“中央廣播電視大學人才培養模式改革和開放教育”甘肅廣播電視大學開放教育護理學專業（?？疲┊厴I作業作業題目 流行性腮腺炎、高血壓患者 的健康教育計劃 姓 名 梁銀娣 學 號 20087620030105 指導教師 張玉花 完成日期 2009年11月 分 校 電大白銀分校 護理專業健康教育計劃評分標準學校名稱：白銀分校 學號：20087620030105 姓名：梁銀娣評 分 項 目要 求滿分實際得分健康教育計劃評分眉欄項目記錄完整，無漏項10分10健康教育需求能反應病人心理社會狀況項目齊全，陳述規范內容全面，符合病情需要20分13護理診斷護理診斷命名準確診斷依據恰當排序合理相關因素陳述規范20分15解決方案制定的護理措施切實可行并且與診療方案相符20分15護理經驗總結找出護理過程中的不足 有收獲并提出改進意見條理清楚，結構合理20分15教育計劃書寫內容全面具體，恰當使用醫學術語。字跡清楚，記錄符合要求10分8總分76指導老師評語評估患者存在的健康教育需求是制定健康教育計劃，實施健康教育的基礎。從寫作中看出作者基本掌握了健康教育計劃的書寫格式和內容要求，針對具體的患者能夠制定出可行性較強的加納可能跟教育計劃。但從中也反映出作者對患者存在的健康教育需求評估還不夠具體詳細。請以后注意指導教師簽名:張玉花 總分: 76 日期：2009、11、30護理專業健康教育計劃一姓名：王浩 床號：8 性別：男 年齡：8 臨床診斷：流行性腮腺炎健康教育需求：健康教育需求：1、讓患兒、家屬了解流行性腮腺炎是急性呼吸道傳染病，及其治療、及預后的相關知識。2、要求患兒家長掌握耳垂下腫痛部位的冷敷方法和口腔護理方法。3、要求患兒及家長了解飲食與疾病預防方面的知識。4、讓患兒了解發熱后應臥床休息至燒退，要住院隔離7天，不能上學。護理診斷：1、家屬、患兒知識缺乏：缺乏流行性腮腺炎的護理知識及隔離知識。與缺乏信息來源有關。2、體溫過高：與感染有關。3、舒適度的改變：與耳垂下腫脹、疼痛有關。4、頭痛與腦膜刺激征顱內壓升高有關。5、舒適狀態改變：疼痛與并發腮腺炎、睪丸炎有關。解決方案：1、講述流行性腮腺炎需呼吸道隔離，此病由病毒引起，治療主要對癥，減少并發癥，預后良好，不留后遺癥，患病后終身免疫。2、 急性期臥床休息，呼吸道隔離至腮腺腫脹消退為止。3、 發熱時，臥床休息，限制活動量，給富含營養的食物，鼓勵多飲水。4、 給流質半流質飲食，避免酸硬刺激性食物，以免加重腮腺疼痛。5、 保持口腔清潔，做好口腔護理，飯后漱口，預防腮腺繼發化膿性感染。6、 注意病情觀察，T、P、R、BP，瞳孔，頭痛等，如體溫升高，頭痛劇烈，嘔吐頻繁，腦膜刺激征陽性應及時處理。7、做好用藥指導，向患兒、家屬解釋清楚，應遵從治療計劃。護理經驗總結：通過對流行性腮腺炎患兒的健康教育和護理，使我深刻了解了腮腺炎的發病機制，傳播途徑、臨床表現、隔離時間及隔離期間的護理方法，對于流行性腮腺炎的病人，應密切觀察生命體征和病情變化，向病人宣傳，平時應保持口腔清潔，做好口腔護理，注意個人衛生，不去人多的場合，打噴嚏時，用手護住口鼻，平時應注意鍛煉身體，增加營養的攝入，保證充足的休息時間，增加機體的抵抗力，提倡家屬及患兒從小養成良好的個人衛生習慣。護理專業健康教育計劃姓名 強有學 床號 21 性別 男 年齡 67 醫療診斷 高血壓健康教育需求：評估認為，需要對患者進行以下幾個方面的家康教育：1、讓患者對疾病及治療方案了解，并掌握自我護理技能。2、讓病人積極配合，執行所定的治療、護理方案，并能切實付諸實施。3、要求病人了解飲食與疾病預防控制方面的知識。4、確認不良生活方式對血壓的影響，并逐漸改變原來的行為。5、使病人能夠達到知、信、行的統一，正確對待患病現實。 護理診斷：1、焦慮、恐懼：與對疾病缺乏了解有關。2、潛在并發癥：高血壓性腦病，高血壓急癥。與肥胖和血壓控制不良有關。3、有受傷的危險：與體位性低血壓造成的暈厥有關4、失眠：與血壓升高、劇烈頭痛、煩躁不安有關。解決方案：1、指導病人合理安排生活，注意勞逸結合，定期測量血壓。2、提高病人的適應能力，維持心理平衡，避免各種不良刺激的影響。