此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供學(xué)習(xí)與交流，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除2018年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二考點(diǎn)：常用藥物2018年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間在10月13、14日，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過(guò)考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)藥師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過(guò)考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！常用藥物 一、 腸外營(yíng)養(yǎng)藥物脂肪乳注射液(C1424)Fat Emulsion Injection (C1424)【藥理學(xué)】脂肪酸是人體的主要能源物質(zhì)、脂肪酸氧化是體內(nèi)能量的重要來(lái)源。在氧供給充足的情況下，脂肪酸可在體內(nèi)分解成CO2及H2O并釋出大量能量，以ATP形式供機(jī)體利用。除腦組織外，大多數(shù)組織均能氧化脂肪酸，尤以肝及肌肉最活躍。某些不飽和脂肪酸，機(jī)體自身不能合成，需主要從植物油中攝取，是機(jī)體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素，故稱必需脂肪酸。又是前列腺素、血栓烷及白三烯等生理活性物質(zhì)的前體。本品為高能量胃腸外營(yíng)養(yǎng)液制劑，系用精餾豆油加乳化劑等，以特殊的制藥機(jī)械與手段，制成的可供靜脈滴注用的水包油(O/W)乳劑，為人體提供能量和必需脂肪酸，具有無(wú)氨基酸、糖類和等滲的優(yōu)點(diǎn)。【適應(yīng)證】能量補(bǔ)充藥。本品是腸外營(yíng)養(yǎng)的組成部分之一，為機(jī)體提供能量和必需脂肪酸，用于胃腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量及必需脂肪酸，預(yù)防和治療人體必需脂肪酸缺乏癥，也為經(jīng)口服途徑不能維持和恢復(fù)正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。30%脂肪乳注射液(C1424)更適合輸液量受限制和能量需求高度增加的病人。【禁忌證】休克和嚴(yán)重脂質(zhì)代謝紊亂(如高脂血癥)患者禁用。【不良反應(yīng)】即時(shí)反應(yīng)可在輸注當(dāng)時(shí)發(fā)生。常見發(fā)熱、寒戰(zhàn)及胸背疼痛，滴注速度過(guò)快可出現(xiàn)心悸、呼吸急促、胸悶、發(fā)紺、惡心、口中油膩味、頭痛等，減慢滴速即可減輕，必要時(shí)停止滴注，靜注糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥有治療作用。注射肝素可幫助脂肪廓清。超過(guò)1周的連續(xù)應(yīng)用或劑量較大時(shí)，可發(fā)生血脂增高、膽紅素升高、黃疸、可逆性肝功能異常、骨髓抑制等，停藥后可自行恢復(fù)。【注意事項(xiàng)】如病人有腎功能不全、失代償性糖尿病、肝功能不全、代謝功能紊亂等，其脂肪代謝可能失調(diào)，應(yīng)每天檢查對(duì)脂肪的廓清能力。如連續(xù)輸注本品，1周后當(dāng)檢查對(duì)脂肪的廓清能力。長(zhǎng)期使用應(yīng)注意病人的肝功能，每周應(yīng)作血象、血凝、血沉、血小板計(jì)數(shù)等檢驗(yàn)。本品不得與其他藥物、營(yíng)養(yǎng)素或電解質(zhì)注射液混合，以防乳劑被破壞而致凝聚脂肪進(jìn)入血液。用前檢查本品是否變色、分層、沉淀，啟封后應(yīng)一次用完。7.48下保存，過(guò)高或過(guò)低溫度均可導(dǎo)致乳劑破壞。