省（市區） 姓名 準考證號 密.封線內.不. 準答. 題 2020年護士職業資格證考試專業實務綜合檢測試卷C卷 附解析考試須知：1、考試時間：120分鐘，本卷滿分為380分。 2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號等信息。 3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在密封線內答題，否則不予評分。 A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）1、胸腔閉式引流瓶里放的是什么溶液( )。A.高滲性B.低滲性C.生理鹽水D.低滲鹽水2、早產的新生兒，住兒科病房，病房的溫度是多少度( )。A.1822B.2224C.2426D.2628E.28303、某男性青年，突然發熱，體檢除顯著貧血貌外，無特殊陽性體征。實驗室檢查：外周血象全血細胞減少，網織紅細胞明顯減少;骨髓象提示骨髓增生低下。該病例最可能的診斷是（ ）。A. 白血病B. 缺鐵性貧血C. 再生障礙性貧血D. 巨幼紅細胞性貧血E. 脾功能亢進4、右心功能不全主要臨床癥狀出現的病理生理基礎是（ ）。A肺循環淤血B體循環淤血C心肌損害D心室重構E血流動力學改變5、為肢體外傷的病人穿脫衣服的順序是（ ）。A、先脫健肢，先穿患肢B、先脫健肢，先穿健肢C、先脫患肢，先穿患肢D、先脫患肢，先穿健肢E、后脫患肢，后穿患肢6、腎前性腎衰竭的病因是（ ）。A.急性腎小管壞死B.腎病綜合征C.輸尿管結石D.急性血容量不足E.過量應用抗生素7、一位護士正在為一位剛入院的患者做入院介紹，此時護患關系處于（ ）。A.初始期B.結束期C.工作期D.準備期E.熟悉期8、老年男性尿路梗阻最常見的原因是（ ）。A.尿路結石B.尿路感染C.尿道損傷D.膀胱腫瘤E.前列腺增生9、破傷風最先受累的肌肉是( )。A.四肢肌B.肋間肌C.背部肌D.咀嚼肌E.頸部肌10、初乳是指（ ）。A.產后45天內分泌的乳汁B.產后7天內分泌的乳汁C.產后514天內分泌的乳汁D.產后714天內分泌的乳汁E.產后1428天內分泌的乳汁11、老年男性尿路梗阻最常見的原因是（ ）。A. 尿路結石B. 尿路感染C. 尿道損傷D. 膀胱腫瘤E. 前列腺增生12、引起秋冬季小兒腹瀉的主要病原體是（ ）。A. 柯薩奇病毒B. 腺病毒C. 輪狀病毒D. 埃可病毒E. 大腸埃希菌13、有機磷農藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是（ ）。A.頭暈B.瞳孔縮小C.意識障礙D.休克E.嘔吐14、胎膜早破孕婦正確的臥位是（ ）。A.仰臥位B.右側臥位C.左側臥位，抬高臀部D.頭高足低位E.半坐臥位15、關于硝普鈉的主要藥理作用，正確的敘述的是（ ）。A.利尿B.減慢心率C.心輸出量增加D.增強心肌收縮力E.擴張動，靜脈減輕心臟負荷16、胃大部切除術后24小時內常見的并發癥是( )。A.吻合口梗阻B.胃腸吻合口破裂C.胃出血D.十二指腸殘端破裂E.傾倒綜合征17、治療破傷風，首選的抗生素是（ ）。A紅霉素B青霉素C氯霉素D慶大霉素E新霉素18、護士工作裝的最基本要求是（ ）。A簡約樸素B干凈整齊C線條流暢D搭配協調E端莊大方19、護士為患者進行體位引流，不正確的是（ ）。A. 確定引流體位很重要B. 引流應在進餐前30分鐘完成C. 每天可引流13次D. 每次引流時間可持續15分鐘E. 引流后輔以霧化吸入可增加引流效果20、某6月齡嬰兒，父母帶其到兒童保健門診進行預防接種，此時應該給該嬰兒注射的疫苗是（ ）。A.百白破疫苗B.乙肝疫苗C.卡介苗D.腮麻風疫苗E.脊髓灰質炎疫苗21、乙腦的主要傳播媒介是（ ）。A家禽B家豬C蚊蟲D跳蚤E水源22、醫生為某患者開具醫囑青霉素肌注。護士在核對醫囑時，注意到該患者無青霉素用藥史記錄，醫生也未開具青霉素皮試醫囑。此時，護士應首先（ ）。A.拒絕轉抄醫囑 B.