3、注意飲食控制與調節，減少鈉鹽、動物脂肪的攝入，忌煙酒。4、保持大便通暢，必要時服緩瀉劑。5、矚病人按時服藥，適當參與活動。6、高血壓持續升高或出現頭暈、頭痛、惡心等癥狀時及時就醫。護理經驗總結：通過對高血壓病人的健康教育和護理，使我深刻了解了高血壓患病特點及臨床表現，并學會了高血壓的護理方法，對高血壓病人進行衛生宣教，讓病人合理安排生活，注意飲食控制與調節，勞逸結合，避免不良刺激，定期測血壓。養成良好的生活習慣，不吸煙、不喝酒，積極鍛煉身體，提高抗病能力。附表5:中央廣播電視大學護理專業見習報告見習病種：慢性支氣管炎見習內容：慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織在機體抵抗力和呼吸道防御功能減退時，反復長期的病毒、細菌和支原體感染，吸煙、吸入刺激性煙霧和化學氣體，引起氣管粘膜上皮細胞變性的結果。慢性支氣管炎起病緩慢，病程較長，患者多有咳嗽、咳痰，痰液為白色黎痰或濃痰，在冬春季加劇，早晚加重，使患者呼吸困難，自理能力缺陷。對高危因素的干預，發病后及時治療，精心護理是減輕癥狀、延緩病情發展速度的關鍵。護理措施： 1、治療及用藥護理配合 （1）、去除誘因，控制感染：慢性支氣管炎病人由于反復咳嗽咳痰使支氣管黎膜充血水腫，管壁增厚，所以應以控制感染為主，常用青霉素、紅霉素、頭孢菌素類，7-10為1療程。 （2）、鎮咳、祛痰、平喘，在應用抗生素治療的同時，應用鎮咳、祛痰藥物可明顯改變癥狀，可選用鹽酸氨溴索、特步他林氣霧劑。 2、密切觀察病情變化：詳細觀察病人咳嗽、咳痰情況，痰量及其顏色，并及時正確采集痰標本送檢以幫助診斷，對喘憋者間歇給氧，鼓勵多飲水，保持呼吸道通暢，呼吸平穩。 3、保持呼吸道通暢：（1）、在餐前1-2小時，行體位引流，先應用霧化吸入劑稀釋痰液，引流時同時拍背，以利于痰液排出。 （2）、指導病人有效的咳嗽、咳痰。 （3）、遵醫囑給予祛痰藥和霧化吸入，無力咳痰者給予吸痰，并嚴格執行無菌操作。 4、膳食指導：保證充足的營養，以利于身體的恢復，膳食應以高蛋白、高熱量、高維生素為主，應限制鈉鹽的攝入，應食入易消化、產氣少的食物，保持大便通暢。 5、心理護理：慢性支氣管炎病人，由于長期缺氧，常使病人產生瀕死感，甚至對疾病的治療失去信心和勇氣，在疾病的代償期，病人則抱僥幸心理，對疾病的預防和康復訓練不重視，而不能有效地控制疾病的發展。因此，護理人員應通過不同的心理治療和護理方法，使病人在較短的時間內，接受現實、穩定情緒，積極主動預防疾病的發作，堅持治療與康復訓練，最大限度地改善疾病預后和身心狀況。 6、健康教育：對患者進行健康教育，提供心理支持，使其重建信心，在入院期間向患者講解本病的發病原因和治療及護理，并指導病人進行有效的咳嗽、咳痰，指導病人正確使用氣霧噴霧劑。積極預防上呼吸道感染，勞逸結合，在緩解期加強體育鍛煉，提高機體免疫力。收獲和體會：慢性支氣管炎是由于病毒、細菌和支原體長期反復的感染引起的支氣管粘膜上皮細胞變性而引起的呼吸道感染性疾病，發作頻繁的發作會引起肺性腦病，肺心病等重要臟器的損害。故有效、合理的防治疾病的復發，減緩病情進展，是本病的關鍵。在治療上，應保持呼吸道通暢，以改善呼吸功能，積極控制感染、合理使用抗生素、給氧，解痙、平喘、止咳、祛痰藥的合理配合使用。避免痰液阻塞引起窒息，在行吸痰、體位引流等操作時動作應輕柔、熟練，減輕病人痛苦。本病因病程長，因此營養支持對疾病的治療及恢復很重要，應給予高熱量、高蛋白、高維生素軟質飲食。本病雖然病程長，易反復發作，但是可以預防，應鼓勵病人戒煙，充分飲水，定時通風換氣，針對不同季節進行循序漸進的耐寒訓練，以提高機體免疫力和預防感冒，還需通過媒體進行廣泛的知識傳播，提高健康人群對該病的危險因素的認知，增強自我保健意識。 意見和建議： 由于支氣管炎是肺性腦病、肺性病等重要臟器損害的起因，在社區人群開展整體綜合性慢性支氣管炎危險因素水平的控制十分重要，隨著我國醫療水平的提升和近幾年健康檔案的建立，以及對高危因素的干預，減少了呼