第三章常見病的藥膳治療 預(yù)防與保健 第一節(jié)常見疾病的藥膳預(yù)防 治療第二節(jié)保健藥膳 1 一 感冒 一 一般感冒的藥膳治療1 若怕冷較重 一身痛 口不渴 小便清長者 中醫(yī)稱為風(fēng)寒感冒 選用五仁湯 姜糖飲 姜糖蘇葉飲 服后蓋被而臥 至微出汗即可 2 若發(fā)燒明顯 咽疼 口渴 小便黃少者 中醫(yī)稱為風(fēng)熱感冒 選用桑菊薄竹飲 薄荷糖 重者用雙花飲 2 注意 若汗出太多 出現(xiàn)口干 心慌者 可飲糖鹽水 在白開水中 加糖和少量鹽 以口嘗略有咸味為度 夏天 可飲酸梅湯 烏梅泡開水 3 二 一般感冒的預(yù)防 易感冒的人 偏氣虛者 可選用參芪精 人參蓮肉湯 黃芪汽鍋雞等補(bǔ)氣藥膳 若氣血不足者 則選用十全大補(bǔ)湯等氣血雙補(bǔ)藥膳 偏腎陽虛者 平時(shí)選用補(bǔ)腎藥膳 上述藥膳 病人只要堅(jiān)持服用10劑以上 就可增強(qiáng)免疫力 提高抵抗力 有較好的預(yù)防感冒的作用 4 三 流行性感冒食療 流行性感冒的飲食原則 1 選擇容易消化的流質(zhì)飲食如菜湯 稀粥 蛋湯 蛋羹 牛奶等 2 飲食宜清淡少油膩 既滿足營養(yǎng)的需要 又能增進(jìn)食欲 可供給白米粥 小米粥 小豆粥 配合甜醬菜 大頭菜 榨菜或豆腐乳等小菜 以清淡 爽口為宜 5 3 保證水分的供給 可多喝酸性果汁如山楂汁 獼猴桃汁 紅棗汁 鮮橙汁 西瓜汁等以促進(jìn)胃液分泌 增進(jìn)食欲 4 多食含維生素C E及紅色的食物 如西紅柿 蘋果 葡萄 棗 草莓 甜菜 桔子 西瓜及牛奶 雞蛋等 預(yù)防感冒的發(fā)生 5 飲食宜少量多餐 如退燒食欲較好后 可改為半流質(zhì)飲食 如面片湯 清雞湯龍須面 小餛飩 菜泥粥 肉松粥 肝泥粥 蛋花粥 6 風(fēng)寒感冒食療方 癥狀 發(fā)熱惡寒 頭痛身寒 流涕等 食療方 1 生姜紅糖茶 生姜1片 紅糖適量 開水沖泡 代茶飲之 2 蔥白粥 糯米30克 生姜2片 搗爛 入連須蔥1節(jié) 加米醋1毫升 趁熱飲 3 紫蘇粥 白米25克 常法煮粥 粥熟放蘇葉5克 7 風(fēng)熱感冒食療方 癥狀 發(fā)熱 微惡風(fēng)寒 頭痛 咳嗽 咽痛 目赤 食療方 1 菊花茶 菊花5g 開水沖泡 代茶飲 2 桑菊豆豉飲 菊花5g 桑葉5g 豆豉3g 煎水飲 3 薄荷蘆根飲 蘆根30cm 薄荷25g 煎水飲用 4 白菜綠豆飲 白菜頭1個(gè) 洗凈切片 綠豆芽15g 煎水飲用 8 風(fēng)濕感冒食療方 癥狀 為發(fā)熱 頭痛 頭暈 鼻塞 聲重 困倦乏力 納減欲吐 食療方 藿香飲 鮮藿香葉5g 砂糖適量 煎水飲 9 二 慢性氣管炎 一 慢性氣管炎的藥膳治療慢性氣管炎用藥膳治療 也是按中醫(yī)理論進(jìn)行辨證施治 1 肺陰虛 秋天肺燥或熱邪傷及肺胃之陰的咳嗽 主要表現(xiàn)為干咳無痰或咯少量粘痰 痰中帶血 胸痛 大便干結(jié) 口燥咽干 舌紅而干等癥 選用滋陰清肺止咳的貝母梨膏 銀耳羹 蜜餞百合等 連服數(shù)日 即可見效 10 2 肺熱咳嗽 臨床表現(xiàn)為咳吐黃稠痰 或見咽喉疼痛 舌質(zhì)紅 舌苔黃 選用清肺化痰的絲瓜花蜜飲 馬勃糖 銀花露 清咽飲 紫云三仙等 3 痰濕咳嗽或痰飲咳嗽 主要表現(xiàn)為痰多清稀 伴惡心欲嘔 食欲不振 舌質(zhì)淡紅 舌苔白膩或白滑 選用燥濕化痰的糖橘餅 止咳梨膏糖 糖油餅等 4 久咳體虛或慢性氣管炎遷延期者 選用冰糖黃精湯 蜜餞雙仁 蘿卜麻葉速溶飲 豬肺粥等 11 中老年慢性氣管炎患者 還可選用下列藥膳進(jìn)行治療 1 將海帶浸洗后 切成小段 用開水連續(xù)泡三次 每次約半小時(shí) 去水后 以白搪拌食 每日早晚各吃一盤 連用7天 2 松塔 松樹果實(shí) 100g克 水煎 去渣 溫服 每日2 3次 3 白蘿卜250g 冰糖60g 蜂蜜適量 水一碗 煎成半碗 吃蘿卜飲湯 每日早 晚各服一次 12 4 冬瓜皮15g 冬瓜子15g 麥冬15g 水煎服 每日1 2次 5 鮮百合2 3個(gè) 洗凈搗汁 以溫開水送服 每日2次 6 四仁雞子粥 白果仁1份 甜杏仁1份 胡桃仁2份 花生仁2份 共研末 每清晨取20g 雞蛋1枚 煮一小碗服下 連服半年 對緩解咳喘有良好效果 13 二 慢性氣管炎的預(yù)防 主要在于積極預(yù)防復(fù)發(fā) 預(yù)防感冒誘發(fā) 預(yù)防的方法 如太極拳 氣功 呼吸鍛煉 冷水鍛煉等 都是行之有效的方法 體質(zhì)虛弱的中老年人 應(yīng)適當(dāng)選用藥膳 平時(shí)堅(jiān)持服用 在十月份氣候轉(zhuǎn)涼時(shí) 開始服補(bǔ)氣 氣血雙或保健益壽藥膳 連服數(shù)月 直到初春 就可大大提高患者的抵抗力 增強(qiáng)體質(zhì) 防止或減少復(fù)發(fā) 14 三 冠心病 一 冠心病的藥膳治療藥膳療法只適應(yīng)宜于冠心病患者的平時(shí)調(diào)養(yǎng) 