向護士長報告 C.執行醫囑 D.為患者行青霉素皮試 E.向醫師提出加開皮試醫囑23、小楊是兒科兒童組的護士，工作表現突出，護士長經常指派她負責一些工作，但小楊做起來常畏手畏腳，護士長意識到沒有給小楊職權，有責無權，造成了限制，遂任她為兒童組組長，提高了小楊工作的積極性和創造性。這種做法體現的組織原則是（ ）。A.職責與權限一致的原則B.集權分權結合原則C.任務和目標一致的原則D.穩定適應的原則E.精干高效原則計劃24、一男性，1.68m，76kg，其BMI( )。A.配胖B.消瘦C.正常D.超重25、成人每分種呼吸少于10次多見于下列哪種情況（ ）。A、缺氧B、顱內壓增高C、高熱D、貧血E、心功能不全26、服用磺胺類藥物治療尿路感染時，加服碳酸氫鈉的作用是（ ）。A、抗炎B、增加尿量C、堿化尿液D、保護尿路黏膜E、增加腎血流量27、建立良好醫護關系的原則是雙方應相互（ ）。A、依存B、獨立C、監督D、尊重E、補充28、支氣管擴張患者出現反復咯血，有窒息的危險，患者最可能出現的心理反應是（ ）。A抑郁B悲傷C恐懼D憤怒E震驚29、提示右心衰竭的體征是（ ）。A. 交替脈B. 端坐呼吸C. 雙肺底濕噦音D. 毛細血管搏動征E. 肝一頸靜脈回流征陽性30、患者經抗炎、利尿、強心治療后，體溫降至正常，可平臥，現改用地高辛口服，護士給藥時特別注意( )。A.應飯后服藥B.應空腹服藥C.應準時服藥D.用藥前測脈率E.服藥后少飲水31、合成清蛋白的場所是（ ）。A.肝臟B.膽道C.脾臟D.胰腺E.腎臟32、冠狀動脈發生粥樣硬化易患因素(或危險因素)中不妥的是（ ）。A. 高血壓B. 高脂血癥C. 吸煙D. 糖尿病E. 與苯接觸33、初乳是指（ ）。A. 產后45天內分泌的乳汁B. 產后7天內分泌的乳汁C. 產后514天內分泌的乳汁D. 產后714天內分泌的乳汁E. 產后1428天內分泌的乳汁34、特殊患者口腔護理，如有活動義齒，應（ ）。A. 暫時不用的義齒，可浸于清水中，每周更換1次清水B. 口腔護理結束后，取下活動義齒，用溫水沖洗干凈C. 暫時不用的義齒，可浸于熱水或乙醇中D. 活動義齒應先取下，用冷水沖洗干凈E. 先取下活動義齒，用熱水沖洗干凈35、腹外疝最易發生嵌頓的是( )。A.腹股溝直疝B.股疝C.腹股溝斜疝D.臍疝E.滑動性疝36、搶救病人中護士進行的工作下列哪項不正確（ ）。A、口頭醫囑復誦后再執行B、用完的空安瓿應及時處理C、搶救后應及時請醫生補寫醫囑D、搶救記錄字跡清晰及時準確E、醫生未到時可先建立靜脈通道37、大腦x側腫瘤，患者劇烈咳嗽，引發小腦腦疝，瞳孔改變為( )。A.患側瞳孔散大B.患側瞳孔縮小C.雙側瞳孔散大D.雙側瞳孔縮小E.雙側瞳孔不等大38、預防腸扭轉最重要的措施是避免（ ）。A腹部受涼B進食高脂飲食C進食辛辣飲食D進食高蛋白飲食E飽餐后劇烈運動39、心功能級的表現有（ ）。A. 體力活動不受限，日常活動不引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀B. 應充分休息，可增加午睡時間及夜間睡眠時間，有利于下肢水腫的消退C. 以臥床休息為主，不允許患者下床進行排尿、排便等活動D. 體力活動明顯受限，休息時無癥狀，輕微的活動即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀E. 不能從事任何體力活動，休息時亦有癥狀，體力活動后加重40、肋骨骨折多見于（ ）。A、第13肋骨B、第47肋骨C、第79肋骨D、第810肋骨E、第1112肋骨41、胃大部切除術后并發傾倒綜合征的病因是( )。A.胃排空過快，食物過快進入空腸B.進食量過多C.低血糖D.胰島素反饋性分泌過多E.胃切除過多42、診斷癲癇的主要依據是（ ）。A.體格檢查B.頭顱X線片C.腦部CTD.腦脊液檢查E.病史和腦電圖43、一名16歲女生，個子矮，胸部未發育，應該多食用哪類食物( )。A.富含維生素EB.富含鋅C.富含硒D.富含鈣E.