脈硬化（腦血管突發疾病、記憶力下降、情緒改變）帕金森病心血管系統冠狀動脈疾病（心絞痛、心肌梗死、心律失常、心臟收縮無力）高血壓（腎病）腦血管疾病心臟疾病,老年病人的改變,呼吸系統老年性肺水腫關節炎胸部改變污染引發的肺病間質纖維化泌尿生殖系統腎臟血流量下降活性腎小球數量下降腎小管重吸收量下降前列腺增生內分泌系統對應激反應下降2型糖尿病（成人型）,在口腔診室內的常見突發事件,意識喪失血管減壓神經性暈厥體位性低血壓急性腎上腺皮質功能不全呼吸窘迫氣道梗阻過度換氣哮喘（支氣管痙攣）心力衰竭及急性肺水腫,在口腔診室內的常見突發事件,意識改變糖尿病：高血糖和低血糖甲狀腺功能異常（甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退）癲癇發作藥物相關急癥藥物過量反應過敏胸痛心絞痛急性心肌梗死突發心搏驟停,預防,1.判斷病人身體對治療計劃中相關的承受能力2.判斷病人心理治療計劃中相關壓力的承受能力3.判斷是否需要修改治療計劃，使病人能夠耐受治療計劃中所涉及的壓力4.確定采用精神鎮靜是否可行a.確定最適合的鎮靜技術b.確定將用于治療計劃中的藥物是否存在禁忌,身體評價目標,預防,病史回顧生命體征精神狀態,預防,確定醫療風險ASA評估,預防,會診專科醫師評價,預防手段,緩壓方案識別醫療風險和焦慮程度醫療會診術前用藥預約安排減少候診時間生命體征監測,預防手段,治療中鎮靜治療中鎮痛減少口腔治療時間術后控制疼痛和焦慮,急救準備,急救藥物急救設備,法律相關問題,醫生醫療權限及操作規范知情同意緊急情況處理,常見意外處理,意識喪失,暈厥的鑒別診斷,神經源性病因呼吸抑制頸動脈竇疾病血管迷走神經性暈厥體位性低血壓舌咽神經痛癲癇發作血管源性病因腦血管疾病咳嗽暈厥腦血管意外肺栓塞主動脈弓綜合征內分泌疾病低血糖腎上腺皮質危象,嗜鉻細胞瘤甲狀腺功能減退中毒精神疾患心源性疾病心血管疾病心律失常心肌梗死某些先天性心臟病肥厚型心肌病起搏器綜合征氧紊亂貧血高原反應氣壓性創傷潛水減壓病,血管神經性暈厥的易患因素,精神心理因素驚恐焦慮情緒壓力收到令人不快的消息疼痛，特別是突然的和意想不到的、看見血或者外科以及口腔科的器械（如：局麻注射器）,血管神經性暈厥的易患因素,非精神心理因素端坐或站位姿勢由節食或少餐導致的饑餓虛脫體質差熱、潮濕、擁擠的環境男性年齡16-35歲,發作前期的癥狀和體征,早期感覺發熱皮膚蒼白或灰白，沒有血色大汗淋漓感覺不適或感覺虛脫惡心血壓在臨界值或臨界值稍下心搏過速,晚期瞳孔放大打哈欠呼吸增強手腳冰涼低血壓心搏徐緩視力模糊頭暈意識喪失,血管減壓神經性暈厥的治療過程,意識評估（對于感官刺激沒有反應）啟動診室急救系統體位：仰臥位，兩腿微抬高評估并開放氣道；評估氣道開放和呼吸是否充足；評估循環狀況進一步精確治療：吸入氧氣監測生命體征輔助操作：吸入芳香胺如果出現持續的心搏徐緩，使用阿托品不要驚慌（暈厥后期恢復）推遲口腔治療恢復延遲啟動醫療急救系統確定誘發因素,易患因素,體位性低血壓與口腔診療有關的誘因包括：用藥長時間臥位或疾病的康復期體位反射障礙高齡腿部靜脈缺陷“原發性”高血壓交感神經切除術后恢復期艾迪生病疲勞和饑餓慢性體位性低血壓,易產生