?。ㄊ袇^） 姓名 準考證號 密.封線內.不. 準答. 題 護士職業資格實踐能力考前練習試題A卷 附解析考試須知：1、考試時間：120分鐘，本卷滿分為380分。 2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號等信息。 3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在密封線內答題，否則不予評分。 A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）1、心肺復蘇時，判斷及評價呼吸的時間不得超過（ ）。A.5秒B.6秒C.8秒D.10秒E.15秒2、對脈短絀的病人，測量心率、脈率的正確方法是（ ）。A.先測心率，后測脈率B.先測脈率，后測心率C.一人測心率，另一人測脈率，同時測1分鐘D.一人測心率、脈率，另一人報告醫師E.一人發口令，另一人測心率、脈率3、在傳染病區護士穿隔離衣后禁止進入的區域是（ ）。A.化驗室B.配膳室C.病區走廊D.病人浴室E.嚴密隔離病室4、臨終病人的呼吸表現為（ ）。A.深長而規則的呼吸B.浮淺性呼吸C.蟬鳴樣呼吸D.呼吸和呼吸暫停交替出現E.吸氣和呼氣均感費力5、肝動脈栓塞化療術前禁食時間（ ）。A.禁食8小時，禁飲8小時B.不禁食，不禁飲C.禁食4小時，禁飲4小時D.禁食4小時，不禁飲E.禁食6小時，禁飲6小時6、減輕尿路刺激征的非藥物措施最重要的是（ ）。A.做松弛術B.臥床休息C.補充營養D.多飲水E.保持會陰部清潔7、下肢靜脈曲張早期的主要癥狀是（ ）。A.下肢沉重感B.曲張靜脈破裂出血C.潰瘍形成D.肢端壞疽E.血栓性靜脈炎8、符合惡性腫瘤局部一般表現的是（ ）。 A. 表明光滑B. 界限清楚C. 易活動D. 晚期劇痛E. 腫塊增長慢9、膿痰伴少量鮮血，并且放置后分三層，首先考慮（ ）。 A. 慢性支氣管炎B. 肺癌C. 肺結核D. 支氣管擴張癥E. 肺氣腫10、瀕死期病人最后消失的感覺常是：（ ）。A、視覺B、聽覺C、味覺D、嗅覺E、觸覺11、急性腎小球腎炎前驅感染最常見的病原體是（ ）。 A. 金黃色葡萄球菌B. 大腸埃希菌C. 肺炎鏈球菌D. 柯薩奇病毒E. A組乙型溶血性鏈球菌12、急性心肌梗死24小時內應禁用的藥物是（ ）。A.利多卡因B.速尿C.尿激酶D.硝酸甘油E.洋地黃13、治療單純高位肛瘺，能有效避免肛門失禁的方法是（ ）。A.1：5000高錳酸鉀溶液坐浴B.掛線療法C.局部換藥治療D.瘺管搔抓E.使用抗菌藥物14、痰液呈黃色，靜置后分層，上層泡沫黏液、中層漿液、下層壞死組織沉淀物，見于（ ）。A. 肺炎球菌肺炎B. 支氣管炎C. 支氣管擴張癥D. 肺結核E. 肺膿腫15、以下不符合肢體血運障礙的臨床，農現是（ ）。A.動脈搏動減弱B.指尖蒼白C.肢體腫脹D局部麻木刺痛E。指尖溫度升高16、日光曝曬法達到消毒目的需要用的時間是（ ）。A、2hB、4hC、6hD、8hE、10h17、老年人便秘引起的腸梗阻屬于（ ）。A. 慢性、低位、機械性腸梗阻B. 慢性、低位、麻痹性腸梗阻C. 慢性、高位、動力性腸梗阻D. 慢性、高位、絞窄性腸梗阻E. 急性、高位、機械性腸梗阻18、庫欣綜合征的典型臨床表現不包括( )。A.低血壓B.向心性肥胖、皮膚紫紋C.情緒不穩定，失眠、煩躁D.皮膚變薄，多血質面容E.月經不規律19、目前醫學界對死亡的判斷依據是（ ）。A.呼吸停止B.心跳停止C.各種反射消失D.腦死亡E.瞳孔散大，對光反射消失20、外傷后出現急性硬腦膜外血腫的患者，典型的意識障礙形式是（ ）。A.清醒與朦朧狀態交替出現B.持續性昏迷加重C.早期清醒，隨后逐漸昏迷D.清醒，隨后昏迷，再次清醒E.昏迷，隨后清醒，再次昏迷21、少尿是指24小時尿量少于（ ）。A、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、400ml22、阿爾茨海默病患者出現下列哪種情況時，護士應高度關注發生走失的危險（ ）。A.語言啰嗦，反復絮叨B.情緒高漲，言語激動C.情緒緊張，無故攻擊他人D.