富含鐵44、護士的標準預防護理措施中不包括( )。A.洗手B.戴口罩C.戴手套D.穿隔離衣E.進行免疫接種45、腦血栓發病常在（ ）。A劇烈運動時B安靜睡眠時C用力排便時D情緒激動時E靜坐工作時46、組成胎膜的是（ ）。A、真蛻膜和羊膜B、底蛻膜和羊膜C、絨毛膜和羊膜D、包蛻膜和羊膜E、絨毛膜和底蛻膜47、腎結核的原發病灶大多在（ ）。A.骨B.肺C.腸D.肝E.腦48、肺結核最可靠的診斷依據是（ ）。A. 胸部X線攝片發現病灶B. 測紅細胞沉降率加速C. 結核菌素試驗陽性D. 痰菌檢查陽性E. 典型的癥狀、體征49、一位患者因心絞痛入院。患者疼痛劇烈，醫囑嗎啡5mg, iv。護士認為醫囑存在錯誤，去找這位醫生溝通，醫生拒絕修改。護士的做法不妥的是（ ）。A報告給護士長B報告給上級醫生C按醫囑執行D暫緩執行醫囑E報告給科主任50、鼻飼時，插入胃管的長度相當于患者的（ ）。A.眉心至胸骨柄的長度B.發際至胸骨柄的長度C.發際至劍突的長度D.眉心至劍突的長度E.鼻尖至劍突的長度 A2型題（本題共50題，每小題3份，共150分）1、患者男性,35歲.因”急性腎炎”入院,應給予（ ）。A.低蛋白飲食B.要素飲食C.低脂飲食D.低膽固醇飲食E.少渣飲食2、患者男性，76歲，因腦血栓導致左側偏癱。住院2日后，護士發現其右側骶尾部皮膚發紅，并伴有腫、熱、痛，皮膚未破損。此患者右側骶尾部皮膚改變為壓瘡的（ ）。A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.深度潰瘍期3、患者男，89歲。因腹部隱痛來院就診，門診以腹痛待查收入院。患者身高160cm，體重40kg，意識清楚，生活基本不能自理。護士在晨間為其進行口腔護理時發現患者口腔粘膜充血糜爛，舌苔增厚，有假膜。此時護士應（ ）。A要求患者每次飯后均要刷牙齦B要求家屬加強照護，注意口腔清潔C允許患者在不適時，自行清除假膜D提供09%生理鹽水漱口E提供3%碳酸氧鈉溶液漱口4、患者男性，23歲，生食毛蚶患甲型病毒性肝炎，醫囑消化道隔離，此項醫囑屬于（ ）。A.臨時醫囑B.長期醫囑C.臨時備用醫囑D.長期備用醫囑E.即刻執行的醫囑5、患者男，67歲，進行性排尿困難4年，尿閉2小時，門診以急性尿潴留，前列腺增生收入院。護士為其留置導尿，如圖所示，導尿管終點應保留的部位是（圖見試卷末頁）（ ）。A.1前列腺B.2睪丸C.3膀胱D.4輸尿管E.5腎盂6、患者男，31歲因梗阻性肥厚型心肌病入院治療。患者常有胸痛癥狀出，護士需告知其避免胸痛的誘因，其中不包括（ ）。A、突然屏氣B、持舉重物C、情緒激動D、飽餐E、長時間臥床7、患者男性，38歲，因呼吸道感染伴咳嗽，發熱到醫院就診，醫囑給與青霉素80萬U肌內注射，每日兩次。青霉素皮試液0.1ml含青霉素（ ）。A.10UB.20UC.60UD.100UE.200U8、患兒女，1歲。因淋巴結核住院，醫囑肌內注射數種藥物。護士為該患兒肌內注射時，不恰當的操作是（ ）。A、宜選用肌肉肥厚的臀大肌B、注射時應固定好肢體，防止折針C、注意藥物的配伍禁忌D、注意經常更換注射部位E、切勿將針梗全部刺入9、患者男，19歲。尿道損傷后出現排尿困難。護士遵醫囑為其置尿管。患者表情緊張問：“會不會很疼呀?”下列回答較妥當的是（ ）。A、“放心，一點兒也不疼!”B、“當然會疼，誰讓你受傷了呢!”C、“不太清楚。”D、“為了治病，疼也得忍著!”E、“會有一些疼痛，我會盡量幫你減輕痛苦。”10、患兒男，11個月。2015年10月因發熱、嘔吐、腹瀉入院。大便為黃色蛋花湯樣，每日十余次，量多，無腥臭味。前囟、眼窩稍凹陷，尿量減少，大便鏡檢（一）。對該患兒的治療不恰當的是（ ）。A.及時足量使用廣譜抗生素B.補液C.補鉀D.應用雙歧桿菌E.使用蒙脫石散11、患者，女性，56歲，高空墜落傷，目前處于昏迷狀態。護士小劉為其做口腔護理時，正確的護理措施是（ ）。A. 協助患者漱口B. 從門齒至臼齒擦凈牙齒各面C. 