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文檔簡介

生命體征測量的注意事項一、正常值：體溫：口腔溫度37左右，直腸溫度比口腔溫度高0.5左右，腋下溫度比口腔溫度低0.5左右。脈搏：每分鐘60-100次。呼吸：每分鐘16-20次，兒童3040次/分，兒童的呼吸隨年齡的增長而減少，逐漸到成人的水平。呼吸次數與脈搏次數的比例為14。血壓：收縮壓為12-18.7Kpa(90-140mmHg),舒張壓8-12Kpa(60-90mmHg)。脈壓為4-5.3Kpa(30-40mmHg)。二、注意事項：（一）測體溫的注意事項：1、根據病人的病情、自理程度選擇合適的測溫方法及部位。嬰幼兒，昏迷、精神異常、口鼻手術、不合作者、呼吸困難不用口表測量溫度；測腋表時要擦干腋窩，極度消瘦的病人不用腋表測溫；腹瀉、直腸或肛門手術，心肌梗死患者不宜用直腸測溫法。2、對精神異常、昏迷以及病兒要注意試溫安全，預防損傷。3、傳染病人應專人專用，單獨消毒。4、切勿把體溫計放在熱水中清洗或沸水中煮，以防爆裂。5、測量前清點體溫計數量，檢查體溫計有無破損，水銀柱是否都在35以下。6、測量前2030分鐘應避免劇烈運動、進食、進冷熱飲料、做冷熱敷、洗澡、坐浴、灌腸等。7、發現體溫與病情不相符合時，應在病床旁監測，必要時作對照復測（二）測脈搏的注意事項：1、不可用拇指診脈，因拇指小動脈搏動較強易與病人的脈搏相混淆。2、病人如有緊張、劇烈運動、哭鬧等情況需等患者穩定下來再測量。3、偏癱病人應測健側，有動靜脈瘺的病人應測健側。4、脈搏短絀：脈搏短絀即在同一單位時間內，脈率少于心率。特點為心律完全不規則，心率快慢不一，心音強弱不等。發生機制是由于心肌收力。脈搏出現短絀時，應由2人同時測量，記錄方法為“心率/脈率”。5、手術后，病情危重或接受特殊治療者需1530min測量一次。 6、異常脈搏、危重患者需測1min。7、脈搏弱難測時，用聽診器聽心率1min。（三）測量呼吸的注意事項1、由于呼吸在一定程度上受意識控制，所以測呼吸時不應讓患者察覺。2、小兒及呼吸異常者應測1min。3、呼吸微弱或危重患者，可用少許棉花置于鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數，測1min。4、如病人緊張、劇烈運動、哭鬧等情況需等患者穩定下來再測量。（四）測量血壓的注意事項1、為有助于測量的準確性和對照的可比性，應做到四定：即定時間、定部位、定體位、定血壓計。2、偏癱患者應選擇健肢測量。3、排除影響血壓值的外界因素。袖帶太窄需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，故測得血壓值偏高。袖帶過寬使大段血管受壓，以致搏動音在達到袖帶下緣之前已消失，故測出血壓值偏低。袖帶過松使橡膠袋充氣后呈球狀，以至有效的測量面積變窄，測得血壓偏高。袖帶過緊使血管在未充氣前已受壓，故測出血壓偏低。4、如發現血壓聽不清或異常時，應重測。先驅凈袖帶內空氣，使汞柱降至“0”，稍休息片刻再行測量，必要時作對照復查。5、防止血壓計本身造成的誤差，如水銀

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