不適用于冠心病心絞痛發(fā)作時(shí) 更不適用于心肌梗塞之際 平時(shí)主要選用補(bǔ)氣活血藥膳 如參芪精 歸參燉母雞 丹參酒 紅花酒等 丹參酒 上等丹參30g 洗凈 泡入白酒 干酒 500g中 約7天后 便可服用 每次10g左右 飯前服 每日2 3次 15 紅花酒 紅花30g 泡入白酒500g中 約7天后便可服用 每次10g以下 飯前服 每日2 3次 還可選用保健益壽藥膳中適合病人體質(zhì)的藥膳 出現(xiàn)心律不齊的 自覺心跳無規(guī)律 模脈有歇止 節(jié)律不均勻 有心空心慌感者 可用茶樹根30g 飽開水服 或苦參30g 炙甘草10g 泡開水服 也可選用玉竹心子 棗仁粥 百合粥等養(yǎng)心安神藥膳 16 二 藥膳預(yù)防冠心病 冠心病的預(yù)防 主要靠適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 有規(guī)律的作息 節(jié)制飲食 力戒煙 少飲酒 藥膳對于體質(zhì)衰弱的中老年人也有積極意義 預(yù)防冠心病的藥膳 主要選用保健益壽藥膳 這類藥膳有的對心血管有良好的保護(hù)作用 經(jīng)常服用蜂蜜 蜂王漿 大蒜等 對防止冠心病的發(fā)生有一定作用 17 四 高血壓病 一 高血壓病的藥膳治療高血壓的藥膳療法 作為藥物的輔助療法 主要用于病人平時(shí) 對于輕型病人 選用藥膳療法 也可收到較好的效果 1 以眩暈為主要癥狀者 選用天麻魚頭 清腦羹 蘿卜麻速溶液 葛粉羹等 18 2 有肝腎陰慮表現(xiàn)者 選用滋補(bǔ)肝腎藥膳 3 有腎陽虛表現(xiàn)者 選用溫腎藥膳 4 中風(fēng)后遺癥出現(xiàn)偏癱者 選用滋補(bǔ)肝腎 祛風(fēng)活絡(luò) 強(qiáng)筋壯骨的定風(fēng)酒 喇麻酒等 長期少量服用 19 二 高血壓病的藥膳預(yù)防 高血壓屬于心腦血管疾病 在預(yù)防方面 與冠心病相同 可參閱冠心病的預(yù)防 20 此外 還可試用下面幾種簡便的療法 1 黑木耳 蔥 蒜各適量作菜常吃 可以延緩血凝塊形成 減輕動(dòng)脈硬化 防止腦血栓形成所致的中風(fēng) 也防治高血壓 2 花生米適量 加醋泡7天后 每天早晚各服花生米10粒 有一定降壓作用 3 白菊花適量 用開水浸泡 常服 有降血脂 膽固醇 三酸甘油酯 脂蛋白 和降血壓的作用 21 4 葡萄汁 芹菜汁各一份 溫開水送服 一日2 3次 20天為一療程 5 香蕉花適量 水煎服 可防治腦溢血 6 葵花子 早 晚各一把 剝殼食仁 同時(shí)配服芹菜汁半杯 連服30天 7 青頭蘿卜汁 每次30ml 每日2次 連服10天 8 綠豆100g 海帶50g 加水煮爛 放入冰糖后 適量服用 22 五 低血壓的藥膳治療 低血壓按中醫(yī)辨證 屬于氣虛或陽虛范疇 因此 補(bǔ)氣藥膳或補(bǔ)陽藥膳 可根據(jù)病人體質(zhì)酌情選用 1 屬于氣虛所致低血壓者 選用復(fù)元湯 參芪精 人參湯圓等補(bǔ)氣藥膳 2 屬于心腎陽虛者 選用三鞭壯陽湯 淫羊藿酒等 23 附 淫羊藿酒淫羊藿30g 浸入白酒500g中 泡7天后 每日早 晚空腹服用 每次15g左右 連服至血壓升至正常或自覺癥狀消失 再服一月以上鞏固療效 24 可用下列簡易方法進(jìn)行防治 無論何種類型及何種原因所致的低血壓 均可用下列兩方交替服用 1 生脈湯 人參 麥冬 五味各6 9g 水煎后 頻服 連服7天 2 升壓茶 肉桂9g 桂枝9g 炙甘草9g 開水浸泡后 頻頻服用 連服10 20天 25 3 低血壓昏厥者 用人參9g 水煎灌服 或煎生脈湯灌服 4 若服上兩方均不能鞏固已升起的血壓 體質(zhì)又虛弱 消瘦 怕冷 手足發(fā)涼 陽痿 夜尿多 舌質(zhì)淡苔白潤 脈微弱無力者 可用鹿茸粉0 3g 放入雞蛋內(nèi) 蒸熟食之 每天晨起服一個(gè)鹿茸蛋 連服15 20天 但老人不宜長服 否則易致肥胖 并引起高血壓病 26 六 慢性胃炎的藥膳治療 慢性胃炎的藥膳療法 宜辨證施治 才易獲效 1 屬胃陰虛者 選用沙參玉竹燉老鴨 淮藥泥 銀耳羹 雙耳湯等滋養(yǎng)胃陰 2 屬胃虛寒者 選用丁香鴨 砂仁肚條 蓽茇頭蹄 豆蔻蒸饅頭 果仁排骨 五香檳榔 益脾餅等溫胃健脾 散寒止痛 27 七 前列腺肥大的藥膳治療 1 中醫(yī)治療慢性前列腺肥大 主要用補(bǔ)腎的方法 腎陰虛者 手腳心燒 半夜咽干 舌質(zhì)紅少苔 脈沉細(xì)數(shù) 可常服紅杞蒸雞 雙耳湯 天門冬膏等 腎陽虛者 手足冷 陽痿 舌質(zhì)淡 苔白潤 脈沉緩無力 可常服雙鞭壯陽湯 復(fù)元湯 龍馬童子雞等 28 2 平時(shí)尿后有精液流出 類似脂膏 屬于膏淋者 除上述補(bǔ)腎外 可常用向日葵莖中心白色部分30g 水煎服 若尿中帶血 而成血淋者 常用鮮茅根60g 水煎服 29 3 在單服補(bǔ)腎藥無效時(shí) 可在補(bǔ)腎的基礎(chǔ)上 適當(dāng)服文武活血湯 黃芪30g 茯苓30g 大黃10g 后下 穿山甲10g 桃仁10g 丹參30g 川牛膝15g 肉桂6g 芒硝6g 沖服 氣虛癥狀明顯者 加重黃芪用量 可用至60 90g 30 4 若小便點(diǎn)滴不通 出現(xiàn)尿潴留 小腹急痛者 可用溫?zé)崴?