BatchDoc Word文檔批量處理工具四川農業大學畢 業 論 文論文題目：犬細小病毒的臨床治療專業： 動物醫學 作者： 羅成 學號： 班級： 指導教師： 評閱人： 20 17 年 8 月 10 日犬細小病毒的臨床治療摘要：犬細小病毒病，又稱病毒性腸炎，是由細小病毒引起的一種急性、接觸性、高致死性傳染病。隨著寵物飼養數量的迅速增加，犬細小病毒病的流行已給養犬業帶來了嚴重危害。該病發病率和致死率高，臨床治愈率低于30%，而且該病不同品種、年齡、性別的犬都可感染，臨床癥狀以出血性腸炎和心肌炎為主要特征。關鍵詞：犬細小病毒病；臨床癥狀；治療犬細小病毒病，又稱病毒性腸炎，是由細小病毒引起的一種急性、接觸性、高致死性傳染病。隨著寵物飼養數量的迅速增加，犬細小病毒病的流行已給養犬業帶來了嚴重危害。該病發病率和致死率高，臨床治愈率低于30%，而且該病不同品種、年齡、性別的犬都可感染，臨床癥狀以出血性腸炎和心肌炎為主要特征。1 流行病學本病病原為細小病毒科細小病毒屬的犬細小毒。病毒抵抗力強，因此本病一旦形成疫源地后，常在該地蔓延。犬細小病毒病可感染任何品種、年齡、性別的犬，2至12月齡的幼犬和成年犬發病率高達80%以上，根據近3年收治犬病的門診記錄分析，細小病毒病患犬占臨診犬病的60%以上，達123例本病以春、夏季節多發，病犬通過糞便、尿液、唾液、嘔吐物排毒，康復犬可長期帶毒。本病可經直接或間接接觸傳播，主要通過消化道感染健康犬發病。擁擠、氣候應激等環境因素，及同時感染其他疾病，是本病發生的重要誘因。2 臨床癥狀自然感染潛伏期一般為5 d7d，本病以出血性腸炎或心肌炎為主要特征，可分為腸炎型和心肌炎型兩種，有少數病犬表現為混合型。在臨床上以腸炎型多見，發熱癥狀以低熱為主，體溫上升在05 1 左右，如繼發腸毒血癥，則少數病例可達40 以上的高熱。21 腸炎型多見于2月齡6月齡幼犬和成年犬，病毒侵襲犬的腸黏膜而引起。腸炎型，以腹瀉為主要特征，腹瀉物為稀水樣，隨病程發展，腹瀉次數增多，其量不等，顏色先為黃色或灰黃色，含有大量黏液，有的帶有偽膜，隨后糞便呈番茄汁樣，有特殊的腥臭味，劇烈腹瀉呈噴射狀，腹瀉物為深紅色的血水。胃腸炎癥狀開始24 h48 h之后，動物發生脫水，體重減輕。表現為眼窩下陷，皮膚失去彈性。由于外界誘因刺激引起嘔吐也是一個主要癥狀。嘔吐物初為白色泡沫樣。第1天5次12次，隨病程發展，次數逐漸增多，數量卻變化不等，顏色由白色泡沫變為黃色泡沫，到后期有的只有逆嘔動作而無嘔吐物排出，極少數病例嘔吐物中帶有微量血絲。成年犬臨診時一般無體溫升高，主要是腹瀉和嘔吐導致病犬體能嚴重消耗。病犬精神沉郁，食欲降低，甚至廢絕，病程短，急性型的一般2 d3 d左右（預后不良），多數病程為3 d4 d，亦可達8 d左右（預后良好）。繼發細菌感染時，則體溫升高，機體迅速脫水，眼窩凹陷，皮膚彈性降低，病犬因嚴重脫水和電解質紊亂而導致酸中毒，常于1 d3 d內死亡。22 心肌炎型本型多發生于3周齡20周齡的幼犬，以4周齡6周齡幼犬多見。患病犬常突然發病，表現為呻吟，呼吸困難，干咳，可視黏膜發紺，聽診心跳加快，有雜音，多見于流行初期。單純的心肌炎型病例很少見，常與腸炎型混合發生。病犬除有輕度腹瀉或嘔吐外，可視黏膜蒼白，迅速衰弱，呼吸困難，聽診心內雜音明顯，心率顯著減少，常低于70次/min，心率不齊，多因心力衰竭而在治療過程中突然死亡，死亡率高達60%80%。3 病例剖檢31 腸炎型病尸剖檢可見腸系膜血管呈樹枝狀充血，腸系膜淋巴結出血、水腫，切面外翻，呈紫紅色，如大理石樣外觀。小腸黏膜出血、壞死甚至脫落，小腸及大腸內容物暗紅色呈醬油樣或果醬樣。病尸消瘦，脫水，可視黏膜蒼白，胃內空虛，黏膜表面附有淡黃色或黃紅色黏液，胃底部黏膜彌漫性充血。32 心肌炎型病尸剖檢可見心肌或心內膜有非化膿性壞死灶，心肌纖維變性，心肌有紅黃相間虎斑狀的出血斑紋，有時出現出血灶，肺部局部充血、出血及水腫。4 診斷以往對本病的診斷往往根據臨床癥狀進行判斷，只能做疑似判定，而且容易造成誤診，導致病情延誤，影響治療效果。現采用犬細小病毒試紙（北京世紀元亨公司生產）進行診斷，極大的提高了本病的確診率。診斷方法是：采病犬糞便1 g，用5 mL的生理鹽水混合稀釋，1 min后取上清液1滴，滴于試劑板左側取樣孔內，30 min內觀察結果，出現兩條紅色帶為陽性，1條紅色帶為陰性，1條淺紅色帶和1條深紅色帶為可疑。