四處徘徊，無目的走動E.拒絕正確意見，情緒執拗23、關于藥物保管原則，下列敘述正確的是（ ）。A、藥柜應放在有陽光照射的地方，以保證光線明亮B、藥柜應透明，保持清潔C、藥名用中文書寫，標明濃度和劑量，字跡清楚D、毒麻藥應加鎖保管，專人管理，并進行交班E、瓶簽模糊的藥物需認真核對24、引起呼氣性呼吸困難最常見的病因是（ ）。A、氣管變異B、大支氣管腫瘤C、大片肺組織實變D、大量胸腔積液E、細支氣管痙攣25、確診葡萄胎最重要的輔助檢查是（ ）。A.血/尿HCG測定B.B超檢查C.多普勒胎心聽診檢查D.腹部CT檢查E.腹部X線檢查26、65歲以上的老年人平均脈率每分鐘為（ ）。A、60次B、65次C、70次D、75次E、80次27、合理的病室環境是（ ）。A、嬰兒室室溫宜在22-24B、室內相對濕度在30%-40%為宜C、破傷風病人，室內光線應明亮D、產休室，應保暖不宜開窗E、氣管切開者，室內相對濕度為40%28、中醫所指的“剛臟”是（ ）。A心B肝C肺D膀胱E胃29、下列護理措施與控制痙攣無關的是（ ）。A保持病室安靜B護理操作集中進行C按時使用鎮靜劑D鼻飼流質飲食E避免強光照射30、昏迷患者出現頻繁嘔吐時，首要解決的護理問題是（ ）。 A. 體液不足B. 有誤吸危險C. 營養失調D. 有感染危險E. 有皮膚完整性受損的危險31、急性細菌性咽-扁桃體炎有別于其他上呼吸道感染的突出表現是（ ）。A、起病急B、發熱C、咽痛明顯D、鼻黏膜充血腫脹E、頜下淋巴結腫大32、心源性暈厥最常見的病因是（ ）。A. 主動脈瓣狹窄B. 心肌炎C. 嚴重心律失常D. 心肌病E. 感染性心內膜炎33、電復律治療后，護士給予的護理措施除外（ ）。A. 絕對臥床休息 24 小時B. 注意面色神志的變化C. 注意肢體活動D. 測量心率、血壓 2 次/天E. 遵醫囑給予抗心律失常藥物病觀察副作用34、下列關于呼吸生理變化的選項中錯誤的是（ ）。A.呼吸可受意識控制B.小兒、老人的呼吸頻率較慢C.休息時呼吸頻率減慢D.活動時呼吸頻率加快E.睡眠時呼吸頻率減慢35、乙腦病毒主要侵犯的人體系統是（ ）。A.免疫系統B.呼吸系統C.循環系統D.中樞神經系統E.骨骼肌肉系統36、在超聲波霧化器工作原理中，將電能轉換為超聲波聲能的裝置是（ ）。A.超聲波發生器B.霧化罐透聲膜C.霧化罐過濾器D.晶體換能器E.電子管37、鄭先生，48歲，心源性哮喘病人，主訴呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣，該病人最可能出現哪種呼吸異常（ ）。A. 深度呼吸B. 潮式呼吸C. 吸氣性呼吸困難D. 呼氣性呼吸困難E. 混合性呼吸困難38、患者女，36歲，以重型再生障礙性貧血入院，查體：四肢皮膚散在瘀斑，口腔多出潰瘍，最大約1.11.5cm，觸痛，牙齦滲血。咽部輕度充血。針對目前情況，預防口腔感染的護理措施是（ ）。A.住單人病房B.囑患者帶上口罩C.根據pH值選擇消毒液漱口，每日3次D.每日刷牙3次以上E.暫時不要外出活動39、急性黃疸型肝炎黃疸前期最突出的表現是（ ）。A.消化道癥狀B.呼吸道癥狀C.泌尿道癥狀D.神經系統癥狀E.血液系統癥狀40、早產兒，生后2天，胎齡34周。因發紺給予氧氣吸入，位預防其氧中毒，正確的做法是（ ）。A.維持動脈血氧分壓在8090mmHgB.維持經皮血氧飽和度在85%93%C.連續吸氧時間不超過7天D.吸氧濃度在70%80%E.基于機械正壓通41、下列不屬于熱力消毒滅菌法的是（ ）。A. 壓力蒸汽滅菌法B. 燃燒法C. 煮沸法D. 紫外線燈管消毒法E. 干烤法42、日光浴一般于嬰兒早餐后（ ）。A.0.5小時內為宜B.11.5小時為宜C.22.5小時為宜D.2.53小時為立E.33.5小時為宜43、給肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液時應注意（ ）。A. 取平臥位B. 指導患者限制飲水C. 加強靜脈補液D. 觀察尿量是否減少E. 束緊多頭腹帶44、新生兒易發生黃疸是由于（ ）。 A. 肝功能不成熟B. 體溫調節功能差C. 免疫功能不成熟D. 