或按摩小腹 或艾灸肚臍 丹田等穴 如果仍小便不通者 則應(yīng)立即請醫(yī)生診治 必要時(shí)手術(shù)治療 5 平時(shí)服用益氣利尿藥膳 如芪燒活魚 青鴨羹 茅根菠菜速溶飲 泥鰍燉豆腐 赤豆鯉魚等 經(jīng)常保持小便通利 31 糖尿病 糖尿病是一種常見病 多發(fā)病 大多屬于慢性進(jìn)行性疾病 輕度糖尿病 特別是許多輕度的非胰島素依賴型糖尿病 可以無任何臨床癥狀 全靠實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查才能診斷 所以對于中老年人群 應(yīng)定期進(jìn)行體檢 并檢查血糖 入院患者也應(yīng)將血糖檢查作為常想指標(biāo) 以免漏診 32 三多一少 即口渴多飲 多食易饑 多尿 體重減輕 另外還可伴有糖尿病急慢性并發(fā)癥的癥狀 據(jù)國內(nèi)外諸多文獻(xiàn)報(bào)道 有口渴多飲癥狀的在糖尿病患者中約占55 65 多尿約占50 75 多食易饑約占35 體重減輕約占50 左右 糖尿病的癥狀 33 癥狀機(jī)理 多尿 血糖濃度超過腎糖閾 大量的葡萄糖從尿中排出 尿的滲透壓增高 可致尿量增加 排尿次數(shù)增多 口渴多飲 多尿 體內(nèi)丟失大量的水分 多食易饑 葡萄糖是體內(nèi)能量及熱量的主要來源 大量的葡萄糖從尿中丟失 要維持機(jī)體活動(dòng) 就要補(bǔ)充糖分 34 消瘦 糖尿病患者胰島素相對或絕對不足 不能充分利用葡萄糖 需要體內(nèi)蛋白質(zhì)和脂肪分解來補(bǔ)充能量 使其消耗增多 加之水分丟失 35 成人在糖尿病發(fā)病以前 可有午飯或晚飯前低血糖反應(yīng) 表現(xiàn)為乏力 出汗 顫抖及饑餓感 心慌等 這種反應(yīng)或輕或重 重的饑餓難忍 進(jìn)食后才能緩解 由于高血糖對皮膚神經(jīng)末梢的影響及尿糖的刺激 還可見外陰及皮膚瘙癢 36 糖尿病急 慢性并發(fā)癥 如糖尿病酮癥酸中毒 乳酸中毒 高滲性昏迷 糖尿病性心臟病 腎病 腦血管病 眼部病變 神經(jīng)病變 感染 皮膚病等所出現(xiàn)的臨床表現(xiàn) 如口干咽燥 五心煩熱 大便干結(jié) 盜汗 神疲力乏 昏迷 氣短懶言 自汗 畏寒肢冷 面足浮腫 腰膝酸痛 耳鳴耳聾 陽痿 頭暈?zāi)垦?視物昏花 雙目干澀 肢體麻木疼痛 大便溏瀉 心悸胸悶 半身不遂 下肢壞疽 皮膚癤腫等 37 本病屬中醫(yī) 消渴 范疇 而其并發(fā)癥則在相應(yīng)疾病中有所論述 飲食調(diào)養(yǎng)是糖尿病的基礎(chǔ)治療方法之一 對所有糖尿病患者來說都是必要的 而且是長期甚至是終生的 飲食調(diào)養(yǎng)對輕型患者 尤其肥胖型患者 可以控制病情 重型患者采用藥物和合理飲食治療 亦能取得理想效果 38 糖類 糖可分為三類 即單糖 雙糖 多糖 單糖的特點(diǎn)是甜度大 吸收速度快 食后迅速由消化道吸收進(jìn)入血液 包括葡萄糖 果糖和半乳糖 雙糖由一分子的葡萄糖與另一分子的單糖組成 食后也很快進(jìn)入血液 如蔗糖 麥芽糖等 39 糖尿病病人由于胰島功能下降 胰島素對高血糖刺激的快速釋放反應(yīng)延遲 血糖迅速升高時(shí) 胰島素本應(yīng)迅速釋放出來以降低血糖至正常范圍 但糖尿病病人胰島素缺乏這種快速釋放 而只能緩慢上升 血糖在高峰值時(shí) 血中胰島素濃度較低 等到血中胰島素濃度達(dá)到峰值時(shí) 血糖已經(jīng)下降 這時(shí) 過多的胰島素可引起低血糖 40 因此 不適當(dāng)?shù)厥秤脝翁鞘澄锖?由于腸道吸收迅速 引起高血糖 進(jìn)而可導(dǎo)致低血糖 糖尿病人應(yīng)該盡量少吃單糖或雙糖類食物 吃水果一般不應(yīng)超過相當(dāng)于25克主食的量 41 糖尿病人適宜食用的糖類主要是多糖 在各種谷類 根莖類以及硬果類食物如核桃 蓮子等中含量豐富 多以淀粉的形式存在 淀粉需要經(jīng)過一定的消化 才能轉(zhuǎn)化為單糖 其消化吸收過程較單 雙糖緩慢 血糖升高過程所需的時(shí)間也延長 正好適應(yīng) 型糖尿病患者胰島素釋放緩慢的狀態(tài) 因此可以避免突然的高血糖及后發(fā)的低血糖反應(yīng) 42 食物纖維 屬多糖 研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)常吃含較多食物纖維膳食的糖尿病患者 其空腹血糖或糖耐量曲線均低于少吃含食物纖維膳食的病人 食用果膠 一種食物纖維 一段時(shí)間后 糖尿病人餐后血糖上升幅度有所下降 服用粗糧 麥麩 豆類 蔬菜等含較多食物纖維及多糖的膳食后 