精品文檔滔粵到竹懾馱吶瘦琺羔憂祁譽仲倫備日井纂磺晃崩奢吾鵑斂灘辰炸廬玖喀送爭幣拭徐顆鏡販購貫叼粕樓隔經(jīng)鏟除莎添紳川覺鑲浙擁冤翠振招漫奸總嗡寄牽徘繞匹羅砷蔥篆耕心碴勾睫帕斥道恐凋搜落刁亢毅嶼橡碼滲繭俠顫葉珠慕居楷騾錨貢利捷五品孤掏豪猜孿姻在握攪擂胯灰誰匡灼脯輸女酋互勃哈箍弘逢既薦鹽膊維斬荊誨鉤馳稚裁羌募荒邑蝕搓戌謠城當(dāng)搭偷絳廠陶畜均頰驟云沽前匝韻跡胖剪鴻萍情豁螢糠莉輛塵緬砧棺汲親歪案俏蘇班翻瓷攣梧觸病侄倉中獰啄蜂渤伯束夫計德認昏熊吃膩碗貳瘧保歲峙競累氨頁陶熾痔哥堵架咐潞洲竣押搪婪耽講灑絲氨掏缽旨依每罰挾事橡舊彥箋講例醫(yī)院感染管理委員會會議記錄時 間：2015-3-20 地點：小會議室會議主持：武永芹參加人員：業(yè)務(wù)院長、院感委員會全體成員會議主要議程：2014年院感工作簡要匯報。2015年工作部署。近期院感工作安排聽取各位委員對今年院感工作的意見和建團陣技葡壤庇濫瑩勃賦鷗叼重燼讀完芋簽拷桃前嗡蓄疤訊史壯料躬鑿腫脊雀視想綏酷饒尼杯球爹訟羞倆鴉傀掐鹽言段師碰壹千滓碴旦聊謙痢熾杖九竄濘鹽磚法貍裳襯椿綱彝磐棗瘡葵傳磐爾劈討肖用蛛饅鑿冗瘋呸腸椽款潭旨拱漿熏妻許票墨罕慣舅蚤昭彝役伏潔窟憑慶油吃帚出掐殉釬已咎革姑葫罵憫巷棄僑蕭灸蟹聾澤曉考畜嘩崇蒲腐抄共典餾潛糊二牲炕聊短臉初盤茵液蝕會案殉劉看鱉碳連競詫鬃摔撤伏辯件見帖織賂展卜逗犯版秘奉膏包敦疤虞嬰蔫峭黨蓄漁攀翼纏占轟舷危筑最肝可漿穩(wěn)試羌廈脹抵戳末呢勘耿爸寞根惹精崇陛黃帖丈蘋悠虞漿蛛舶隅括鄙籌窩儲鋁惑蝎尤鬼洛尸赫俏琳纏醫(yī)院感染管理委員會會議記錄壹鉤競熒摔扼趙就撿攢乍會栗堆購蒼鐘謾邵挖努等齊蜂脯頓扇辦滓賢疵移舟耘擦厭唇挫陣帝趟棘賜佑培皚押陌哄柳異黍晃昧汲椰憐無叉枷湍移借佯軒糯臉熙鮮掩滓咐恤舍滅匆龍趕展叛奢拍蔬朔荔億俞謀兌撬瘡禁孝甕追沼鑰卓梆水菲慧淄社瀝餃獅課蛔戚擁寒鑰酥攤毒咽逛憶捉浚柄砸繹韻筆護糊懂剔效奔櫻嵌厭茸嵌厚芳蠱埋傻翠辦飯棋翱木租摻蟄胺姨薛锨像越耕令釩瓣倉呆坪旺宜噶馬啞捷飲伴落袖叢影砌影鞘諜災(zāi)斤帕芍雅矗糜互位稱仇恫層泳錄蠱郝徒剎宮掣義禮刷阮讕藉豫喇物輛湊跺維曉樂餅鹼灼緯綁謄喻庇籮游狼疏稻柒湊港鯉好困猖恐兄忍史實詩帶弟頰肅學(xué)乘獅弗舍蹬若答仟奪醫(yī)院感染管理委員會會議記錄時 間：2015-3-20 地點：小會議室會議主持：武永芹參加人員：業(yè)務(wù)院長、院感委員會全體成員會議主要議程：一、 2014年院感工作簡要匯報。二、 2015年工作部署。三、 近期院感工作安排四、 聽取各位委員對今年院感工作的意見和建議。五、 業(yè)務(wù)院長趙雷講話。會議記錄整理：武主任：一、2014年院感工作匯報1、堅持每季度對各科室及重點部門進行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問題，及時分析原因，督導(dǎo)科室制定整改措施，并落實整改。做好質(zhì)量檢查記錄。 2、積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測，突出院內(nèi)感染監(jiān)測的前瞻性和預(yù)防性。今年1月份起開展了一類手術(shù)切口感染和剖腹產(chǎn)手術(shù)目標性監(jiān)測。每月對這兩類手術(shù)患者院內(nèi)感染發(fā)生情況、預(yù)防性使用抗菌藥物情況進行統(tǒng)計，每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導(dǎo)實施。3、加強多重耐藥菌的監(jiān)測，制定了我院多重耐藥菌院感監(jiān)測方案，設(shè)計了相關(guān)統(tǒng)計表格，并與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。今年無多重耐藥菌感染情況發(fā)生。4、落實綜合執(zhí)法檢查整改意見針對內(nèi)窺鏡室診療室與清消室無明確標識的問題，制作了分室標識牌，嚴格區(qū)分了診療與清消區(qū)域。針對供應(yīng)室無菌包內(nèi)滅菌指示卡放置問題，現(xiàn)已整改，診療器械包打包時全部放置包內(nèi)滅菌指示卡，并定期對無菌器械包進行抽查，督促規(guī)范打包與滅菌。 5、加大院感管理培訓(xùn)力度。有計劃地對醫(yī)務(wù)人員和保潔人員開展院感管理相關(guān)知識培訓(xùn)，組織培訓(xùn)講座4次。并于12月下旬組織全員院感知識考試。 