紅細胞壽命比成人長E. 腸肝循環減少45、適于面罩吸氧法治療的病人是（ ）。A.大面積燒傷B.心絞痛C.肺心病D.一氧化碳中毒E.張口呼吸46、急性肺水腫的特征性表現是（ ）。A.氣促，發紺，煩躁不安B.咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布哮鳴音及濕噦音C.肺動脈瓣區第二心音分裂D.心尖部舒張期奔馬律E.下肢水腫47、有關冷療的描述，錯誤的是（ ）。A.冷療時間越長，效果越好B.不同人對冷的耐受性不同C.嬰幼兒對冷療反應較強烈D.皮膚較薄的部位對冷較敏感E.冷療面積越大，機體耐受力越差48、子宮內膜癌首選的治療方法是（ ）A.化學治療B.手術治療C.放射治療D.內分泌治療E.免疫治療49、王小姐，62歲，患2期高血壓，教育患者處理其疾病時，下列哪一項不宜向她建議（ ）。 A. 增加飲食中的鎂，因為缺鎂可升高血壓B. 戒煙，因為尼古丁收縮血管C. 停止氣健術（一種運動的名稱），因為運動升高脈率與血壓D. 每日限制飲酒，因為酒糟升高血壓E. 應食入低鈉鹽飲食，因為鈉鹽升高血壓50、對頑固性腹水的治療，較好的方法是（ ）。A. 應用利尿劑B. 甘露醇導瀉C. 腹腔穿刺放腹水D. 定期輸新鮮血E. 腹水濃縮回輸 A2型題（本題共50題，每小題3份，共150分）1、患者女，41歲?；加蟹屎裥托募〔?，因胸痛1小時急診入院，首要的護理措施是（ ）。A.預防呼吸道感染B.建立靜脈通路C.給予高熱量飲食D.給予12L/min吸氧E.絕對臥床2、患兒男，10個月，今晨家長發現其眼眶周圍密集針尖大小的出血點，經實驗室檢查診斷為特發性(急性型)血小板減少性紫癜，為及早識別顱內出血的發生，應重點監測患兒的（ ）。A、骨髓象巨核細胞比例B、血小板計數C、紅細胞計數D、白細胞計數E、血紅蛋白含量3、患者女性，50歲。既往高血壓病史lO年，近日出現勞力性呼吸困難，經休息后緩解，經診斷患者為心力衰竭，首先出現( )。A.左心室衰竭B.左心房衰竭C.有心室衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭4、患者男，76歲，COPD病史5年，因受涼并發肺部感染咳嗽、咳痰入院，血氣分析:Pa0250mmHg，PaC0255mmHg； PH7.35,該患者最可能的診斷是（ ）。A.支氣管哮喘B.支氣管肺炎C.支氣管擴張D.型呼吸衰竭E.型呼吸衰竭5、患兒男，3歲?？摁[時出現口唇發紺，聽診聞及胸骨左緣收縮期雜音，考慮為先天性心臟病。最具有診斷價值的檢查是（ ）。A.心電圖B.X線檢查C.超聲心動圖D.血常規檢查E.心肌標志物檢查6、患者男，26歲。民工，在作業中不慎從高空墜落、頭痛、嘔吐急診入院，診斷腦挫裂傷。為預防腦水腫，降低顱內壓，應采取的體位是（ ）。A.仰臥位B.頭高腳低位C.半坐臥位D.端坐位E.俯位7、患者男，46歲。建筑工人，入院時診斷為破傷風。以下與本病最有關的既往史是（ ）。A.糖尿病病史B.工作時被釘子扎傷過C.高血壓家族史D.吸煙20年E.對花粉過敏8、某患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖表現為：ST段水平壓低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是（ ）。A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.洋地黃效應E.洋地黃中毒9、患兒男，2歲，平日多汗，易驚，睡眠不安。今日曬太陽后突然出現抽搐2次，每次1分鐘左右，抽搐間期活潑如常，為明確抽搐的原因，護士應重點評估的指標是（ ）。A.頭顱CTB.血糖C.血鈣D.腦電圖E.血鉀10、患者女，35歲，職員。因雙肘、胸、手指近端指間關節腫痛2年。加重2周，以類風濕關節炎收入院，醫囑給予潑尼松、布洛芬和青霉胺等藥物治療?，F患者訴惡心、反酸和胃部不適。護士向患者解釋引起此癥狀的原因最可能是（ ）。A.病情加重B.青霉胺的不良反應C.潑尼松的不良反應D.布洛芬的不良反應E.