血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜D. 用開口器時，從門齒處放入E. 活動義齒可放于酒精中浸泡備用12、患者男，46歲，支氣管肺癌病理組織報告為鱗狀細胞癌，按解刨學部位分類常見的類型是( )。A.中央型B.周圍型C.巨快型D.混合型E.邊緣型13、患者女，34歲。今早主訴昨晚夜間多夢易醒，下午醫生開出醫囑：地西泮5mg，PO，sos。當晚患者睡眠良好，該項醫囑未執行。值班護士應在次日上午，在該項醫囑欄內（ ）。A用紅筆寫上“失效”B用藍筆寫上“失效”C用紅筆寫上“未用”D用藍筆寫上“未用”E用紅筆寫上“作廢”14、某男28歲,突然上腹疼痛4小時，惡心、嘔吐、吐出蛔蟲一條。既往無潰瘍病史。全腹壓痛，反跳痛, 肌緊張，肝濁音縮小，肝上界下移，腸鳴音消失,血清淀粉酶(4167.5nmol/s)應考慮( )。A.膽道蛔蟲伴感染B.闌尾穿孔，全腹膜炎C.絞窄性腸梗阻D.潰瘍病急性穿孔E.急性出血性胰腺炎15、患兒，10個月，因腹瀉重度脫水入院，經輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但表現四肢無力、腹脹、心音低鈍，應考慮（ ）。A. 低血鉀B. 低血糖C. 低血鈣D. 低血鎂E. 代謝性酸中毒16、患者，男，65歲。右側跖骨、踝關節紅腫疼痛，診斷為痛風性關節炎。首選的治療藥物是（ ）。A.美洛昔康 B.布洛芬 C.秋水仙堿 D.糖皮質激素 E.吲哚美辛17、患兒，男，8個月。母乳喂養，6個月起添加輔食，為了保證其生理需要，其每日攝入熱量為（ ）。A.60kcal/kgB.70kcal/kgC.80kcal/kgD.90kcal/kgE.llOkcal/kg18、患者男性，17歲，中耳炎1年，3天前感冒，出現發熱T38，繼而出現劇烈頭痛、嘔吐、抽搐和意識障礙，送到醫院查血白細胞13109/L，頸項強直，并抽取腦脊液檢查，醫生診斷化膿性腦膜炎。其典型的化膿性腦脊液變（ ）。A.細胞數增高，蛋白增高，外觀渾濁B.細胞數增高，蛋白降低，外觀渾濁C.細胞數增高，糖下降，外觀渾濁D.細胞數下降，蛋白升高，外觀膿性E.細胞數增高，蛋白升高，外觀清19、嬰兒期最常見的心臟病是（ ）。A.先天性心臟病B.風濕性心臟炎C.病毒性心肌炎D.心力衰竭E.冠心病20、男性，25歲，突發劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐，繼之神志不清。檢查：體溫36.8，頸抵抗，心、肺無異常，肢體無偏癱，應考慮為（ ）。A. 腦挫傷B. 腦血栓形成C. 腦腫瘤D. 蛛網膜下腔出血E. 腦栓塞21、患者，男性，28歲，因急性高熱、蒼白和出血入院。最能提示病人為急性白血病的是（ ）。A. 肝、脾腫大B. 四肢關節痛C. 皮膚結節D. 胸骨疼痛E. 黏膜損害22、男，35歲，腎結核行右腎部分切除術，現患者傷口痊愈，出院時應告知患者繼續應用抗結核治療的時間為（ ）。A.12周B.34周C.56周D.78周E.6個月以上23、患者男、70歲，因腦出血急診入院。目前患者各種反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，腦電波平坦，目前患者處于( )。A、生物學死亡期B、深昏迷期C、瀕死期D、臨床死亡期E、臨終狀態24、患兒女，10個月，多汗，睡眠不安。查體：可見枕禿、方顱、肋緣外翻，被診斷為維生素D缺乏性佝僂病，護士要采取的措施不正確的是（ ）。A.護理動作輕柔B.勤洗澡勤換內衣C.多帶患兒到戶外曬太陽D.添加含維生素D的食物E.積極進行站立行走、鍛煉25、29歲產婦，因雙胎妊娠行剖宮產娩出兩活嬰。新生兒均因輕度窒息轉兒科治療。該產婦因患有活動性乙型肝炎，護士告知其需要退奶，產后第2天值班護士查房時發現產婦情緒低落，其可能的原因不包括（ ）。A.母嬰分離B.手術后疲勞C.生產過程中縮宮素的使用D.產婦體內雌、孕激素水平急劇下降E.家屬對新生兒的高度關注帶來的失落感26、患兒女，9歲。