綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范 GB 51039-201425589 67 / 67目錄1總則2術 語3醫(yī)療工藝設計31 一般規(guī)定32 醫(yī)療工藝設計參數(shù)4選址與總平面41 選 址42 總 平 面5建筑設計51 一般規(guī)定52 門診部用房53 急診部用房54 感染疾病門診用房55 住院部用房56 生殖醫(yī)學中心用房57 手術部用房58 放射科用房59 磁共振檢查室用房510 放射治療科用房511 核醫(yī)學科用房512 介入治療用房513 檢驗科用房514 病理科用房515 功能檢查科用房516 內窺鏡科用房517 理療科用房518 輸血科(血庫)用房519 藥劑科用房520 中心(消毒)供應室用房521 營養(yǎng)廚房522 洗 衣 房523 太 平 間524 防火與疏散6給水排水、消防和污水處理61 一般規(guī)定62 給 水63 排 水64 熱 水65 飲 用 水66 制劑和醫(yī)療用水67 消 防68 污水處理69 管 材7采暖、通風及空調系統(tǒng)71 一般規(guī)定72 潔凈用房的通用要求73 門 診 部74 急 診 部75 住 院 部76 手 術 部77 醫(yī)技科室78 中心(消毒)供應室8 電 氣81 一般規(guī)定82 電 源83 安全保護84 電氣設備的選擇與安裝85 安全電源系統(tǒng)86 照明設計87 防雷、接地與電磁兼容9智能化系統(tǒng)91 一般規(guī)定92 信息設施系統(tǒng)93 信息化應用系統(tǒng)94 公共安全系統(tǒng)95 智能化集成系統(tǒng)96 機房工程10醫(yī)用氣體系統(tǒng)101 一般規(guī)定102 氣源設備103 氣體配管104 醫(yī)用氣體終端11蒸氣系統(tǒng)本規(guī)范用詞說明引用標準名錄1 總 則 101 為規(guī)范綜合醫(yī)院建筑設計，滿足醫(yī)療服務功能需要，符合安全、衛(wèi)生、經濟、適用、節(jié)能、環(huán)保等方面的要求，制定本規(guī)范。 展開條文說明101 綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范JGJ 49-88是1988年由原建設部、衛(wèi)生部批準頒布的行業(yè)標準，至今已經26年。這一時期，我國發(fā)生了巨大的變化，綜合國力顯著增強，人民生活水平大幅度提高，人民群眾醫(yī)療觀念也不斷變化，醫(yī)療服務需求不斷增加。同時隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，醫(yī)療模式的轉變，建筑技術的提高，對醫(yī)院建筑提出了新的要求。為適應新時期醫(yī)院建設發(fā)展的需要，在原有規(guī)范的基礎上制定國家標準，以指導綜合醫(yī)院建設工作是十分必要的。102 本規(guī)范適用于新建、改建和擴建的綜合醫(yī)院的建筑設計。 展開條文說明102 本條明確了本規(guī)范的適用范圍。在實際執(zhí)行中，?？漆t(yī)院可以按照執(zhí)行，但在醫(yī)院前期工作中應將其明確。103 醫(yī)療工藝應根據(jù)醫(yī)院的建設規(guī)模、管理模式和科室設置等確定。醫(yī)院建筑設計應滿足醫(yī)療工藝要求。 展開條文說明103 認真做好項目的前期準備工作，尤其是經過充分的調研和論證，編制好既符合客觀規(guī)律又具有可操作性的可行性研究報告與設計任務書，是所有建設項目不可缺少的重要環(huán)節(jié)。而多年來這一點始終是醫(yī)院建設的薄弱之處。鑒于醫(yī)院建筑設計流程復雜、工作周期長、投入產出比相對不高，專業(yè)承擔醫(yī)院設計的單位較少，導致在實際設計中造成醫(yī)院建設項目在規(guī)模、功能、流程、投資等各方面存在問題。因此，本規(guī)范增加了醫(yī)院工藝設計章節(jié)，明確醫(yī)院建筑設計應滿足醫(yī)療工藝要求。醫(yī)療工藝設計是根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療功能需求，對其醫(yī)療業(yè)務結構、功能、醫(yī)療流程和相關技術要求、參數(shù)等進行的專業(yè)設計。醫(yī)療工藝設計分為前期設計和條件設計兩個階段，其設計成果為后續(xù)設計提供依據(jù)。104 綜合醫(yī)院建筑設計除應符合本規(guī)范外，尚應符合國家現(xiàn)行有關標準的規(guī)定。 展開條文說明104 本條明確了本規(guī)范與國家現(xiàn)行的有關工程建設強制性標準、規(guī)范、定額、指標的關系。2術 語2 術 語 201 綜合醫(yī)院 general hospital 有一定數(shù)量的病床，分設內科、外科、婦科、兒科、眼科、耳鼻喉科等各種科室及藥劑、檢驗、放射等醫(yī)技部門，擁有相應人員、設備的醫(yī)院。 展開條文說明201 本條是綜合醫(yī)院的基本概念。202 醫(yī)療工藝 Medical process 醫(yī)療流程和醫(yī)療設備的匹配，以及其他相關資源的配置。 