未按照醫囑服藥11、不屬于新生兒家庭訪視內容的是( )。A.詢問新生兒出生情況B.觀察新生兒一般狀況C.新生兒體格檢查D.指導喂養及日常護理E.新生兒預防接種12、患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢式胃大部切除術。術后4天。主訴腹部脹痛，惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是（ ）。A.鎮痛B.胃腸減壓C.補液D.半臥位E.應用抗生素13、患者男，27歲，因“上腹部不適，食欲減退，黑便一次”就診，診斷是慢性胃炎，病人認為只是慢性胃炎，又不是癌，不用擔心，護士應對其進行的健康教育是（ ）。A.預后指導B.心理指導C.用藥指導D.飲食指導E.疾病知識指導14、患者，女性，50歲，右示指被木刺扎傷2天后出現右示指紅、腫、熱、痛，今日開始出現跳痛，并伴發熱，目前主要的處理措施是( )。A.中藥外敷B.應用抗生素C.切開引流D.充分休息E.理療15、做尿蛋白定量檢查時應（ ）。A.飯前半小時留尿B.留晨起第一次尿C.飯后半小時留尿D.留24小時尿E.留中段尿16、護生小張練習戴無菌手套的操作，下列程序中哪項是錯誤的（ ）。A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B、核對手套包標簽上的手套號碼及滅菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的內面戴上左手D、戴好手套的雙手置腰部水平以上空間E、脫手套時，手套外面勿觸及手17、患者女，55歲。因絕經五年后出現陰道不規則流血住院，經檢查后診斷為子宮內膜腺癌，患者咨詢本病最常用的治療方案，正確的回答（ ）。A.化療B.手術治療C.中藥治療D.放療E.放化療結合18、患兒男，1歲。近來出現厭食、嘔吐，反應低下。少哭不笑。查體見患兒顏面虛胖、皮膚蒼白、表情呆滯，肢體及頭部震顫。醫囑應用維生素B12治療，若治療有效，該患兒最先出現的改變是（ ）。A.網織紅細胞上升B.血紅蛋白上升C.精神、食欲好轉D.震顫緩解E.面色轉紅19、患兒男，5歲。近來飲水量增多，適量增加，但體重下降，同時倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。該患兒最可能的診斷是（ ）。A.遺尿癥B.尿崩癥C.糖尿病D.腎小球腎炎E.甲狀腺功能亢進癥20、患者男性，27歲，按醫囑服用驅蟲藥后，需留便標本檢查寄生蟲，護士告知患者留取糞便的正確方法是（ ）。A.留取全部糞便B.取不同部位糞便C.取邊緣部位糞便D.取前段糞便少許E.取帶血或黏液部分糞便21、患者女性，53歲。高血壓3年，今日血壓急劇升高，收縮壓達200mmHg，并且出現頭痛、心悸，首先考慮（ ）。A.高血壓危象B.高血壓腦病C.高血壓性腦出血D.急性左心衰E.短暫性腦缺血發作22、患者因擴張型心肌病入院，夜間突發心力衰竭，遵醫囑給予洋地黃，護士在執行醫囑時應提出質疑和進一步核對的是（ ）。A. 嗎啡皮下注射B. 靜推呋塞米C. 靜注地塞米松D. 靜推氯化鉀E. 靜滴氯化鉀23、鄒女士，54歲，肺癌接受化療，護士靜脈推注阿霉素20mg+生理鹽水20ml時，不慎將藥液漏至血管外。此時處理錯誤的是（ ）。 A. 停止注射，回抽藥液B. 支托痛處C. 普魯卡因注入局部皮下D. 局部熱敷E. 氫化可的松油膏外敷24、王先生：，自感心慌，頭暈就醫，門診醫生聽診心臟時記錄心率為84次/min，脈搏為52次/min，而且心率不規則，心率快慢不一，心音強弱不等，你認為該病人出現了（ ）。A、二聯律B、三聯律C、脈搏短絀D、心動過緩E、脈搏異常25、6歲患兒，近來因天氣突然變冷、受涼，出現發熱、咳嗽就診，預診室護士應引導患兒到（ ）。 A. 急診室B. 測體溫處C. 掛號室D. 傳染病隔離室E. 候診室26、患者男，48歲。胃癌根治術后1個月，今日復診時訴進食半小時內出現心悸、出汗、面色蒼白、頭痛、上腹部飽脹不適等。護士對其進行健康教育，不恰當的內容是（ ）。A.飲食方面宜少量多餐B.