單選題1.單人徒手心肺復蘇，心臟按壓與人工呼吸之比是（ ）。 (分值：1分)A.5：1B.30:2C.15：1D.5：2E.15:22.心絞痛發作時首要的護理措施是（ ）。 (分值：1分)A.給予吸氧B.建立靜脈通路C.讓患者立即安靜坐下或半臥D.觀察疼痛性質E.立即描記心電圖3.熱射病是一種致命性急癥，可發生于任何年齡的人，典型的臨床表現為（ ）。 (分值：1分)A.壓痛、反跳痛、肌緊張B.高熱、無汗和意識障礙C.低血壓、呼吸困難、心律失常D.頭痛、惡心、嘔吐E.發熱、黃疸、腹痛4.機械通氣時的吸氧濃度一般不宜超過（ ）。 (分值：1分)A.21%B.30%C.40%D.50%E.50%60%5.有效并作用最快的終止心絞痛發作的藥物是（ ）。 (分值：1分)A.硝苯地平B.硝酸甘油C.硝普鈉D.合心爽E.美托洛爾6.左心衰最早出現的癥狀是（ ）。 (分值：1分)A.端坐呼吸B.夜間陣發性呼吸困難C.刺激性干咳D.心源性哮喘E.勞力性呼吸困難7.機械通氣患者每次吸痰時間以（ ）為宜。 (分值：1分)A.15秒B.20秒C.25秒D.30秒E.60秒8.對于無反應的氣道異物梗阻成人患者，應采取的措施不包括（ ）。 (分值：1分)A.啟動EMS系統B.開放氣道C.心電監護D.清除口腔內異物E.開始心肺復蘇，9.緩解急性心肌梗死時的疼痛宜用（ ）。 (分值：1分)A.休息B.硝酸甘油C.消心痛D.嗎啡E.安定10.慢性阻塞性肺疾病鍛煉腹式呼吸的目的是（ ）。 (分值：1分)A.有利于痰液排出B.借助腹肌進行呼吸C.使呼吸幅度擴大增加肺泡通氣量D.增加肺泡張力E.間接增加肋間肌活動11.復蘇期給予藥品和液體的首選途徑是（ ）。 (分值：1分)A.心內給藥B.肌肉注射C.外周靜脈D.皮下注射E.氣管給藥12.腹部損傷伴有少量腸管拖出時，首要的急救措施是（ ）。 (分值：1分)A.迅速將腸管還納腹腔B.用消毒紗布覆蓋包扎C.用凡士林紗布覆蓋包扎D.用鹽水紗布覆蓋包扎E.用消毒或清潔器皿覆蓋并包扎13.成人意識不清時氣道堵塞的最常見原因是（ ）。 (分值：1分)A.胃內嘔吐物反流B.舌后墜C.氣道分泌物D.脫落的牙齒或異物E.臥位不舒適14.急性強酸強堿中毒應給予（ ）以保護胃黏膜。 (分值：1分)A.牛奶或蛋清水B.液體石蠟C.清水或生理鹽水D.10%活性炭懸液E.1：5000高錳酸鉀液15.患者血乙醇濃度達到（ ），進入興奮期，即感頭痛、欣快、興奮。 (分值：1分)A.11mmolL(50mgdl)B.43mmolL(200mgdl)C.87mmolL(400mgdl)D.33mmolL(150mgdl)E.54mmolL(250mgdl)16.休克指數為（ ）時，表示全身總血容量喪失33，失血量約1500ml。 (分值：1分)A.054B.1C.15D.2E.217.急性心肌梗死后室性心律失常最常發生于（ ）。 (分值：1分)A.6小時內B.3小時內C.12小時內D.24小時內E.48小時內18.使用口咽通氣道時當穿過口腔到達咽后壁時應將其旋轉多少度（ ）。 (分值：1分)A.90B.120C.60D.180E.15019.一名急性心肌梗死的患者將要演變成心源性休克，由于心肌缺血，護士應該密切評估患者的（ ）。 (分值：1分)A.心動過緩B.室性心律失常C.收縮壓升高D.中心靜脈壓降低E.血氧飽和度下降20.高血壓急癥時應使血壓逐步控制性下降，嚴格按醫囑調節給藥滴速，在26小時內使血壓逐漸降到（ ）。 (分值：1分)A.200/100mmHgB.180/100mmHgC.160/90mmHgD.160/100mmHgE.140/90mmHg填空題21.利多卡因常見的不良反應有頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐等，劑量過大時可引起()及()。 (分值：2分)答：驚厥及心跳驟停22.上尿路結石包括()和()，主要癥狀是()和()。 (分值：4分)答：腎結石和輸尿管結石疼痛和血尿23.海水淹溺高滲液，進入呼吸道及肺泡后，由于高滲作用使大量蛋白質和水分滲入肺毛細血管而進入血液循環，血容量增加而發生()和()。 (分值：2分)答：肺泡腔、急性肺水腫 24.一般服毒后洗胃在()效果最好，但中毒量大或所服毒物吸收后可經胃排出，超過6小時仍要洗胃。 (分值：1分)答：中毒4小時6小時25.創傷評分中的CRAMS評分是指從()、()、()、()和()進行評分。 (分值：5分) 答： 循環，呼吸，胸腹壓痛，運動，語言26.毒物主要通過()、()和()三條途徑進入人體。 (分值：3分)答：呼吸道、皮膚、消化道27.急性有機磷中毒輕度中毒以毒蕈堿樣癥狀為主，血膽堿酯酶活力()。 (分值：1分)答：70%50%)28.有機磷殺蟲藥屬有機磷酸酯或硫代磷酸酯類化合物，多呈油性或結晶狀，色澤由淡黃色至棕色，稍有揮發性，且有()。 (分值：1分)答：蒜味29.洗胃液溫度應控制在()左右。過熱，促進局部血液循環，加速吸收；過冷，加速胃蠕動，促進毒物排入腸腔。 (分值：1分)答：35 名詞解釋30.多發傷 (分值：3分)答：是指在同一傷因的打擊下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上解剖部位的組織或器官受到嚴重創傷，其中之一即使單獨存在創傷也可能危及生命。31.連枷胸 (分值：3分)答：嚴重的閉合性胸部損傷導致多根多處肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撐而軟化，并出現反常呼吸即吸氣時軟化區胸壁內陷，呼氣時外突稱為連枷胸。32.急性冠脈綜合征 (分值：4分)答：是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不穩定型心絞痛（UA），其中AMI又分為ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。血小板的激活在ACS的發生中起著重要作用。33.高血壓急癥 (分值：4分)答：是指血壓在短時間內（數小時或數天）顯著升高（通常高于180/120mmHg）,同時伴有重要的靶器官功能進行性損害的一種臨床綜合征。迅速、有序、個體化的平穩降壓以更好保護靶器官是高血壓急癥治療的原則。高血壓急癥病情穩定后尋找血壓異常升高的原因并糾正是預防再次復發的關鍵。34.電除顫 (分值：2分)答：以一定量的電流沖擊心臟從而使室顫終止的方法。是治療心室纖顫的有效方法，現今以直流電除顫法使用最為廣泛。原始的除顫器是利用工業交流電直接進行除顫的，這種除顫器常會因觸電而傷亡，因此，目前除心臟手術過程中還有用交流電進行體內除顫（室顫）外，一般都用直流電除顫。35.分診 (分值：4分)答：是指根據病人的主要癥狀及體征判斷病人病情的輕重緩急及其隸屬?？?，并合理安排其就診的過程。分診是指對來院急診就診病人進行快速、重點地收集資料，并將資料進行分析、判斷，分類、分科，同時按輕、重、緩、急安排就診順序，同時登記入冊（檔），時間一般應在25分鐘內完成。問答題36.心肺復蘇有效的指標有哪些？ (分值：5分)答：一、瞳孔由大變小、對光反應恢復。 二、面色由紫紺轉為紅潤。 三、腦功能恢復跡象。 四、心電圖變化：出現交界區、房性或竇性心律。37.正常的心臟電位傳導波形由哪幾部分構成，每個部分分別代表什么？ (分值：8分)答：正常心電圖的波形及生理意義：典型心電圖的基本波形主要包括P波、QRS波群、T波（U波）。1.P波：代表兩心房去極化過程的電位變化，波形小而圓鈍，0.08-0.11s。2.QRS波群：代表兩心室去極化過程的電位變化，0.06-0.10s。3.T波：代表兩心室復極過程的電位變化，0.05-0.25s，方向與QRS主波方向同。4.U波：有時在T波后一個低而寬的小波，方向與T波同。各波之間時程關系的意義：1.PR/PQ間期：P波起點到QRS波起點之間，0.12-0.20s，代表房室傳導時間，房室傳導阻滯時，此期延長。2.PR段：P波終點到Q波起點，由興奮傳導通過房室交界區形成，非常微弱，回到基線水平。3.QT間期：QRS波起點到T波終點，代表心室開始興奮到復極化完畢的時間，與心率成反變關系。4.ST段：QRS波終點到T波起點，代表2心室均處于去極化狀態，一段等電位線38.在日常急診分診時，除疾病因素外，還需要注意和綜合考慮的情況有哪些？ (分值：6分)答：1優先分診的人群：兒童、老人、身體有殘疾或是有智力障礙的病人、頻繁就診的病人、再次就診的病人、在其他地方就診過的病人。.2需要注意的人群：有虐待或攻擊傾向的病人、受酒精影響的病人。.3急診部門的因素：急診工作量、人員配備情況、空床床位數量、分診業務水平等。39.何謂進一步生命支持？進一步生命支持的主要內容是什么？ (分值：6分)答：主要為在BLS基礎上應用輔助設備及特殊技術，建立和維持有效的通氣和血液循環，識別及治療心律失常，建立有效的靜脈通路，改善并保持心肺功能及治療原發疾病。主要內容包括：氣管插管、機械通氣、建立有效的靜脈通路、識別及治療各種類型的心率失常、改善并保持心肺功能及治療原發病，也可歸結為ABCD四項。同時，也是心臟驟停后5-10分鐘的第二個處理階段，一般在醫療單位中進行。ACLS應盡可能早地開始，如可能，BLS與ACLS應同時進行，已取得較高的療效。40.簡述中暑患者給予擦拭降溫中的注意事項。 (分值：5分)答：1立即將病人移到通風、陰涼、干燥的地方，如走廊、樹陰下。2讓病人仰臥，解開衣扣，脫去或松開衣服。如衣服被汗水濕透，應更換干衣服，同時開電扇或開空調，以盡快散熱。3盡快冷卻體溫，降至38度以下。具體做法有用涼濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處；用溫水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分鐘。4意識清醒的病人或經過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水