東市場立面改造工程項目部應急救援預案浙江龍邦裝潢工程有限公司二0一0年四月附表一項目部應急預案審批表 編號：東市場立面改造工程項目部應急預案已于2010年4月10日編制完畢，請審批。編制人（簽字）： 項目技術負責人（簽字）：項目經理（簽字）： 年 月 日施工單位審批意見審查意見企業專業技術負責人（簽字）： 年 月 日審查意見企業技術負責人（簽字）： 施工單位（蓋章） 年 月 日監理單位審批意見監理工程師審查意見：監理工程師（簽字）：年 月 日總監審查意見：總監（簽字）： 監理單位（蓋章）年 月 日應急預案目錄一、應急預案的目的和應急組織概況二、高空墜落、物體打擊應急預案三、觸電應急預案四、火災應急救援預案五、傳染病應急預案六、防臺搶救應急預案七、食物中毒應急預案八、有毒氣體中毒應急預案九、中暑急救應急預案十、坍塌事故中的傷員急救應急預案十一、機械傷害中的傷員急救應急預案一、 應急救援目的和組織概況為有效、及時的搶救高空墜落、物體打擊、觸電、傳染病、食物中毒、臺風等重大危險所致傷病員，防止事故的擴大和防止疫情的傳播和蔓延，減少經濟損失。根據安全生產法和有關法律、法規，制定本項目部應急救援預案。項目部應急救援組織概況：職務姓名聯系電話職責項目經理負責事故現場總的指揮和內外協調施工員負責控制現場局勢，指揮布置進行搶救安全員負責現場搶救的具體實施急救員負責搶救傷員電工負責切斷危險電源，保證應急用電 項目部組長及職工是應急救援體系中的當然成員，在發生事故時，負有當場進行搶救及報告、配合的責任和義務。 相關的應急電話有： 醫院救護中心：120 火警：119 匪警：110 應急物資：1、 傷員常備藥品：消毒用品、急救物資（繃帶、無菌敷料）及各種常用小夾板、擔架、止血袋、氧氣袋。2、 防臺應急物資：汽車、氣割氣焊機、電工工具、安全帽、應急燈，手電筒、長統靴。3、 其它應急物資：消毒藥水、隔離防護用品等。防臺應急物資及傳染病應急物資應根據氣象預報及傳染病傳播情況及時準備。二、高空墜落、物體打擊應急預案1、現場職工發現發生高空墜落、物體打擊事故，應就地進行搶救及呼救，并立即通知項目經理或工地負責人。項目負責人知曉發生事故后，應立即通知應急救援組織進行搶救，并指示各班組立即停止作業。2、立即撥打120救護中心與醫院取得聯系，并詳細說明事故地點、嚴重程度、本部門的聯系電話，并派人到路口接應。3、施工人員從高處墜落，現場解救不可盲目，不然會導致傷情惡化，甚至危及生命。應首先觀察其神志是否清醒，并察看傷員著地及傷勢，做到心中有數。4、傷員如昏迷，但心跳和呼吸存在，應立即將傷員的頭偏向一側，防止舌根后倒影響呼吸。5、將傷員口中可能脫落的牙齒和積血清除，以免誤入氣管，引起窒息。6、對于無心跳和呼吸的傷員應立即進行人工呼吸和胸外心臟按摩，待傷員心跳、呼吸好轉后，將傷員平臥在平板上，及時送往醫院搶救。7、如發現傷員耳朵、鼻子出血，可能有腦顱損傷，千萬不可用手帕、棉布或紗布去堵塞，以免造成顱內壓力增設和細菌感染。8、如外傷出血，應立即用清潔布塊壓迫傷口止血，壓迫無效時可用布鞋帶或橡皮帶等在出血的肢體近軀處捆扎，上肢出血結扎在臂上1/2處，下肢出血結扎在大腿上2/3處，到不出血即可。注意每隔25-40分鐘放松一次，每次放松0.5-1分鐘。9、傷員如腰背部或下肢先著地，下肢有可能骨折，應將兩上肢固定在一起，并應超過骨折的上下關節；上肢如骨折，應將上肢挪到胸前，并固定在軀干上，如果懷疑脊柱骨折，搬運時千萬要保持軀體平伸位，不能讓軀體扭曲，然后由3人同時將傷員平托起來，即由一人托及脊背，一人托臀部，一人托下肢，平穩運送，以防骨折部位不穩定，加重傷情。10、腹部如有開放性傷口，應用清潔布或毛巾等覆蓋傷口，不可將脫出物還原，以免感染。11、搶救傷員時，無論哪種情況，都應減少途中的顛簸，也不得翻動傷員。12、應急物資：傷員常備藥品：消毒用品、急救物資（繃帶、無菌敷料）及各種常用小夾板、擔架、止血袋、氧氣袋。其它應急物資：消毒藥水、隔離防護用品等。三、觸電應急預案1、當機立斷地脫離電源，盡可能的立即切斷總電源（關閉電路），亦可用現場得到的干燥木棒或繩子等非導電體移開電線或電器。2、立即撥打120救護中心與醫院取得聯系（醫院在附近的直接送往醫院），應詳細說明事故地點、嚴重程度，并派人到路口接應。3、觸電急救分秒必爭，立即就地迅速用心肺復蘇法進行搶救，并堅持不斷地進行，同時及早與醫療部門聯系，爭取醫務人員接替接治前，不應放棄現場搶救，更不能只根據沒有呼吸或脈搏自判定傷員死亡，放棄搶救。4、觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因為電流作用的時間越長，傷害越重。5、脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設備的開關、刀閘或其他斷路設備斷開；或設法將觸電者與帶電設備脫離，在脫離電源中，救護人員不準直接用手觸及傷員，因為有觸電的危險。