用餐時間限制飲水喝湯C.進餐后宜活動20分鐘后休息D.宜進低碳水化合物，高蛋白飲食E.避免過甜、過咸、過濃的流質飲食27、患者，男性，28歲，檢查發現氣管向左側移位，右側胸廓飽滿，觸覺語顫消失，叩診鼓音，應考慮最可能的原因是（ ）。A.肺氣腫B.氣胸C.胸膜肥厚D.肺炎E.胸腔積液28、患者男，33歲，先天性主動脈瓣二葉式畸形致主動脈瓣狹窄，行主動脈瓣置換術后，引流液突然增多，每小時150ml，色鮮紅，患者血壓下降，緊急處理措施不包括（ ）。A.搖高床頭60，取半坐臥位B.建立另一靜脈通道C.立即報告醫師D.準備升壓藥等急救藥物E.嚴密觀察并準確記錄29、患者女，20歲。寒戰、發熱，右小腿內側皮膚出現鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結腫大疼痛。錯誤的護理措施是（ ）。A.遵醫囑使用抗生素B.囑患者勿抬高患肢C.局部溫熱敷D.給予物理降溫E.囑患者臥床休息30、患者女性，45歲，因飽餐后現右下腹疼痛而人院，診斷為膽囊結石，應忌食（ ）。A.蛋白食物B.纖維食物C.高熱量食物D.油膩食物E.高維生素食物31、孕婦，妊娠3l周，無痛性陰道流帆一4次。檢查發現。胎心在正常范j.同，子宮無壓痛，陰道流血量少于月經量，正確的護理措施是( )。A.臥床休息，左側臥位B.肛查了解宮口有兀開大C.陰道檢查D.縮宮素引產E.立即削宮產32、王先生，57歲，右側橈骨遠端伸直型骨折，行手法復位石膏繃帶固定后2天，患者訴右手麻木，局部檢查：右手掌指部位腫脹、發紺，手指活動障礙，指動脈未觸及搏動。目前最主要的處理措施是（ ）。 A. 抬高患肢B. 局部熱敷C. 剪開石膏D. 應用活血藥物E. 加強功能鍛煉33、六步洗手法，時間不少于（ ）。A.15秒 B.30秒C.60秒D.80秒E.120秒34、患者女，52歲。因慢性心力衰竭，長期低鹽飲食及用利尿劑、洋地黃類藥物治療以后出現疲乏、食欲減退、淡漠、嗜睡等，首先應該考慮發生了什么（ ）。A.左心衰竭加重B.洋地黃類藥物中毒C.電解質紊亂D.繼發感染E.消化不良35、患者女，64歲，摔倒致右股骨頭下骨折。因合并有嚴重心肺疾病，采取非手術治療12周后肢部疼痛沒有緩解，下肢活動受限，不能站立和行走，先考慮該忠者出現了（ ）。A.關節脫位B.關節感染C.骨折斷端神經損傷D.骨折畸形愈合E.股骨頭缺血性壞死 36、患者，男性，52歲。飲用高度白酒約500ml后被診斷為酒精中毒。下列醫囑中，對治療酒精中毒無效的是（ ）。A反復洗胃B靜推納洛酮C靜滴抗生素D靜滴葡萄糖E靜滴電解質37、某孕婦，26歲，孕32周，突然陰道不自主流液4小時入院，入院后肌注地塞米松，其目的是（ ）。A.促進胎兒腎臟發育B.促進胎兒心臟發育C.促進胎兒肺成熟D.促進胎兒肝臟發育E.促進胎兒大腦發育38、患者男性，68歲，腦出血，現患者處于持續睡眠狀態，但能被語言或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡，此時患者處于（ ）。A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷E.意識模糊39、患者男性，51歲，任輸液過程中突然感劍胸部異常不適，隨后出現呼吸困難，嚴=重發紺，其最大可能發生的問題及處理措施是( )。A.肺水腫停J卜輸液B.空氣栓塞立即左側臥位C.過敏皮下注射地寨米松D.心臟病發作立即用強心劑E.低血容量休克 立即補允血容量40、患兒女，3歲。換法洛四聯癥，新功能級。護士建議其家長該患兒最合適的手術時機是( )。A.立即B.擇期C.學齡前D.成年后E.心功能改善后41、某社區婦幼保健院機構進行孕期檢查，護士應指導孕婦正確進行產前檢查的孕期是（ ）。A.妊娠1319周，每個月檢查一次B.妊娠2036周，每周檢查一次C.妊娠712周，每周檢查一次D.妊娠3237周，每個月檢查一次E.妊娠3234周，每個月檢查一次42、某孕婦，30歲，孕36周，主訴近兩天胎動時感腹痛明顯，查體：胎位LOA，頭先露，胎心率140次，羊水指數6cm，孕婦情緒緊張，擔心會影響胎兒，護士首先要做的是（ ）。