展開條文說明202 醫(yī)療工藝是指根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療功能性專業(yè)需求，包括醫(yī)療業(yè)務結構、功能、醫(yī)療流程和相關技術要求，以及所需配置的建筑、信息、醫(yī)療設備和各項醫(yī)用設施等各方面資源進行的專業(yè)設計。醫(yī)療工藝設計為醫(yī)院建筑設計提供依據(jù)，并與建筑設計的深化和完善過程相匹配。203 醫(yī)療流程 Medical flows 醫(yī)療服務的程序和環(huán)節(jié)。204 急救通過量 Emergency throughput 醫(yī)院急診部同時一次性接納急救病人的醫(yī)療能力。205 醫(yī)院衛(wèi)生學 Hospital hygiene 維持醫(yī)院關鍵科室的衛(wèi)生狀態(tài)，主要任務是防止感染及有害氣體和化學物質的危害。206 衛(wèi)生通過 Hygiene passing through 采用換鞋、更衣、淋浴等措施控制人員、物品從非潔凈區(qū)到潔凈區(qū)的凈化過程。 展開條文說明206 本條是衛(wèi)生通過的定義及手段。207 監(jiān)護病房 Intensive Care Unit 醫(yī)院獨立設置的專業(yè)監(jiān)護醫(yī)療單元，通常為重癥監(jiān)護病房(ICU)、心血管監(jiān)護病房(CCU)，以及由ICU派生的新生兒重癥監(jiān)護病房(NICU)等。 3醫(yī)療工藝設計31 一般規(guī)定31 一般規(guī)定 311 醫(yī)療工藝設計應確定醫(yī)療業(yè)務結構、功能和規(guī)模，以及相關醫(yī)療流程、醫(yī)療設備、技術條件和參數(shù)。 312 醫(yī)療工藝設計應進行前期設計和條件設計。前期設計應滿足編制可行性研究報告、設計任務書及建筑方案設計的需要。條件設計應與醫(yī)院建筑初步設計同步完成，并應與建筑設計的深化、完善過程相配合，同時應滿足醫(yī)院建筑初步設計及施工圖設計的需要。 展開條文說明312 醫(yī)療工藝前期設計是可行性研究報告的組成部分，包括醫(yī)院項目策劃、功能規(guī)劃及醫(yī)療流程設計，其設計成果是醫(yī)療工藝報告書。醫(yī)療工藝條件設計是在前期設計的基礎上，采用已完成的建筑方案設計圖進行詳細的醫(yī)療工藝圖深化設計過程，并具體明確地提出水、電、空調、醫(yī)用氣體和防護設施等技術條件、技術指標參數(shù)，其設計成果是醫(yī)療工藝圖及技術說明，與建筑初步設計階段相對應，并為其提供設計依據(jù)。根據(jù)醫(yī)療工藝比較復雜的特點，在此將醫(yī)療工藝設計深度歸納為表1，并包括醫(yī)療工藝系統(tǒng)說明、醫(yī)療任務量計算書、醫(yī)療工藝流程設計(一、二級流程)、醫(yī)療設備、裝備、配置及說明(含技術條件及參數(shù))、醫(yī)療用房配置要求(含用房條件)、醫(yī)療相關系統(tǒng)配置(醫(yī)用氣體、物流傳輸系統(tǒng)等)等文件。313 醫(yī)療工藝流程應分為醫(yī)院內各醫(yī)療功能單元之間的流程和各醫(yī)療功能單元內部的流程。 展開條文說明313 醫(yī)療工藝流程是以患者為主體，以各項醫(yī)療、護理活動過程為基點，進行科學合理的分工和程序設計。 本規(guī)范強調醫(yī)療工藝流程分為兩級，各醫(yī)療功能單元間為一級，各醫(yī)療功能單元內為二級。這樣劃分表達清楚，便于理解，比較符合醫(yī)療流程的內在規(guī)律。314 醫(yī)療功能單元的劃分宜符合表314的規(guī)定。 展開條文說明314 醫(yī)療功能單元是指具有獨立專業(yè)與專業(yè)分工的各類科室。由于各醫(yī)院規(guī)模、標準、專業(yè)重點不同，醫(yī)療分科情況也不盡相同，一般是醫(yī)院規(guī)模愈大，等級愈高，分科愈細。本規(guī)范對醫(yī)院各醫(yī)療功能單元的分類以功能屬性劃分。門診部、急診部因其對外應診和內部功能繁雜，自成體系，故將其歸為門急診類；醫(yī)院服務日益重視防病和亞健康管理工作，并具有很大的發(fā)展趨勢，故將體檢、團檢、亞健康管理歸為健康管理類；凡以治療為主的科室列為臨床科室類；凡以診斷為主及診斷治療兼有，但偏重診斷的科室列為醫(yī)技科室類。本規(guī)范這一分類方法與以建筑體物理分割的分類方法不屬同一概念。32 醫(yī)療工藝設計參數(shù)32 醫(yī)療工藝設計參數(shù) 321 醫(yī)療工藝設計參數(shù)應根據(jù)不同醫(yī)院的要求研究確定，當無相關數(shù)據(jù)時應符合下列要求： 1 門診診室間數(shù)可按日平均門診診療人次(50人次60人次)測算； 2 急救搶救床數(shù)可按急救通過量測算； 3 1個護理單元宜設40張50張病床； 4 手術室間數(shù)宜按病床總數(shù)每50床或外科病床數(shù)每25床30床設置1間； 5 重癥監(jiān)護病房(ICU)床數(shù)宜按總床位數(shù)的23設置； 6 心血管造影機臺數(shù)可按年平均心血管造影或介入治療數(shù)(3例5例年工作日數(shù))測量； 7 日拍片人次達到40人次50人次時，可設X線拍片機1臺； 8 日胃腸透視人數(shù)達到10例15例時，可設胃腸透視機1臺； 9 日胸透視人數(shù)達到50人次80人次時，可設胸部透視機1臺； 10 日心電檢診人次達到60人次80人次時，可設心電檢診間1間； 11 日腹部B超人數(shù)達到40人次60人次時，可設腹部B超機1臺； 12 日心血管彩超人數(shù)達到15人次20人次時，可設心血管彩超機1臺； 13 日檢診人數(shù)達到10例15例時，可設十二指腸纖維內窺鏡1臺。