臨床帶教要求和方法 2016 08 03 概述 臨床帶教的質量好壞取決于 教 與 學 的密切結合學生自身帶教老師帶教方法 傳統的教學模式單一學生理解困難 學生因素 原因 課堂 病房學校 社會理論知識 工作能力 1 職業認同感2 溝通能力欠佳3 重技術操作 輕生活護理4 Y世代特質 用于發言 創意 發掘資料 Y youth 學生因素 對策 1 初期 高度熱情易受挫 關心鼓勵 共同找出失誤原因 及時改正 2 中期 專業知識及技能要求迫切 求知欲高 勤學好問 繁忙瑣碎有厭煩情緒 專業思想不牢固 放手不放眼3 后期 鞏固學習 好習慣的堅持 病人因素 原因 1 要求太高2 拒絕學生為其操作 病人因素 對策 1 選擇合適的病人2 適時表揚學生3 向病人介紹自己的學生4 護患關系 帶教老師 要求 帶教老師 實習護士新入科護士輪轉護士 低年資護士 職業要求 1 儀表 語言行為2 護理服務理念 以人為本帶教方法 多元化 帶教老師 要求 護師以上職稱 工作年限 5年理論基礎 臨床基本功 豐富的臨床經驗 良好的心理素質帶教作風嚴謹應用評判性思維進行帶教較強的責任心和耐心行之有效的帶教技能 可信 可靠 安全 帶教老師 要求 應用評判性思維進行帶教評判性思維 解決問題和進行決策的基礎 是護理人員面臨動態 復雜的臨床環境進行正確反思與選擇的思維方法 影響臨床工作及教學水平 護理教育 臨床護理 護理科研 臨床中對醫囑的依賴缺乏獨立思考和主動質疑問題的能力綜合運用知識能力不足重視治療護理的完成 解決問題的能力前瞻性處理問題的能力 認知成熟度與尋求真相分值較低 體現護士在臨床工作中的分析能力及臨床工作技能方面需進一步學習和提高 這四項均 40分 說明臨床帶教老師學習主動性強 善于更新觀念 樂意接受對護理發展的有利的各種新事物 具有一定的組織協調能力 帶教老師因素 原因 1 帶教時間與精力不足2 評價標準不一樣3 帶教老師素質參差不齊 帶教老師因素 對策 1 加強臨床帶教老師的管理與培訓2 重視臨床帶教老師的選擇與培養3 靈活多樣的帶教方法4 激勵機制 教學方法 1 臨床帶教制 示教 2 經驗學習法 授課 3 臨床學習討論法 共同參與 4 臨床查房5 病室報告 6 病例討論會7 專題講座及研討會8 情景模擬教學9 以問題為基礎的教學法 PBL 10 分層次培訓 帶教方法 以問題為學習基礎 Problem basedlearning PBL教學方法 以學生為中心 教師為引導的小組討論式教學方法 實施過程 1提出問題2學生查找資料3分組討論實施方法 1 鼓勵學生根據教案提出問題 帶教老師補充 總結 明確所學的主要問題 2 根據問題結合臨床實際病例 利用圖書 網絡等方式查詢相關資料 分析 思考 解決問題 3 帶教老師組織交流學習體會 及護理過程中總結的理論及操作經驗 最后 帶教老師根據學習目標進一步總結 強調學習問題中的重點 難點內容 引導學生反思提出問題 解決問題的過程 總結學習經驗 為以后的學習提供新的思路 帶教方法 CP教學法 ClinicalPathway CP 1 介紹病房環境設施 規章制度 科室特點 帶領學生在進行常規護理的同時 進一步鞏固基礎護理理論 規范強化基礎護理操作 讓其初步了解本科患者的特點2 掌握骨科圍手術期的護理常規 在帶教老師的指導下為患者提供術前 術后護理3 掌握骨科常用藥物的藥理作用4 將前三點融會貫通 在帶教老師的指導下運用護理程序為患者提供整體護理5 帶教老師完成一項后 在進行下次教學內容之前 要評價實習學生對上次教學內容的掌握程度 進一步強化重點與難點 每周末對本周的帶教內容進行總結 評價 帶教老師在臨床帶教的同時還要與學生做好溝通交流 掌握其需求 及時發現變異因素 分析變異的原因 改進帶教方案 直至達到預期的帶教目標 評價 1 階段性評價回答問題正確率技術操作水平護理病人的能力工作表現2 總結性評價3 雙向評價 評價 培養獨立思考解決問題的能力動腦 動手 動口遇到問題 四多多觀察 多思考 多分析 多溝通因材施教 挖掘潛能 個體差異 理論知識 操作技能 接受能力 心理素質1提供單獨工作機會 調動積極性 提高學習及工作激情2多指導 多鼓勵 多溝通 循序漸進 帶