糖尿病人的尿糖量及所需胰島素量明顯減少 因此 糖尿病人飲食中多選用一些含食物纖維豐富的食物 對改善病情十分有益 43 食物纖維雖屬于多糖 但它不能供給人體熱能 起著其他糖類所不具備的作用 咀嚼的時(shí)間長 可以延緩胃的排空 增加飽腹感 減少食物的攝入量 刺激胰島素的釋放 促進(jìn)膽固醇從體內(nèi)較快地排出 有親水性可使糞便軟化 便于排空 能預(yù)防便秘 闌尾炎 潰瘍性結(jié)腸炎 痔瘡及結(jié)腸癌 44 有的食物纖維如燕麥麩 能降低淀粉酶的活性 從而延緩糖的吸收速度 食物纖維對糖尿病的合并癥 如動(dòng)脈粥樣硬化性病變引起的缺血性心臟病 腸功能紊亂 高脂血癥 中風(fēng)等 有一定的積極作用 食物纖維每日攝入量應(yīng)不低于25克 45 碳水化合物 主糧的成分是碳水化合物 而碳水化合物是人體神經(jīng)組織 細(xì)胞及某些抗體 激素的重要成分 是人體熱能的主要來源 碳水化合物供應(yīng)充足 可以減少體內(nèi)蛋白質(zhì) 脂肪的分解 如供應(yīng)不足 為了供能的需要 脂肪大量分解 可能引起酮癥或乳酸性酸中毒 不利于病情的控制 46 碳水化合物即是糖類物質(zhì) 一般所說的用來提供能量的碳水化合物是指單糖 雙糖和部分多糖 對糖尿病患者來說 單糖和雙糖通常都應(yīng)盡量少吃甚至不吃 因此其適合的碳水化合物主要是部分多糖 一般的主食所含的碳水化合物以淀粉為主 由于淀粉消化吸收較為緩慢 比較適合 型糖尿病患者 另外 有的物質(zhì)雖然在結(jié)構(gòu)上仍歸為碳水化合物 但由于不能提供熱量 一般直接從消化道排泄 故不作為主食 不計(jì)入每日所需碳水化合物內(nèi) 這類碳水化合物主要為食物纖維 在蔬菜中含量較為豐富 47 目前主張不要過嚴(yán)地控制碳水化合物 糖類應(yīng)占總熱能的60 左右 每日進(jìn)食量可在250g 300g 肥胖應(yīng)在150g 200g 谷類是日常生活中熱能的主要來源 每50g的米或白面供給碳水化合物約38g 其它食物 如乳 豆 蔬菜 水果等也含有一定數(shù)量的碳水化合物 莜麥 燕麥片 蕎麥面 玉米渣 綠豆 海帶等均有降低血糖的功能 48 隨著降糖藥及胰島素的廣泛使用 糖尿病人碳水化合物的攝入量逐漸增加 目前認(rèn)為控制在總熱量的50 60 為宜 在增加碳水化合物的同時(shí) 必須降低脂肪的攝入 以保持總熱量的穩(wěn)定 這種飲食結(jié)構(gòu) 有利于降低多種急慢性并發(fā)癥 49 如病人每日需熱量8360千焦 則其碳水化合物所提供的熱量為8360 50 8360 60 4180 5016 千焦 以1克碳水化合物 糖 提供16 72千焦熱量計(jì)算 則需攝入碳水化合物250 300克 折合主食 米 面 玉米 高梁 為300 350克 一般主食 米 面 玉米 每50克約含碳水化合物36 38克 其他食物如乳 豆類 水果 蔬菜也含一定量的碳水化合物 但其量遠(yuǎn)較主食少 50 對體重正常 單純采用飲食治療的病人 初期碳水化合物控制要稍嚴(yán) 每日可給主食250克 待血糖下降 尿糖消失后 即可逐漸增至300 350克 對于口服降糖藥或注射胰島素者 病情控制不佳時(shí) 主食控制要稍嚴(yán) 每日可給250 300克 尿糖下降 病情穩(wěn)定后 可增至300 350克 輕體力勞動(dòng)者 尤其是老年患者 每日主食以不超過300克為好 如果因某種原因暫不能進(jìn)食 每日需靜脈注射葡萄糖150 250克 以防酮癥發(fā)生 51 水果 水果具有兩個(gè)特點(diǎn) 一是水果含一定的糖分 包括吸收迅速的單糖 如葡萄糖 果糖 雙糖 如蔗糖 升糖指數(shù) 反映食后血糖升高情況的指標(biāo) 較高 如蘋果的升糖指數(shù)是95 100 與葡萄糖接近 中醫(yī)也認(rèn)為 糖尿病人一般腸胃功能較弱 水果屬于生冷之品 易礙脾運(yùn) 食后可能會導(dǎo)致腹瀉 腹脹等 這是水果對糖尿病患者不利的方面 52 二是水果含有豐富的維生素 礦物質(zhì) 能調(diào)整患者身體代謝的某些平衡 水果普遍含較豐富的植物纖維 現(xiàn)在比較公認(rèn)植物纖維對糖尿病患者是有益的 例如果膠 植物纖維的一種 具有降低血糖上升幅度的作用 木質(zhì)素 植物纖維的一種 可以消除腸道內(nèi)有害自由基等 這是水果對糖尿病患者有利的方面 水果對糖尿病患者來說是有利有弊的 權(quán)衡利弊 但要取其利 避其弊 要講究吃的方法 53 首先 控制水果的攝入量 以防引起血糖突然升高 一般水果攝入量每日不超過200克 宜少量多次 不同品種水果可有一些差異 第二 適合的吃水果時(shí)間 一般而言 餐前餐后半小時(shí)均不適宜 恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間是兩餐之間 即上午10點(diǎn) 下午3點(diǎn)為最佳吃水果的時(shí)間 