針對可疑細小病毒病犬的檢驗，陽性率占85%以上，其它陰性犬則判定為出血性細菌性腸炎。5 治療51 特異性療法511 犬細小病毒高免血清治療 2 mL/kg3 mL/kg體重，皮下注射，連用3 d5 d。512 犬細小病毒單克隆抗體 05mL/kg體重，連用3 d，效果確實。5 2 防治繼發感染本病由病毒引起，在治療時使用利巴韋林和免疫球蛋白效果明顯，能顯著提高病犬抗病能力。同時使用抗生素，以糞便或腸拭子培養物做藥敏試驗，選擇性使用抗生素藥物。多用先鋒9號和氟苯尼考聯合給藥，療效顯著。53 止吐病犬的嘔吐使胃酸大量丟失，在飲食欲廢絕情況下，同時又丟失大量體液，易導致機體出現嚴重的脫水和體液酸堿平衡失調。嚴重嘔吐可導致機體發生代謝性堿中毒。選用愛茂爾、胃復安、維生素B6等來止吐。雖然對于頑固性嘔吐效果不夠理想，但可緩解癥狀。在治療中，當病犬胃腸空虛且又便血時，宜選用神經性止吐藥，如愛茂爾、氯丙嗪或阿托品等。另可用西米替丁減少胃酸分泌，以緩解嘔吐癥狀。54 止瀉止瀉療法應和灌腸療法并用。選用次碳酸鉍等止瀉藥，吸收水分和毒素，達到止瀉的目的。灌腸可以消除腸管內的腐敗內容物，防止發生自體中毒。臨床上根據病犬所處的病程不同，以及它對灌腸的承受能力的差別，再依據病犬排便的間隔時間和顏色，軟硬度、犬的精神狀態和心臟的負荷能力，腸道所處的狀態，選用適當的灌腸深度及用液量。55 止血應用安絡血、止血敏、維生素K3，采用聯合肌注或靜脈滴注有較好療效。病初使用安絡血、止血敏注射液，增強血小板功能，降低毛細血管通透性。病中期用維生素K3注射液，促使血漿凝血因子合成。同時使用葡萄糖酸鈣可提高止血的療效。56 補液561 口服補液鹽已確診的犬細小病毒性腸炎，口服補液鹽已廣泛應用，特別是在仔幼犬的高熱、腹瀉、脫水等疾病的治療方面，療效顯著。給病犬每日3次5次飲服補液鹽藥液，每次30 mL50 mL，用藥3 d5 d，大部分病犬病情好轉，1周后大部分病犬痊愈。562 輸液由于病犬腹瀉嚴重，機體所需的水分、糖、脂肪、蛋白質、維生素、微量元素、礦物質等均不能由腸道吸收獲得，因此只能通過輸液的方式補充機體所需物質。同時病犬由于嘔吐、腹瀉，也損失了大量的體液、電解質，導致體液紊亂，酸堿平衡失調，因此補充體液十分重要。本病多為缺鹽性脫水，又以低鈉血癥、低鉀血癥為常見。輸液選擇林格氏液和50 g/L葡萄糖生理鹽水。輸液的量按照病犬的脫水程度而定，體重減輕6%為輕度脫水，體重減輕8 %為中度脫水，體重減輕10%以上為重度脫水。輕、中、重度脫水分別按30 mL/kg、50 mL/kg、70 mL/kg給予為宜，每天1次2次。在補液中或補液后患犬精神好轉及出現排尿是補液量合適的表現，反之不見排尿，是沒有補足的表現，可酌情增加輸液量。當患犬出現精神極度沉郁、昏睡、呼吸加快、四肢抽搐等癥狀時為酸中毒癥狀，應立即補堿，常用50 g/L碳酸氫鈉，劑量為2 mL/kg3 mL/kg體重。當患犬出現精神淡漠、肌肉無力、不愿走動、腹部氣脹、腸麻痹、心搏增速、多尿、癱瘓等癥狀時應補鉀，用100 g/L氯化鉀每次03 mL/kg05 mL/kg體重，用50 g/L葡萄糖生理鹽水或生理鹽水稀釋成1 g/L至3 g/L濃度靜脈滴注。但脫水未糾正前，酸中毒、無尿或少尿情況下不可過早補鉀。57 臨床護理病犬的整個消化系統在發病時十分脆弱，這是因為食物進入胃腸后不僅不能被消化吸收，反而會腐敗，加重胃腸負擔，加重炎癥過程。因此，禁飼是治療犬細小病毒性腸炎的重要措施之一，以促進損傷的腸黏膜的修復。在病犬胃腸道已排空，嘔吐基本停止后，為了促進胃腸功能的恢復，可投服酵母片、乳酶生片等。待愈后，一般先給予易消化的流體食物，如酸奶、營養米粉等，而禁飼肉類、蛋及不易消化的食物，否則會導致胃腸道的二次損傷。6 小結本病治療的關鍵是早期診斷，早期治療。臨診時要根據病犬嘔吐腹瀉發生的時間、次數以及嘔吐物和糞便的形狀、軀體狀況，全面考慮。判斷脫水程度和病程狀況，以有針對性的合理用藥，才能有效提高治愈率。本病發生嚴重脫水時，病犬體溫低于正常溫度時，往往預后不良。在本病治療過程中所使用的灌腸療法可有效清除腸道內的腐敗內容物，防止自體中毒，同時還可起到消炎止瀉、營養肌體的作用。而止血療法可以起到防止貧