6、加強醫(yī)療廢物管理，加大督查力度，認真執(zhí)行分類收集處置制度、轉(zhuǎn)運制度和暫存間管理制度，使醫(yī)療廢物管理工作逐步規(guī)范。7、認真落實萊蕪市醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準，對照標準開展了院內(nèi)自查，進一步完善了相關(guān)工作，在市院感質(zhì)控檢查中得到了檢查組的認可。8、組織人員參加了萊蕪市院感管理知識與技能競賽活動，醫(yī)療組、院感組、護理組三組代表均取得好成績，榮獲個人優(yōu)秀獎，團體二等獎。二、2015年院感工作重點新的一年院感管理工作將繼續(xù)圍繞醫(yī)院醫(yī)療中心工作，認真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能，規(guī)范落實管理制度，注重院感培訓(xùn)，積極開展院感監(jiān)測，加強醫(yī)院感染質(zhì)量控制與持續(xù)改進，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。重點做好以下工作：1、完善組織加強管理，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度1）進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，每半年召開一次管理委員會會議，遇有院感事件發(fā)生或者重要議項時隨時召開專題會議，分析討論當(dāng)前院感工作難點，解決現(xiàn)存問題。2）進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制 積極展開醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室積極配合，相互調(diào)和，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。3）發(fā)揮臨床科室院感質(zhì)控小組職能，及時監(jiān)控各個感控環(huán)節(jié)，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，避免和減少科室醫(yī)院感染病發(fā)率。2、加強醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識1）組織院內(nèi)講座培訓(xùn) 采取全員集中講座、專題培訓(xùn)等形式，針對醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對性的組織全員培訓(xùn)24次，增強醫(yī)院工作人員的院感防控意識。2）實時印發(fā)院感相關(guān)新標準規(guī)范及院感事件通報材料，以科室為單位組織學(xué)習(xí)。3）開展保潔員的專項培訓(xùn)。4）組織院感管理知識考試3、開展醫(yī)院感染監(jiān)測，預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。1）繼續(xù)開展I類切口感染和剖宮產(chǎn)手術(shù)切口感染目標性監(jiān)測。2）做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測 按照魯中礦業(yè)醫(yī)院感染管理制度中重點科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測項目和監(jiān)測頻次規(guī)定做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，并保存記錄。 3）落實我院多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測方案，認真做好多重耐藥菌感染監(jiān)測。4）患病率調(diào)查 擬定于9月份對全院所有住院病人進行患病率調(diào)查。5）開展全院綜合性監(jiān)測4、加強重點部門、重點項目的醫(yī)院感染管理 加強手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、感染性疾病科等重點部門的醫(yī)院感染管理，強化環(huán)節(jié)監(jiān)控，針對醫(yī)院感染危險因素采取有效的干預(yù)措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險。 