第三 減少主食 以保持每日攝取總熱量不變 若在飯前吃200克水果 當(dāng)餐應(yīng)減少25克主食 這樣可避免因吃水果導(dǎo)致的熱能過量 54 脂肪 脂肪是人體不可缺少的能量來源 平時(shí)儲備在脂肪組織中 不釋放能量 在饑餓或血中葡萄糖濃度過低時(shí) 才將其能量釋放出來 供機(jī)體利用 1克脂肪可產(chǎn)生 36 7千焦 能量 是糖類和蛋白質(zhì)的2倍以上 因?yàn)橹緝H有10 在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為葡萄糖 不易導(dǎo)致血糖濃度過高 所以三四十年代主張多食脂肪 但近年來醫(yī)務(wù)界對攝入脂肪的認(rèn)識有了變化 認(rèn)為糖尿病人應(yīng)減少脂肪的攝入 原因有以下幾點(diǎn) 55 高脂肪飲食妨礙糖的利用 而糖的利用障礙是 型糖尿病的一個(gè)重要特點(diǎn) 脂肪代謝可產(chǎn)生酮體 脂肪分解首先產(chǎn)生甘油和脂肪酸 前者被組織利用 后者再分解為丙酮酸 乙酰乙酸和 氨基丁酸 這三種物質(zhì)量少時(shí)可從尿中排出 但當(dāng)其量大 超過了小便的排泄能力 就會在體內(nèi)存積 導(dǎo)致酮癥酸中毒 如果脂肪酸的供應(yīng)量超過葡萄糖的一倍以上 就會出現(xiàn)酮癥 影響蛋白質(zhì)及碳水化合物的攝入量 脂肪攝入增多 必然減少蛋白質(zhì)及碳水化合物的攝取 而脂肪轉(zhuǎn)化為糖的比例低 所以易于發(fā)生低血糖 56 脂肪的攝入量與動(dòng)脈粥祥硬化的發(fā)生發(fā)展有著密切關(guān)系 隨尿病人必須控制脂肪的攝入量 尤其肥胖的糖尿病患者更應(yīng)嚴(yán)格限制 每日總量不得超過40克 包括主食與副食中所含的脂肪 57 消瘦病人 由于碳水化合物限量 熱量供應(yīng)受到影響 可以適當(dāng)增加脂肪攝入量 一般可控制在每日50克左右 一般糖尿病患者脂肪可占食物總量的20 30 即每日40 60克 并最好增大植物脂肪的比例 脂肪日用量超過100克為高脂飲食 低于50克為低脂飲食 58 過多的脂肪對糖尿病患者相當(dāng)不利 因此 主張?zhí)悄虿』颊邞?yīng)減少脂肪的攝入 一般不宜超過每日每千克體重1克 但是 對于糖尿病人 并非脂肪攝入越少越好 因?yàn)?脂肪是人體結(jié)構(gòu)的重要材料 體內(nèi)脂肪組織有保護(hù)和固定內(nèi)臟器官的作用 并使內(nèi)臟在外力的作用下得以緩沖 皮下脂肪可以滋潤皮膚 并防止體溫的過度耗散 59 維生素A D E等的吸收 必須要有脂肪的參與 如果腸道內(nèi)作為食物的脂肪太少甚至沒有 這些維生素的吸收障礙 會導(dǎo)致維生素缺乏 必需脂肪酸是細(xì)胞的重要成分 缺乏時(shí)可影響細(xì)胞的更新建造 脂肪之一的膽固醇在人體也有不可缺少的功能 60 脂肪作為機(jī)體的能量貯備 分解所產(chǎn)生的熱量大 是某些情況下人體不可缺少的能量來源 在烹調(diào)中脂肪還可改善食物的味道 增加飽腹感 可減少食量 因此對于糖尿病人來說 脂肪要少吃 但并不是越少越好 更不能不吃 建議每日脂肪的攝入限制在有利的范圍內(nèi) 61 應(yīng)限制飽和脂肪酸的脂肪如牛油 羊油 豬油 奶油等動(dòng)物性脂肪 可用植物油如豆油 花生油 芝麻油 菜籽油等含多不飽和脂肪酸的油脂 但椰子油除外 花生 核桃 榛子 松子仁等脂肪含量也不低 也要適當(dāng)控制 還要適當(dāng)控制膽固醇 以防止并發(fā)癥的發(fā)生 應(yīng)適當(dāng)控制膽固醇高的食物 如動(dòng)物肝 腎 腦等臟腑類食物 雞蛋含膽固醇也很豐富 應(yīng)每日吃一個(gè)或隔日吃一個(gè)為宜 62 蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)是人體細(xì)胞 各組織的重要組成部分 對人體的生長 發(fā)育 組織的修復(fù) 細(xì)胞的更新等 都起著極為重要的作用 蛋白質(zhì)是人體內(nèi)酶 激素 抗體的重要原料 如果沒有充足的蛋白質(zhì) 各種酶 激素 抗體不能合成 會導(dǎo)致人體機(jī)能及代謝紊亂 如胰島素就是由蛋白質(zhì)構(gòu)成的 63 蛋白質(zhì)中通過葡萄糖的異生作用有58 可轉(zhuǎn)化為糖 但這不是蛋白質(zhì)的主要功能 蛋白質(zhì)生物合成所需的20種氨基酸 大部分可以由人體自身合成 但其中有8種必需氨基酸人體不能自身合成 必須從食物蛋白質(zhì)中獲得 這8種氨基酸是賴氨酸 色氨酸 苯丙氨酸 亮氨酸 異亮氨酸 蘇氨酸 蛋氛酸 結(jié)氨酸 糖尿病病人由于代謝紊亂 需要比正常人更多的蛋白質(zhì) 所以需要攝入足量的食物蛋白以滿足身體的需要 64 正常人每日需要蛋白質(zhì)1克 千克體重 糖尿病人應(yīng)該稍多一些 