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綜合設計方案說明(僅供參考)SONG PENG綜合設計方案說明一、 潔凈技術概述:潔凈室是空氣潔凈技術創造潔凈微環境的最重要、最具代表性的措施,就其控制的對象來說,分工業潔凈室和生物潔凈室兩大類。生物潔凈室現已廣泛應用于宇宙航行、醫學、制藥、微生物學、生物實驗、遺傳工程和儀器工業等諸多領域。對于醫院所代表的生物潔凈室,是以控制生物微粒的污染為主要任務。在空氣潔凈技術看來,無論是生物微粒還是非生物微粒,都具有微粒的屬性,可以使空氣通過各級過濾器,利用微粒的慣性作用和擴散作用將其吸附在過濾器上,再經過加熱(冷卻)、加(去)濕滅菌等一系列處理過程,將潔凈無菌、清新怡人的空氣通過凈化通風管道送入潔凈室。潔凈室由不產塵、不積塵、容易清潔和符合防火要求的建筑、裝飾材料建造而成。二者有機結合起來,為人們提供了一個溫濕度適宜、空氣清新、潔凈無菌的工作環境。潔凈手術部的具體組成是以手術室為中心,將其他輔助用房有機地結合在一起,既能滿足功能關系及環境潔凈要求,又與相關部門聯系方便而構成的相對獨立的醫療區域。它主要由建筑的潔凈環境與凈化空調系統兩部門所組成,是包括了空氣潔凈技術、醫學無菌技術、防止感染技術、醫院管理建筑設計在內的多學科綜合性技術的產物。潔凈手術室分級等級適用手術內容I特別潔凈手術室關節置換、器官移植、腦外科、眼科及心臟外科等無菌手術II標準潔凈手術室胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科骨外科及取卵和普通外科中的一類無菌手術III一般潔凈手術室普通外科、(除去一類切口手術)、婦產科等手術IV準潔凈手術室肛腸外科及污染類等手術主要潔凈輔助用房分級等級用房名稱I需要無菌操作的特殊實驗室II體外循環灌注準備室III刷手間,消毒準備室,預麻室,一次性物品、無菌敷料及器械精密儀器存放室、護士站、潔凈走廊、重癥護理單元(ICU)IV恢復室(麻醉蘇醒)、更衣室(二更)、清潔走廊潔凈手術室的等級標準:(空態或靜態)等級沉降法(浮游法)細菌最大濃度表面最大染菌密度(個/2)空氣潔凈級別手術區周邊區手術區周邊區I特別潔凈手術室0.2個/30min,90皿(5個/m3)0.4個/30min,90皿(10個/m3)5100級1000級II標準潔凈手術室0.75個/30min,90皿(25個/m3)1.5個/30min,90皿(50個/m3)51000級10000級III一般潔凈手術室2個/30min,90皿(75個/m3)4個/30min,90皿(150個/m3)510000級100000級IV準潔凈手術室5個/30min,90皿(175個/m3)5300000級主要潔凈輔助用的等級標準:(空態或靜態)等級沉降法(浮游法)細菌最大濃度表面最大染菌密度(個/2)空氣潔凈度級別I局部:0.2個/30min,90皿(5個/ m3)其它區域:0.4個/30min,90皿(10個/ m3)5局部:100級其它區域:1000級II1. 5個/30min,2. 90皿(50個/ m3)510000級III4個/30min,90皿(150個/ m3)5100000級IV5個/30min,90皿(175個/ m3)5300000級一級手術室手術區是指手術臺兩側邊至少各外推0.9米、兩端至少各外推0.4米后包括手術臺的區域(眼科專用手術室每邊不小于1.2米),室內其他區域為周邊區:二級手術室手術區是指手術臺兩側至少各外推0.6米、兩端至少各外推0.4米后包括手術臺的區域,室內其他區域為周邊區:三級手術室手術區是指手術臺四邊至少各外0.4米后包括手術臺的區域,室內其他區域為周邊區:四級手術室不分手術區和周邊區。