322 各科門診量應根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定，當無統(tǒng)計數(shù)據(jù)時可按表322確定。 323 各科住院床位數(shù)應根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定，當無統(tǒng)計數(shù)據(jù)時可按表323確定。 展開條文說明321323 這幾條為醫(yī)院主要診斷治療項目任務計算和各科門診、住院比例計算的基礎指標，可以此為依據(jù)，并根據(jù)各醫(yī)院實際情況加以確認。具體操作可以醫(yī)院編制可研時間為截止日期，取醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)為研究依據(jù)，綜合考慮轄區(qū)內中長期社會經濟發(fā)展規(guī)劃，確定醫(yī)院的規(guī)模、分科比例等所有的指標。 4選址與總平面41 選 址41 選 址 411 綜合醫(yī)院選址應符合當?shù)爻擎?zhèn)規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和環(huán)保評估的要求。 展開條文說明411 以“區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃”取代“醫(yī)療衛(wèi)生網點”的提法，更具科學性和大局觀。412 基地選擇應符合下列要求： 1 交通方便，宜面臨2條城市道路； 2 宜便于利用城市基礎設施； 3 環(huán)境宜安靜，應遠離污染源； 4 地形宜力求規(guī)整，適宜醫(yī)院功能布局； 5 遠離易燃、易爆物品的生產和儲存區(qū)，并應遠離高壓線路及其設施； 6 不應臨近少年兒童活動密集場所； 7 不應污染、影響城市的其他區(qū)域。 展開條文說明412 醫(yī)院基地環(huán)境的選擇應滿足交通、安靜、衛(wèi)生、安全、環(huán)保等方面的基本要求。目前我國交通工具以公共交通或私家車為主，所以醫(yī)院基地的選址必須考慮交通方便的因素。 設在人口集中的大城市或城市中心區(qū)的醫(yī)院，往往用地比較緊張，實行社會化服務可緩解用地緊張的矛盾，避免對環(huán)境的污染，充分發(fā)揮設備的效率以避免重復投資帶來的浪費。環(huán)境安靜，遠離污染源，指的是對場地進行歷史調查，杜絕所選基地曾經是有害物生產場地或排放場地。此外，基地上空應空氣潔凈，附近無塵埃、煤煙、惡臭氣味等工業(yè)廢氣污染，并應與某些工廠垃圾或污水處理場等有害氣體產生地保持適當距離，并設在煙塵污染源的上風向。近年來，高速公路、鐵路、航空器產生的環(huán)境噪聲，以及高層建筑大片玻璃幕墻產生的光污染等也必須避免。 第5款，除為了保證醫(yī)院的安全外，這一款規(guī)定也是某些精密醫(yī)療設備、儀器對環(huán)境的要求。 第7款，醫(yī)院內患者病情各異，細菌密集，醫(yī)院本身是產生污染的場所，應避免其對城市帶來負面影響。42 總 平 面42 總 平 面 421 總平面設計應符合下列要求： 1 合理進行功能分區(qū)，潔污、醫(yī)患、人車等流線組織清晰，并應避免院內感染風險； 2 建筑布局緊湊，交通便捷，并應方便管理、減少能耗； 3 應保證住院、手術、功能檢查和教學科研等用房的環(huán)境安靜； 4 病房宜能獲得良好朝向； 5 宜留有可發(fā)展或改建、擴建的用地； 6 應有完整的綠化規(guī)劃； 7 對廢棄物的處理作出妥善的安排，并應符合有關環(huán)境保護法令、法規(guī)的規(guī)定。 展開條文說明421 第4款將良好朝向作為病房樓布局的考慮因素之一。第5款是針對一些綜合醫(yī)院在規(guī)劃中對未來發(fā)展或改造、擴建的可行性問題沒有充分考慮，一旦有需要時難以實施，或造成對功能分區(qū)和流線組織的損害而提出來的。422 醫(yī)院出入口不應少于2處，人員出入口不應兼作尸體或廢棄物出口。 展開條文說明422 由于醫(yī)院內各種流線門類多、性質各異，如果只設1個出入口，難以達到流線組織清晰的要求，將極大影響醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境。423 在門診、急診和住院用房等入口附近應設車輛停放場地。 424 太平間、病理解剖室應設于醫(yī)院隱蔽處。需設焚燒爐時，應避免風向影響，并應與主體建筑隔離。尸體運送路線應避免與出入院路線交叉。 展開條文說明424 本條規(guī)定的目的是避免焚燒爐對院內其他區(qū)域的污染。425 環(huán)境設計應符合下列要求： 1 充分利用地形、防護間距和其他空地布置綠化景觀，并應有供患者康復活動的專用綠地； 2 應對綠化、景觀、建筑內外空間、環(huán)境和室內外標識導向系統(tǒng)等做綜合性設計； 3 在兒科用房及其入口附近，宜采取符合兒童生理和心理特點的環(huán)境設計。 