【用法與用量】成人：靜脈滴注，最大推薦劑量為3g(甘油三酯)/(kgd)。本品提供的能量可占總能量的70%。10%、20%脂肪乳注射液(C1424)500ml的滴注時(shí)間不少于5h;30%脂肪乳注射液(C1424)250ml的輸注時(shí)間不少于4h。新生兒和嬰兒：10%、20%脂肪乳注射液(C1424)使用劑量為0.54g(甘油三酯)/(kgd)，輸注速度不超過(guò)0.17g/(kgh)。最大用量不超過(guò)4g/(kgd)。只有在密切監(jiān)測(cè)血清甘油三酯、肝功能、氧飽和度等指標(biāo)的情況下輸注劑量才可逐漸增加至4g/(kgd)。早產(chǎn)兒及低體重新生兒，最好是24小時(shí)連續(xù)輸注，開始時(shí)劑量為0.51g/(kgd)，以后逐漸增加到2g/(kgd)。必需脂肪酸缺乏者：為預(yù)防和治療必需脂肪酸缺乏癥(EFAD)，非蛋白熱卡中至少有48%的能量應(yīng)由脂肪乳注射液(C1424)來(lái)提供，以供給足夠量的亞油酸和亞麻酸。當(dāng)EFAD合并應(yīng)激時(shí)，治療EFAD所需脂肪乳注射液(C1424)的量也應(yīng)相應(yīng)增加。用法：本品可單獨(dú)輸注或用于配制含葡萄糖、脂肪、氨基酸、電解質(zhì)、維生素和微量元素等的“全合一”營(yíng)養(yǎng)混合液。只有在可配伍性得到保證的前提下，才能將其它藥品加入本品內(nèi)。本品也可與葡萄糖注射液或氨基酸注射液通過(guò)Y型管道混臺(tái)后輸入體內(nèi)。該法既適用于中心靜脈也適用于外周靜脈。在無(wú)菌操作條件下，下列藥品可加人本品內(nèi)：維他利匹特(成人)/維他利匹特(兒童)水樂(lè)維他(有關(guān)配制方法詳見水樂(lè)維他說(shuō)明書)。【制劑和規(guī)格】注射劑醫(yī)保乙：20% 250ml:50g(大豆油):3g(卵磷脂);10% 500ml:50g(大豆油):6g(卵磷脂)。【貯藏】遮光，48處保存。 中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液(C624) (C824)Medium and Long Chain Fat Emulsion Injection(C624) (C824)【藥理學(xué)】通過(guò)胃腸外營(yíng)養(yǎng)，長(zhǎng)鏈甘油三酸酯(LCT)和可快速轉(zhuǎn)換的中鏈甘油三酸酯(MCT)滿足機(jī)體能量的需要，其中長(zhǎng)鏈甘油三酸酯(LCT)還可保證必需脂肪酸的需要。中鏈甘油三酸酯(MCT)分子量小，在代謝時(shí)進(jìn)入線粒體不需要肉毒堿攜帶，氧化快而徹底，能以輔酶A和酮體的形式供能，中鏈脂肪酸不易于再酯化，發(fā)揮作用完全。因此，中/長(zhǎng)鏈脂肪乳不僅具有長(zhǎng)鏈脂肪乳的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)它進(jìn)一步改善了脂肪乳的代謝，對(duì)有脂代謝障礙的病人尤其有利。【適應(yīng)證】用于需要接受胃腸外營(yíng)養(yǎng)和/或必需脂肪酸缺乏的患者。【禁忌證】休克和嚴(yán)重脂質(zhì)代謝紊亂(如嚴(yán)重高脂血癥)患者。腸外營(yíng)養(yǎng)的一般禁忌證：低鉀血癥、水鈉潴留、低滲性脫水、不穩(wěn)定代謝、酸中毒等。失代償性糖尿病、急性心肌梗死、腦卒中、栓塞、不明原因的昏迷的患者。重度肝功能障礙和凝血功能障礙的患者。伴有酮癥的糖尿病患者。對(duì)本品中各成分(如大豆油、卵磷脂等)有過(guò)敏反應(yīng)的患者。【不良反應(yīng)】【注意事項(xiàng)】【藥物相互作用】同脂肪乳注射液(C1424)。【用法與用量】靜脈滴注中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液(C624)：除非另外規(guī)定或根據(jù)能量需要而定。建議劑量：按體重一日靜脈滴注本品20% 510ml/kg，相當(dāng)于脂肪12g(2g為最大推薦劑量) /kg。輸注速度：最大速度為按體重一小時(shí)靜脈滴注本品20% 0.625ml/kg(相當(dāng)于脂肪0.125g/kg)。