二、 項目設計依據:一)、 相關技術規范:(根據院方實際情況適用) GB50333-2002醫院潔凈手術部建筑技術規范 GB/T14295-93空氣過濾器 GB/T13554-92高效空氣過濾器 GB50073-2001潔凈廠房設計規范 GB15982-95醫院消毒衛生標準 GB50045-95高層民用建筑設計防火規范 GB50243-2002通風與空調工程施工及驗收規范 綜合醫院建設標準1996年 醫院潔凈手術部建設標準2000年 GBJ16-87建筑設計防火規范 GBJ29-90壓縮空氣站設計規范 GB50116-98火災自動報警系統設計規范 GBJ210-83裝飾工程施工及驗收規范 GBJ304-88通風與空調工程質量檢驗評定標準 JGJ49-88綜合醫院建筑設計規范 JBJ71-90潔凈室施工及驗收規范 GB50084-2001自動噴水滅火系統設計規范 YY/T0186-94醫用中心吸引系統通用技術條件 YY/T0187-94醫用中心供氧系統通用技術條件 甲方的實際情況和要求(甲方提供的原平面布置圖等)二)、 設計參數1、 室內設計參數:名稱最小靜壓 (Pa)換氣次數(次/h)溫度(C)相對濕度(RH)最小新風量照度(lx)噪聲dB(A)對相鄰低級別潔凈度(m3/ h.人)(次/h)特別潔凈手術室+8/22-2540-6060635052標準潔凈手術室+830-3622-2540-6060635050一般潔凈手術室+518-2222-2535-6060435050準潔凈手術室+512-1522-2535-6060435050體外循環灌注準備室+517-2021-2760/315060無菌敷料、器械、一次性物品室和精密儀器存放室+510-1321-2760/315060護士站+510-1321-276060315060準備室(消毒處理)+510-1321-276030320060預麻醉室-810-1322-2530-6060415055刷手間010-1321-2765/315055潔凈走廊010-1321-2765/315052更衣室/8-1021-2730-60/320060恢復室08-1022-2530-60/420050清潔走廊0+58-1021-2765/315055一)、手術室設計思路: 人、物流程走向:對于進出潔凈手術部的人員和物品(敷料、器械等)應采取有效的凈化程序與嚴格的管理制度。在潔凈區內,人流、物流方向應避免往返交叉,人流方向應由低潔凈度潔凈室到高潔凈度潔凈室。 污物流程:是否具備潔污雙通道的條件,如不具備條件手術后污物須裝入密封無法袋內帶出。人員走向:醫護人員從換鞋間進入,病人由清潔走廊入口換車后進入手術區。手術醫護人員退出潔凈手術部時應從原進入的凈化流程退出,稍后需要二次返回手術室的應該二次換衣。二)、手術室的裝飾:潔凈手術部的建筑裝飾遵循不產法、不積塵、容易清潔和符合防火要求的總原則。手術室:手術室凈高度均為2.8-3.0米,墻體及頂板裝飾均采用雙面金屬彩色鋼板積木式、密封接插式墻板,接插部位等同于墻板的支柱,因此其抗震抗扭曲度比較高。墻面與墻面之間呈90o圓弧角,此種形式氣流組織比較均勻,不易積塵,沒有死角,而且比較美觀。材料采用彩色復合鋼板,由自熄式聚苯乙烯硬質泡沫板(或難燃蜂窩紙板等,材質由甲方選定)作為保溫材料而制成的雙金屬保溫板。