.,一、口腔耗材主要有1、補(bǔ)牙類(lèi)：樹(shù)脂、富士九等2、墊底類(lèi)：聚羧酸鋅、磷酸鋅、氫氧化鈣光固化墊底、氫氧化鈣墊底等。3、暫封類(lèi)：暫封膏、氧化鋅等。4、修復(fù)類(lèi)：藻酸鹽、DMG硅橡膠、輕體、臨時(shí)牙材料（DMG臨時(shí)牙材料、聚羧酸鋅、玻璃離子、樹(shù)脂等）石膏粉。5、粘牙類(lèi)：富士一玻璃離子、U200等。6、充填類(lèi)：根充糊劑、氫氧化鈣根管消毒材料等。,.,調(diào)拌前的準(zhǔn)備1：環(huán)境的準(zhǔn)備2：個(gè)人的準(zhǔn)備3：物品的準(zhǔn)備：磷酸鋅黏固粉和液、玻璃板、金屬調(diào)拌刀、治療巾、濕棉球、手套。4：心理準(zhǔn)備,.,二、材料調(diào)拌方法,補(bǔ)牙類(lèi)樹(shù)脂：樹(shù)脂充填材料現(xiàn)在使用多為成品，我們只要按照說(shuō)明書(shū)和醫(yī)生要求操作便可。玻璃離子水門(mén)汀：此類(lèi)型為我們口腔常用需要完全掌握,操作步驟：將玻璃板和調(diào)拌刀（調(diào)拌紙和塑料調(diào)拌刀）平放于治療巾上，按需要取適量的粉和液放在玻璃板上，兩者相距34cm。左手固定玻璃板，手指不能超過(guò)玻璃板邊緣1cm。右手持調(diào)伴刀，將粉末分成三份逐次加入液體中，每次加入液中的粉都是余粉的二分之一（二分之一三步法）用旋轉(zhuǎn)推開(kāi)法將粉液充分混合。直至調(diào)成所需性狀（絲狀、稀糊狀或面團(tuán)狀）后，用折疊法將粉材料收攏遞給醫(yī)生使用。調(diào)拌時(shí)間為1min左右。調(diào)拌時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短都將影響材料質(zhì)量。使用后用清水沖洗玻璃板和調(diào)拌刀，消毒后備用。,.,為什么玻璃離子的調(diào)拌對(duì)材料的使用很重要？1、玻璃離子的比例會(huì)影響其最終的各種理化性質(zhì)2、調(diào)拌應(yīng)該在特定的時(shí)間內(nèi)按照標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)拌方法進(jìn)行調(diào)拌時(shí)間：在標(biāo)準(zhǔn)調(diào)拌時(shí)間結(jié)束后材料應(yīng)該正好具有最佳的充填或者粘固性質(zhì)，超過(guò)規(guī)定時(shí)間材料的可操作性降低（甚至無(wú)法操作），低于規(guī)定時(shí)間材料反映不完全，體現(xiàn)不了良好的性質(zhì)。調(diào)拌器材：建議使用公司配備的調(diào)拌紙和塑料調(diào)拌刀。調(diào)拌溫度：調(diào)拌環(huán)境的溫度高則固化時(shí)間加快；溫度低則固話(huà)時(shí)間減慢；一般數(shù)據(jù)廠(chǎng)家數(shù)據(jù)都是在23攝氏度的數(shù)據(jù)，冷藏粉液可以延長(zhǎng)操作時(shí)間。,.,墊底類(lèi),.,暫封類(lèi)暫封膏:一般用于缺損小固位比較好的洞型。氧化鋅：可以于常規(guī)暫封。磷酸鋅水門(mén)汀：適合用于一些比較大固位比差的洞型。,.,修復(fù)類(lèi)藻酸鹽：藻酸鹽印模材料是一種彈性不可逆的印模材料。常用的有藻酸鈉、藻酸鉀、藻酸銨。分為粉劑型和糊劑型兩種，粉劑型與水調(diào)和使用，糊劑型與膠結(jié)劑配合使用。目前臨床上常用的事藻酸鉀粉劑印模材料。該材料粒度細(xì)，富有彈性，制取的印模精確度高，使用方便（取模時(shí)只要將粉劑與水按比例混合即可使用）可用于各類(lèi)修復(fù)治療的印模制取。1、用物準(zhǔn)備：橡皮碗、調(diào)拌刀、藻酸鹽粉劑印模材料、清水、量杯。