醫(yī)院管理年活動(dòng)第二階段工作匯報(bào)明確目標(biāo) 認(rèn)真進(jìn)行組織實(shí)施工作 “醫(yī)院管理年”活動(dòng)第二階段工作匯報(bào)自今年五月開(kāi)展管理年活動(dòng)以來(lái)，我院深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要性和必要性，精心組織、嚴(yán)密部署，結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)，認(rèn)真進(jìn)行學(xué)習(xí)討論，廣泛開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)，帶領(lǐng)全院干部職工一步一個(gè)腳印地抓好各階段各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)。使我院在市衛(wèi)生局組織的醫(yī)院管理年活動(dòng)第一階段檢查評(píng)價(jià)中獲得較好成績(jī)。進(jìn)入七月以后，醫(yī)院管理年活動(dòng)轉(zhuǎn)入第二階段組織實(shí)施階段。第二階段是整個(gè)活動(dòng)的實(shí)質(zhì)階段、核心階段。醫(yī)院組織各科室進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)、明確目標(biāo)，認(rèn)真解讀和吃透省衛(wèi)生廳下發(fā)的醫(yī)院管理年活動(dòng)考評(píng)細(xì)則，按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署組織實(shí)施階段的各項(xiàng)工作，在短短的幾個(gè)月內(nèi)取得了階段性的成績(jī)，現(xiàn)將有關(guān)工作匯報(bào)如下：一、認(rèn)真開(kāi)展自查自糾，找出差距，制訂整改措施進(jìn)入自查自糾階段后，全院各臨床、醫(yī)技科室，各行政職能部門(mén)通過(guò)學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的管理年活動(dòng)的實(shí)施方案和省廳下發(fā)的醫(yī)院管理年考評(píng)細(xì)則，認(rèn)真按照文件要求和醫(yī)院的分解條目進(jìn)行自查自糾，總結(jié)歸納發(fā)現(xiàn)我們還存在以下幾方面的重點(diǎn)問(wèn)題：1、對(duì)管理年活動(dòng)認(rèn)識(shí)不深刻。少部分醫(yī)務(wù)人員還沒(méi)有完全領(lǐng)會(huì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的目的和重要意義，認(rèn)為管理年活動(dòng)是管理人員的事，與他們關(guān)系不大。整改辦法是利用各種會(huì)議及科室早上交班會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)醫(yī)院管理年活動(dòng)的有關(guān)文件及醫(yī)院的部署和要求，使全院職工都清醒地認(rèn)識(shí)到開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)是關(guān)系到我院生存與發(fā)展的頭等大事。2、醫(yī)院門(mén)診大樓基礎(chǔ)設(shè)施落后，導(dǎo)致就醫(yī)環(huán)境不理想，必須加快發(fā)展速度，盡快滿(mǎn)足社會(huì)需求。3、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全監(jiān)控力度不夠。少部分科室三級(jí)查房流于形式或不規(guī)范；個(gè)別科室對(duì)疑難、急、危重病人的會(huì)診討論不積極參與，病歷書(shū)寫(xiě)不能客觀(guān)、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地完成，時(shí)有出現(xiàn)記錄涂改、漏劃三測(cè)單及醫(yī)囑單執(zhí)行人、核對(duì)人未及時(shí)簽名，少數(shù)護(hù)理人員對(duì)危重病人的記錄不完整。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識(shí)淡漠，缺乏應(yīng)有的職業(yè)敏感性，忽視醫(yī)療操作規(guī)程與醫(yī)療原則，存在醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全隱患。整改辦法：明確科主任負(fù)責(zé)制，要求科室負(fù)責(zé)人要強(qiáng)化每位職工的質(zhì)量意識(shí)與安全意識(shí)，嚴(yán)格按各項(xiàng)規(guī)章制度要求規(guī)范操作；盡快建立健全全程醫(yī)療質(zhì)量控制體系，醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行三級(jí)質(zhì)控，而重點(diǎn)在科控和自控，質(zhì)控科經(jīng)常下科室進(jìn)行督查，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的階段性職業(yè)培訓(xùn)，認(rèn)真組織業(yè)務(wù)人員查房、重大搶救和全院大會(huì)診，對(duì)每次查房中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療安全隱患及時(shí)指出并限期整改；認(rèn)真開(kāi)展質(zhì)量檢查結(jié)果的分析講評(píng)、信息匯報(bào)，每季度一次，按制度落實(shí)獎(jiǎng)罰措施，盡可能減少醫(yī)療安全隱患。