板壁(即墻壁)厚50mm,頂板50mm。為增強抗震強度,板壁之間聯接為封閉凹凸接插式。板壁與板壁、板壁與頂板之間均有圓弧鋁合金型材固定、連接。潔凈區內所有陰角與陽角均為R50mm圓弧過渡。具有實用性,耐用性和裝飾性的特點。室內設置的顯示屏、開關、插座、觀片燈、器械柜、藥品柜、麻醉柜等均嵌入墻內,不得突出墻面。手術室的內部地面應平整、耐磨、防滑、耐腐蝕、易清洗、防靜電、不易起塵與開裂,采用防靜電、抗菌、耐磨的地面。潔凈區內輔助房間、走廊:墻體及頂板裝飾同手術室。潔凈室內所有拼接縫平整嚴密,設置的開關、插座、等均嵌入墻內,不得突出墻面。潔凈室側壁開玻璃窗(玻璃窗下標距離地面高度為1.1米,窗體高度為0.9米),引進自然光,緩解壓抑感,輔助房間及走廊凈高度均為2.5米,室內照明采用嵌入式凈化燈箱,使房間內明亮、美觀。地面材料同手術室。三)、手術室設施配置:(可以根據甲方要求配置,此方案配置以報價為準)每間手術室內均設置手術床、無影燈、吊塔各一臺每間手術室內均設置對講電話及墻面醫用氣體終端各一臺每間手術室內均設置手術床、無影燈、吊塔各一臺每間手術室內均設置對講電話及墻面醫用氣體終端各一臺每間手術室內均設置頂棚安裝環形液架一套每間手術室內均設置墻壁安裝嵌入式不銹鋼藥品柜、麻醉柜、器械柜各一只每間手術室均設置觀片燈一個手術室設置腳感應式雙開自動門一套每間手術室內均設置顯示控制屏(手術、麻醉時間;溫濕度顯示、手術室內電氣控制)一套每間手術室外門口均設置“手術中“顯示牌一套開放式刷手處放置不銹鋼恒溫感應洗手器在一級手術室內設置百級層流罩(2600mmx2400mm)一套;在二級手術室內設置千級送風天花(2600mmx1800mm)一套;在三級手術室內設置萬級送風天花(2600mmx1400mm)一套在潔凈走廊兩側設置防撞護欄手術室內設備安裝位置序號項目安裝位置用途特點1集中送風裝置手術室中心對送入房間的潔凈空氣進行整流擴散2照明光帶送風裝置周圍用于手術室的照明平均照度350 lx3緊急照明光帶內用于手術室緊急照明不間斷電源4無影燈安裝架手術室中心安裝無影燈5吊塔安裝架手術臺右上方安裝吊塔6顯示控制屏手術室門側顯示溫濕度、時間、設置手術室內設備總開關7觀片燈主刀醫生對面便于醫生查看光X光片可調亮度8麻醉柜吊塔附近存放麻醉藥品、器械嵌入墻內9藥品柜、器械柜遠離主刀醫生處存放藥品、器械嵌入墻內四)、凈化空調系統: 依照潔凈室凈化級別的不同,采用不同的凈化手段來實現需要。具體設計 原理如下:一定量的回風與新風混合后,經溫濕度處理、加壓風機加壓、消音處理后,通過潔凈風管經初、中、高三級過濾后輸送到潔凈室內,從而使潔凈室內形成一個寧靜、安全、清涼的凈化環境。 整個凈化空調系統設有三級空氣過濾,第一級過濾粗效過濾設置在新風口,第二級過濾中效過濾設置在系統的正壓段,第三級過濾高效過濾設置在系統的末端。 千級、萬級潔凈手術室內送風口均勻分散布置在手述室頂棚的上方。 局部百級手術室內設置百級層流天花,其高效過濾器滿布百級區域,工作區域截面平均風速為0.3m/s,氣流流型為垂直平行單向流。 潔凈室內回風口洞口上邊高度不超過地面之上0.5m,洞口下邊距離地面不低于0.1m,百級潔凈手術室的回風口連續布置。潔凈手術室在病人頭部設置排風口,以便排掉麻醉氣體及有害氣體保證醫護人員身體不受到傷害。潔凈室寬度不超過3米時,設置單側下部回風口,超過3米時,應在房間的長度方向兩對側下部布置回風口。 級別不同的潔凈室之間為防止外部塵埃的進入,應維持適當的正壓值。