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文檔簡介

,會陰換藥的護理,2018.4.6,三、操作流程,二、規范要點,會陰擦洗的護理流程,一、會陰換藥的目的,四、注意事項,一、會陰換藥的目的,1、使患者會陰部清潔、舒適，預防和減少感染的發生。2、為行導尿術、中段尿留取及會陰部手術前準備。3、保持有傷口的會陰部清潔，促進會陰傷口愈合。,二、規范要點,1、遵循標準預防、消毒隔離、安全的原則。2、告知患者做好準備。評估患者會陰部有無傷口、有無失禁和留置尿管等。3、按需要準備用物及環境，保護患者隱私。4、會陰換藥時，注意為患者保暖。,三、操作流程,一）操作準備1、按規定著裝、洗手、戴口罩。2、評估病人病情會陰部及會陰傷口情況。解釋操作目的、過程及配合方法。3、用物準備：治療車、換藥棉簽、消毒液（0.5%碘伏、甲硝唑注射液）一次性手套、醫用垃圾桶、生活垃圾桶、手消、護墊。,護士準備,護士：按要求著裝擦車洗手，戴口罩備物查對向病人解釋站病人右側操作。,二）解釋評估1、查對床號、姓名。2、解釋操作目的、取得合作。3、關門窗、調節室溫，以屏風遮擋患者。,三）擺體位1、患者仰臥，脫右側褲腿蓋在左腿上，加蓋浴巾。2、以棉被蓋左腿及胸腹部，雙腿屈膝外展，暴露外陰。3、臀下置墊巾。,四）換藥方法第一遍由上至下、由外向內依次擦拭左右大陰唇、小陰唇、尿道口、會陰、肛門，初步擦凈會陰部的污垢分泌物和血液。第二遍由上至下、由內向外依次擦拭會陰、尿道口、小陰唇、大陰唇、肛門，每擦洗一個部位更換一個棉簽，次數以清潔為標準。,五）整理解釋觀察1、整理衣褲及床單位，開窗通風、囑患者休息。2、洗手、記錄。,換藥流程,按要求著裝擦車洗手，戴口罩備物查對向病人解釋站病人右側操作洗手記錄。,四、注意事項,注意保暖和遮擋產婦。換藥時動作輕穩，順序清楚。留置尿管者，應注意尿管是否通暢或脫落。會陰換藥時注意觀察患者的反應，會陰有無水腫、血腫，會陰傷口有無紅腫感染及傷口愈合情況，如有異

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