影響骨科病房護(hù)患溝通的因素,鄭賢,一、骨科病房的特點(diǎn)二、骨科病房護(hù)患溝通的難點(diǎn)三、影響骨科護(hù)患溝通的因素四、如何評價護(hù)患溝通的質(zhì)量五、如何做好護(hù)患溝通,一、骨科病房的特點(diǎn),1、車禍、外傷患者起病急，病情重2、骨科患者住院時間長3、骨科費(fèi)用較高4、骨科患者功能恢復(fù)慢5、第二次手術(shù)的可能性大6、生活自理能力差，需家人照顧,二、骨科護(hù)患溝通的難點(diǎn),骨傷科患者由于疾病的特點(diǎn)，如起病急、受傷重、出血多、住院時間長、生活不便、醫(yī)療費(fèi)用問題、患者及家屬難以接受，常出現(xiàn)以下醫(yī)護(hù)患溝通難點(diǎn)：,二、骨科護(hù)患溝通的難點(diǎn),1.因疾病突然發(fā)生、疼痛等，患者及家屬常表現(xiàn)煩躁，迫不及待的要求立即做手術(shù)及治療，由于不懂手術(shù)選擇的時機(jī)，他們很難理解醫(yī)護(hù)人員，認(rèn)為醫(yī)生在拖延時間，這是術(shù)前難溝通的一點(diǎn)。,二、骨科護(hù)患溝通的難點(diǎn),2.住院后患者不習(xí)慣床上大小便，個別病人怕麻煩人的心理，不顧疾病限制自行下床活動，醫(yī)護(hù)人員多次溝通宣教講解，患者認(rèn)為問題不大仍偷偷下地，影響疾病的康復(fù)。,骨科護(hù)患溝通的難點(diǎn),3.特別是有吸煙史的患者，醫(yī)護(hù)人員反復(fù)宣教軟硬兼施，均不能達(dá)到禁煙的目的，甚至煙頭丟地下，造成地板膠的破壞。,二、骨科護(hù)患溝通的難點(diǎn),4.還有一些年老體弱、伴有老年癡呆、語言溝通障礙的患者，難以掌握功能鍛練的方法。,二、骨科護(hù)患溝通的難點(diǎn),5.對醫(yī)療費(fèi)用清單預(yù)收費(fèi)項(xiàng)目，患者及家屬不能理解，每天都反復(fù)解釋。,三、影響護(hù)患溝通的因素,1、患者2、護(hù)士3、家屬,三、影響護(hù)患溝通的因素-患者,1、起病急，受傷重，2、功能障礙，生活質(zhì)量及自理能力降低3、病程長，需人照顧4、擔(dān)心預(yù)后及功能5、老年人患者，年齡大，溝通困難6、不能適應(yīng)床上大小便7、需要戒煙,三、影響護(hù)患溝通的因素-家屬,1、起病急，病情重2、需要家屬長期照顧（大小便）3、費(fèi)用高4、車禍，外傷患者多5、沒有疾病相關(guān)知識6、沒有功能鍛煉相關(guān)知識7、擔(dān)心手術(shù)意外8、擔(dān)心預(yù)后9、意見不統(tǒng)一10、患者特殊身份（孤寡）,三、影響護(hù)患溝通的因素-護(hù)士,1、對骨科功能鍛煉掌握不全面2、對各科專科疾病知識掌握不全3、溝通方式、方法不當(dāng)4、缺乏溝通技巧5、未進(jìn)行醫(yī)患溝通6、護(hù)理人員自身的素質(zhì),四、如何評價護(hù)患溝通的質(zhì)量,提問：？,四、如何評價護(hù)患溝通的質(zhì)量,患者護(hù)理滿意度分析患者護(hù)理滿意度調(diào)查是護(hù)患關(guān)系直觀的體現(xiàn)護(hù)理管理要求病區(qū)滿意度的考評標(biāo)準(zhǔn)90%,四、如何評價護(hù)患溝通的質(zhì)量,一、主要存在問題： 1、病區(qū)環(huán)境不清潔、設(shè)施不舒適。 2、護(hù)士服務(wù)態(tài)度有待提高。 3、護(hù)士與患者或家屬溝通交流不夠，缺乏溝通交流技巧。4、護(hù)士技術(shù)操作水平欠佳。,四、如何評價護(hù)患溝通的質(zhì)量,二、原因分析 1、現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)和患者期望之間有一定差距。 2、保潔工作和儀器保養(yǎng)維修不到位。 3、部分護(hù)士不安心本職工作，對護(hù)理工作缺乏熱情，主動服務(wù)意識不強(qiáng)。 4、護(hù)理工作繁雜瑣碎，護(hù)理人員不足，床護(hù)比不達(dá)標(biāo)5、病區(qū)患者文化層次不同，護(hù)士沒有掌握好健康教育的方式和語言的使用6、培訓(xùn)不到位，新進(jìn)護(hù)理人員和低年資護(hù)理人員對護(hù)理技術(shù)及理論知識掌握不好。