426 病房建筑的前后間距應滿足日照和衛(wèi)生間距要求，且不宜小于12m。 427 在醫(yī)療用地內不得建職工住宅。醫(yī)療用地與職工住宅用地毗連時，應分隔，并應另設出入口。 5建筑設計51 一般規(guī)定51 一般規(guī)定 511 主體建筑的平面布置、結構形式和機電設計，應為今后發(fā)展、改造和靈活分隔創(chuàng)造條件。 展開條文說明511 綜合醫(yī)院在醫(yī)療技術和管理模式等領域發(fā)展迅速，在結構、機電設計方面，應為今后醫(yī)院的發(fā)展、改造和靈活分隔創(chuàng)造條件，如開間尺寸、管道井、設備層的位置與負荷計算等。512 建筑物出入口的設置應符合下列要求： 1 門診、急診、急救和住院應分別設置無障礙出入口； 2 門診、急診、急救和住院主要出入口處，應有機動車停靠的平臺，并應設雨篷。 展開條文說明512 本條強調了建筑物出入口的無障礙設計。513 應設置具有引導、管理等功能的標識系統(tǒng)，并應符合下列要求： 1 標識系統(tǒng)可采用多種方式實現(xiàn)； 2 標識導向分級宜按表513設置。 展開條文說明513 本條增加了醫(yī)院標識導向分級，以規(guī)范醫(yī)院標識的設計和設置。 514 電梯的設置應符合下列規(guī)定： 1 二層醫(yī)療用房宜設電梯；三層及三層以上的醫(yī)療用房應設電梯，且不得少于2臺。 2 供患者使用的電梯和污物梯，應采用病床梯。 3 醫(yī)院住院部宜增設供醫(yī)護人員專用的客梯、送餐和污物專用貨梯。 4 電梯井道不應與有安靜要求的用房貼鄰。 展開條文說明514 根據(jù)目前我國各地經濟發(fā)展水平及近期新建醫(yī)院的現(xiàn)狀，對電梯設置要求提高了標準，要求二層醫(yī)療用房宜設電梯，三層及三層以上的醫(yī)療用房應設電梯。515 樓梯的設置應符合下列要求： 1 樓梯的位置應同時符合防火、疏散和功能分區(qū)的要求； 2 主樓梯寬度不得小于165m，踏步寬度不應小于028m，高度不應大于016m。516 通行推床的通道，凈寬不應小于240m。有高差者應用坡道相接，坡道坡度應按無障礙坡道設計。517 50以上的病房日照應符合現(xiàn)行國家標準民用建筑設計通則GB 50352的有關規(guī)定。 展開條文說明517 病房日照應符合國家有關標準的要求。目前，由于空調設備普及，容易忽視建筑朝向，這對患者的心理健康和疾病治療都是不利的。518 門診、急診和病房應充分利用自然通風和天然采光。 展開條文說明518 考慮到目前醫(yī)院的發(fā)展趨勢和現(xiàn)實情況，過分強調一些用房的采光比值顯然不現(xiàn)實，但還是應鼓勵采用自然通風和采光，降低醫(yī)院運行成本。519 室內凈高應符合下列要求： 1 診查室不宜低于260m； 2 病房不宜低于280m； 3 公共走道不宜低于230m； 4 醫(yī)技科室宜根據(jù)需要確定。5110 醫(yī)院建筑的熱工要求應符合現(xiàn)行國家標準公共建筑節(jié)能設計標準GB 50189的有關規(guī)定。 展開條文說明5110 醫(yī)院建筑的熱工設計應符合國家有關節(jié)能設計的法定要求，這是具有戰(zhàn)略意義的長遠之計。5111 病房的允許噪聲級和隔聲，應符合現(xiàn)行國家標準民用建筑隔聲設計規(guī)范GB 50118的規(guī)定。 展開條文說明5111 本條強調了病房的允許噪聲級和隔聲設計應符合現(xiàn)行國家標準的有關規(guī)定。5112 室內裝修和防護宜符合下列要求： 1 醫(yī)療用房的地面、踢腳板、墻裙、墻面、頂棚應便于清掃或沖洗，其陰陽角宜做成圓角。踢腳板、墻裙應與墻面平。 2 手術室、檢驗科、中心實驗室和病理科等醫(yī)院衛(wèi)生學要求高的用房，其室內裝修應滿足易清潔、耐腐蝕的要求。 3 檢驗科、中心實驗室和病理科的操作臺面應采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層。相關的洗滌池和排水管亦應采用耐腐蝕材料。 4 藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫均應采取防潮、防蟲、防鼠等措施。 5 太平間、病理解剖室均應采取防蟲、防雀、防鼠以及防其他動物侵入的措施。5113 衛(wèi)生間的設置應符合下列要求： 1 患者使用的衛(wèi)生間隔間的平面尺寸，不應小于110m140m，門應朝外開，門閂應能里外開啟。衛(wèi)生間隔間內應設輸液吊鉤。 2 患者使用的坐式大便器坐圈宜采用不易被污染、易消毒的類型，進入蹲式大便器隔間不應有高差。大便器旁應裝置安全抓桿。 3 衛(wèi)生間應設前室，并應設非手動開關的洗手設施。 4 采用室外衛(wèi)生間時，宜用連廊與門診、病房樓相接。 5 宜設置無性別、無障礙患者專用衛(wèi)生間。 6 無障礙專用衛(wèi)生間和公共衛(wèi)生間的無障礙設施與設計，應符合現(xiàn)行標準無障礙設計規(guī)范GB 50763的有關規(guī)定。5114 醫(yī)療廢物和生活垃圾應分別處置。 52 門診部用房52 門診部用房 521 門診部應設在靠近醫(yī)院交通入口處，應與醫(yī)技用房鄰近，并應處理好門診內各部門的相互關系，流線應合理并避免院內感染。 