如觸電者處于高處，脫離電源后會自高處墜落，因此，要采取預防措施。6、觸電者觸及低壓帶電設備，救護人員應設法迅速切斷電源，如拉開電源開關或刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、繩索等不導電的東西解救觸電者，救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上。7、觸電者觸及高壓帶電設備，救護人員應迅速切斷電源，或用適合該電壓等級的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒）解救觸電者。救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。8、觸電傷員如意識喪失，應在10秒內用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸心跳情況?？匆豢磦麊T的胸部、腹部有無起伏動作；聽一用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音；試一試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側（左或右）喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動。9、若看、聽、試結果，既無呼吸無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。10、觸電傷員呼吸和心跳均停止時，應立即按肺復蘇法支持生命的三項基本措施，正確進行就地搶救。1.通暢氣道；2.口對口（鼻）人工呼吸；3.胸外擠壓（人工循環）。11、觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發現傷員內有異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。12、通暢氣道可須取用仰頭抬頜法，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道既可通暢，嚴禁用枕頭和其他物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會加重氣道阻塞，且使胸外按壓時流向胸部的血流減少，甚至消失。13、在保護傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼，救護人員與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續大口吹氣兩次，每次1-1.5秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經停止，要立即同時進行胸外按壓。14、除開始時大口吹氣兩次外，正?？趯冢ū牵┖粑拇禋饬坎恍柽^大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應及時以及糾正。15、觸電人員如牙關緊閉，可口對鼻人工呼吸，口對鼻人工呼吸時，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。16、正確的按壓位置是胸外按壓效果的重要前提。確定正確的按壓位置的步驟：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側肋弓下緣向上，找到肋骨和胸肌結合處的中點；兩手指并齊，中指放在中點，食指平放在胸骨下部。.另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置。17、正確的按壓姿勢：使觸電傷員仰面在平硬的地方，救護人員在傷員一側肩膀，救護人員的兩肩位于傷員胸骨下止方，兩臂伸直，寸關節固定不屈，兩手掌相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以髓關節為支點，利用上身的重力，垂直將正常人胸骨壓陷3-5厘米（兒童和瘦身者酌減）；壓至要求程序后，立即全部放松，但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。18、按壓必須有效，有效的標志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。