質(zhì)量控制記錄本科室：_20 年科主任查房記錄日 期查房醫(yī)師床號： 姓名： 性別 ： 年齡 ： 診斷：病情：存在主要問題及主任建議：日 期查房醫(yī)師床號： 姓名： 性別 ： 年齡 ： 診斷：病情：存在主要問題及主任建議：日 期查房醫(yī)師床號： 姓名： 性別 ： 年齡 ： 診斷：病情：存在主要問題及主任建議：日 期查房醫(yī)師床號： 姓名： 性別 ： 年齡 ： 診斷：病情：存在主要問題及主任建議：科主任查房記錄院長查房記錄表檢查科室： 院長：時間：參加人 員：內(nèi)容：意見：院長：時間：參加人 員：內(nèi)容：意見：時 間科室質(zhì)控人員主任簽名檢查內(nèi)容：存在問題：改進措施：效果跟蹤：時 間科室質(zhì)控人員主任簽名檢查內(nèi)容：存在問題：改進措施：效果跟蹤：科 室 質(zhì) 量 安 全 控 制 記 錄科 室 質(zhì) 量 安 全 控 制 記 錄時 間科室質(zhì)控人員主任簽名檢查內(nèi)容：存在問題：改進措施：效果跟蹤：時 間科室質(zhì)控人員主任簽名檢查內(nèi)容：存在問題：改進措施：效果跟蹤：月 份 質(zhì) 控活 動 記 錄活動日期： 主持者： 記錄者：參加人員（簽名）： 質(zhì)量專題：質(zhì)量現(xiàn)狀（分析質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題及發(fā)生的原因）：質(zhì)量對策（改進目標(biāo)和措施）：結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）：枝江市仙女鎮(zhèn)衛(wèi)生院院感監(jiān)控自查記錄表科室： 巡查者： 時間： 年 月 日項 目感 院 控 制 措 施是否備 注手衛(wèi)生1、配備有液體洗手皂液和快速手消毒液，2、手依從性強，掌握洗手指征自覺執(zhí)行六步洗手法，護士在操作過程中能遵循手衛(wèi)生指征無菌原則1、清潔整齊；無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放、標(biāo)識清楚，無菌包干燥、外觀清潔，標(biāo)識清楚，分類放置，無過期。無菌紗布、棉球、棉簽等一經(jīng)打開24小時內(nèi)使用，注明開啟時間。2、藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，配制的無菌藥液不得超過2小時；無菌藥液開啟24小時內(nèi)使用，注明開啟時間。酒精、安爾碘等消毒劑在規(guī)定時限內(nèi)使用，注明開啟時間，瓶蓋嚴(yán)密。3、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽，在治療臺前、處理無菌物品、加藥、注射等操作時戴口罩，手衛(wèi)生符合要求。進行無菌操作衣帽整齊，戴口罩，連續(xù)操作時嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生4、一次性物品不得重復(fù)使用。存放在清潔干燥區(qū)域，無過期，無破損。消毒隔離1、治療室每日三氧消毒一次，記錄規(guī)范；三氧機定期清潔，每周用95%酒精至少擦試一次并記錄。2、治療室、換藥車、查房車等配有速干手消毒劑，執(zhí)行一人一針一管一消手。3、止血帶、體溫計、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。氧氣濕化瓶、吸氧管一人一用，長期使用每周更換一次，濕化液用蒸餾水，每日更換，鼻導(dǎo)管（面罩）清潔。4、霧化器、螺紋管一人一用一消毒，用前加藥，霧化器用后水槽及霧化罐干燥放置。5、病人被服清潔無污染。6、按要求進行床單終末消毒處理;不在病房走廊清點污被服,不得混用被褥。7、拖把、抹布區(qū)分使用，標(biāo)記清楚，定點放置，用后消毒處理晾干備用，容器清潔。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防1、掌握隔離技術(shù)，合理使用各類防護用品2、規(guī)范使用利器盒，一次性銳器用后立即入利器盒3、掌握預(yù)防利器傷的方法及利器傷的應(yīng)急處理措施醫(yī)療廢物1、分類放置，標(biāo)識清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。2、傳染性廢物雙層垃圾袋，并注明“傳染性”字樣。3、包裝、稱重、封口、標(biāo)識貼、交接、存放、運送等環(huán)節(jié)規(guī)范4、登記本記錄規(guī)范，無漏項代簽字等，按時上交5、各垃圾桶加蓋、清潔，每天消毒。存在的問題：整改意見：枝江市仙女鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室業(yè)