A.安慰孕婦，向其講解相關知識B.盡快協助醫生完善各項檢查C.教會孕婦自我檢測胎兒宮內情況的方法D.密切關注B超動態監測羊水量E.讓孕婦回家取左側臥位43、患兒男，15個月，發熱、咳嗽4天以肺炎收住院，入院當晚出現呼吸加快，口唇發紺，醫囑予鼻導管給氧，其氧流量和氧濃度的選擇是（ ）。A.氧流量1L/min，氧濃度40%B.氧流量24L/min，氧濃度50%C.氧流量56L/min，氧濃度60%D.氧流量78L/min，氧濃度70%E.氧流量91OL/min，氧濃度80%44、患者男，60歲。疑診斷為急性心肌梗死。最有診斷價值的心電圖特征是（ ）。A.T波倒置B.ST段弓背向上抬高C.P波高尖D.出現小Q波E.QRS波群增寬45、黃女士，停經50d，惡心嘔吐1周，每天嘔吐34次，進食量減少。正確的護理是（ ）。 A. 輸血B. 高蛋白飲食C. 口服鎮吐劑D. 絕對臥床休息E. 鼓勵孕婦少量多次進食46、男，3歲，昏迷一周，四肢冰冷，用熱水袋保暖，水溫應調至（ ）。A.48B.55C.62D.70E.8047、患者男，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監護示頻發多源性室性早搏，護士在床邊準備搶救用品，最重要的是（ ）。A.血氧飽和儀B.氣管切開包C.吸氧器D.除顫儀E.呼吸機48、患者男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院，查體：面色蒼白，精神萎靡，T37.8，P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg，該患者目前存在的首要護理問題是（ ）。A.體溫升高B.生命體征改變C.活動無耐力D.體液不足E.有受傷的危險49、患者男，20歲頭部被木棒擊傷以后昏迷12分鐘，訴頭痛并嘔吐一次。入院以后患者出現急性顱內壓增高，并隨其出現的生命體征是（ ）。A.血壓升高，脈搏加快，呼吸急促B.血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢C.血壓升高，脈搏加快，呼吸深慢，D.血壓下降，脈搏緩慢，呼吸深慢E.血壓下降，脈搏細數，呼吸急促50、患者女性，30歲。肛門脹痛、排尿閑雌6天。畏寒、高熱，肛門外未見明顯異常，盲腸指榆：肛管左壁局限性隆起，壓痛明顯。關于對該病人的護理，以下錯誤的足（ ）。A.物理降溫B.控制排便C.1：5000高錳酸鉀坐浴D.遵醫囑應用抗生素E.囑病人多飲水 A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）1、患兒女，10個月，足月產。反復腹瀉1個月余。每天56次。時稀時稠。生后混合喂養，未添加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重4.8kg;腹軟、腹壁脂肪消失。應先考慮該患兒為( )A.輕度營養不良，慢性腹瀉B.中度營養不良，慢性腹瀉C.重度營養不良，慢性腹瀉D.中度營養不良，遷延性腹瀉E.重度營養不良，遷延性腹瀉患兒變化最為顯著地血清學指標是( ) A.紅細胞計數B.淋巴細胞計數C.白細胞計數D.血清白蛋白濃度E.血紅蛋白濃度關于該患兒的補液原則，正確的是( )A.補液總量適量減少，滴速宜稍慢B.補液總量適量減少，滴速宜稍快C.補液總量適量減少，保持正常滴速D.補液總量適量增加，滴速宜稍慢E.補液總量適量增加，保持正常滴速2、患者男性，48歲。因大量飲酒后突然發生中上腹持續性脹痛，伴反復惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，來院急診。查體：體溫37.8，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓105/80mnlHg，查血淀粉酶明顯升高。該患者最可能的診斷為( )A.急性膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍穿孔C.