在開始使用本品進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)，建議用較慢的速度，即按體重一小時(shí)0.05g脂肪/kg進(jìn)行滴注。余同脂肪乳注射液。中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液(C824)：成人最初30分鐘內(nèi)輸入速度不應(yīng)超過(guò)按體重每小時(shí)0.250.5ml/kg(約10滴/min)，此期間若無(wú)不良反應(yīng)，可將速度增至按體重每小時(shí)0.751ml/kg(約20滴/min)。每天脂肪乳輸注時(shí)間不少于16小時(shí)，最好連續(xù)給藥24小時(shí)。余同上。【制劑和規(guī)格】中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液(C624)醫(yī)保乙：250ml:25g(大豆油):25g(中鏈甘油三酸酯):3g(卵磷脂):6.25g(甘油)。中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液(C824)醫(yī)保乙：250ml:25g(大豆油):25g(中鏈甘油三酸酯):3g(卵磷脂):6.25g(甘油)。【貯藏】遮光，48處保存。 復(fù)方氨基酸注射液(18AA)Compound Amino Acid (18AA)【藥理學(xué)】氨基酸輸液在能量供給充足的情況下，可進(jìn)入組織細(xì)胞，參與蛋白質(zhì)的合成代謝，獲得正氮平衡，并生成酶類、激素、抗體、結(jié)構(gòu)蛋白，促進(jìn)組織愈合，恢復(fù)正常生理功能。【適應(yīng)證】用于(1)不能進(jìn)食、進(jìn)食不足或不愿進(jìn)食;(2)營(yíng)養(yǎng)不良(指營(yíng)養(yǎng)不足);(3)肝腎功能基本正常的低蛋白血癥者;(4)大面積燒傷、創(chuàng)傷、高分解代謝、蛋白丟失負(fù)氮平衡者;(5)改善外科手術(shù)前、后患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。【禁忌證】嚴(yán)重氮質(zhì)血癥、嚴(yán)重肝功能不全、肝性腦病昏迷或有向肝性腦病昏迷發(fā)展、嚴(yán)重腎功能衰竭或尿毒癥、對(duì)氨基酸有代謝障礙等的患者、對(duì)本品過(guò)敏者。【不良反應(yīng)】滴速過(guò)快可引起惡心、嘔吐、發(fā)熱及頭痛， 也可能導(dǎo)致血栓性靜脈炎。長(zhǎng)期大量輸注可導(dǎo)致膽汁淤積、黃疸。偶爾引起發(fā)疹樣過(guò)敏反應(yīng)肝功能損害等，此時(shí)應(yīng)中止給藥。【注意事項(xiàng)】本品須緩慢輸入，用藥時(shí)一次用完， 剩余藥液切勿再用。本制劑中含有抗氧化劑， 偶可引起過(guò)敏反應(yīng)。本品對(duì)孕婦安全性的評(píng)價(jià)尚不明確，必須權(quán)衡利弊后，方可決定是否應(yīng)用。哺乳期婦女應(yīng)避免使用。高齡患者應(yīng)用本品應(yīng)減小劑量，或減慢給藥速度。【用法與用量】均需緩慢靜脈滴注。根據(jù)年齡、病情、癥狀、體重等決定用量。一般一日按體重輸入0.10.2g氮/kg較適宜，非蛋白熱卡氮之比約為120150:1，應(yīng)同時(shí)給予足夠的能量、適量的電解質(zhì)、維生素及微量元素。【制劑和規(guī)格】注射劑國(guó)基，醫(yī)保甲：250ml:12.5g(總氨基酸)。【貯藏】密閉，置涼暗處保存。 兒童復(fù)方氨基酸注射液(18AA-)Paediatric Compound Amino Acid Injection(18AA-)【藥理學(xué)】氨基酸在嬰幼兒與成人體內(nèi)有不同的代謝作用，嬰幼兒體內(nèi)苯丙氨酸羥化酶的活性低，易產(chǎn)生高苯丙氨酸血癥;又因?yàn)殡琢蛎衙傅幕钚缘停桩a(chǎn)生高甲硫氨酸血癥;組氨酸合成速度慢，易產(chǎn)生低組氨酸血癥。因此，嬰幼兒用氨基酸輸液應(yīng)降低苯丙、蛋、甘氨酸的用量，增加半胱、酪、組氨酸用量，這樣才能使血漿氨基酸譜保持正常。本品適應(yīng)嬰幼兒代謝的特點(diǎn)，降低了苯丙、甲硫、甘氨酸的用量，增加半胱、組氨酸的用量，滿足了小兒營(yíng)養(yǎng)需要。