,四、如何評價護(hù)患溝通的質(zhì)量,三、整改措施 1、改善病區(qū)環(huán)境 （1）檢查樓梯燈要保證夜晚通明，切實(shí)方便患者出入安 全。 （2）督促保潔人員做好保潔工作，每天清掃、擦地不少于三次；玻璃、扶手、墻裙、窗臺、門框等每周擦洗不少于二次。做到門窗內(nèi)外無積塵，走廊燈清潔干凈無灰塵；地面清潔無煙蒂、無痰跡；廁所清潔無異味。 (3)各班護(hù)士加強(qiáng)各自包干區(qū)衛(wèi)生，責(zé)任到人，護(hù)士站桌椅擺放整齊，表面干凈整潔，治療室窗明幾凈，垃圾分類存放，標(biāo)志鮮明，方便收集。,四、如何評價護(hù)患溝通的質(zhì)量,三、整改措施2、重視服務(wù)態(tài)度 （1）提高骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平和護(hù)理人員服務(wù)的總體素質(zhì)，改善服務(wù)態(tài)度， 組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)入院宣教，注重自身的業(yè)務(wù)水平。 （2）落實(shí)醫(yī)德考評制度，提高護(hù)士的醫(yī)德修養(yǎng)，改善服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)質(zhì)量，杜絕“生、冷、硬、頂”現(xiàn)象。 （3）根據(jù)患者的需要不斷拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，盡可能滿足患者不同形式和不同程度的需要。 （4）定期召開公休座談會，認(rèn)真聽取病人意見，對存在問題及時反饋，及時整改，盡量滿足病人的需要,四、如何評價護(hù)患溝通的質(zhì)量,三、整改措施3、提高護(hù)患溝通技巧 （1）切實(shí)履行“熱心接、細(xì)心問、耐心講、精心做、主動幫、親切送”，使患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，盡早消除患者的不安和恐懼等心理，并且可拉近患者與醫(yī)護(hù)人員間的距離，提高患者對醫(yī)護(hù)人員的親近感、信任感和協(xié)作性。 （2）加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，交待清楚各種檢查、治療、用藥的所有注意事項(xiàng)，做到認(rèn)真、負(fù)責(zé)、耐心、詳細(xì)（3）關(guān)心患者住院期間的生活問題，介紹清楚就餐地點(diǎn)等，保障水電氣等設(shè)備設(shè)施的正常使用。 （4）組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)患溝通技巧，以提高溝通能力。,四、如何評價護(hù)患溝通的質(zhì)量,三、整改措施4、嚴(yán)抓培訓(xùn)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力。 （1）制訂“三基、專科”培訓(xùn)計(jì)劃，并按照護(hù)士層級實(shí)施計(jì)劃。 （2）要求護(hù)士每月參加護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)，由高年資護(hù)士進(jìn)行操作示范后進(jìn)行練習(xí)、考核，人人過關(guān)（3）選送優(yōu)秀護(hù)士參加護(hù)理技能培訓(xùn)，回科后“傳幫帶”。（4）對于低年資護(hù)士更應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)知識的培訓(xùn)，提高專科業(yè)務(wù)素質(zhì)，熟練掌握專科技術(shù)，從而提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)，讓百姓放心（5）專科知識護(hù)患溝通標(biāo)準(zhǔn)化,五、如何做好護(hù)患溝通