24章急性腹膜炎病人護理一、填空1腹膜炎的標志性體征是（腹膜刺激征）2腹膜刺激征的表現是（腹部壓痛）（反跳痛）（腹肌緊張）3（腹內臟器穿孔或破裂）是急性繼發性化膿性腹膜炎最常見的原因4（腹痛）是腹膜炎最主要的癥狀5腹膜分為相互連續的（壁腹膜）（臟腹膜）兩部分6腹膜炎按發病機制分為（原發性）（繼發性兩類）7急性化膿性腹膜炎早期出現嘔吐的原因是（腹膜受刺激引起反射性嘔吐）8判斷膈下膿腫部位和大小，宜首選的檢查是（B超檢查）9腹膜炎治療的原則最重要的是（消除引起腹膜炎的病因）10急性腹膜炎時，提示病情惡化的征象是（脈搏快體溫反而下降）11急性腹膜炎的主要臨床表現有（腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛），常伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、速脈、氣急、白細胞增多等中毒現象。12腹膜炎患者多有痛苦表情。咳嗽、呼吸、（轉動身體）均可使腹痛加劇13結核性腹膜炎為（草綠色透明）腹水；胃十二指腸急性穿孔時抽出液呈黃色、渾濁、含膽汁、無臭氣14.繼發性腹膜炎最早出現的最主要癥狀是（腹痛）15急性腹膜炎最主要的癥狀是（持續性腹痛）16急性腹膜炎最重要的腹部體征（腹肌緊張、壓痛和反跳痛）17診斷急性腹膜炎的可靠體征（壓痛、反跳痛、腹肌緊張）18空腔臟器破裂主要臨床表現是（急性腹膜炎）19對實質性臟器破裂并發休克時處理原則是（搶救休克的同時進行手術）20腹膜炎術后采用半臥位，其主要目的是（可預防膈下感染）二、判斷1引起原發性腹膜炎的病原菌以大腸桿菌最常見。F2、腹膜炎的轉歸（結局)除決定于病人全身和腹膜局部防御能力外，還取決于抗菌素的用量，時間。F3腹膜炎是發生于腹腔壁腹膜和臟腹膜的炎癥，可有細菌感染、化學性或物理性損傷等引起。T4膈下膿腫的全身癥狀發熱初為弛張熱，膿腫形成后呈持續高熱。T5判斷膈下膿腫部位和大小，宜首選的檢查是B超檢查。T6急性化膿性腹膜炎的常見病因直腸下段損傷F7常用于判斷急性化膿性腹膜炎病情發展的重點標志是腹脹加重T8原發性腹膜炎是原發病灶不在腹腔而引起的腹膜炎稱原發性腹炎T9繼發于腹腔內臟器炎癥，損傷，穿孔和腹腔手術污染等所引起的腹膜炎稱繼發性腹膜炎T10結核性腹膜炎為綠色透明腹水F11胃十二指腸急性穿孔時抽出液呈黃褐色、渾濁、含膽汁、無臭氣F12腹膜炎患者多有痛苦表情。咳嗽、呼吸、轉動身體均可使腹痛加劇T13急性腹膜炎時，提示病情惡化的征象是脈搏慢體溫反而上升F14在急性腹膜炎的情況下最常引起早期發熱急性闌尾炎，膽囊炎穿孔T15急性彌漫性腹膜炎最常見的原因是胃十二指腸潰瘍穿孔T16原發性腹膜炎多發生于老年人F17急性彌漫性腹膜炎伴有氣腹最常見于急性胃十二指腸潰瘍穿孔T18診斷化膿性腹膜炎的主要依據是腹部有無壓痛、反跳痛、肌緊張T19盆腔臟器感染并腹膜炎需緊急手術治療F20腹膜有多種功能，吸收功能、分泌功能、防御功能、免疫功能、修復功能。F三、單選1急性腹膜炎非手術療法的護理哪一項錯 D.定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓，記錄液體出入量.觀察腹部體征的演變趨勢.一般取半臥位，使用大劑量抗生素控制感染.全流飲食并采用胃腸減壓.靜脈輸液、輸血，糾正水、電解質及酸鹼失衡，提高機體的抗病能力2下列哪一項不是急性腹膜炎手術適應征 E.腹腔內病變較嚴重者 .原因不明的腹膜炎.彌漫性腹膜炎無局限趨勢.一般情況差，腹腔滲液較多，中毒癥狀明顯.原發性腹膜炎3空腔臟器破裂主要臨床表現是 C.創傷性休克 .大量內出血.急性腹膜炎 .急性腸梗阻.膈下游離氣體4腹膜炎術后采用半臥位，其主要目的是E.可減少切口張力.有利于肺部氣體交換.有利于血液循環.有利于腸蠕動恢復.可預防膈下感染5.腸梗阻病人采用胃腸減壓的目的是 E.防止急性胃擴張 .減少毒素吸收.觀察有無出血.減少胃腸內容物流入腹腔.減低胃腸道內壓力和膨脹程度6.腹部損傷的急救，下列哪一項是錯誤的 E.合并傷出現威脅病人生命的緊急情況，應先行處理.對開放性損傷，應及時包扎腹壁傷口.預防休克，及早轉運.大量腸管脫出，應先送回腹腔暫行包扎.如有腸管，大網膜脫出，原則上應回納到腹腔，以免加重內臟臟器損害7.停用胃腸減壓和撥管的指征是 D.腹痛減輕 .吸出液減少.口腔干燥、咽痛 .腸蠕動恢復.引流管阻塞8.胃腸減壓護理，下列哪一項是錯誤的 D.病人應禁食及停止口服藥物.如醫囑指定從胃管內注入藥物時，須將胃管夾住，暫停減壓小時.