【適應(yīng)證】?jī)和⒃绠a(chǎn)兒、低體重兒的腸外營(yíng)養(yǎng)，余同復(fù)方氨基酸注射液(18AA)。【禁忌證】【注意事項(xiàng)】【不良反應(yīng)】【貯藏】同復(fù)方氨基酸注射液(18AA)。【用法與用量】應(yīng)按年齡、體重、病情等不同而定。一般開始時(shí)每天6.47%15ml/kg，以后遞增至每天30ml/kg，療程將結(jié)束時(shí)應(yīng)逐漸減量，防止產(chǎn)生低血糖癥。輸注速度：完全依賴靜脈營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，若外周靜脈輸注，可將藥液稀釋后用，全日用量不少于16小時(shí)均勻滴注。【制劑和規(guī)格】注射劑：100ml:6.47g(總氨基酸)。 復(fù)方氨基酸注射液(15AA)Compound Amino Acid Injection(15AA)【藥理學(xué)】具有促進(jìn)人體蛋白質(zhì)代謝正常，糾正負(fù)氮平衡，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，加快傷口愈合的作用。【適應(yīng)證】用于肝硬化、亞急性、慢性重癥肝炎及肝昏迷的治療，并可作為慢性肝炎的支持治療。【禁忌證】【不良反應(yīng)】【注意事項(xiàng)】同復(fù)方氨基酸注射液(18AA)。【貯藏】同復(fù)方氨基酸注射液(18AA)。【用法與用量】本品可與等量5% 10%葡萄糖注射液混合或與葡萄糖、脂肪乳、維生素、電解質(zhì)、微量元素等注射液混合后聯(lián)合應(yīng)用，經(jīng)中心或外周靜脈輸注。將藥物稀釋后，一般以每分鐘3040滴為宜，中心靜脈輸液應(yīng)遵醫(yī)囑。輸注量應(yīng)按患者年齡、體重、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、病情不同而定，一般成人一日250750ml(按氨基酸含量計(jì)算為0.51.0g/kg)。【制劑和規(guī)格】注射劑醫(yī)保乙：250ml17.25g (總氨基酸) 。 丙氨酰谷氨酰胺Alanyl-Glutamine【藥理學(xué)】本品為腸道外營(yíng)養(yǎng)的一個(gè)組成部分，N(2)-L-丙氨酰-L谷氨酰胺可在體內(nèi)分解為谷氨酰胺和丙氨酸，其特性是經(jīng)由腸外營(yíng)養(yǎng)輸液補(bǔ)充谷氨酰胺。本雙肽分解釋放出的氨基酸作為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)各自儲(chǔ)存在身體的相應(yīng)部位并隨機(jī)體的需要進(jìn)行代謝。對(duì)可能出現(xiàn)體內(nèi)谷氨酰胺耗減的病癥，可應(yīng)用本品進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。【適應(yīng)證】用于接受腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)需要補(bǔ)充谷氨酰胺的患者。【禁忌證】嚴(yán)重肝腎功能不全患者禁用。【不良反應(yīng)】正確使用時(shí)，尚未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。當(dāng)本品輸注速度過(guò)快時(shí)，將出現(xiàn)寒顫、惡心、嘔吐，出現(xiàn)這種情況應(yīng)立即停藥。【注意事項(xiàng)】本品使用過(guò)程中定期監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能和酸堿平衡。對(duì)于代償性肝功能不全的患者，更需定期監(jiān)測(cè)肝功能。將其他藥物加入時(shí)要注意其配伍禁忌和相容性。本品中加入其他成分后不能再貯藏。孕婦及哺乳期婦女和兒童不推薦使用。【用法與用量】不可直接輸注，必須與可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的輸液相混合，然后與載體溶液一起輸注。1體積的本品應(yīng)與至少5體積的載體溶液混合，混合液中本品的最大濃度不應(yīng)超過(guò)3.5%。