展開條文說明521 本條主要規(guī)定了門診部在總體布局中的位置，及其與院內主要功能用房的關系。每天大量的門診患者來門診部就醫(yī)，其交通主要依靠公共交通或私家車，因此，門診部應臨近醫(yī)院的交通入口處，以方便門診患者到醫(yī)院就診。又由于大部分門診患者需要到醫(yī)技科室進行檢查和治療，所以門診部應與醫(yī)技用房鄰近。522 門診用房設置應符合下列要求： 1 公共部分應設置門廳、掛號、問訊、病歷、預檢分診、記賬、收費、藥房、候診、采血、檢驗、輸液、注射、門診辦公、衛(wèi)生間等用房和為患者服務的公共設施； 2 各科應設置診查室、治療室、護士站、污洗室等； 3 可設置換藥室、處置室、清創(chuàng)室、X線檢查室、功能檢查室、值班更衣室、雜物貯藏室、衛(wèi)生間等。523 候診用房設置應符合下列要求： 1 門診宜分科候診，門診量小時可合科候診； 2 利用走道單側候診時，走道凈寬不應小于240m，兩側候診時，走道凈寬不應小于300m； 3 可采用醫(yī)患通道分設、電子叫號、預約掛號、分層掛號收費等方式。 展開條文說明523 利用單側候診的走道凈寬要求不小于240m，適當提高了標準。本條第3款反映了現(xiàn)代醫(yī)院的一些最新發(fā)展趨勢，如醫(yī)患通道分設、電子叫號、預約掛號、分層掛號收費等，可供醫(yī)院設計時酌情采用。524 診查用房設置應符合下列要求： 1 雙人診查室的開間凈尺寸不應小于300m，使用面積不應小于1200m2； 2 單人診查室的開間凈尺寸不應小于250m，使用面積不應小于 800m2。 展開條文說明524 由于信息管理系統(tǒng)和計算機的普遍應用，以及單人診室在一些新建醫(yī)院中的廣泛采用，原定的診室標準已不能滿足實際要求，因此根據(jù)近年來的實際需要進行了修改。單人診室的尺寸已考慮了診室內的一些基本配置，如辦公桌、檢查床及電腦設備等。525 婦科、產科和計劃生育用房設置應符合下列要求： 1 應自成一區(qū)，可設單獨出入口。 2 婦科應增設隔離診室、婦科檢查室及專用衛(wèi)生間，宜采用不多于2個診室合用1個婦科檢查室的組合方式。 3 產科和計劃生育應增設休息室及專用衛(wèi)生間。 4 婦科可增設手術室、休息室；產科可增設人流手術室、咨詢室。 5 各室應有阻隔外界視線的措施。 展開條文說明525 考慮到有些新建醫(yī)院用地較為緊張、建筑較為集中，設單獨出入口有困難，所以對婦科、產科和計劃生育門診的單獨出入口放寬了要求。由于這些科室均有各自的特殊要求，為避免和其他科室患者接觸，減少院內感染，故應自成一區(qū)。這些科室可采取設在盡端等方式的布局，達到自成一區(qū)的目的。526 兒科用房設置應符合下列要求： 1 應自成一區(qū)，可設單獨出入口。 2 應增設預檢、候診、兒科專用衛(wèi)生間、隔離診查和隔離衛(wèi)生間等用房。隔離區(qū)宜有單獨對外出口。 3 可單獨設置掛號、藥房、注射、檢驗和輸液等用房。 4 候診處面積每患兒不應小于150m2。 展開條文說明526 由于兒童年齡小，對傳染性疾病的抵抗力弱，特別在門診部，人流嘈雜，環(huán)境衛(wèi)生難以保證，為避免院內感染，兒科應自成一區(qū)，并從保護兒童考慮，單獨列出第3款內容。鑒于有些新建醫(yī)院用地較為緊張、建筑較為集中，設單獨出入口有困難，對兒科門診設單獨出入口放寬了要求。527 耳鼻喉科用房設置應符合下列要求： 1 應增設內鏡檢查(包括食道鏡等)、治療的用房； 2 可設置手術、測聽、前庭功能、內鏡檢查(包括氣管鏡、食道鏡等)等用房。528 眼科用房設置應符合下列要求： 1 應增設初檢(視力、眼壓、屈光)、診查、治療、檢查、暗室等用房； 2 初檢室和診查室宜具備明暗轉換裝置； 3 宜設置專用手術室。529 口腔科用房設置應符合下列要求： 1 應增設X線檢查、鑲復、消毒洗滌、矯形等用房； 2 診查單元每椅中距不應小于180m，椅中心距墻不應小于120m； 3 鑲復室宜考慮有良好的通風； 4 可設資料室。 展開條文說明527529 這幾條分別對耳鼻喉科、眼科、口腔科提出了基本要求。5210 門診手術用房設置應符合下列要求： 1 門診手術用房可與手術部合并設置； 2 門診手術用房應由手術室、準備室、更衣室、術后休息室和污物室組成。手術室平面尺寸不宜小于360m480m。 展開條文說明5210 根據(jù)醫(yī)院建設實踐，門診手術用房宜與手術部合并設置，其優(yōu)點是便于管理，節(jié)約資源。5211 門診衛(wèi)生間設置應符合下列要求： 1 衛(wèi)生間宜按日門診量計算，男女患者比例宜為1：1； 2 男廁每100人次設大便器不應小于1個、小便器不應小于1個； 3 女廁每100人次設大便器不應小于3個； 4 應按本規(guī)范第5113條的要求設置。5212 預防保健用房設置應符合下列要求： 1 應設宣教、檔案、兒童保健、婦女保健、免疫接種、更衣、辦公等用房； 2 可增設心理咨詢用房。53 急診部用房53 急診部用房 531 急診部設置應符合下列要求： 1 自成一區(qū)，應單獨設置出入口，便于急救車、擔架車、輪椅車的停放； 2 急診、急救應分區(qū)設置； 3 急診部與門診部、醫(yī)技部、手術部應有便捷的聯(lián)系； 4 設置直升機停機坪時，應與急診部有快捷的通道。 展開條文說明531 本條強調了急診部在總體布局、與醫(yī)院其他部門的聯(lián)系、內部布局等方面的要求。