一般每千克體重每天可供應(yīng)1 1 2克 其中至少有1 3優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 對有合并癥的病人 如胃腸消化吸收不良 結(jié)核病等時(shí) 蛋白質(zhì)供應(yīng)還需提高 有尿毒癥 肝昏迷等合并癥時(shí)要限制蛋白質(zhì)的攝取 選擇蛋白質(zhì)食物 要注意所含蛋白質(zhì)的質(zhì)量 必需氨基酸若不足 即使蛋白質(zhì)的量足夠 也易造成人體蛋白質(zhì)缺乏而呈現(xiàn)負(fù)氮平衡 65 動(dòng)物食品含必需氨基酸較多 屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 蛋類也是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的一個(gè)來源 植物中的豆類食品也含必需氨基酸 谷類蛋白質(zhì)含量約為7 9 糖尿病人每日若攝主食300克 則可以從中獲得45克左右蛋白質(zhì) 素食者 易缺乏蛋白質(zhì) 應(yīng)采用多種谷類 豆類的混合飲食 這樣可以提高蛋白質(zhì)的數(shù)量及質(zhì)量 糖尿病合并腎病時(shí) 從尿中排出的蛋白質(zhì)很多 進(jìn)食蛋白質(zhì)應(yīng)比健康人多10 20 兒童 孕婦 乳母也應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給 66 67 一般說來 每日可從主食中獲得蛋白質(zhì)35 50克 再適當(dāng)加一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的副食如瘦肉 蛋類等 即可滿足需要 糖尿病腎病患者應(yīng)怎樣調(diào)整蛋白質(zhì)食物 過去認(rèn)為 腎功能正常時(shí)應(yīng)吃高蛋白飲食 每日給蛋白質(zhì)80 100克 但近來認(rèn)為以低蛋白質(zhì)飲食為好 且宜多用動(dòng)物蛋白質(zhì)食物 尿素氮達(dá)到7ml dl時(shí) 每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在0 5克 千克標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi) 68 人體內(nèi)每3克蛋白質(zhì)可產(chǎn)生1克尿素 正常成年人每日攝入蛋白質(zhì)不能少于0 3克每千克體重 60千克體重的糖尿病人每天最少要攝入18克蛋白質(zhì) 如腎功能很差 每日不能排出至少6克尿素 則很難維持生命 根據(jù)尿中尿素氮的排出量可以了解病人可以攝入多少蛋白質(zhì)不至于使血尿素氮增高 蛋白質(zhì)攝入量 尿中尿素氮 克 3 由于碳水化合物是必須攝取的 為了控制蛋白質(zhì)的攝入量 可選含蛋白質(zhì)極少的淀粉 69 攝入蛋白質(zhì)的種類及數(shù)量是否適合 可以通過血尿素氮與肌酐的比值來了解 正常人比值是 血尿素氮 血肌酐 20 1 如果蛋白質(zhì)分解太多 比值變?yōu)?0 1 說明攝入蛋白質(zhì)質(zhì)量太差 應(yīng)該改換優(yōu)質(zhì)蛋白性食物 由于腎病患者攝入蛋白質(zhì)過分分解 供身體利用的蛋白質(zhì)必須從食物中攝入補(bǔ)充 每丟失7克蛋白質(zhì)可食一個(gè)雞蛋 嚴(yán)重低蛋白血癥靜注白蛋白和必需氨基酸是有利的 70 糖尿病食譜的計(jì)算方法 糖尿病飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)以患者的體重改變 標(biāo)準(zhǔn)體重的維持狀況 健康狀況 活動(dòng)能力 發(fā)育狀態(tài)等總體情況作為參考條件 必要時(shí)加以適當(dāng)調(diào)節(jié) 而不是單憑血糖和尿糖值的高低來作為飲食調(diào)節(jié)的指標(biāo) 對糖尿病人來說 是否達(dá)到或接近標(biāo)準(zhǔn)體重 往往是病情控制程度的標(biāo)志之一 71 測算標(biāo)準(zhǔn)體重 1 較簡便的計(jì)算身高 cm 105 標(biāo)準(zhǔn)體重 kg 2 較精細(xì)的計(jì)算 身高厘米數(shù) 100 0 9 標(biāo)準(zhǔn)體重 千克 3 近年來國外采用的標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式身高 cm 100 身高 cm 150 4 男子標(biāo)準(zhǔn)體重 kg 身高 cm 100 身高 cm 150 2 女子標(biāo)準(zhǔn)體重 kg 72 4 體型確定標(biāo)準(zhǔn)正常 標(biāo)推體重 10 