潔凈區對與其相通的非潔凈區保持不小于10Pa的正壓,潔凈區對室外或與室外直接相通的區域應保持不小于15Pa的正壓。相同級別而又相通的潔凈室之間應保持由內向外的氣流方向,在兩室之間保持略大于0壓差。不同潔凈度級別的相通的潔凈室之間,高級級別的保持相對正壓,低級別的保持相對負壓,最大靜壓差不應大于30Pa,不允許因為壓差而產生哨音。各個空調系統的空調機組均為組合式空調機組,包括風機段、表冷加熱段加濕段、中效過濾段、消音段、出風段。 空調機組本身自帶冷熱源,也可由院方提供冷熱水源,將冷熱水管路引至凈化空調機房內與機組相連,每臺機組還自帶電加熱器以備過渡使用。對空調機組的要求:(根據院方實際情況選定)功能段應包括:新回風混合段、初效過濾段、表冷加熱加濕段、紫外線殺菌段、風機段、中間段、中效過濾段、出風段、排風段。機組應能:提供強弱電一體化自動控制系統,實現機組起停、電氣及機組安全保護;空調系統恒溫恒濕控制(濕度控制精度為+1。C,濕度控制,精度為+5%);中、高效過濾器壓差報警;與排風機連鎖運行;兩地(手術室內與空調機房)控制,其中優先級為手術室內。五)、潔凈手術室控制系統(FFU自控制系統)AHCS100控制系統主要設備構成1、HCS100控制系統主要由HCS100控制單元、手術室制作面板、傳感器及閥門等現場設備組成。2、HCS100控制單元及和操作面板均有獨立的中央處理單元、控制單元與操作面板互間以能訊口連接。3、HCS100控制單元均采用由美國進口的工業級控制器,并配置工業級直流電源,以保障系統的高可靠性。每個控制單元安裝的凈化機組強電柜中的上半部分。(凈化機組強電柜中,在HCS100控制單元與強電部分之間安裝1塊金屬隔板,以屏蔽電磁干擾)4、手術室操作面板采用全封閉的觸摸操作面板,分別安裝在各間手術室內。B功能描述1、操作監視功能手術室操作面板(1)空調系統單元a手術室測量濕度數值和設定溫度數值顯示。b手術室測量濕度數值和設定溫度數值顯示(2)時間單元a時鐘設置與調節按鈕。b計時鐘開始、復位、結束按鈕。(3)對講單元a. 免打擾、撥出、接聽、掛機按鈕。b. 三個單鍵撥號鍵。c. 標準撥號鍵盤。(4)控制/設置單元a. 手術室燈帶1區、2區、3區按鈕開關操作。b. 手術室無影燈、吊塔、自動門、觀片燈、插座的開、關按鈕開關操作。c. 手術始時間計時開始和結束按鈕操作。2、控制功能環境參數控制指標(參照室內技術參數)* 最小靜壓為潔凈室對相鄰低級別潔凈室的壓差,潔凈對室外的靜壓不進行參數控制,甲方在風管進風量設計時,維持一定的進風量以保證一個正壓值10Pa。(1)手術室相對潔凈走廊靜壓控制回路手術室相對潔凈走廊靜壓差傳感器測量,并將測量的壓差信號送至控制單元;當手術室相對潔凈走廊靜壓P小于其要求的最小靜壓差時,自動關閉排風機,使手術室相對潔凈走廊最小靜壓達到要求。當手術室相對潔凈走廊靜壓P大于其要求的最小靜壓差時,自動開啟排風機。(2)手術室門與排風機的聯鎖控制在手術室操作面板上按下排風機自動按鈕操作后;手術室門打開時,立即關閉排風機;手術室門關閉后。在特殊情況下,可根據需要通過手術室操作面板上排風機強開、強停按鍵,實現對排風機開啟和關閉的操作。(由甲方提供手術室門打開/關閉的接點信號)(3)手術室照明控制當手術室照明回路墻面開關閉合時,手術室的3組燈帶可由手術室操作面板上的1區、2區、3區按鈕開關操作;在手術室操作面板未使用或故障時,仍可由手術室照明回路墻面開關操作,使手術室的正常照明不受影

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