2、操作方法：先取粉劑于橡皮碗內(nèi)，再加入清水，水粉比例按商品要求計(jì)量（一般廠(chǎng)家均提供計(jì)量容器與材料）。冬季室溫低，可用溫水調(diào)和，以縮短凝固時(shí)間。調(diào)拌時(shí)，調(diào)拌刀與橡皮碗內(nèi)壁平面接觸。開(kāi)始時(shí)輕輕調(diào)和，轉(zhuǎn)動(dòng)橡皮碗，然后加快調(diào)和速度，平均200R/min，30s完成，凝固時(shí)間為23min。3、上托盤(pán)的方法：將調(diào)和完成的材料移置于托盤(pán)前，需將材料刮收于橡皮碗的一側(cè)，并反復(fù)用調(diào)拌刀在碗內(nèi)折疊，擠壓排氣。置于上頜托盤(pán)時(shí)將材料形成團(tuán)狀，用調(diào)拌刀取出，從托盤(pán)的遠(yuǎn)中向近中方向推入，防止產(chǎn)生氣泡。置材料于下頜托盤(pán)時(shí)，將材料形成條狀于調(diào)拌刀上，從托盤(pán)的一端向另一端旋轉(zhuǎn)盛入。堆放在托盤(pán)上的材料應(yīng)表面光滑，均勻適量，無(wú)氣泡。,.,三、注意事項(xiàng)1、印模材料調(diào)拌時(shí)，要保持調(diào)拌用具的清潔干燥，若調(diào)拌用具殘留陳舊印模材料或石膏屑等物質(zhì)，將影響材料的質(zhì)量。2、藻酸鹽粉劑印模材料要嚴(yán)格按水粉比例及調(diào)和時(shí)間的要求調(diào)拌。調(diào)和時(shí)間不足，會(huì)使印模強(qiáng)度下降；調(diào)和時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)破壞凝膠而同樣造成強(qiáng)度下降。不能改變調(diào)和比例的方式去改變凝固時(shí)間。3、為了使所調(diào)材料取量適宜，在調(diào)拌材料前，應(yīng)了解病人失牙的部位及數(shù)量，以決定所需材料的用量及材料放置托盤(pán)的主要部位。例如:前牙缺失者，取模時(shí)材料應(yīng)主要放置于托盤(pán)的前份，有牙列處材料可適當(dāng)少些；單側(cè)后牙缺失者，材料在缺失的部位稍多，其余部位略少；游離缺失及多個(gè)不相鄰牙缺失，材料應(yīng)多些。此外，還應(yīng)根據(jù)所選擇托盤(pán)的大小及用途決定所需材料的多少。一般情況下，取上頜印模較下頜印模的材料稍多，取工作模比對(duì)頜模材料多，全口印模較部分牙缺失的印模材料稍少，墊底則更少。4、印模材料應(yīng)儲(chǔ)存在干燥、陰涼的環(huán)境中，使用后應(yīng)注意密封，以免影響材料質(zhì)量，同時(shí)應(yīng)注意材料的有效期，防止材料失效造成浪費(fèi)。5、根據(jù)不同印模材料的調(diào)拌要求，合理掌握調(diào)拌時(shí)間，避免因氣溫過(guò)高、材料凝固過(guò)快，給操作帶來(lái)困難，或氣溫低、材料凝固過(guò)慢，個(gè)病人帶來(lái)不適。6、橡皮碗、調(diào)拌刀使用后應(yīng)清洗干凈，并進(jìn)行消毒處理，干燥后備用。,.,硅橡膠印模材能滿(mǎn)足現(xiàn)代取模的要求,良好的親水性流動(dòng)性佳，觸變性能好無(wú)氣味,無(wú)滋味極佳的形態(tài)穩(wěn)定性，極小的收縮或變形取模高度精確可進(jìn)行消毒可進(jìn)行多次翻制模型;儲(chǔ)存時(shí)間長(zhǎng)操作簡(jiǎn)單,混合時(shí)不沾手,.,硅橡膠,【目的】制取印模【用物】塑料手套2付硅橡膠1套檢查盤(pán)1只托盤(pán)1付調(diào)刀1把紙巾數(shù)張,.,【操作步驟】評(píng)估環(huán)境。洗手，戴口罩。準(zhǔn)備用物。選擇托盤(pán)（根據(jù)病人牙弓的大小，形態(tài)，高低的情況以及缺牙的數(shù)量）。