體位性低血壓的藥物,分類血管擴張劑a腎上腺素受體阻滯劑腎上腺素受體阻滯劑中樞性a受體激動劑可樂寧、胍那芐、胍法辛三環類抗抑郁藥吩噻嗪類,口腔治療注意事項：,體位性低血壓緩慢調整病人直立體位在病人治療結束起身時站在病人身旁,體位性低血壓的處理方法,意識評估（缺少對感官刺激的反應）啟動診室急救系統P-病人保持仰臥位并使雙腳輕度抬高A-B-C-評估并開放氣道：評估氣道開放和呼吸是否充足評估循環狀況D-進一步精確治療補充氧氣監測重要生命體征（病人意識恢復）（恢復延遲）緩慢調整椅位啟動急救醫療系統如果需要繼續BLS允許病人離開,腎上腺皮質功能不全的評定標準,現在或近期有長時間使用皮質醇的歷史精神混亂惡心、嘔吐腹痛低血壓,急性腎上腺皮質功能不全的治療：意識清醒病人,評定意識意識清醒（病人對刺激有反應）停止口腔治療P-病人置于舒適的體位（如果無癥狀）：仰臥，腳稍微抬高（如果有癥狀）A-B-C-按需要進行BLSD-進一步精確治療：監測生命體征呼叫緊急醫療援助獲取急救箱和氧氣如果在使用糖皮質激素，如果有腎上腺皮質功能不全病史考慮附加治療：按需要進行BLS按需要輸入氧按需要給糖皮質激素建立靜脈通路,急性腎上腺皮質功能不全的治療：意識喪失病人,意識喪失（病人對感覺刺激無反應）P-病人置于仰臥位，腳稍微抬高（如果有癥狀）A-B-C-按需要進行BLSD-進一步精確治療呼叫緊急醫療援助獲取急救箱和氧氣評估病人病史監測生命體征考慮附加治療：按需要進行BLS吸氧按需要給糖皮質激素如果可能，建立靜脈通路轉入醫院,意識喪失的處理,評估意識狀況刺激病人對刺激有反應-清醒缺乏對刺激的反應-意識喪失停止口腔治療P-讓病人平臥，腳稍抬高A-B-C-維持氣道通暢（仰頭提頦）評估呼吸狀況（看、聽、感覺）如果需要，進行人工通氣或輔助呼吸，評估循環狀況，觸診頸動脈10s如果沒有脈搏搏動，按壓胸部D-進一步精確治療監測生命體征啟動醫療緊急救援獲取急救箱和氧氣建立靜脈通道,意識喪失的鑒別診斷,病人年齡兒童低血糖癲癇先天性心臟病青年心理應激低血糖癲癇40歲以上心血管疾病,與意識喪失相關的情況,存在壓力時血管減壓神經性暈厥低血糖癲癇心肌梗死腦血管意外腎上腺功能不全無壓力時體位性低血壓服用藥物過敏反應高血糖反應,意識喪失發生時的體位,直立坐位血管減壓神經性暈厥過度換氣（可能性小）從仰臥位到坐位體位性低血壓仰臥位服用藥物癲癇低血糖或高血糖心血管原因,呼吸系統,造成呼吸窘迫的可能原因,呼吸窘迫的處理流程,識別呼吸窘迫呼吸音：喘息、干咳、呼吸頻率與深度異常停止口腔治療P-體位：意識喪失病人：仰臥位：意識清醒病人：舒適位A-B-C:視情況需要進行評估和實施基礎生命支持D-監測生命體征：血壓、心率、呼吸率處理病人的焦慮對呼吸窘迫進行有效治療必要時尋求急救醫療服務,防止異物吸入和誤吞的工具和技術,橡皮障口障椅位口腔助手吸引Magill插管鉗栓線保護（牙線）,可見異物的處理,當助手在場時將病人放置于仰臥位或頭低位用管鉗或吸引器取出異物當助手不在場時指導病人向治療椅扶手處彎腰并低頭鼓勵病人咳嗽,誤吞異物的處理,咨詢放射科醫師獲得適當的X線片以確定異物的位置找相關專科醫師會診,誤吸異物的處理,將病人置于左側臥位鼓勵病人咳嗽如果異