門診部和急診部可共用部分醫(yī)療設施，大部分門診、急診患者需要到醫(yī)技科室進行檢查和治療，很多急診患者需立即手術治療，所以急診部與門診部、醫(yī)技部、手術部等均應有便捷的聯(lián)系。此外，本條還反映了現(xiàn)代醫(yī)院急診部的新趨勢，如為了應對病情輕重、性質不同的患者，而將急診和急救分區(qū)設置，直升機停機坪與急診部應有快捷通道等要求。532 急診用房設置應符合下列要求： 1 應設接診分診、護士站、輸液、觀察、污洗、雜物貯藏、值班更衣、衛(wèi)生間等用房； 2 急救部分應設搶救、搶救監(jiān)護等用房； 3 急診部分應設診查、治療、清創(chuàng)、換藥等用房； 4 可獨立設掛號、收費、病歷、藥房、檢驗、X線檢查、功能檢查、手術、重癥監(jiān)護等用房； 5 輸液室應由治療間和輸液間組成。533 當門廳兼用于分診功能時，其面積不應小于2400m2。534 搶救用房設置應符合下列要求： 1 搶救室應直通門廳，有條件時宜直通急救車停車位，面積不應小于每床3000m2，門的凈寬不應小于140m； 2 宜設氧氣、吸引等醫(yī)療氣體的管道系統(tǒng)終端。535 搶救監(jiān)護室內平行排列的觀察床凈距不應小于120m，有吊簾分隔時不應小于140m，床沿與墻面的凈距不應小于100m。536 觀察用房設置應符合下列要求： 1 平行排列的觀察床凈距不應小于120m，有吊簾分隔時不應小于140m，床沿與墻面的凈距不應小于100m； 2 可設置隔離觀察室或隔離單元，并應設單獨出入口，入口處應設緩沖區(qū)及就地消毒設施； 3 宜設氧氣、吸引等醫(yī)療氣體的管道系統(tǒng)終端。 展開條文說明536 為避免院內感染，提出了根據(jù)需要設隔離觀察室或單元的要求，并對隔離觀察室或單元及醫(yī)用氣體的管道系統(tǒng)終端提出了具體的要求。54 感染疾病門診用房54 感染疾病門診用房 541 消化道、呼吸道等感染疾病門診均應自成一區(qū)，并應單獨設置出入口。 展開條文說明541 由于傳染病種類繁多，又具較強的傳染性，為最大限度地避免院內感染，必須在感染疾病門診的總體位置和出入口方面加以規(guī)定。本條提出了感染門診總體布局的基本要求，特別強調要自成一區(qū)，并設置單獨出入口。542 感染門診應根據(jù)具體情況設置分診、接診、掛號、收費、藥房、檢驗、診查、隔離觀察、治療、醫(yī)護人員更衣、緩沖、專用衛(wèi)生間等功能用房。 55 住院部用房55 住院部用房 551 住院部應自成一區(qū)，設置單獨或共用出入口，并應設在醫(yī)院環(huán)境安靜、交通方便處，與醫(yī)技部、手術部和急診部應有便捷的聯(lián)系，同時應靠近醫(yī)院的能源中心、營養(yǎng)廚房、洗衣房等輔助設施。 展開條文說明551 住院部是醫(yī)院中最基本、最重要的組成部門之一，也是患者起居生活的地方。安靜的環(huán)境利于患者治療和康復。為方便患者出入院、患者家屬探望及醫(yī)院管理，可根據(jù)醫(yī)院工藝流程和功能布局的要求，單獨設置或共用出入口。每天很多住院患者需在醫(yī)技部、手術部借助各種醫(yī)療儀器和設備進行檢查、治療或手術；很多急診患者需直接住院治療，所以住院部與醫(yī)技部、手術部和急診部應有便捷的聯(lián)系。住院部在綜合醫(yī)院的總面積中約占39，是醫(yī)院中機電系統(tǒng)、醫(yī)療氣體系統(tǒng)的負荷中心，是后勤供應的主要對象。為了提高醫(yī)院機電系統(tǒng)、醫(yī)療氣體系統(tǒng)的效率，降低運行管理成本，住院部應盡量靠近醫(yī)院的能源中心、營養(yǎng)廚房、洗衣房等輔助設施。552 出入院用房設置應符合下列要求： 1 應設登記、結算、探望患者管理用房； 2 可設為患者服務的公共設施。553 每個護理單元規(guī)模應符合本規(guī)范第321條的規(guī)定，?？撇》炕蛞蚪虒W科研需要可根據(jù)具體情況確定。設傳染病房時，應單獨設置，并應自成一區(qū)。554 護理單元用房設置應符合下列要求： 1 應設病房、搶救、患者和醫(yī)護人員衛(wèi)生間、盥洗、浴室、護士站、醫(yī)生辦公、處置、治療、更衣、值班、配餐、庫房、污洗等用房； 2 可設患者就餐、活動、換藥、患者家屬談話、探視、示教等用房。555 病房設置應符合下列要求： 1 病床的排列應平行于采光窗墻面。單排不宜超過3床，雙排不宜超過6床； 2 平行的兩床凈距不應小于080m，靠墻病床床沿與墻面的凈距不應小于060m； 3 單排病床通道凈寬不應小于110m，雙排病床(床端)通道凈寬不應小于140m； 4 病房門應直接開向走道； 5 搶救室宜靠近護士站； 6 病房門凈寬不應小于110m，門扇宜設觀察窗； 7 病房走道兩側墻面應設置靠墻扶手及防撞設施。556 護士站宜以開敞空間與護理單元走道連通，并應與治療室以門相連，護士站宜通視護理單元走廊，到最遠病房門口的距離不宜超過30m。557 配餐室應靠近餐車入口處，并應有供應開水和加熱設施。558 護理單元的盥洗室、浴室和衛(wèi)生間，應符合下列要求： 1 當衛(wèi)生間設于病房內時，宜在護理單元內單獨設置探視人員衛(wèi)生間。 2 當護理單元集中設置衛(wèi)生間時，男女患者比例宜為1：1，男衛(wèi)生間每16床應設1個大便器和1個小便器。女衛(wèi)生間每16床應設3個大便器。 