4、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)淡漠。少部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)一些基本的衛(wèi)生法律法規(guī)和部門(mén)規(guī)章制度學(xué)習(xí)不夠，法制觀(guān)念不強(qiáng)，表現(xiàn)在病情告知書(shū)不規(guī)范、不真實(shí)，存在個(gè)別醫(yī)生代患者簽字現(xiàn)象，病歷涂改或不按規(guī)定修改，侵入性診療操作無(wú)患者的知情同意書(shū)。整改辦法：編印衛(wèi)生法律法規(guī)和部門(mén)規(guī)章制度手冊(cè)，人手一份，組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，要求在崗人員參學(xué)率達(dá)到100%。5、服務(wù)觀(guān)念還沒(méi)有得到根本轉(zhuǎn)變，服務(wù)質(zhì)量不高，仍停留在被動(dòng)服務(wù)的層面，醫(yī)患溝通做得不夠，少數(shù)人依然缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，仍然抱著病人進(jìn)醫(yī)院是來(lái)“求醫(yī)”的陳舊觀(guān)念。表現(xiàn)在對(duì)病人態(tài)度不熱情，缺乏主動(dòng)性服務(wù)，言語(yǔ)生硬，少有文明禮貌用語(yǔ)。整改辦法：強(qiáng)化市場(chǎng)意識(shí)與服務(wù)意識(shí)，編制文明用語(yǔ)手冊(cè)，推行禮貌用語(yǔ)，制訂投訴處罰辦法，與科室考核、經(jīng)濟(jì)分配掛鉤。6、規(guī)章制度不健全。少數(shù)中層干部不能大膽抓，大膽管。在管理上存在開(kāi)拓精神不強(qiáng)，主動(dòng)工作意識(shí)不夠，工作缺乏計(jì)劃性和執(zhí)行力。整改辦法：醫(yī)院重新對(duì)各種規(guī)章制度進(jìn)行梳理，匯編成冊(cè)印發(fā)至全院各科室和專(zhuān)業(yè)組，組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)。7、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃。不少醫(yī)務(wù)人員休息時(shí)間打牌、打麻將，不注重理論學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練，“三基”考試以應(yīng)付了事，缺乏業(yè)務(wù)上開(kāi)拓創(chuàng)新精神。整改辦法：給全院職工加壓力，樹(shù)立學(xué)習(xí)風(fēng)氣，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，引導(dǎo)職工積極參加自學(xué)考試，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展科技，多寫(xiě)論文，對(duì)“三基”理論和技能進(jìn)行全員培訓(xùn)，加大考試力度。8、門(mén)診就醫(yī)環(huán)境有待改善。門(mén)診部是醫(yī)院的窗口和形象，長(zhǎng)期以來(lái)門(mén)診管理工作存在某些不協(xié)調(diào)的矛盾，服務(wù)功能改進(jìn)不很理想。一方面表現(xiàn)在門(mén)診大樓使用時(shí)間太長(zhǎng)，房屋設(shè)施差，已不能滿(mǎn)足廣大群眾的就醫(yī)要求；另一方面，科室與門(mén)診部的日常工作有脫節(jié)欠協(xié)調(diào)的現(xiàn)象，少數(shù)醫(yī)生不顧病人利益，用藥開(kāi)大處方，甚至濫用抗生素，不按病情需要確定檢查項(xiàng)目，造成不合理檢查；雖然收費(fèi)室實(shí)行了“一站式”服務(wù)，但在就診高峰期仍然有“排長(zhǎng)隊(duì)”現(xiàn)象。整改辦法：改善硬件設(shè)置，提高門(mén)診部的管理水平和協(xié)調(diào)能力，制定相關(guān)制度與機(jī)制，引導(dǎo)合理檢查與合理用藥，控制大處方。9、后勤保障跟不上。我院雖有為病人訂送餐制度，由于沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的營(yíng)養(yǎng)食堂，目前病人的訂餐率不高。飲食問(wèn)題已經(jīng)影響到部分病人住院醫(yī)院的選擇。醫(yī)院正在著力研究解決。二、抓緊實(shí)施，初見(jiàn)成效宣傳發(fā)動(dòng)工作做得較到位，為組織實(shí)施階段奠定了良好的基礎(chǔ)。我院從7月份開(kāi)始進(jìn)入實(shí)施階段，一個(gè)多月以來(lái)，醫(yī)院抓得緊、抓得實(shí)，組織廣大職工做了一定的工作。并取得了初步成效，門(mén)診和住院病人比同期都有明顯增加。