通過(guò)本品供給的氨基酸量一般不超過(guò)全部氨基酸供給20%。一日劑量1.52ml/kg。常用劑量2ml/kg。加入載體溶液時(shí)，用量的參考配比為:如當(dāng)氨基酸需要量為每天1.5g/kg時(shí)，其中1.2g氨基酸由載體溶液提供，0.3g氨基酸由本品提供。輸注速度與載體溶液量有關(guān)，1824h均勻輸入是常用的辦法。使用本品一般不超過(guò)3周。【制劑和規(guī)格】注射劑醫(yī)保乙：100ml:20g。【貯藏】密閉，陰涼處(不超過(guò)25)保存。 脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液(卡文)Fat Emulsion,Amino Acids (17) and Glucose(11%)【藥理學(xué)】為了降低高血糖的危險(xiǎn)、減輕對(duì)液體負(fù)荷過(guò)重的擔(dān)心、保證必需脂肪酸的供給，非蛋白能源葡萄糖和脂肪乳的雙能源同時(shí)輸入方式是比較理想的。此外，要使機(jī)體能有效利用輸入的能量底物、蛋白質(zhì)合成的原料、維持正常生理功能，重要電解質(zhì)的輸入是不可或缺的。余參見復(fù)方氨基酸注射液(18AA)及脂肪乳注射液(C1424)。【適應(yīng)證】本品用于不能或功能不全或被禁忌經(jīng)口/腸道攝取營(yíng)養(yǎng)的成人患者。【禁忌證】同中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液(C624)。【不良反應(yīng)】【注意事項(xiàng)】【藥物相互作用】參見脂肪乳注射液(C1424)和復(fù)方氨基酸注射液(18AA)。【用法與用量】維持機(jī)體氮平衡所需的氮量應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況(如營(yíng)養(yǎng)狀況與代謝應(yīng)激等)決定。一般營(yíng)養(yǎng)狀況或輕度應(yīng)激的患者，其氮的需要量為按體重一日0.10.15g/kg;有中度或重度代謝應(yīng)激(無(wú)論有無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良)的患者，其氮需要量為按體重一日0.150.3g/kg(相當(dāng)于氨基酸量一日12g/kg)。而葡萄糖與脂肪一般推薦需要量分別為按體重一日26g/kg與12g/kg。患者總的能量需要量由其實(shí)際臨床狀況決定，通常情況下為按體重一日2030kcal/kg。肥胖患者則根據(jù)其理想體重決定。三個(gè)規(guī)格的Kabiven PI是根據(jù)患者代謝中度增加、輕度增加以及基礎(chǔ)值設(shè)計(jì)的。為滿足患者全部的營(yíng)養(yǎng)需求，應(yīng)考慮添加微量元素以及維生素。葡萄糖的最大輸注速率為按體重一小時(shí)0.25g/kg，氨基酸的輸注速率按體重不宜超過(guò)一小時(shí)0.1g/kg，脂肪按體重則不超過(guò)一小時(shí)0.15g/kg。本品輸注速率按患者體重不宜超過(guò)一小時(shí)3.7ml/kg(相當(dāng)于0.25g葡萄糖、0.09g氨基酸、0.13g脂肪/kg)。推薦輸注時(shí)間為1224小時(shí)。本品可經(jīng)周圍靜脈或中心靜脈進(jìn)行輸注。使用前開通腔室間的可剝離封條，使三腔內(nèi)液體混合均勻，混合液在25下可放置24小時(shí)。【制劑和規(guī)格】注射劑醫(yī)保乙：1920ml，1440ml。【貯藏】同結(jié)構(gòu)脂肪乳注射液(C624)。 二、 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)藥 復(fù)方氨基酸膠囊(8-11)Compound Amino Acid Capsules【藥理學(xué)】本品為復(fù)方制劑，其組分為：8種人體必需氨基酸和11種維生素。氨基酸是合成蛋白質(zhì)的基本單位，必需氨基酸是人體自身不能合成，必須由體外提供的氨基酸，共有8種即賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、蘇氨酸、亮氨酸、異亮氨酸及纈氨酸。必需氨基酸缺乏將導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)合成障礙。