物咳出，在病人,如果異物沒有咳出咨詢放射科醫師或急診科拍片內科醫師定位異物支氣管鏡直視下取異物,完全氣道梗阻的體征,不能講話不能呼吸不能咳嗽哽噎恐懼,部分氣道梗阻的體征,氣道通暢的個體咳嗽有力咳嗽之間喘息自主呼吸氣道不暢的個體咳嗽弱而無效吸氣時哮鳴音呼吸時有時無聲音該變或消失可能出現青紫可能出現嗜睡可能發生定向障礙,成人與兒童氣道梗阻的處理步驟,A：意識清醒病人氣道梗阻確認完全性氣道梗阻，問：你被卡住了嗎？“實施腹部沖擊直到異物咳出或病人意識喪失在病人離開診室前由醫療急救人員對其進行并發癥評估。,成人與兒童氣道梗阻的處理步驟,B：氣道梗阻后病人意識喪失將病人置于仰臥位，頭部居中，呼叫幫助啟動急救醫療系統，如果有其他人在，打急救電話維持氣道開放（仰頭提頦）在人工呼吸前檢查口內有無異物嘗試人工呼吸，如果無效果實施腹部沖擊，直到異物或病人無反應檢查異物位置，如果可視，試圖用手指摳除人工呼吸，如果無效重復腹部沖擊，如果異物可視，用手指摳除繼續人工呼吸直到有效在病人離開診室或轉至醫院之前由醫務人員或急救人員對并發癥進行評估,成人與兒童氣道梗阻的處理步驟,C：原因不明的意識喪失病人按常規程序實施急救評估病人的意識反應是否喪失P體位：仰臥位，腳稍抬高啟動口腔診室急救小組A開放氣道（仰頭提頦）B檢查呼吸（看、聽、感覺）人工呼吸，如果無效執行以下程序改變頭部位置試圖人工呼吸，如果無效啟動緊急醫療系統，撥打急救電話繼續人工呼吸之前檢查口腔有無異物5次腹部沖擊檢查可內有無異物，如可視則用手指摳除人工呼吸，如果無效繼續沖擊，檢查口腔，摳除異物，人工呼吸直到成功,嬰兒氣道梗阻的處理,A：患兒意識喪失評估反應喪失P仰臥位，腳稍抬高啟動口腔診室與醫療急救系統A開放氣道（仰頭提頦）B檢查呼吸（看、聽、感覺）在人工呼吸之前檢查可內有無異物實施人工呼吸，如果無效改變頭部位置，人工呼吸如果仍無效處理氣道梗阻C檢查脈搏如果無脈搏實施30次胸外按壓,嬰兒氣道梗阻的處理,B有意識患兒拍擊背部1一手托住嬰兒頭與頸部，面朝下，頭低于軀干，將嬰兒支撐于搶救者的大腿上。2.用掌根在嬰兒肩胛骨中間位置實施5次拍擊胸部沖擊1托住嬰兒頭頸部，翻轉面朝上，頭低于軀干2實施5次胸部沖擊，施力位置與胸外按壓一致，略低于乳頭連線，每秒1次3重復背部拍擊與胸部沖擊5個循環，直到異物排出或嬰兒出現意識喪失,嬰兒氣道梗阻的處理,C嬰兒氣道梗阻-意識喪失如果按上操作無效則需要執行以下急救步驟腹部沖擊法1如果嬰兒在地板上，則救助者跪在地上，如果嬰兒在床板或牙椅上則站在嬰兒腳邊2開放氣道檢查咽部異物，如果能看到異物，用手指摳除，不要盲探。3開始基礎生命支持（氣道-呼吸-循環）加上另一附加程序：每次采用仰頭提頦法氣道開放后檢查咽部有無異物，如果能看到異物，用手指摳除，記住不得用手指盲探45個循環胡啟動急救緊急援助。