肛門排氣是停止胃腸減壓的指征.對有上消化道出血史的病人，如發現有鮮紅血液，應減慢吸引.隨時檢查吸引是否有效，如有阻塞可用注射器以等滲鹽水沖洗，保持通暢9.急性腹膜炎非手術療法，下列何者錯誤 E.定時觀測生命體征及腹部體征的變化.禁食禁水和胃腸減壓.輸液輸血糾正水電解質和酸堿紊亂.給予足量有效抗生素控制感染.給予度冷丁止痛10.急性腹膜炎術前護理哪項有錯 D.觀察生命體征變化.注意腹部體征的演變.采集血尿標本，常規送檢.彌漫性腹膜炎宜給全流飲食.輸液輸血防治水，電解質酸堿紊亂11.胃腸減壓的護理其中哪項有錯 B.減壓期應禁食及停止口服藥物.可間歇從胃管內注入要素飲食.應保持減壓持續通暢有效.應鼓勵病人作深呼吸，協助咳嗽排痰.注意口腔護理嚴防口咽部感染12.腹腔引流的護理何者有錯 C.應置于引流腔最低位置.引流物經腹壁處，松緊適宜并要牢靠固定.可用鹽水紗條保護引流物周圍皮膚.可用等滲鹽水沖洗引流管.觀察記錄引流量，性狀和顏色13.腹部損傷病人觀察期護理何者有錯 D.禁食 .必要時進行胃腸減壓.每分鐘測量一次.每小時查一次腹部體征.每半小時至一小時測定紅細胞，血紅蛋白和紅細胞壓積14.腹部外傷術后護理不正確的是哪項 E.禁食 .進行胃腸減壓.麻醉清醒，血壓平穩后取半臥位.記錄每日流出液體量和性質，以及變化趨勢.停止胃腸減壓后可恢復普食15 引起繼發性腹膜炎的最常見致病菌是 AA大腸桿菌 B溶血性鏈球菌 C厭氧菌 D肺炎雙球菌16急性化膿性腹膜炎的常見病因，下列哪項是錯誤的 DA潰瘍病急性穿孔 B急性闌尾炎穿孔 C腸管損傷破裂 D直腸下段損傷17急性腹膜炎腹痛的特點 DA疼痛陣發加劇 B病人轉側不安 C指不出確切部位 D原發病灶處最著18急性彌漫性腹膜炎最常見的原因是 BA急性膽囊炎穿孔B胃十二指腸潰瘍穿孔C總膽管結石D肝破裂19空腔臟器破裂主要臨床表現是 C.創傷性休克 .大量內出血.急性腹膜炎 .急性腸梗阻.膈下游離氣體20.對實質性臟器破裂并發休克時處理原則是 E.全力搶救休克 .立即手術.先搶救休克，待休克好轉后再行手術.先搶救休克，如休克無好轉時再手術.搶救休克的同時進行手術21急性腹膜炎伴休克【A】A、需緊急手術治療B、需待休克好轉后才能手術治療C、待休克好轉后手術治療D、一般不需手術治療E、一般不需特殊處理22 38歲，男性，突然上腹劇痛波及全腹，病人面色蒼白，出冷汗，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。應診斷哪種疾病【E】A、急性闌尾炎B、急性膽囊炎C、急性胃腸炎D、急性胰腺炎E、胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎四、多選1急性腹膜炎非手術療法的護理哪一項對 ABCE.定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓，記錄液體出入量.觀察腹部體征的演變趨勢.一般取半臥位，使用大劑量抗生素控制感染.全流飲食并采用胃腸減壓.靜脈輸液、輸血，糾正水、電解質及酸鹼失衡，提高機體的抗病能力2.腹部損傷的急救，下列哪一項是正確的 ABCD.合并傷出現威脅病人生命的緊急情況，應先行處理.對開放性損傷，應及時包扎腹壁傷口.預防休克，及早轉運.大量腸管脫出，應先送回腹腔暫行包扎.如有腸管，大網膜脫出，原則上應回納到腹腔，以免加重內臟臟器損害3.胃腸減壓護理，下列哪一項是正確的 ABC.病人應禁食及停止口服藥物.如醫囑指定從胃管內注入藥物時，須將胃管夾住，暫停減壓小時.肛門排氣是停止胃腸減壓的指征.對有上消化道出血史的病人，如發現有鮮紅血液，應減慢吸引4.急性腹膜炎非手術療法，下列正確 ABCD.定時觀測生命體征及腹部體征的變化.禁食禁水和胃腸減壓.輸液輸血糾正水電解質和酸堿紊亂.給予足量有效抗生素控制感染5.急性腹膜炎術前護理哪項有正確 ABC.觀察生命體征變化.注意腹部體征的演變.采集血尿標本，常規送檢.彌漫性腹膜炎宜給全流飲食6.腹部損傷病人觀察期護理何者有正確 ABCD.禁食 .必要時進行胃腸減壓.每分鐘測量一次.D每半小時至一小時測定紅細胞，血紅蛋白和紅細胞壓積7急性化膿性腹膜炎的常見病因，下列哪項是正確的 ABCA潰瘍病急性穿孔 B急性闌尾炎穿孔 C腸管損傷破裂 D直腸下段損傷8急性腹膜炎感染中毒的病人護理措施下列正確的是 ACDA靜脈輸液B半臥位C做好術前準備D心里支持9促進急性腹膜炎病人舒適的護理措施有 ABA臥位舒適B禁食胃腸減壓C靜脈補液10繼發性腹膜炎的