維生素是一類維持機(jī)體正常代謝和身體健康必不可少的物質(zhì)，且大部分在人體內(nèi)不能合成或合成量不足。【適應(yīng)證】用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療，如：慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白血癥;補(bǔ)充膳食中的維生素?cái)z入的不足。【禁忌證】對(duì)本品過(guò)敏者禁用。【注意事項(xiàng)】過(guò)敏體質(zhì)者慎用;嚴(yán)格按規(guī)定劑量服用。本品含維生素A，可從乳汁中分泌，哺乳期婦女過(guò)量服用可致嬰兒產(chǎn)生食欲缺乏、易激動(dòng)、顱內(nèi)壓增高等不良反應(yīng)。【藥物相互作用】抗酸藥物可影響維生素A的吸收，故不應(yīng)同服。【用法與用量】口服，每次350700mg，每日23次;小兒每日3501050mg，或遵醫(yī)囑。可取膠囊內(nèi)容物用溫開水送服。【制劑和規(guī)格】膠囊劑醫(yī)保乙：350mg。【貯藏】遮光，密閉，在干燥處保存。 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑(TP)Enteral Nutritional Emulsion (TP)【藥理學(xué)】本品為營(yíng)養(yǎng)完全的營(yíng)養(yǎng)制劑，可提供人體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和能量，滿足患者對(duì)必需氨基酸、必需脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)和微量元素的需要。本品所含營(yíng)養(yǎng)成分來(lái)源于天然食品，與正常人普通飲食成分相類似，對(duì)人體無(wú)毒性作用。【適應(yīng)證】本品適用于有胃腸道功能的營(yíng)養(yǎng)不良或攝入障礙的患者，包括創(chuàng)傷或顱面部、頸部手術(shù)后患者;咀嚼、吞咽困難患者;意識(shí)不清或接受機(jī)械換氣的患者;手術(shù)后需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的患者;神經(jīng)性厭食癥患者等。本品不含膳食纖維，可用于嚴(yán)重胃腸道狹窄病人;腸瘺病人;術(shù)前或診斷前腸道準(zhǔn)備。【禁忌證】急腹癥、胃腸張力下降、急性胰腺炎;胃腸道功能衰竭、嚴(yán)重消化不良或吸收不良;嚴(yán)重肝腎功能不全;對(duì)本品所含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有先天性代謝障礙;腸梗阻、消化道出血。【不良反應(yīng)】輸入過(guò)快或嚴(yán)重超量時(shí)，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐或腹瀉等胃腸道反應(yīng)。【注意事項(xiàng)】對(duì)于以本品為唯一營(yíng)養(yǎng)來(lái)源的患者，必須監(jiān)測(cè)其液體平衡。應(yīng)根據(jù)患者不同的代謝狀態(tài)決定是否需要另外補(bǔ)鈉。本品提供長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)時(shí)，只適用于禁用膳食纖維的患者。否則應(yīng)選用含纖維的營(yíng)養(yǎng)制劑。【藥物相互作用】本品含維生素K，對(duì)使用香豆素類抗凝劑的患者應(yīng)注意藥物相互作用。【用法與用量】本品通過(guò)管飼或口服使用，應(yīng)按照患者體重和營(yíng)養(yǎng)狀況計(jì)算每日劑量。以本品為唯一營(yíng)養(yǎng)來(lái)源的患者：推薦劑量為按體重一日30ml(30kcal)/kg;以本品補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的患者：根據(jù)患者需要，使用5001000ml/d。管飼給藥時(shí)，應(yīng)逐漸增加劑量，第一天的速度約為20ml/h，以后逐日增加20ml/h，最大滴速125ml/h。