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文檔簡介

血液凈化室護理查房 2016年4月 陳相兆 男 57歲 尿素 41 9mmol L 肌酐 881umol L CO2結合率10 4mmol L 鈣 1 98mmol L 磷 3 15mmol L 血紅蛋白 100g L 伴氣緊 惡心嘔吐 雙下肢水腫 于2016年4月7日在我科進行首次透析 HD 治療 行右股靜脈置管 病員為 五保戶 無子女 親屬的長期照料 文本 文本 文本 文本 護理問題 1 感染 2 導管功能障礙 3 病員及家屬相關知識缺乏 4 有導管脫落的危險 5 體液過多 6 營養失調 護理措施 1 感染 透析前穿刺處皮膚的評估 更換敷料嚴格無菌操作 消毒徹底 用粘性較強的膠布妥善固定 加強對病員及家屬的宣教 告知其保持穿刺處周圍皮膚清潔的重要性 護理目標 病員的穿刺處皮膚的清潔情況有所改善 意識有所提高 持續觀察中 護理措施 2 導管功能障礙 透析前抽吸通暢 調整好導管位置 加強宣教 告知病員勿久站 久坐 盡量讓家屬生活協助 護理目標 持續觀察中 護理措施 3 病員及家屬相關知識缺乏 加強健康宣教 包含導管 透析基本知識 透析飲食等宣教 告知家屬給予病人生活協助及心理支持的重要性 護理目標 病員的相關意識在逐漸加強 現在已有親屬愿意對病員進行長期的照料 護理措施 4 有導管脫落的危險 妥善固定 縫線處一旦脫落及時固定 告知病員穿著寬松衣褲 護理目標 目前導管較固定 持續觀察 護理措施 5 營養失調 告知病員透析飲食注意事項 透析過程中加餐 盡量避免低血壓低血糖的發生 護理目標 病員逐漸改變飲食習慣 家屬也積極配合其中 護理措施 6 體液過多 長期的維持性血液透析

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