以內(nèi) 肥胖 超過標(biāo)準(zhǔn)體重1O 20 超肥胖 超過標(biāo)液體重20 以上 稍輕 低于標(biāo)準(zhǔn)體重10 20 消瘦 低于標(biāo)準(zhǔn)體重20 以上 5 根據(jù)我國情況 臨床上以 1 2 兩種計(jì)算方法為常用 73 計(jì)算一天總熱量 總熱量中碳水化合物約占60 蛋白質(zhì)約占15 20 脂肪約占20 25 總熱量按理想體重計(jì)算 根據(jù)工作性質(zhì) 勞動(dòng)強(qiáng)度確定每日每千克體重所需要的熱量數(shù) 休息狀態(tài) 105 126千焦 25 30千卡 千克體重 日 輕體力勞動(dòng) 126 147千焦 30 35千卡 千克體重 日 重體力勞動(dòng) 168 189千焦 40 45千卡 千克體重 日 74 總熱量在開始計(jì)算時(shí)可低些 為了達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重 應(yīng)該限制總熱量以減肥 實(shí)際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重者 總熱量應(yīng)減少15 實(shí)際體重不到標(biāo)準(zhǔn)體重者 總熱量應(yīng)增加15 除了標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱量外 兒童還要加上生長和發(fā)育所需的熱量 妊娠期糖尿病患者每日需增加627 6 1464 4千焦 150 350千卡 的熱量 哺乳期應(yīng)增加3347 2千焦 800千卡 熱量 并在副食中適當(dāng)增加蛋白質(zhì)及脂肪的用量 75 糖尿病飲食調(diào)理的原則 1 控制總熱能 攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜 肥胖者必須減少熱能攝入 消瘦者可適當(dāng)增加熱量達(dá)到增加體重 在適宜的總熱量范圍內(nèi)要調(diào)節(jié)好糖 碳水化合物 蛋白質(zhì) 脂肪三大營養(yǎng)素以及維生素和無機(jī)鹽的平衡 三大營養(yǎng)素所占全日總熱量的比例為 蛋白質(zhì)15 脂肪20 25 碳水化合物60 70 76 2 只要掌握好規(guī)定的熱量 糖尿病患者可以吃與健康人相同的食品 沒有必要過分限制糖類 但要避免偏食 不要專吃高營養(yǎng)的食品 糖尿病患者的飲食療法原則上是保持健康時(shí)所必得的理想的飲食內(nèi)容和質(zhì)量 肥胖患者要調(diào)整到標(biāo)準(zhǔn)體重 77 3 為了正確執(zhí)行飲食治療 患者在食品選擇上要注意多吃低糖 低脂肪 高蛋白 高纖維素的食物以及足夠的水分 少吃鹽 減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入 78 如供給充足的食物纖維 流行病學(xué)的調(diào)查提出食物纖維能夠降低空腹血糖 餐后血糖以及改善糖耐量 其機(jī)理可能是膳食纖維具有吸水性 能夠改變食物在胃腸道傳送時(shí)間 因此主張?zhí)悄虿★嬍持幸黾由攀忱w維的量 79 膳食中應(yīng)吃一些蔬菜 麥麩 豆及整谷 膳食纖維具有降解細(xì)菌的作用 在食用粗纖維食品后 能夠在大腸分解多糖 產(chǎn)生短鏈脂肪酸及細(xì)菌代謝物 并能增加大糞便容積 這類膳食纖維屬于多糖類 80 果膠和粘膠能夠保持水分 膨脹腸內(nèi)容物 增加粘性 減速胃排空和營養(yǎng)素的吸收 增加膽酸的排泄 放慢小腸的消化吸收 這類食品為麥胚和豆類 以往的理論是纖維素不被吸收 因?yàn)榇蠖鄶?shù)膳食纖維的基本結(jié)構(gòu)是以葡萄糖為單位 但葡萄糖的連接方式與淀粉有很多不同之處 以致于人體的消化酶不能將其分解 81 最近發(fā)現(xiàn)膳食纖維可被腸道的微生物分解和利用 分解的短鏈脂肪酸可被人體吸收一部分 而且能很快的吸收 燕麥的可溶性纖維可以增加胰島素的敏感性 這就可以降低餐后血糖急劇升高 因而機(jī)體只需分泌較少的胰島素就能維持代謝 久之 可溶性纖維就可降低循環(huán)中的胰島素水平 減少糖尿病患者對胰島素的需求 同時(shí)還可降低膽固醇 防止糖尿病合并高脂血癥及冠心病 82 4 糖尿病患者除了基礎(chǔ)飲食所需的熱量外 還要考慮勞動(dòng)和活動(dòng)量的熱量需要 兒童 青少年 孕婦 乳母 老年人 特殊職業(yè)者及有并發(fā)癥的糖尿病患者 應(yīng)根據(jù)具體情況調(diào)整熱量 確定飲食中對血糖變化有影響的三大營養(yǎng)數(shù)量 即蛋白質(zhì)每日每千克體重1 1 2克 脂肪每日每千克體重1克 碳水化合物需求量由總熱量中減去蛋白質(zhì)及脂肪的熱量后再除以4 即可得出其全日需要量 83 按照糖尿病 