精品文檔痛風的針灸治療痛風的針灸治療：對于痛風的治療有很多的方法。但是由于人們對痛風認識的不夠，導致了治療的最佳時機。痛風的急性發作（也稱為急性痛風性關節炎）沒有預兆，劇痛常在夜間突然發生，且疼痛部位集中，程度劇烈。同時受累的關節表現為發紅、發熱和腫脹，局部皮膚發亮，觸痛明顯。中醫辨證為濕熱內蘊，脈絡瘀阻。治療原則是清熱利濕，通經活絡。治療方法首選受累關節刺血。局部皮膚常規消毒后，以采血針將患部鮮紅或暗紅的瘀絡刺破，瘀血順勢而出，其顏色由暗紅轉為鮮紅后即可加壓止血。所選瘀絡不必拘泥于一條，可以同時選擇多條。- 痛風 -【概述】 痛風是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病，以男性為主，其臨床特點為高尿酸血癥，及由此引起的痛風性急性關節炎反復發作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸型，常累及腎臟，引起慢性間質炎腎炎和尿酸腎結石形成等一系列病癥，其中原發性痛風最首的是急性痛風性關節炎，起病急驟，好發于下肢關節，數小時內可達到高峰，關節及周圍軟組織出現明顯熱痛，且以半夜起病多見，持續數天至數周完全緩解，但可反復發作。為針灸治療的主要對象。本病在我國以往為少見病，近年由于營養條件的改善，平均壽命延長，發病例有增多趨勢。西醫雖有特效藥物，但由于缺乏病因治療，目前尚無根治之法。針灸治療本病，首見于1981年1。但之后一直未見報道，直至1991年才有大量臨床文章見諸刊物。據不完全統計就達近20篇之多。在治療方法上，除體針外，尚有梅花針或三棱針刺血、火針法、拔罐、皮內針及耳針等，亦有配合推拿或內服、外敷中藥進行治療的。治療對象則以急性痛風性關節炎患者為主，亦有治療痛風石沉積者?？傆行试?0以上。且不少病人經一年以上隨訪未見復發，表明有較好的遠期療效，故針灸治療本病有一定推廣價值。【治療】體針(一)取穴主穴：分2組。1、足三里、陽陵泉、三陰交；2、曲池。配穴：分2組。1、內踝側：太溪、太白、大敦；外踝側：昆侖、丘墟、足臨泣、束骨。2、合谷。(二)治法病變在下肢，均各取第一組；在上肢各取第二組。以主穴為主，據部位酌加配穴。以11.5寸28號毫針刺入，得氣后采用捻轉提插補瀉手法；急性期用瀉法，恢復期用平補平瀉法，均留針30分鐘。每隔10分鐘行針1次。每日或隔日1次，710次為一療程，療程間隔35天。(三)療效評價療效判別標準：臨床痊愈：癥狀、體征消失，血尿酸降至正常，11.5年內未見復發；有效：癥狀、體征基本消失，血尿酸下降，發作間隙期明顯延長者；無效：癥狀、體征及血尿酸檢查均未見改善。以上法共治痛風性關節炎患者，按上述標準，臨床痊愈70例，有效9例，無效3例，總有效率為92.324。刺血(一)取穴主穴：分2組。1、阿是穴、太沖、內庭、對應點；2、曲池、陽池、陽溪、太沖、丘墟、太溪、陽陵泉、血海。阿是穴位置：紅腫熱痛最明顯處。對應點位置：健側手部阿是穴的對應部位。(二)治法每次取一組，二組可交替應用，亦可單用一組。第一組每次均取，僅取患側穴；第二組每次取23穴，交替選取，其中除陽池、太溪、血海取患側外，余均取雙側。第一組穴刺法：先用三棱針點刺阿是穴，放血數滴，然后以26號1.5寸毫針，刺對應點1針，患側太沖、內庭及以15度角三針圍刺阿是穴(此三針針尖指向三棱針放血處)，使用瀉法，留針30分鐘。第二組刺法：在所選穴區先用手指拍打數次，使局部充血，行常規消毒，押手按壓穴位兩旁，使皮膚繃緊，以小號三棱針，快速點刺穴位，深度視腧穴而定。擠壓出血，部分穴中加拔火罐，出血量以310ml為宜。消毒局部，并加敷料包扎固定。上述二法每周治療12次，37次為一療程，療程間隔一周。(三)療效評價共治痛風性關節炎患者53例，按前述標準評定，臨床痊愈31例，有效22例，總有效率達1005,6?；疳樂?一)取穴主穴：行間、太沖、內庭、陷谷。配穴：丘墟、大都、太白、血海、膈俞、豐隆、脾俞、太溪、三陰交。(二)治法主穴每次取2個，根據癥情配穴酌取12個。足部腧穴用粗火針，踝關節以上腧穴用細火針。