十二指腸球部潰瘍D.急性胰腺炎E.肝癌結節破裂該患者現存的最主要的護理問題是( )A.體液不足B.疼痛C.體溫升高D.焦慮E.知識缺乏3、患者男，45歲。糖尿病5年，近來因血糖控制不住，自感心前區疼痛入院治療。遵醫囑給予三餐前速效胰島素、睡前長效胰島素的“三短一長”治療方案。某日夜間，患者突然感到心慌、出虛汗、全身無力，繼而神志恍惚。值班護士首先判斷患者最可能發生了（ ）。A.心絞痛B.胰島素過敏C.心律失常D.低血糖反應E.高滲性昏迷先兆此時應首先采取的措施是（ ）。A.端坐位吸氧B.囑患者立即進食甜食C.測血壓D.測血糖，確認是否發生了低血糖E.找專人陪護患者4、患兒男，8個月。體重8kg，因嚴重腹瀉入院治療。醫囑：0.9%氯化鈉靜脈滴注，輸液速度為20ml/(kgh)。護士每小時應為患兒輸入的液體量是( )A.140mlB.160mlC.180mlD.200mlE.240ml患兒情緒穩定后，護士在日常護理過程中，不正確的措施是( )A.詳細記錄出入液體量B.加強臀部護理C.腹脹時注意觀察有無低鈉血癥D.如再次發作急性腹瀉，應盡早使用止瀉劑E.若患兒嘔吐，應禁食、補液5、患者女，25歲，孕8周，先天性心臟病，妊娠后表現為一般體力活動受限制，活動后感覺心悸、輕度氣短，休息時無癥狀。患者現在很緊張，詢問是否能繼續妊娠。護士應告訴她做決定的依據主要是（ ）。A、年齡B、心功能分級C、胎兒大小D、心臟病種類E、病變發生部位患者整個妊娠期心臟負擔最重的時期是（ ）。A、孕12周內B、孕2426周C、孕2830周D、孕3234周E、孕3638周6、患者，女性，42歲，無意中發現右乳房無痛性腫塊。體檢見右側乳房外上象限觸及直徑2cm之腫塊，質硬、表面不光滑、與周圍組織粘連，活動度小，局部皮膚凹陷，區域淋巴結不腫大，擬行根治性手術。(1).護士對該患者的行術前備皮，其范圍應除外（ ）。A.剔除同側腋毛B下至劍突C健側至腋前線D患側至腋后線E包括患側上臂1/3和腋窩(2).出現皮膚凹陷提示癌腫侵犯的組織是（ ）。A.乳暈B胸小肌CCooper韌帶D深筋膜E皮內淋巴管(3).乳癌淋巴轉移的最常見部位是（ ）。A.腋窩B肺C肝D鎖骨上E胸骨旁7、患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發熱、咳嗽，咳黃色黏痰5大，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7，肺部聽診可聞及干、濕性噦音。屬于主觀資料的是( )A.皮膚干燥B.痰液黏稠C.體溫38.7D.無力咳嗽E.肺部干、濕性啰根據患者的狀況，陳述正確的護理問題是( )A.清理呼吸道無效與呼吸道炎 癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關B.體溫異常呼吸道炎癥導致C.活動無耐力因供應減少引起D.知識缺乏E.組織灌注量不足與發熱、皮膚干燥有關針對你確定的護理診斷，預期目標是( )A.患者3天內體溫下降B.患者3天內炎癥控制，自行咳出痰液C.指導患者敘述有關呼吸道疾病的預防保健知識D.患病期間得到良好休息，體力得以恢復E.遵醫囑靜脈輸液，增加患者組織灌注8、患者女，38歲。哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發紺；桶狀胸；雙肺叩診過清音，呼吸低音，有干、濕性啰音。經定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO2仍低(55mmHg)。為防止病情進一步加重，最有效的措施是（ ）。A.做腹式呼吸加強膈肌運動B.保持情緒穩定C.進行家庭氧療D.堅持步行或慢跑等全身運動E.每日堅持用藥對該患者進行健康教育旨重在提高（ ）。A.健康意識B.疾病的處理方法C.自我管理技能D.生活的規律性E.適應工作節奏護士鼓勵患者記哮喘日記，其監測內容不包括（ ）。A.吸氧時間及次數B.癥狀發作程度C.所應用的藥物D.每日癥狀發作次數E.上次住院時間9、患者男性，45歲，因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病10年。