,過度換氣的處理,發現問題（深、快而不受控制的深呼吸）P-調整體位使病人舒適（一般為端坐位）A-B-C-如有需要給以基礎生命支持D-進一步精確治療（移除口腔異物、安撫病人、糾正呼吸性堿中毒、必要時藥物治療）只有病人和醫生雙方均認可后再繼續口腔治療病人離開A氣道B呼吸C循環D進一步精確治療P體位,急性哮喘的癥狀和體征,感覺胸悶咳嗽，有或無痰哮鳴呼吸困難病人需要坐直或直立輔助呼吸肌肉運動焦慮和煩躁加劇呼吸急促（嚴重病例，20-40次/分）血壓升高,心率加快（嚴重病例，心120次/分）出汗躁動幻覺昏迷發紺鎖骨上和肋間收縮鼻翼動,哮喘急性發作治療措施,發現問題（呼吸急促、氣喘）停止口腔治療召喚診室急救小組成員P-調整體位至病人舒適體位（一般為端坐位）A-B-C-評估根據需要給予基礎生命支持D-進一步精確治療吸氧吸入支氣管擴張藥發作終止持續發作可繼續口腔治療呼叫急救醫療服務結束治療腸外給予藥物根據急救人員建議決定是否需要住院,意識改變,意識改變的病因,常見術語定義,意識錯亂（confusion)：一種以思維混亂為主要表現的精神狀態，隨后出現理解和領悟的障礙，最終導致精神迷惑。譫妄（delirium)可出現幻覺、妄想、精神過度興奮、肢體躁動不安和不連貫性眩暈（dizziness)空間感知力混亂，自覺穩定性差，同時伴有頭腦中的運動感,意識改變病人的處理,發現病人的意識改變停止口腔治療啟動急救小組P-將病人調整到合適體位A-B-C-（監測病人呼吸狀況，觸診頸動脈10秒鐘，如需要，進行基礎生命支持）如急救指征明確，啟動急救醫療服務D進一步精確治療監測生命體征對癥治療按需要進行進一步精確治療,低血糖癥的臨床表現,早期-輕度反應焦慮增加大腦功能減退行為混亂情緒改變判斷力差自制力降低不合作饑餓晚期惡心意識喪失中期癲癇發作出汗低血壓心動過速體溫過低豎毛,高血糖癥病人治療-意識喪失病人,發現問題（對感覺刺激無反應）停止口腔治療啟動診室急救小組P,體位-置病人于仰臥位，雙腳抬高A-B-C-評估氣道、呼吸、循環后，必要時實施基礎生命支持D-進一步精確治療呼叫急救醫療服務如果有可能建立靜脈通道給氧轉入醫院進一步精確治療A-氣道B-呼吸C-循環D進一步精確治療P體位,低血糖癥病人治療-有意識病人,發現問題(意識改變）停止口腔治療啟動診室急救小組P-體位-置病人于舒適位A-B-C評估氣道、呼吸、循環后，必要時實施基礎生命支持D-進一步精確治療經口給藥有效無效等待病人恢復啟動急救醫療服務病人離開腸外給糖監測病人病人離開A氣道B呼吸C循環D進一步精確治療P體位,低血糖癥病人治療-無意識病人,發現問題（對感官刺激無反應）停止口腔治療氣道診室急救團隊P-體位-置病人于仰臥位，雙腳抬高A-B-C-評估氣道、呼吸、循環后，必要時實施基礎生命支持D進一步精確治療呼叫急救醫療服務補充碳水化合物靜推50%葡萄糖肌內注射或靜推胰高血糖素經粘膜給糖或經直腸給蜂蜜或糖漿每5分鐘監測生命體征一次吸氧等待病人恢復及離開（經醫療評估后）A氣道B呼吸C循環D進一步精確治療P體位,腦血管意外,CVA以及TIA的救治流程,意識清醒病人發現問題（病人對感官刺激有反應）停止口腔治療啟動診室急救程序病人保持舒適體位原則-評估后必要時給予基礎生命支持進一步精確治療呼叫急救醫療援助監測生命體征處理癥狀和體征,CVA以及TIA的救治流程,血壓升高時，將病人置于半臥體位吸氧禁止使用中樞神經系統抑制藥物癥狀緩解癥狀持續意識喪失TIA?CVA或者TIA出血性CVA?