患有先天性心臟病，應用強心苷類藥物治療，護士對其家長進行有關飲食營養的健康教育時，應強調多給患兒進食（ ）。A.富含鈉的食物B.富含鉀的食物C.富含鈣的食物D.富含鎂的食物E.富含鐵的食物27、患兒男，母乳喂養，體重8Kg，身長72cm，坐穩并能左右轉身，能發簡單的“爸爸”、“媽媽”的音節，剛開始爬行，其月齡可能是（ ）。A.3-5個月B.6-7個月C.8-9個月D.10-11個月E.12個月28、患者男，80歲。原發性高血壓10年。長期服用排鉀利尿劑控制血壓，現因低血鉀收入院，護士在患者右手背進行靜脈穿刺滴入含鉀溶液，4小時后遵醫囑抽血復查血鉀。不宜選擇的采血部位是（ ）。A、右肘正中靜脈B、右股靜脈C、左手背靜脈D、左肘正中靜脈E、左股靜脈29、患者，男，39歲。大面積燒傷入院。對其所住的病室進行空氣消毒的最佳方法是（ ）。A.臭氧滅菌燈消毒 B.消毒液噴霧 C.開窗通風 D.食醋熏蒸 E.過濾除菌30、乙腦的主要致死原因是（ ）。A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.驚厥D.休克E.高熱31、女，30歲，因乳癌做根治術，并經化療，出院前進行健康指導，以下哪項對預防復發最重要（ ）。A. 加強營養B. 參加體育活動增強體質C. 五年內避免妊娠D. 經常白查*E. 定期來院復查32、某病室患者入、出院情況、危重癥患者病情變化、手術人數等內容都書寫在日問病室交班報告中，書寫人員一般是（ ）。A護士長B藥療護士C主班護士D小組護士E高年資護士33、患兒，7歲。因家中起火造成大面積燒傷，護士應提供的護理級別是（ ）。A. 特級護理B. 一級護理C. 二級護理D. 三級護理E. 重癥護理34、患者男性，41歲，乙肝史10年余，近來自覺右上腹脹痛，首選的檢查是（ ）。A.MRIB.B型超聲波檢查C.肝動脈造影D.核素肝掃描E.腹腔鏡35、患兒,11個月,腹瀉合并中度脫水代謝性酸中毒,給予補液糾正酸中毒后出現抽搐,最可能的原因是（ ）。A.低血鉀B.低血鈉C.低血鎂D.低血鈣E.低血糖36、某孕婦，孕前基礎血壓為120/80mmhg。孕30周時出現下肢水腫，頭痛頭暈，查體血壓150/100mmhg,蛋白尿（+），診斷為妊娠期高血壓疾病，患者出現上述的癥狀的病理生理變化基礎是（ ）。A.底蛻膜出血B.全身的小動脈痙攣C.水鈉潴留D.內分泌功能失調E.腎小管重吸收功能降低37、患者，女性，60歲。輸血15分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降。病區護士為患者立即采取針對性的護理措施，但應除外（ ）。A. 熱水袋敷腰部B. 維持靜脈輸液通道C. 心理護理D. 觀察記錄血壓，尿量E. 減慢輸血速度38、患者男性，45歲。診斷為破傷風.護理患者后，穿過的隔離衣處理正確的是（ ）。A.污染面向外掛于衣櫥內B.污染面向外掛于病區走廊C.污染面向內掛于病區走廊D.污染面向內掛于衣櫥內E.污染面向內內掛于病區內39、患者男，62歲。以霍亂收治入院，護士在向患者及家屬坐入院宣導時，錯誤的內容是( )。A、患者不能走入病室B、雙休日家屬可探視C、剩飯需煮沸后傾倒D、排泄物需嚴格消毒E、通向走廊的門窗需關閉40、某護士，業務水平較高，為人熱情但脾氣暴躁，護患關系緊張。有利于她建立良好護患關系的措施是（ ）。A.做好患者心理護理B.加強工作責任心C.刻苦練習各項操作技術D.盡量減少與患者的交流和溝通E.學會控制情緒,耐心解釋患者的疑問41、牛先生，患冠心病10年，半個月來頻繁發作心前區不適，含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死，最具診斷意義的檢查是（ ）。A. 血常規B. 尿常規C. 血沉D. 超聲波E. 心電圖42、患者女，45歲，清潔工，患尿毒癥入院入院后一直陪伴身邊，當得知需要長期透析治療后，患者經常獨自垂淚，默默發呆，不愿與人交流最可能的原因是（ ）。