【制劑和規(guī)格】口服乳劑醫(yī)保乙：500ml。【貯藏】25以下，不得冰凍，密閉保存。開啟后最多可在冰箱內(nèi)(210)保存24小時(shí)。 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液(TPF)Enteral Nutritional Suspension (TPF)【藥理學(xué)】參見腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑(TP)。【適應(yīng)證】適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物，以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人。主要用于：厭食和其相關(guān)的疾病 因代謝應(yīng)激而引起的食欲不振、神經(jīng)性/精神性疾病或損傷、意識(shí)障礙、心/肺疾病的惡病質(zhì)、癌性惡病質(zhì)和癌腫治療的后期、艾滋病病毒感染/艾滋病;機(jī)械性胃腸道功能紊亂 頜面部損傷、頭頸部癌腫、吞咽障礙、上消化道阻塞;危重疾病大面積燒傷、創(chuàng)傷、膿毒血癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期;營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng);本品能用于糖尿病病人。【禁忌證】腸道功能衰竭;完全性腸梗阻;嚴(yán)重的腹腔內(nèi)感染;對(duì)本品任一成分過(guò)敏的患者禁用;對(duì)本品任一成分有先天性代謝障礙的患者;頑固性腹瀉等需要進(jìn)行腸道休息處理的患者禁用。【不良反應(yīng)】【藥物相互作用】【貯藏】同腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液(SP)。【注意事項(xiàng)】不宜用于要求低渣膳食的病人。嚴(yán)禁經(jīng)靜脈輸注。在使用過(guò)程中，須注意液體平衡，保證足夠的液體攝入，以補(bǔ)充由纖維素排泄所帶走的水分。嚴(yán)重糖代謝異常的患者慎用。嚴(yán)重肝腎功能不全的患者慎用。【用法與用量】口服或管飼喂養(yǎng)。管飼喂養(yǎng)時(shí)，先置一根喂養(yǎng)管到胃、十二指腸或空腸上端部分。正常滴速為100125ml/h(開始時(shí)滴速宜慢)。一般病人，每天給予2000kcal即可滿足機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)成份的需求。高代謝病人(燒傷、多發(fā)生創(chuàng)傷)，每天可用到4000kcal，以適應(yīng)機(jī)體對(duì)能量需求的增加，或使用能量密度為1.5kcal/ml的產(chǎn)品。對(duì)初次胃腸道喂養(yǎng)的病人，初始劑量最好從每天1000kcal開始，在23天內(nèi)逐漸增加至需要量。若病人的耐受能力較差，也可以使用0.75kcal/ml的低濃度開始，以使機(jī)體逐步適應(yīng)，低能量密度的本品更便于醫(yī)護(hù)人員控制能量輸入速率，較適于糖尿病等對(duì)能量攝入敏感的患者。若病人不愿或不能攝入過(guò)多的液體，如心、腎功能不足患者，為滿足機(jī)體能量要求，可酌情使用能量密度為1.5kcal/ml的產(chǎn)品。本品在室溫下使用，打開前請(qǐng)搖勻，適應(yīng)全濃度輸注者，本品不宜稀釋。【制劑和規(guī)格】口服混懸劑醫(yī)保乙：500ml。 三、水與電解質(zhì)、酸堿平衡調(diào)節(jié)藥 氯化鈉Sodium Chloride【藥理學(xué)】為電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥。在體液中電離為Na+和Cl-。Na+是血漿細(xì)胞外液中的主要陽(yáng)離子，約為142mmol/L(相當(dāng)于3.26g/L)，占血漿中陽(yáng)離子的90%以上。Na+在細(xì)胞內(nèi)的量很少。細(xì)胞外液中的鈉離子濃度，在維持細(xì)胞內(nèi)外體液容量和滲透壓的平衡中，起