3 醫(yī)護人員衛(wèi)生間應單獨設置。 4 設置集中盥洗室和浴室的護理單元，盥洗水龍頭和淋浴器每12床15床應各設1個，且每個護理單元應各不少于2個。盥洗室和淋浴室應設前室。 5 附設于病房內的浴室、衛(wèi)生間面積和衛(wèi)生潔具的數(shù)量，應根據(jù)使用要求確定，并應設緊急呼叫設施和輸液吊鉤。 6 無障礙病房內的衛(wèi)生間應按本規(guī)范第5113條的要求設置。 展開條文說明558 隨著國民經濟的快速發(fā)展和人民生活水平的提高，住院患者對病房設施的要求越來越高，病房內設置專用廁所越來越被大家接受，也在一定程度上避免院內感染，并給患者帶來方便。559 污洗室應鄰近污物出口處，并應設倒便設施和便盆、痰杯的洗滌消毒設施。5510 病房不應設置開敞式垃圾井道。5511 監(jiān)護用房設置應符合下列要求： 1 重癥監(jiān)護病房(ICU)宜與手術部、急診部鄰近，并應有快捷聯(lián)系； 2 心血管監(jiān)護病房(CCU)宜與急診部、介入治療科室鄰近，并應有快捷聯(lián)系； 3 應設監(jiān)護病房、治療、處置、儀器、護士站、污洗等用房； 4 護士站的位置宜便于直視觀察患者； 5 監(jiān)護病床的床間凈距不應小于120m； 6 單床間不應小于1200m2。 展開條文說明5511 本條提出了監(jiān)護病房在醫(yī)院總體布局時的要求。由于重癥患者大多數(shù)來自急診部，或需要立即進行手術治療，所以各類監(jiān)護用房宜分別與手術部、急診部、介入治療室鄰近。同時，根據(jù)醫(yī)療的要求，對必須配備的用房、護士站的位置提出了相關要求，并規(guī)定了監(jiān)護單元每床的最小面積，以滿足使用要求。5512 兒科病房用房設置應符合下列要求： 1 宜設配奶室、奶具消毒室、隔離病房和專用衛(wèi)生間等用房； 2 可設監(jiān)護病房、新生兒病房、兒童活動室； 3 每間隔離病房不應多于2床； 4 浴室、衛(wèi)生間設施應適合兒童使用； 5 窗和散熱器等設施應采取安全防護措施。5513 婦產科病房用房設置應符合下列要求： 1 婦科應設檢查和治療用房。 2 產科應設產前檢查、待產、分娩、隔離待產、隔離分娩、產期監(jiān)護、產休室等用房。隔離待產和隔離分娩用房可兼用。 3 婦科、產科兩科合為1個單元時，婦科的病房、治療室、浴室、衛(wèi)生間與產科的產休室、產前檢查室、浴室、衛(wèi)生間應分別設置。 4 產科宜設手術室。 5 產房應自成一區(qū)，入口處應設衛(wèi)生通過和浴室、衛(wèi)生間。 6 待產室應鄰近分娩室，宜設專用衛(wèi)生間。 7 分娩室平面凈尺寸宜為420m480m，剖腹產手術室宜為540m480m。 8 洗手池的位置應使醫(yī)護人員在洗手時能觀察臨產產婦的動態(tài)。 9 母嬰同室或家庭產房應增設家屬衛(wèi)生通過，并應與其他區(qū)域分隔。 10 家庭產房的病床宜采用可轉換為產床的病床。 展開條文說明5513 本條進一步明確了婦科、產科用房的設置要求。母嬰同室、家庭式產房是近年出現(xiàn)的新模式，普及程度逐年上升，所以對實施過程中需要注意的問題，如家屬的衛(wèi)生通過、采用可轉換為產床的病床等作了規(guī)定和建議。5514 嬰兒室設置應符合下列要求： 1 應鄰近分娩室； 2 應設嬰兒間、洗嬰池、配奶室、奶具消毒室、隔離嬰兒室、隔離洗嬰池、護士室等用房； 3 嬰兒間宜朝南，應設觀察窗，并應有防鼠、防蚊蠅等措施； 4 洗嬰池應貼鄰嬰兒間，水龍頭離地面高度宜為120m，并應有防止蒸氣竄入嬰兒間的措施； 5 配奶室與奶具消毒室不應與護士室合用。5515 燒傷病房用房設置應符合下列要求： 1 應設在環(huán)境良好、空氣清潔的位置，可設于外科護理單元的盡端，宜相對獨立或單獨設置； 2 應設換藥、浸浴、單人隔離病房、重點護理病房及專用衛(wèi)生間、護士室、洗滌消毒、消毒品貯藏等用房； 3 入口處應設包括換鞋、更衣、衛(wèi)生間和淋浴的醫(yī)護人員衛(wèi)生通過通道； 4 可設專用處置室、潔凈病房。5516 血液病房用房設置應符合下列要求： 1 血液病房可設于內科護理單元內，亦可自成一區(qū)。可根據(jù)需要設置潔凈病房，潔凈病房應自成一區(qū)。 2 潔凈病區(qū)應設準備、患者浴室和衛(wèi)生間、護士室、洗滌消毒用房、凈化設備機房。 3 入口處應設包括換鞋、更衣、衛(wèi)生間和淋浴的醫(yī)護人員衛(wèi)生通道。 4 患者浴室和衛(wèi)生間可單獨設置，并應同時設有淋浴器和浴盆。 5 潔凈病房應僅供一位患者使用，潔凈標準應符合本規(guī)范第754條規(guī)定，并應在入口處設第二次換鞋、更衣處。 6 潔凈病房應設觀察窗，并應設置家屬探視窗及對講設備。5517 血液透析室用房設置應符合下列要求： 1 可設于門診部或住院部內，應自成一區(qū)； 2 應設患者換鞋與更衣、透析、隔離透析治療、治療、復洗、污物處理、配藥、水處理設備等用房； 3 入口處應設包括換鞋、更衣的醫(yī)護人員衛(wèi)生通過通道； 4 治療床(椅)之間的凈距不宜小于120m，通道凈距不宜小于130m。 展開條文說明5517 為滿足醫(yī)療實踐的需要，強調了特殊功能用房的要求，如：血液透析室，一般設于門診部或住院部，自成一區(qū)；隔離透析治療室納入必須配備的用房，以避免院內感染等。