A、擔心疾病影響工作B、家屬感情支持不足C、無力承受高額費用D、害怕透析帶來后遺癥E、尿毒癥引起的精神癥狀43、患者女性，35歲，因活動后有呼吸困難，近半年有進行性加重，并伴有咳嗽，聲音嘶啞，既往患者有風濕熱10年，常有扁桃體炎發生，考慮為慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄。明確診斷風濕性心臟病二尖瓣狹窄的檢查是（ ）。A.心電圖B.血管造影C.超聲心動圖D.胸部X片E.磁共振44、患者男，60歲。因“COPD并發自發性氣胸”入院。住院期間出現T38.5，考慮合并細菌感染。最常見的致病菌是（ ）。A、葡萄球菌B、結核桿菌C、卡他莫拉菌D、肺炎鏈球菌E、流感嗜血桿菌45、患者男，50歲。平常嗜煙酒，有膽道結石病史。昨晚飲酒和暴食后，出現左上腹疼痛。最可能的疾病是（ ）。A膽囊穿孔B膽道阻塞C肝硬化D急性胰腺炎E原發性肝癌46、患者男性，70歲。以“風濕性心臟病、心房纖維顫動、左側肢體偏癱”收住院。護士為其測量心率、脈率的正確方法是（ ）。A先測心率，再在健側測脈率B先測心率，再在患側測脈率C一人同時測心率和脈率D一人聽心率，一人在健側測脈率，同時測1分鐘E一人聽心率，一人在患側測脈率，同時測1分鐘47、患者，男性，18歲，患有哮喘。昨夜因感冒受涼再次發作。氣喘明顯，口唇發紺，咳痰，鼻翼扇動，不能平臥，經抗感染、口服氨茶堿治療后仍不能控制。下午急診入院，對該患者的護理措施不正確的為（ ）。A. 將患者調整為坐位或半坐位B. 給患者超聲霧化吸入協助排痰C. 囑患者多休息，哮喘發作時勿講話和進食D. 呼吸困難明顯時給持續低流量吸氧E. 定期給病室空氣加濕48、男，68歲，患2型糖尿病10年，在家自行口服降糖藥物治療。現突然失明，引起失明最可能的原因是（ ）。A. 白內障B. 腦血管意外C. 顱內壓增高D. 視網膜脫離E. 視神經乳頭水腫49、患者男性，65歲，胃癌，行胃大部切除術，術中生命體征正常，術后回病房。護士應遵照醫囑給予該患者（ ）。A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理E.四級護理50、患者男，50歲。以外傷入院治療，在用氧過程中，家屬私自將鼻導管氧流量調至10L/min，15分鐘后患者繼之出現煩躁不安、面色蒼白、進行性呼吸困難等表現。該患者最可能出現了（ ）。A肺水腫B肺不張C肺氣腫D氧中毒E心力衰竭 A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）1、患者，女性，35歲。因活動后有呼吸困難，近半年有進行性加重，并伴有咳嗽，聲音嘶啞，既往患者有風濕熱10年，常有扁桃體炎發生，考慮為慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄。明確診斷風濕性心臟病二尖瓣狹窄的檢查是（ ）。A. 心電圖B. 血管造影C. 超聲心動圖D. 胸部X線片E. 磁共振風濕性心臟病二尖瓣狹窄心電圖表現正確的是（ ）。A. P波消失，代之以大小、形態不一的F波B. P波消失，代之以鋸齒狀F波C. P波變窄，P波寬度0. 12秒E. P波提早出現，形態與竇性不同2、患者男，40歲。漢族，教師。以“心慌、氣短、疲乏”為主訴入院。護士入院評估：P120次/分，BP70/46mmHg，脈搏細弱：口唇發紺、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外還收集了患者的既往病史、家庭關系。排泄等資料。以下屬于患者主觀資料的是（ ）。A.P120次/分，心慌、氣短B.心慌、氣短、脈搏細弱C.P120次/分，BP70/46mmHg，脈搏細弱D.心慌、疲乏、口唇發紺E.心慌、氣短、疲乏患者應該優先解決的問題是（ ）。A.低效性呼吸型態：發紺、呼吸急促B.語言溝通障礙C.便秘D.營養失調E.潛在并發癥：心律不齊3、患者男，67歲。