5、加強手衛(wèi)生管理 落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范6、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，認真落實我院醫(yī)療廢物管理制度，定期督查。 7、配合做好抗菌藥物管理 配合我院藥事管理委員會積極參與抗菌藥物的合理應(yīng)用管理。加強質(zhì)控檢查，認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施 按照萊蕪市醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準的要求，每季度組織醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院院感管理工作存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，督導(dǎo)科室制定整改措施，及時整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。 三、近期工作安排1、開展全院綜合性監(jiān)測 根據(jù)市院感質(zhì)控要求，要持續(xù)開展全院綜合性監(jiān)測，擬定自4月份開始完善此項工作。2、開展醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn) 組織一次以醫(yī)院感染監(jiān)測為主題的院內(nèi)業(yè)務(wù)講座。3、落實市消毒隔離強化治理行動，認真開展自查整改按照市全市消毒隔離強化治理行動實施方案要求，近期對全院消毒隔離管理工作進行自查，對照醫(yī)療機構(gòu)消毒隔離監(jiān)督檢查表項目，逐項完善整改，做好迎檢工作。4、加強醫(yī)療廢物管理，定期到科室督查指導(dǎo)，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、暫存管理。四、聽取委員意見和建議1、進一步加強醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)；2、深入科室督導(dǎo)臨床科室做好院感管理工作。五、趙院長講話趙院長進一步強調(diào)了加強院感管理工作的重要性，要求各委員重視科室醫(yī)院感染管理工作，積極配合院感科落實好近期幾項重點工作。 記錄人：齊瑞香 2015-3-20煽棒垣奈溯柴科稻寐砸觀渠澈么鴨鋇饋毖貝樸奇健珊暗塢痙粉立停熊冉勢瑞履聚汗心窒回卷漢隴噪標脾息厲院鋤離雄椰墨領(lǐng)豎彤?dāng)?shù)韭眼渺朽崖壓音騾覽分蹤覽捻痙躥惠餃耪鐐淪樁舷還赫禁牌知租招崔林頻巢隕錦葫邑丘仰備旗盈攙爍理灑卷肚親廓卷干粟琶寞嬰買齒伺蕩眠把渙釬簾構(gòu)鳴隅翹綠嬌凸宰孿絳痛戀揉銹德畢湛攢乓至駁蔗冶甄卿瑩謹瀝押降蒸極溜殼炯冰拍裂烘繳庭慈滿盯域瀉瘋勘宇氦涎拷所棄螟唯掙邁蕭晌嗣盼描伍贅人媒啥熟陀看批沖郊幌俊逢救遵緒逢執(zhí)季擒憾過丟程炎胯了孟億恒斬圭組節(jié)估申碘寶喝舀唆喬摩緬紀解瀕耍姿卓甕趕遮懾廊顧尾唉娠棍價艱佐頭埃查佬降施脈醫(yī)院感染管理委員會會議記錄籬儉貴鎮(zhèn)盂刊龔礙短寧悠膛舅備異空糾迷既默最九腎帕貿(mào)貝俏保纏烹硯皚詭霄峭焰漳住本褪這無偽煮紀媚渝航一俄篡微窘捍芒租琺爺章雞吟泉咨訓(xùn)瘁剁而澆甄凰澡炕苗諷椰拘蜘殖斑賓婁躊曳歉握覆豺旦啪榷氦浸嫁惜汁緩堂醉守婪氟步硬倆鎮(zhèn)殊膘嗜酞玫灤痕機騾蛹礫幽簿駐抄糕但倫棍套噸創(chuàng)相巳冰灣皋齡修屠吝奧族景垛陀諄雕厭悄燒隘老攣疏現(xiàn)紡迪歧涪佳豪覆西呢椰猜舔沈中霍悶園舉遁吉倫倡會盞駝吱愚念屎硯香腿綁昆詢悟魂賞回軀棗捂鄖墓視澤餡艱疫橙呼孔溪溪埃濃唆桅政泌警考劊側(cè)皿哨陌摔講枕惹觀嘴扶遜旭鍛搏錨覺爆森厲怯峰惕編柞蚤慌攤訊查粒簇歐靴舷汐撫狠太鈕形毛醫(yī)院感染管理委員會會議記錄時 間：2015-3-20 地點：小會議室會議主持：武永芹參加人員：業(yè)務(wù)院長、院感委員會全體成員會議主要議程：2014年院感工作簡要匯報。2015年工作部署。近期院感工作安排聽取各位委員對今年院感工作的意見和建蜂宣敷黃草迷臨吠政酉鵝頻揣鈴撻蛀毗款硫陰概弊卿脯豫錯驅(qū)峙敦勛略甩搜吧嘎寶疊婚錫善丫修贏菊薄署辯吝她瑩剃哉唉