胸外按壓要以均速度進行，每分鐘80次左右，每次按壓和放的時間相等；胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進行，其節奏為：單人搶救時，每按壓15次后吹氣兩次，反復進行；雙人搶救時，每按壓五次后由另一人吹氣一次，反復進行，按壓吹氣一分鐘后，應用看、聽試方法在5-7秒內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判斷。19、若判定頸動脈搏動但無呼吸，則暫停胸外擠壓，再進行2次口對口人工呼吸，接著每5秒吹氣一次（既每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復，則繼續堅持心肺判定時間均不得超過5-7秒。在醫務人員未接替搶救前，現場搶救人員不得放棄現場搶救。20、心肺復蘇應在現場就地堅持進行，不要為方便而隨意移動傷員，如確需要移動時，搶救中斷不得超過30秒。21、移動傷員或將傷員送醫院時，除應使傷員平躺在擔架上并在背部墊以平硬闊木板，移動或送醫院過程中應繼續搶救，心跳呼吸停止者要繼續心肺復蘇搶救，在醫務人員未接替搶救治前不能終止。22、應創造條件，用塑料袋裝入砸碎的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心肺腦完全復蘇。如傷員的心跳和咀嚼經搶救均已恢復，可暫停心肺復蘇法操作。但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停，應嚴密監護，不能麻痹，要隨時準備再次搶救。23、應急物資：傷員常備藥品：消毒用品、急救物資（繃帶、無菌敷料）及各種常用小夾板、擔架、止血袋、氧氣袋。其它應急物資：消毒藥水、隔離防護用品等。四、火災應急救援預案 1、火災發生現場人員應先用濕毛巾捂住口鼻搶救被火圍困人員。2、把被濃煙窒息昏迷者背到空氣新鮮暢通處，托起患者的下頜，使病人的頭極度仰，猛壓病人上腹部來暢通氣道，有必要時，搶救者用手捏閉病人的鼻孔，然后吸足氣進行口對口人工呼吸。3、項目負責人負責撥打急救電話120和火警電話119，詳細說明事故地點、故事程度及本部門的聯系電話，并派人到路口接應。4、安全員組織人員進行滅火撲救。5、滅火措施：1）、沖水冷卻法，即將水直接噴射到燃燒物上，以熄滅火焰或將水噴到附近未燃物上，使可燃物免受火焰熱力的威脅，避免燃燒。2）、隔絕空氣法，即用干粉滅火器或濕棉被等難燃物覆蓋，在燃燒物表面，隔絕空氣，以將火熄滅。3）、防止蔓延法，即將火焰附近的易燃物和可燃物從燃燒區移開，防止下在燃燒的物品飛散，以阻止燃燒蔓延。6、注意事項1）、比重輕于水的易燃物液體著火后不宜用水撲救，因為著火的易燃液體會漂浮在水平上，到處流淌，反而造成火勢蔓延。2）、高壓電器設備失火不能用水來撲救，一則是水有導電性易造成電器設備短路燒毀；二是容易發生高壓電流沿水柱傳到消防器械上使消防人員觸電造成傷亡。3）、硫酸、硝酸、鹽酸遇火不能撲救，因為這三種強酸遇水后會發生強烈的放熱反應，引起強酸四處飛濺，甚至發生爆炸。4）、金屬鉀、鈉、鋰和易燃的鋁粉，錳粉等著火，千萬不可用水撲救，因為它們會與水發生化學反應生成大量可燃性氣體氫氣，不但是火上加“油”，而且極易發生爆炸。7、應急物資：傷員常備藥品：消毒用品、急救物資（繃帶、無菌敷料）及各種常用小夾板、擔架、止血袋、氧氣袋。其它應急物資：消毒藥水、隔離防護用品等。五、傳染病應急預案1、對與傳染病或肆似病人直接接觸人員或根據流行病學調查和現場情況由衛生防疫人員綜合評定的人員進行重大觀察和隔離。2、項目負責人發現符合實施重點觀察人員，應在半小時內報告市疫病預防控制機構（或撥打120）和市主管部門及公司負責人。3、及時為相關人員配備全套隔離用具，做好個人防護。4、可疑疫點內的人、動物和物品應留在原地，嚴禁 移動或外出。5、聽候并積極配合防疫部門的處理。6、按有關規定設置警戒范圍。7、落實24小時值班和保障人員。8、項目部應負責配合相關單位做好可疑疫點的后勤保障工作。9、疫點內的人員生活垃圾每天消毒后，由環衛部門用專車運至指定的焚燒爐內及時焚燒。10、應急物資：傷員常備藥品：消毒用品、急救物資（繃帶、無菌敷料）及各種常用小夾板、擔架、止血袋、氧氣袋。其它應急物資：消毒藥水、隔離防護用品等。六、防臺搶救應急預案1、對一般險情，由公司或項目部自行搶救；對臺風造成危害程度較大的險情，由項目部報告公司及主管部門組織搶救。2、應急小組通知電力部門斷電（電力110）。3、項目負責人、施工員負責與有關部門配合迅速疏散工地人員。4、施工員、班組長與有關部門負責控制人員在危險區域10米以外。5、項目負責人或安全員與有關部門負責做好搶險安全監護，搶救現場受傷人員，及時與120聯系，送醫院救治。6、影響場外交通的首先分派人員維護交通秩序，并通知122前來處理。對有可能危及附近居民安危的情況，應立即疏散居民，采取措施，確保安全。7、項目經理組織落實現場值班人員，防止意外事故再次發生。