隨訪住院治療腳高頭低仰臥位評估ABC必要時基礎生命體征監測生命體征血壓升高時，重新擺放體位（頭和胸部稍抬高）進一步精確治療：建立靜脈通道如可能，通過急救人員轉送至急救機構,顛癇發作,對小發作和部分性發作的處理,發現問題（對于感官刺激沒有反應）停止口腔治療如果需要啟動診室急救小組P，體位-病人仰臥、抬高腳發作終止：發作繼續（超過5分鐘）安撫病人啟動緊急醫療救助服務允許病人離院前休息恢復A-B-C氣道-呼吸-循環如果需要，實施基礎生命支持,強直-陣攣性發作（大發作）的處理,前期發現前兆停止口腔治療發作階段召集診室急救人員P，體位病人腳抬高仰臥考慮啟動緊急醫療救助服務A-B-C氣道-呼吸-循環若需要的話評估并且進行基礎生命支持D進一步精確治療,強直-陣攣性發作（大發作）的處理,發作后期P,體位病人腳抬高仰臥A-B-C氣道-呼吸-循環若需要的話評估并且進行基礎生命支持D進一步精確治療吸氧監測生命體征安慰病人，等待恢復病人離開去醫院回家去看內科醫生,強直-陣攣性持續狀態的處理,前期識別前兆停止口腔治療發作階段啟動科室急救小組P，體位病人腳抬高仰臥考慮啟動急救醫療服務A-B-C氣道-呼吸-循環需要的話評估并且實施基礎生命支持D進一步精確治療,強直-陣攣性持續狀態的處理,保護病人防止受傷如果發作持續超過5分鐘如果可以的話進行靜脈穿刺并通過靜脈使用抗驚厥藥A-B-C氣道-呼吸-循環進行基礎生命支持保護病人防止受傷D進一步精確的治療保護病人防止受傷直到醫療急救人員到來,藥物過量反應,藥物過量反應的風險因素,病人因素年齡（小于6歲；大于65歲）體重（負相關）病理過程（肝臟疾病、先天性心臟病、肺病疾病）遺傳因素精神因素性別藥物因素血管活性（負相關）劑量（負相關）給藥途徑（血管內給藥風險大）注射速度（負相關）注射部位血管密度（負相關）血管收縮劑（降低風險）,局麻藥過量的臨床表現,體征低到中等的（過量）血藥濃度：思維混亂、多語、恐懼、興奮、語言含糊、口吃、肌肉震顫、面部肌肉和肢體遠端抽搐、眼球震顫、血壓上升、心率加快、呼吸加快中到高度的（過量）血藥濃度：全身痙攣狀態下發生強直陣攣，之后出現中樞神經系統抑制、血壓下降、心率減慢、呼吸抑制癥狀：頭痛、頭昏、眩暈、視野模糊（不能聚焦）、耳鳴、舌和口周麻木、感覺發熱或發冷、嗜睡、定向力障礙、意識喪失,快速發作的輕度麻藥過量反應處理步驟,發現問題（在藥物注射后大約510分鐘發作、多語、焦慮、面部肌肉抽搐、心率加快、血壓升高、呼吸加快）停止口腔治療P舒服體位保證氣道、呼吸、循環的通暢D（進一步精確治療）吸氧監測重要的生命體征如果需要，可以使用抗驚厥藥物尋找緊急醫療救助恢復出院,延遲發作的輕度麻藥過量反應處理步驟,發現問題（在藥物注射后大約510分鐘發作、多語、焦慮、面部肌肉抽搐、心率加快、血壓升高、呼吸加快）停止口腔治療P舒服體位保證氣道、呼吸、循環的通暢D（進一步精確治療）吸氧監測重要的生命體征如果需要，可以使用抗驚厥藥物尋找緊急醫療救助恢復和離院,快速和緩慢發作嚴重麻藥過量反應的處理步驟,發現問題（在藥物注射后幾秒到1分鐘內發作、一般強直性陣攣發作、意識喪失）P舒服的體位尋求緊急醫療救助A-B-C保證氣道、呼吸、循環的通暢，基礎生命支持D進一步精確治療吸氧保護病人不受傷害監測重要的生命體征如果需要，靜脈穿刺和靜脈使用抗