溶血性鏈球菌檢驗 分布 溶血性鏈球菌在自然界中分布較廣 存在于水 空氣 塵埃 糞便及健康人和動物的口腔 鼻腔 咽喉中 可通過直接接觸 空氣飛沫傳播或通過皮膚 粘膜傷口感染 被污染的食品如奶 肉 蛋及其制品也會對人類進行感染 上呼吸道感染患者 人畜化膿性感染部位常成為食品污染的污染源 引起化膿性感染 中毒性感染 超敏反應性疾病 生物學性狀 1 形態結構2 培養特性3 分類4 生化反應5 抵抗力 形態與染色 球形或卵圓形 直徑0 5 1 m 鏈狀排列 鏈長短不一 短者4 8個細胞組成 長者20 30個無芽胞 無鞭毛 培養早期 2 4h 形成透明質酸的莢膜 培養特性 需氧或兼性厭氧營養要求較高 需補充血液 血清 葡萄糖等在血清肉湯中易形成長鏈 管底呈絮狀沉淀在血瓊脂平板上 不同菌株溶血不一最適生長溫度為37 最適pH為7 4 7 6 培養特性 血平板 血平板上菌落為灰白色 半透明或不透明 表面光滑 有乳光 直徑約0 5 0 75mm 為圓形突起的細小菌落 乙型溶血鏈球菌周圍有2 4mm界限分明 無色透明的溶血圈 生化反應 分解葡萄糖 產酸不產氣 對乳糖 甘露醇 水楊苷 山梨醇 棉子糖 蕈糖 七葉苷的分解能力因不同菌株而異一般不分解菊糖 不被膽汁溶解觸酶陰性 與葡萄球菌相區別 毒素及侵襲性酶 鏈球菌溶血素致熱外毒素 曾稱紅疹毒素或猩紅熱毒素透明質酸酶 又稱擴散因子 溶解細胞間質鏈激酶 又稱鏈球菌纖維蛋白溶酶 能使血液中纖維蛋白酶原變成纖維蛋白酶 具有增強細菌在組織中的擴散作用 該酶耐熱 100 50分鐘仍可保持活性 鏈道酶 又稱鏈球菌DNA酶殺白細胞素 能使白細胞失去動力 抵抗力 該菌抵抗力一般不強 60 30min即被殺死對常用消毒劑敏感在干燥塵埃中生存數月乙型鏈球菌很少有耐藥性 微生物學檢查 溶血性鏈球菌檢測流程 GB T4789 11 25g ml 樣品 225ml無菌生理鹽水 葡萄糖肉浸液肉湯或匹克氏肉湯 血平板 血平板 分純培養 桿菌肽敏感試驗 鏈激酶試驗 觀察溶血 革蘭氏染色 報告 36 1 24h 36 1 24h 36 1 24h 鑒定步驟 溶血及菌落形態的觀察革蘭氏染色鏈激酶試驗桿菌肽敏感試驗 鏈激酶試驗 原理 致病性乙型溶血性鏈球菌能產生鏈激酶 即溶纖維蛋白酶 此酶能激活正常人體血液中的血漿蛋白酶原 使成血漿蛋白酶 而后溶解纖維蛋白 鏈激酶試驗 方法 吸取草酸鉀血漿0 2mL 加0 8mL滅菌生理鹽水 混勻 加入鏈球菌18 24h36 肉浸液肉湯培養物0 5mL及0 25 氯化鈣0 25mL 混勻 置于36 水浴10min 血漿混合物自行凝固 觀察凝塊重新完全溶解的時間 完全溶解為陽性 如24h后不溶解即為陰性 同時用肉浸液肉湯做陰性對照 用已知的鏈激酶陽性的菌株做陽性對照 桿菌肽敏感試驗 取乙型溶血性菌落的濃菌液涂布于血平板上 用滅菌鑷子夾取每片含有0 04單位的桿菌肽紙片置于上述平板上 36 培養18 24h 如有抑菌圈出現即為陽性 用已知的陽性菌株做對照 結果報告 在2