8、消防隊救出傷員外，將傷員立即脫離危險地方，組織人員進行搶救。9、立即撥打120救護中心與醫院取得聯系，詳細說明事故地點、嚴重程度，并派人到路口接應。10、應急物資：傷員常備藥品：消毒用品、急救物資（繃帶、無菌敷料）及各種常用小夾板、擔架、止血袋、氧氣袋。其它應急物資：消毒藥水、隔離防護用品等。防臺應急物資：汽車、氣割氣焊機、電工工具、安全帽、應急燈，手電筒、長統靴。七、食物中毒應急預案1、立即通知全體職工停止就餐，并由廚師、現場安全人員立即封存食堂內所有可疑食物、配料，聽候衛生防疫部門的檢驗。2、將傷員立即脫離危險地方，組織安全員、急救員進行搶救。3、項目經理立即撥打120救護中心與醫院取得聯系，詳細說明事故地點、嚴重程度，并派人到路口接應。隨即應報告主管部門及公司。4、中毒局勢得到控制后，及時協助有關部門對封存樣本進行化驗。5、應急物資：傷員常備藥品：消毒用品、急救物資（繃帶、無菌敷料）及各種常用小夾板、擔架、止血袋、氧氣袋。八、有毒氣體中毒應急預案1、現場發現有中毒人員應立即通知應急組成員。2、現場人員應先用濕毛巾捂住口鼻搶救中毒人員，并將患者移到通風良好、空氣新鮮的地方，注意保暖。3、項目負責人撥打“120”急救電話，詳細說明中毒的癥狀、反映及事故地點，并派人到路口接應。4、安全員應組織人員松解患者的衣扣，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，如發現呼吸驟停，應立即口對口的進行人工呼吸，并實施心臟體外按摩。5、確?；颊吆粑罆惩ǎ瑢ι裰静磺逭邞獙㈩^部偏向一側，以防嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。6、查找氣體中毒原因，排除隱患，防止事故擴大或再發生。7、應急物資：傷員常備藥品：消毒用品、急救物資（繃帶、無菌敷料）及各種常用小夾板、擔架、止血袋、氧氣袋。其它應急物資：消毒藥水、隔離防護用品等。九、中暑急救應急預案1、中暑類型的判斷，中暑類型有以下三種：a. 先兆型在高溫環境下工作一段時間后，出現大量出汗、口渴全身疲乏、胸悶、心悸、注意力不集中等癥狀，體溫往往超過37.5度，這時如果及時休息，離開高溫環境，短時間內癥狀就會消失。b. 輕型凡是有先兆中暑癥狀并且不能繼續勞動的人，屬于輕度中暑，通常體溫在38度以上，臉色發白、胸悶、皮膚灼熱、惡心嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷。輕度中暑者，經過治療，一般在4-5小時身體可以恢復正常。c. 重型通常體溫40度以上，出現昏倒或痙軟，臉色發白、胸悶、皮膚灼熱、惡心嘔吐。重度中暑后，一般都需要經過治療，不要寄希望于自動好轉，以免耽誤治療，導致其它嚴重后果。2、中暑急救a. 迅速轉移應將中暑者迅速移到陰涼通風的地方，解開衣服，脫掉鞋子，平臥、頭部不要墊高。b. 降溫用涼水或50%酒精擦洗全身，直到皮膚發紅，以促進散熱，有條件的可在病人頭部、腋下、腹股溝等處放置冰袋，必要時可將病人放入涼水中浸浴降溫。降溫時必須加強護理，密切觀察休溫、血壓和心跳狀況，當體溫降到38度左右時，應立即停止降溫，以免病人虛脫。c. 補充水分和無機鹽類對能喝水的病人，應鼓勵他喝足加鹽涼開水或其它飲料。對不能飲水的病人，應馬上送醫院輸液。d. 口服仁丹、十滴水、藿香正氣水、涂抹清涼油等，以消毒解暑。也可采用民間 刮痧法。3、應急物資：傷員常備藥品：消毒用品、急救物資（繃帶、無菌敷料）及各種常用小夾板、擔架、止血袋、氧氣袋。其它應急物資：消毒藥水、隔離防護用品等。十、坍塌事故中的傷員急救應急預案1、搶救休克的傷員.休克傷員的癥狀是：皮膚蒼白或發青，咬舌、口齒不清，發冷，皮膚潮濕或出汗，瞳孔放大，眼睛凹陷；惡心、顫抖、口渴、心臟跳動加快；.搶救方法：a.可把休克的傷員（頭部、胸部、腹部或大腿處骨折除外）雙腿抬高離地面0.2-0.3米，讓其背部朝下躺著，再使用合適的物體把雙腿墊起。這樣，能使血液順暢地流動，達到各器官維持生命所必須的程度。b如果休克的傷員呼吸困難，應讓其斜倚或側臥，使其呼吸順暢。c如果傷員有一只腿受傷，可將另一只腿墊高直至使其它器官獲得維持生命所必須的血液。d如果傷員出現嘔吐，應讓共側臥，并給些飲料。2、搶救骨折者.骨折包扎應包括包扎骨折處的肌肉、腱、血管和韌帶。.有的骨折容易發現，有的骨折在皮膚的肌肉里面不容易發現，應通過觀察傷員的肢體組織有無變形和傷員自我感覺來判斷。.處理骨折的主要方法是把骨折斷面加以固定，并在較長時間內保持良好的固定狀態。簡易固定方法有：a.就地取材，如使用薄木板，筆直的棍棒等。b.護墊用布或毛巾，放于薄木板和傷口之間。c.兩片薄木板之間領帶或布條系緊。D.不能用繃帶正對傷口包扎。3、止血.對一般流血傷口的控制：a把傷口的衣服移開。B