針足部穴位時，令患者取直立位或坐位，雙足垂地，在足下墊幾層草紙，穴位行碘酒、酒精嚴格消毒后，將火針在酒精燈上燒至通紅轉白亮時，對準穴位速刺疾出，深度為0.31寸左右，每穴刺13針，出針后即有暗紅色血液從針孔噴出，待出血達1030ml后才可止血。一般而言，出血初為暗紅色，待血色由暗至淡時，會自行止血，若出血不止，可加壓止血。踝以上穴位可取坐位，每穴刺1針。對痛風性關節炎急性發作者，可在紅腫的患部散刺數針，使漿性滲出物排出。上法每周治療一次，并囑患者在48小時內保持針孔清潔。注意：有血液病患者禁用本法。(三)療效評價以上法共治療157例患者，結果臨床痊愈123例，有效25例，無效9例，總有效率為94.37,8。發現足部腧穴火針點刺出血量多(最多不超過30ml)是一次治愈的關鍵。刺血加罐(一)取穴主穴：阿是穴。阿是穴位置：紅腫明顯處。(二)治法令患者取臥位，將阿是穴消毒，用七星針重叩至皮膚出血，注意：要將紅腫處全部叩遍。立即加拔火罐，小關節處可用去底磨平之青霉素小瓶以抽氣法拔之，等瘀血出凈，取罐，用干棉球擦去瘀血。每處每次宜拔出瘀血510ml為宜。每周2次，4次為一療程。(三)療效評價以本法共治39例，結果臨床痊愈24例，有效15例，有效率達1009。體針加指針(一)取穴主穴：阿是穴。阿是穴位置：痛風石所在的部位。痛風石多為隆起結節，小如芝麻，大似雞蛋，好發于耳輪、趾、指及肘部等處。(二)治法尋得阿是穴后，治痛風石的基底部從左右前后方向刺入4針，再沿痛風石正中與刺入痛風石基底部針垂直方向刺入1針，采用提插捻轉法，得氣后留針20分鐘。起針后以拇指用一指禪手法推患部，同時采用按壓擠揉法，時間為15分鐘。隔日1次，5次為一療程。(三)療效評價以本法治療痛風石患者共10例，全部獲基本痊愈10。綜合法(一)取穴主穴：阿是穴、三陰交、丘墟、太白、太沖、內庭。配穴：趾部加大都，踝部加商丘，膝部加犢鼻。阿是穴位置：紅腫處。(二)治法主穴為主，每次取34穴，據發病部位加配穴。阿是穴用梅花針叩刺，紅腫甚者叩刺出血，局部腫脹不顯者，叩至局部潮紅，其他穴位用28號1.5寸毫針，刺之得氣后，施提插捻轉手法或急性期用瀉法，恢復期平補平瀉法。留針30分鐘，每隔10分鐘施手法1次。每日1次。加服中藥：防己3g，生黃芪12g，白術12g，桑枝15g，忍冬藤30g，牛膝12g，木瓜18g，地龍12g，顯芍15g，桑寄生18g，全蝎4條，蜈蚣2條。后二種焙干研細末，分2次沖服。上藥每天1劑，水煎分2次內服。針刺服藥均以7天為一療程，一般需治療二個療程。(三)療效評價以上法共治69例(其中10例系用針刺加中藥外敷)，結果：臨床痊愈34例，有效29例，無效1例，總有效率98.611，12。如果患部沒有明確瘀絡顯現，則在該關節基底部周圍尋找到瘀絡并刺血（刺血的注意事項是預防感染）。刺血后選用針刺療法，具體用穴為百會、神庭、曲池、合谷、神門、足三里、太沖、豐隆、內庭、陰陵泉以及阿是穴。毫針瀉法，以期清熱利濕、通經止痛，每日治療一次，5次一個療程。通常2 3次即可直折病勢，安神定痛。對于痛風病靜止期的患者，可采用針刺療法進行調補，以預防痛風發作。由于尿酸在體內的異常增高與腎排泄機能下降有關，筆者認為，痛風病靜止期的患者應該補益腎氣，增加排泄機能。臨床可選太溪、復溜、神門、曲池、合谷、足三里、關元、氣海、水道等穴，毫針補法，每周兩次，10次為一療程。也可以長期采用針刺療法進行調補，改善體質。痛風的針灸治療：以上進行了介紹希望大家能夠有所了解，對于針灸治療痛風的方法是否適合自己痛風的病癥，最好是咨詢一下相關的治療醫生，只有這樣才能達到更好的治療效果。配穴方一足三里、曲澤、腰陽關、腎俞、阿是穴(痛風結石)。 方法:用刺血加拔罐法。穴位常規消毒后，用三棱針在上述穴位處，依次點刺出血，刺血后拔火罐，出血少時可多扎幾下，出血量可稍多一些，以中等和大量出血療效較好。每7一10日1次。已控制病情后，應間隔1一2個月再刺，治療2次以鞏固療效。 可同時口服別漂醇片、急性期1次1片，2次/日。緩解期可每日1片，或隔日1片。對于慢性關節損害者可服用小活絡丸(濃縮)，每次4粒，2次/日。 配穴方二 、 曲池(雙)、陽池(單)、陽溪(雙)、太沖(雙)、丘墟(雙)、商丘(雙)、太溪單)、陽陵泉(雙)、血海(單)。 方法:用刺血加