1、加強(qiáng)法律法規(guī)培訓(xùn)，增強(qiáng)法律意識(shí)醫(yī)院共舉辦衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)九次，其參學(xué)率為100%，通過(guò)培訓(xùn)，有力地增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)，提高了醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性，實(shí)習(xí)和試用期的醫(yī)生、護(hù)士都在執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下工作。2、建立健全規(guī)章制度，加強(qiáng)內(nèi)部管理醫(yī)院對(duì)以前的規(guī)章制度，特別是對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)、物價(jià)的規(guī)章制度進(jìn)行全面的清理，發(fā)現(xiàn)制度不完善，有的項(xiàng)目沒(méi)有管理制度與辦法，不利于管理和醫(yī)療工作的有章可循。醫(yī)院已匯編印制了縣人民醫(yī)院管理工作制度，并下發(fā)至全院各科室和專(zhuān)業(yè)組。3、著力提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全各級(jí)各類(lèi)人員能認(rèn)真履行崗位職責(zé)，廣大職工能愛(ài)崗敬業(yè)，恪盡職守，忘我工作，無(wú)私奉獻(xiàn)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，每月專(zhuān)題研究醫(yī)療醫(yī)療安全工作，一級(jí)抓一級(jí)，層層落實(shí)，層層簽訂責(zé)任狀，健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系，強(qiáng)化事前預(yù)防性工作，抓緊環(huán)節(jié)質(zhì)控。全院醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量和安全意識(shí)明顯增強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全有明顯提升，自活動(dòng)以來(lái)，醫(yī)療糾紛明顯減少。重視“三基”考試。舉行“三基”考試不能做形式走過(guò)場(chǎng)，既然“考試”就得象考試。活動(dòng)中舉行的考試，院領(lǐng)導(dǎo)親臨考場(chǎng)監(jiān)考，考試效果有所好轉(zhuǎn)。積極推出人性化服務(wù)措施，設(shè)法簡(jiǎn)化流程，方便病人。護(hù)理部開(kāi)展了“關(guān)愛(ài)病人，溫馨如家”護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，推行了“三心”、“三貼近”、“六個(gè)一”服務(wù)，即熱心、耐心、關(guān)心；貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)；一張笑臉、一聲問(wèn)候、一杯熱茶、一張意見(jiàn)卡、一次電話(huà)回訪(fǎng)、一次熱情介紹。4、加強(qiáng)了財(cái)務(wù)管理，做到合理收費(fèi)。一是健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范支出審批程序，嚴(yán)格了管理辦法，降低運(yùn)用成本；二是全面清理醫(yī)用特殊器械、特殊材料的收費(fèi)定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整下降了部分可收費(fèi)材料價(jià)格；三是向病人提供藥品費(fèi)清單，方便病人查詢(xún)費(fèi)用，讓病人明明白白消費(fèi)。5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯的改觀(guān)，醫(yī)院著力抓了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)。抓職業(yè)道德，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，采取了四項(xiàng)措施。一是聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，建立了監(jiān)督機(jī)制；二是實(shí)行三級(jí)承諾；三是召開(kāi)病人陪人座談會(huì)；四是設(shè)備藥品等物質(zhì)采取實(shí)行責(zé)任追究制。這樣既可降低成本，還可防腐敗現(xiàn)象保干部。據(jù)統(tǒng)計(jì)自開(kāi)展管理年活動(dòng)以來(lái)，收到感謝信、錦旗28件。在7月份對(duì)門(mén)診和住院病人滿(mǎn)意度調(diào)查中，門(mén)診病人滿(mǎn)意度為96%，住院病人滿(mǎn)意度高達(dá)97%。三、我們對(duì)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的體會(huì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的開(kāi)展對(duì)提高管理水平、促進(jìn)各項(xiàng)工作