驚厥藥后續處理A-B-C保證氣道、呼吸、循環的通暢，基礎生命支持D進一步精確治療吸氧、監測重要的生命體征、恢復和出院A氣道B呼吸C循環D進一步精確治療P體位,腎上腺素過量反應的臨床表現,體征：血壓及心率上升癥狀：恐懼、焦慮、緊張、不安、搏動性頭痛、震顫、出汗、虛弱、眩暈、蒼白、呼吸困難、心悸,腎上腺素過量的處理步驟,發現問題（注射后焦慮增加、四肢震顫、出汗、頭痛、面色潮紅、心跳加快或減慢、血壓升高）停止口腔治療P-舒適的體位保證氣道、呼吸、循環的通暢，實施基礎生命支持D-(進一步精確治療)安慰病人監測重要的生命體征如果需要，尋求緊急醫療援助吸氧如果需要，使用血管擴張藥恢復和出院,催眠鎮靜類藥物的過量反應時處理步驟,發現問題（近期使用鎮靜催眠藥、意識逐漸喪失、呼吸抑制、失去運動協調功能、語言不清）停止口腔治療P-舒適的體位，平臥位、腳稍抬高保證氣道、呼吸、循環的通暢，觸診頸動脈搏動10秒D-（進一步精確治療）如果沒有立即恢復，尋求緊急醫療援助吸氧監測重要的生命體征如果可能，建立靜脈通道對于苯二氮卓類過量，可靜脈注射氟馬西尼對于巴比妥類過量，應保持體位-氣道-呼吸-循環支持恢復和出院,阿片類過量反應的處理步驟,發現問題（意識狀況的改變、呼吸抑制、瞳孔縮小）停止口腔治療P-舒適的體位，平臥腿部抬高A-B-C-評估氣道、呼吸、循環D-（進一步精確治療）啟動緊急醫療急救系統吸氧監測重要的生命體征如果可能，建立靜脈通道進一步精確治療靜脈或肌肉給納洛酮持續基礎生命支持恢復和出院,過敏反應,遲發型皮膚過敏反應的治療,發現問題（瘙癢、蕁麻疹、水腫、皮膚潮紅）停止口腔治療啟動診室應急小組將病人置于舒適的體位A-B-C根據需要評估氣道、呼吸、循環和給予基礎生命體征支持D如果沒有立即恢復，啟動急救醫療服務根據需要給予進一步精確治療觀察病人根據需要口服每4-6小時肌肉注射或組胺阻滯劑口服組胺阻滯劑下次口腔就診之前進行醫療會診A氣道B呼吸C循環D進一步精確治療,速發型皮膚過敏反應的治療步驟,發現問題(瘙癢、蕁麻疹、水腫皮膚潮紅）停止口腔治療啟動診室急救小組將病人置于舒適的體位根據需要評估氣道、呼吸、循環和給予基礎生命支持如果沒有立即恢復，啟動緊急醫療援助服務根據需要給予進一步精確治療沒有累及呼吸和累及呼吸或心血心血管系統管系統,速發型皮膚過敏反應的治療步驟,口服或肌注組胺阻滯劑重新調整病人體位允許恢復的病人離開（有心血管系統（沒有心血管癥狀）系統癥狀）仰臥并抬高雙腿舒適的體位吸氧并建立靜脈通道使用腎上腺素（皮下、肌注或靜脈給藥）啟動急救醫療援助（如果之前沒有）組胺阻滯劑（肌肉注射）允許恢復的病人離院,呼吸過敏反應的治療步驟,發現問題（哮鳴、使用附屬呼吸肌輔助呼吸）停止口腔治療啟動診室急救小組將病人置于舒適的體位根據需要評估氣道、呼吸、循環和給予基礎生命支持從病人口中去除口腔材料安撫病人進一步精確治療啟動緊急醫療救助服務應用支氣管擴張藥（霧化吸入、肌內注射、靜脈注射、皮下注射）如果無效應立即啟動緊急醫療救助服務監測生命體征如果無效啟動急救醫療服務應用組胺受體阻滯劑（肌內注射）入院治療或離開診室,喉頭水腫的處理,發現問題（呼吸窘迫、胸部運動幅度加大，高亢的哮鳴音，無聲音，發紺，意識