因冠心病入院。在靜脈輸液過程中出現胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。該患者發生了（ ）。A發熱反應 B急性肺水腫C靜脈炎 D空氣栓塞E過敏反應此時，護士應為患者采取的臥位是（ ）。A去枕仰臥位 B左側臥位C端坐位，兩腿下垂 D休克臥位E頭低足高位給氧時，護士應選擇的吸氧流量為（ ）。A12L/min B34L/minC56L/min D68L/minE910L/min4、某醫院手術室護士長在例行的護理質量檢查中，發現一個外科手術包過期，隨即召集科室護士開會，分析問題，查找原因，制定整改計劃，并對直接責任人進行了批評和相應的處罰。保證無菌物品的合格率屬于質量控制中的（ ）。A.前饋控制B.同期控制C.后饋控制D.反饋控制E.過程控制關于手術室質量管理標準內容，不正確的敘述是（ ）。A.手術室有定期清掃制度B.無菌手術感染率小于0.5%C.不需要對無菌物品進行細菌培養D.對感染手術嚴格執行消毒隔離制度E.三類切口感染有追蹤登記制度5、患者，女性，28歲。妊娠32周，自覺頭疼、眼花3天。檢查發現：血壓160/llOmmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白0.5g/24h。此患者的診斷是子癇前期。患者出現以上癥狀的原因是（ ）。A. 水鈉潴留B. 靜脈淤血C. 全身小動脈痙攣D. 動脈硬化E. 心功能失代償首選的治療藥物是（ ）。A. 卡托普利B. 地西泮C. 止痛片D. 呋塞米E. 硫酸鎂針對該患者所采取的護理措施不正確的是（ ）。A. 注意硫酸鎂的毒性反應B. 給患者聽音樂放松C. 監測血壓變化D. 適當限制食鹽攝人量E. 注意胎心變化6、患者，女性，45歲，技術員。工作中與苯密切接觸，1年來全身乏力，近3個月加重。化驗血象：全血細胞減少，血小板24109/L，網織紅細胞低于正常，無肝脾淋巴結腫大。診斷首先考慮的是（ ）。A. 溶血性貧血B. 血管內溶血C. 再生障礙性貧血D. 巨幼細胞貧血E. 缺鐵性貧血此患者首選的治療是（ ）。A. 葉酸B. 雄激素C. 長春新堿D. 阿糖胞苷E. 環磷酰胺為預防腦出血并發癥，下列護理措施不妥的是（ ）。A. 臥床與下地活動交替B. 便秘者需用瀉藥或開塞露C. 劇咳者立即用抗生素，鎮咳藥D. 保持情緒穩定E. 發現患者劇烈頭痛、惡心、嘔吐，應及時報告醫師7、患者男，70歲。因慢性阻塞性肺氣腫入院治療。今晨護理查房時發現患者躁動不安，有幻覺，對自己所處的位置、目前的時間無法做出正確判斷。醫囑給予吸氧。最適合該患者的吸氧流量為（ ）。A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/minE.12L/min該患者目前的意識狀態屬于（ ）。A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷8、男，35歲，與他人抬舉重物時，不慎將重物滑脫，砸于左半身，患者意識清楚，面色蒼白，左上肢明顯腫脹、淤血、壓痛、不能自主活動。左下肢活動性出血，股骨干遠1/3骨折遠端向后移位。X線示左肱骨、左股骨骨折。如果你是接診的醫護人員，現場你會先（ ）。A. 立即把病人背到急診車上B. 實施現場骨折復位C. 先搶救生命，處理休克D. 先包扎傷口，必要時用止血帶止血E. 先初步固定，緊急送往醫院護理中應特別注意觀察的并發癥是（ ）。A. 缺血性骨壞死B. 神經損傷C. 骨髓炎D. 骨筋膜室綜合征、E. 休克9、患者女，55歲，因急性有機磷農藥中毒到急診科進行搶救，經過洗胃等搶救，現患者病情穩定。護士在搶救結束后要及時據實補記搶救記錄和護理病歷，時間為（ ）。A2小時內 B3小時內C6小時內 D8小時內E9小時內患者需要復印病歷，不能復印的病歷資料是（ ）。