該病人首先考慮的診斷是( )A.急性右心衰竭B.急性肺氣腫C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭通過吸氧應將血氧飽和度維持在( )A.50%60%B.60%70%C.95%98%D.70%80%E.80%90%10、章冰，男，5歲，誤服滅鼠藥物（磷化鋅）后被送至醫院搶救，護士立即實施搶救工作。請問應選擇的洗胃液是（ ）。A、蛋清水B、1%鹽水C、5%醋酸D、2%-4%碳酸氫鈉E、硫酸銅電動吸引洗胃壓力應保持在（ ）。A、5.5kPaB、7.5kPaC、9.5kPaD、11.3kPaE、13.3kPa洗胃過程中若有血性液體流出，應采取的護理措施是（ ）。A、立即停止操作并通知醫生B、減低洗胃吸引壓力C、更換洗胃液，重新灌洗D、灌入止血劑，以止血E、灌入蛋清水，保護胃粘膜11、患者，女性，27歲，因分娩需要，會陰部進行側切?，F切口局部出現紅、腫、熱、痛、給予紅外燈局部照射。 在照射過程中，發現局部皮膚出現紫紅色，應采取的措施是（ ）。 A. 局部紗布覆蓋B. 換用低功率燈頭C. 抬高照射距離D. 改用濕熱敷E. 立即停用，局部涂凡士林照射完，需囑患者休息15分鐘后再離開治療室，目的是（ ）。 A. 減輕疼痛B. 觀察療效C. 防止暈倒D. 預防感冒E. 促進炎癥局限進一步查體：體溫39.1，脈搏108次分，呼吸23次分?？刹捎玫淖罴盐锢斫禍胤绞绞牵?）。 A. 冰帽頭部冷敷B. 溫水拭浴C. 冰袋冷敷D. 乙醇拭浴E. 局部冷濕敷12、患兒男，8個月。體重8Kg，因嚴重腹瀉入院治療。醫囑：0.9%氯化鈉靜脈滴注，輸液速度為20ml/(Kgh)。護士每小時應為患兒輸入的液體量是（ ）。A.140mlB.160mlC.180mlD.200mlE.240ml患兒情緒穩定后，護士在日常護理過程中，不正確的措施是（ ）。A.詳細記錄出入液體量B.加強臀部護理C.腹脹時注意觀察有無低鈉血癥D.如再次發作急性腹瀉，應盡早使用止瀉劑E.若患兒嘔吐，應禁食、補液13、患者女，50歲，G3P1主訴腰骶部酸痛，有下墜感，婦檢，患者平臥向下用力時宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內。其子宮脫垂程度為（ ）。A.III度脫垂B.II度重型C.II度輕型D.I度重型E.I度輕型進行盆底肌肉鍛煉，護士指導患者用力便盆肌肉收縮后放松（ ）。A.每日23次，每次1520分鐘B.每日12次，每次1520分鐘C.每日34次，每次510分鐘D.每日12次，每次1015分鐘E.每日23次，每次1015分鐘14、患者男，65歲，支氣管擴張。今日勞作后出現惡心、胸悶，反復咯血，24小時出血量約800ml。該患者的咯血程度屬于（ ）。A、痰中帶血絲B、微小量咯血C、小量咯血D、中等量咯血E、大量咯血目前患者飲食應（ ）。A、禁食B、流質飲食C、半流質飲食D、軟質飲食E、普通飲食15、患者女，52歲，宮頸癌II期，擬行手術治療。術前行子宮動脈栓塞化療術，注入順鉑。順鉑的藥理作用為（ ）。A.干擾轉錄過程和阻止RNA合成B.干擾核酸生物合成C.破壞DNA結構D.抑制蛋白質合成與功能E.抑制拓撲異構酶活性術后穿刺點加壓包扎的時間是（ ）。A.12小時B.24小時C.6小時D.3小時E.8小時16、患兒女，10個月，足月產。反復腹瀉1個月余，每天56次，時稀時稠。生后混合喂養，未添加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重4.8Kg；腹軟、腹壁脂肪消失。應先考慮該患兒為（ ）。A.輕度營養不良，慢性腹瀉B.中度營養不良，慢性腹瀉C.重度營養不良，慢性腹瀉D.中度營養不良，遷延性腹瀉E.重度營養不良，遷延性腹瀉該患兒變化最為顯著的血清學指標是（ ）。A.紅細胞計數B.淋巴細胞計數C.白細胞計數D.血清白蛋白濃度E.血紅蛋白濃度關于該患兒的補液原則，正確的是（ ）。A.補液總量適量減少，滴速宜稍慢B.補液總量適量減少，滴速宜稍快C.補液