56 生殖醫(yī)學中心用房56 生殖醫(yī)學中心用房 561 生殖醫(yī)學中心應設診查、B超、取精、取卵、體外授精、胚胎移植、檢查、婦科內分泌測定和精子庫等用房。 562 生殖醫(yī)學中心可設影像學檢查、遺傳學檢查等用房。 563 取卵室、體外授精實驗室、胚胎移植室應滿足醫(yī)院衛(wèi)生學要求。 展開條文說明561563 生殖醫(yī)學是一個新發(fā)展的學科，已在一些綜合醫(yī)院及?？漆t(yī)院內開設。隨著人民群眾對生活質量要求的不斷提高，生殖醫(yī)學技術越來越多地應用于臨床實踐。本章規(guī)范了生殖醫(yī)學中心的配置，以滿足其功能要求。57 手術部用房57 手術部用房 571 手術部的環(huán)境要求，應符合現(xiàn)行國家標準醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準GB 15982的有關規(guī)定，手術部應分為一般手術部和潔凈手術部,潔凈手術部應按現(xiàn)行國家標準醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范GB 50333的有關規(guī)定設計。 展開條文說明571 大部分新建醫(yī)院和一些老醫(yī)院的改造，較多采用現(xiàn)行國家標準醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范GB 50333潔凈手術部標準。但目前仍存在著大量的無潔凈空調設施的手術室，尤其在經濟欠發(fā)達地區(qū)。此類普通手術部在無潔凈空調措施情況下的環(huán)境條件應符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準GB 15982的要求。572 手術部用房位置和平面布置，應符合下列要求： 1 手術部應自成一區(qū)，宜與外科護理單元鄰近，并宜與相關的急診、介入治療科、重癥監(jiān)護科(ICU)、病理科、中心(消毒)供應室、血庫等路徑便捷； 2 手術部不宜設在首層； 3 平面布置應符合功能流程和潔污分區(qū)要求； 4 入口處應設醫(yī)護人員衛(wèi)生通過，且換鞋處應采取防止?jié)嵨劢徊娴拇胧?5 通往外部的門應采用彈簧門或自動啟閉門。 展開條文說明572 手術部在建筑平面中應自成一區(qū)，有利于防止其他部門人流、物流的干擾，有利于創(chuàng)造和保持其環(huán)境質量。手術部與很多相關部門(如中心供應、血庫、病理等)有密切的內在聯(lián)系，為提高工作質量與效率，宜使相關部門聯(lián)系方便，途徑短捷。 手術部設在首層易受到污染與干擾。在大、中型醫(yī)院中宜與相關部門同層或近層布置；在較小規(guī)模醫(yī)院宜采用獨層布置。 手術部平面組合的重要原則是功能流程合理、潔污流線分明并便于疏散，這樣有利于減少交叉感染。表2為手術部潔污分區(qū)表。573 手術部用房設置應符合下列規(guī)定： 1 應設手術室、刷手、術后蘇醒、換床、護士室、麻醉師辦公室、換鞋、男女更衣、男女浴室和衛(wèi)生間、無菌物品存放、清洗、消毒、污物和庫房等用房； 2 可設潔凈手術室、手術準備室、石膏室、冰凍切片、敷料制作、麻醉器械貯藏、教學、醫(yī)護休息、男女值班和家屬等候等用房。 展開條文說明573 手術部用房可根據(jù)手術部的規(guī)模及經濟條件合理配置，本條內容是手術部最低配置要求。其他根據(jù)需要配置。574 手術室平面尺寸應符合下列要求： 1 應根據(jù)需要選用手術室平面尺寸，平面尺寸不應小于表574的規(guī)定。 2 每2間4間手術室宜單獨設立1間刷手間，可設于清潔區(qū)走廊內。刷手間不應設門。潔凈手術室的刷手間不得和普通手術室共用。每間手術室不得少于2個洗手水龍頭，并應采用非手動開關。 展開條文說明574 刷手間的布置應便于刷手后能最短距離進入手術室。一般在兩個手術室之間設刷手間，內設刷手池。為避免刷手后開門時的污染，不設門。575 推床通過的手術室門，凈寬不宜小于140m，且宜設置自動啟閉裝置。手術室可采用天然光源或人工照明，當采用天然光源時，窗洞口面積與地板面積之比不得大于17，并應采取遮陽措施。 展開條文說明575 因手術室不宜采用天然光源，所以即使開窗，也要采用密閉效果較好的窗，并采取有效遮光措施。576 手術室內基本設施設置應符合下列規(guī)定： 1 觀片燈聯(lián)數(shù)可按手術室大小類型配置，觀片燈應設置在手術醫(yī)生對面墻上； 2 手術臺長向宜沿手術室長軸布置，臺面中心點宜與手術室地面中心點相對應?；颊哳^部不宜置于手術室門一側； 3 凈高宜為270m300m； 4 設置醫(yī)用氣體終端裝置； 5 采取防靜電措施； 6 不應有明露管線； 7 吊頂及吊掛件應采取固定措施，吊頂上不應開設人孔； 8 手術室內不應設地漏。 展開條文說明576 為避免污染，手術室內不能設置地漏，為清掃方便其地漏可以設置在污染走廊內。 手術室吊頂上有人孔，不利于維持手術室的清潔無菌，所以檢修人孔應設在手術室外，如走廊上。58 放射科用房58 放射科用房 581 放射科位置與平面布置應符合下列要求： 1 宜在底層設置，并應自成一區(qū)，且應與門、急診部和住院部鄰近布置，并有便捷聯(lián)系； 2 有條件時，患者通道與醫(yī)護工作人員通道應分開設置。 展開條文說明581 放射科醫(yī)療設備的設