A體溫單 B化驗單C門診病歷 D會診記錄E醫學影像資料10、患者女性，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發現：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白0.5g/24h。此患者的診斷是子癇前期。患者出現以上癥狀的原因是（ ）。A.水鈉潴留B.靜脈淤血C.全身小動脈痙攣D.動脈硬化E.心功能失代償首選的治療藥物是（ ）。A.卡托普利B.地西泮C.止痛片D.呋塞米E.硫酸鎂針對該患者所采取的護理措施不正確的是（ ）。A.注意硫酸鎂的毒性反應B.給患者聽音樂放松C.監測血壓變化D.適當限制食鹽攝入量E.注意胎心變化11、患者，男性，58歲，有高血壓病史，某日，在與朋友共進晚餐時，飲白酒半斤，回家后突感頭痛劇烈，頭暈，嘔吐，不能站立，左側肢體活動障礙，行走不穩。你考慮病人可能患有（ ）。A. 內囊出血B. 腦血栓形成C. 腦栓塞D. 短暫性腦缺血發作E. 高血壓危象此時，首先要解決的主要問題是（ ）。A. 糾正缺氧B. 止血C. 降低血壓D. 糾正水、電解質平衡E. 降低顱內壓若病人頻繁嘔吐，意識障礙突然加重，呼吸慢而不規則，瞳孔兩側大小不等。在通知醫生的同時，應準備給予（ ）。A. 吸氧B. 靜脈滴注甘露醇C. 靜脈滴注5%葡萄糖液D. 置于高枕位E. 輔助呼吸12、女，27歲，宮外孕破裂出血而急診入院，出現胸悶、氣促、出冷汗、脈細速，血壓9.1/6.7kPa(68.4/50.4mmHg)。該患者入院后護士首先要做的護理工作是（ ）。A. 詢問病史，了解健康問題B. 測生命體征，建立靜脈通道C. 準備急救物品，等待醫生到來D. 備好手術器械，爭分奪秒搶救E. 填寫各種卡片，做好護理記錄應立即為其安置的體位是（ ）。A. 平臥位B. 俯臥位C. 側臥位D. 中凹臥位E. 頭高足低位13、患者女性，22歲，因腹痛、發熱、昏迷2天經外院以急性藥物中毒治療病情無好轉由120中心送入院。入院時主要診斷：敗血癥；糖尿病酮癥酸中毒；感染性休克；藥物中毒待查；壓瘡。入院時呼吸急促，唇發紺，血氧飽和度低于80，隨即呼吸心臟驟停。該患者心臟驟停的病因可能是（ ）。A.藥物中毒B.電解質紊亂C.冠心病D.酸堿平衡紊亂E.感染性休克應該立即對患者進行（ ）A.補充血容量B.心肺復蘇C.心電監護D.吸氧E.輸液該患者目前的主要護理問題是（ ）。A.心輸出量減少B.體液過多C.清理呼吸道無效D.體液不足E.氣體交換障礙14、某醫院將組織全院黨團員義務獻血活動，急診科年輕護士甲、乙、丙均積極報名參加。獻血前錯誤的準備是（ ）。A、不能服藥B、不能飲酒C、保證充足睡眠D、進食高脂食物E、適當休息順利完成自愿獻血后的正確做法是（ ）。A、絕對臥床休息1周B、采血側肢體可以抬舉重物C、獻血完畢按住止血棉球1分鐘以免皮下血腫D、保護穿刺部位，至少8小時內勿被水浸濕E、可以正常工作，避免通宵娛樂和劇烈運動15、患者，男性，58歲。高血壓10余年，間歇發作胸悶、胸痛2年。醫師確診為高血壓病、冠心病。此次上廁所后，突然出現胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次/分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。該患者目前最可能的診斷是（ ）。A.急性支氣管炎B.急性左心衰C.全心衰竭D.急性心肌梗死E.勞累性心絞痛此次發病的誘因可能是（ ）。A.急性呼吸道感染B.心動過速C.心胍耗氧量增加D.電解質紊亂E.情緒激動對該患者的護理，下列不宜的是（ ）。A.心電監護B.給予鼻導管吸氧C.取平臥位，頭向一側D.記錄24小時尿量E.注意保暖，避免受涼16、患兒，女，3歲。自幼發現心臟雜音，初步診斷為“室間隔缺損”。進行護理評估時最有意義的檢查結果是（ ）。A.心電圖B.心音圖C.X線胸片D.超聲心動圖E.心導管檢查該病最常見的并發癥是（ ）。A.腦出血B.腦血栓C.腦膿腫D.呼吸衰竭E.呼吸道感染患兒出現心力衰竭時，正確的飲食指導是（ ）。A.低