調(diào)材料：根據(jù)缺牙情況和基牙預(yù)備情況要求取適量的基質(zhì)和催化劑，（用彩色勺子取基質(zhì)，用白色勺子取催化劑），安裝好輕體備用。戴塑料手套用指尖柔和約30秒，直至顏色均勻。將調(diào)和好的材料置入托盤(pán)，遞給醫(yī)生。與此同時(shí)，醫(yī)生將輕體硅橡膠注入基牙周?chē)Ｖ伢w與輕體必須同時(shí)放置。（一次法）修整初印模，制備排溢道。（二次法）將印模取出，進(jìn)行模型灌注用物處理洗手,.,臨時(shí)牙材料、聚羧酸鋅、玻璃離子、樹(shù)脂臨時(shí)材料以上材料部分前面有介紹，樹(shù)脂臨時(shí)牙材料，有專(zhuān)門(mén)的調(diào)伴工具，按說(shuō)明操作便可，在使用樹(shù)脂臨時(shí)牙材料時(shí)催化劑的多少影響其固化的時(shí)間，根據(jù)臨床需求可以自行調(diào)整，越多固化越快。石膏灌注灌注石膏的操作步驟:先核對(duì)所需物品及材料;灌注石膏的調(diào)配應(yīng)按模型大小,取適量水粉,放人橡皮碗內(nèi),應(yīng)先放水,后放石膏,待石膏完全浸入水中,無(wú)多余水分時(shí),調(diào)拌成均勻糊狀,若調(diào)和比例失調(diào),過(guò)稀或過(guò)稠,不應(yīng)加水、加粉,應(yīng)重新調(diào)和;石膏的灌注方法:先將印模水分吸干,再將調(diào)和均勻的石膏從印模的高點(diǎn)處開(kāi)始灌注,邊填石膏邊輕輕振蕩,并逐漸從高處流向四周,使石膏灌注完全,減少氣泡形成,直到填加到所需厚度,平放于玻璃板上。灌注石膏時(shí)不能大量加石膏，以免石膏空氣排不出，造成模型基牙出現(xiàn)汽泡。待其干燥，整個(gè)過(guò)程大約45min灌注石膏的體會(huì):調(diào)拌模型材料的好壞可直接影響模型的質(zhì)量,進(jìn)而影響下一步工作完成,必須嚴(yán)格按照產(chǎn)品說(shuō)明中水/粉比例調(diào)和時(shí)間進(jìn)行操作。同時(shí),因季節(jié)溫度不同,水/粉比例亦應(yīng)靈活掌握,炎熱的夏天,石膏凝固速度較快應(yīng)調(diào)稀一點(diǎn),寒冷冬季,凝固速度較慢,應(yīng)適當(dāng)調(diào)稠一些,以免影響工作質(zhì)量及工作效率。灌注模型的注意事項(xiàng):調(diào)拌材料應(yīng)水粉比例合適,調(diào)拌均勻,從高點(diǎn)處開(kāi)始輕輕振蕩均勻,以免氣泡存留,發(fā)生空洞,影響印模質(zhì)量,也可從一側(cè)向另一側(cè)灌注法;調(diào)拌速度不能過(guò)快,過(guò)快不但造成人為陷人氣泡增多,還會(huì)引起結(jié)晶中心形成過(guò)多,降低材料強(qiáng)度。1、印模內(nèi)的殘留物一定要用自來(lái)水清洗干凈；2、印模內(nèi)的水一定要吹干才準(zhǔn)灌模；,.,粘牙類(lèi)富士一玻璃離子、U200等。戴牙準(zhǔn)備用物：快機(jī)，直機(jī)，紅色咬合紙，磨頭，粘結(jié)劑（富士1，U200），去冠器，松風(fēng)拋光系列操作步驟：醫(yī)生去臨時(shí)冠試戴牙齒上好直機(jī)快機(jī)磨頭松風(fēng)拋光系列咬合紙醫(yī)生開(kāi)始調(diào)合打磨注意調(diào)節(jié)燈光，吸水醫(yī)生調(diào)好后按醫(yī)生要求準(zhǔn)備好粘結(jié)材料酒精消毒后按玻璃離子類(lèi)按照說(shuō)明書(shū)比例調(diào)伴材料成拉絲狀，樹(shù)脂類(lèi)按照說(shuō)明操作一般現(xiàn)在有專(zhuān)用配套工具，直接使用便可放入牙冠注意沒(méi)有氣泡，遞給醫(yī)生醫(yī)生戴牙后，準(zhǔn)備凡士林，牙線(xiàn)等，去多余材料完成后收拾診室,.,根管充填類(lèi)根充糊劑、氫氧化鈣根管消毒材料等。,大多