消渴 的病理特點(diǎn)和治療原則 糖尿病人在飲食上宜選食有助清熱 養(yǎng)陰 生津的食物 如菠菜 蘿卜 苦瓜 冬瓜 豆豉 粟米 山藥 獼猴桃 荸薺 海參 鯉魚 田螺 烏骨雞 鴨肉 鵝肉 兔肉等 飲食不宜過飽 慎食辛辣刺激性食物 如姜 椒 韭 酒等 含糖過多的食物 如番薯及糖果 糕點(diǎn) 蜜餞等尤應(yīng)慎食 84 5 供給充足的維生素和無機(jī)鹽 凡是病情控制不好的患者 易并發(fā)感染或酮癥酸中毒 要注意補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽 尤其是維生素B族消耗增多 應(yīng)給維生素B制劑 改善神經(jīng)癥狀 粗糧 干豆類 蛋 動(dòng)物內(nèi)臟和綠葉蔬菜含維生素B族較多 新鮮蔬菜含維生素C較多 應(yīng)注意補(bǔ)充 85 老年糖尿病患者中 應(yīng)增加鉻的含量 鉻能夠改善糖耐量 降低血清膽固醇和血脂 含鉻的食物有酵母 牛肉 肝 蘑菇 啤酒等 同時(shí)要注意多吃一些含鋅和鈣的食物 防止牙齒脫落和骨質(zhì)疏松 糖尿病患者不要吃的過咸 防止高血壓的發(fā)生 每日食鹽要在6g以下 86 6 糖尿病患者不宜飲酒 酒精能夠產(chǎn)生熱能 但是酒精代謝并不需要胰島素 因此少量飲酒是允許的 一般認(rèn)為還是不飲酒為宜 因?yàn)榫凭┙o熱能外 不含其它營養(yǎng)素 長期飲用對肝臟不利 易引起高脂血癥和脂肪肝 另外有的病人服用降糖藥后飲酒易出現(xiàn)心慌 氣短 甚至出現(xiàn)低血糖 87 7 糖尿病患者應(yīng)合理安排每日三餐 每餐都應(yīng)含有碳水化合物 脂肪和蛋白質(zhì) 以有利于減緩葡萄糖的吸收 8 應(yīng)控制油炸食品 粉條薯類食品及水果 但不是不吃薯類和水果 應(yīng)學(xué)會自行掌握各種食品交換的方法 這樣才能夠達(dá)到平衡營養(yǎng) 88 低糖食品是指食品中蔗糖含量低 而無糖食品指的是食品中不含蔗糖 但是這些食品都是由淀粉所組成 當(dāng)人們吃進(jìn)淀粉食品后 可轉(zhuǎn)變成葡萄糖而被人體吸收 所以也應(yīng)控制這類食品 無糖食品 與 低糖食品 89 糖尿病食物選擇 1 白糖 紅糖 葡萄糖及糖制甜食 糖果 糕點(diǎn) 果醬 冰淇淋 甜飲料 蜜餞等 土豆 芋頭 藕 蒜苗 胡蘿卜等可少用或減少部分主食量再食用 90 2 富含飽和脂肪酸的豬油 牛油 羊油 奶油 黃油等少用 花生 核桃 葵花子含脂肪多 肥胖病人不宜多用 蛋黃 肝 腎 腦等不用或少用 91 3 如果喜食甜食的糖尿病患者 可用甜味劑來取代糖制品 如蛋白糖 甜葉菊等 這些甜味劑不供熱能 不含營養(yǎng)素 甜味很強(qiáng) 是蔗糖的300倍 500倍 92 可降血糖的中草藥 丹參 丹參煎劑可明顯降低實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的血糖 作用可持續(xù)5小時(shí)之久 且可降低血脂及血黏稠度 臨床應(yīng)用 丹參 花粉 葛根各15g 黃芪20g 五味子7g 忍冬藤 玄參各10g 治療糖尿病合并高凝血 高血脂有效 93 地黃 生地 熟地 按2g kg體重計(jì)算 喂服實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 見血糖明顯下降 也可抑制和預(yù)防腎上腺素所致的兔血糖上升 且可改善糖尿性的高血脂 高血壓病情 臨床應(yīng)用于糖尿病時(shí) 多以生地配天冬 枸杞子等 例如生地 黃芪各30g 淮山藥 知母 葛根 石膏 先煎 牡蠣各20g 元參 枸杞子 蒼術(shù) 茯苓 黨參各15g 麥冬 五味子各10g 黃連5g 94 玉米須 玉米須發(fā)酵劑對實(shí)驗(yàn)動(dòng)物糖尿病有明顯降血糖用 且對糖尿性高血壓 腎病有改善作用 臨床用玉米須45g 黃芪30g 白術(shù)15g與豬胰1具燉 做1日食療之用 95 知母 知母水提取物能降低實(shí)驗(yàn)動(dòng)物血糖 對藥物引起的血糖升高作用更明顯 用知母 天花粉 麥冬各12g 黃連5g組方煎服 可改善糖尿病上消 如口渴 多飲等 癥狀 96 枸杞子 枸杞子提取物可促進(jìn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物糖尿病血糖持久下降 對糖尿性血脂升高 視力不佳有改善作用 每日用枸杞子 五味子 黃精 元參各25g 煎汁當(dāng)茶飲 可改善消渴癥狀 97 人參 人參可促進(jìn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物血糖降低 并可降低糖尿性血脂升高及無力癥狀 臨床報(bào)道人參浸膏對早期輕癥糖尿病有治療效果 使尿糖減少 血糖降低40mg 停藥后療效仍可持續(xù)2周以上 對輕癥糖尿病人參可與生地合用 對中 重癥糖尿病宜與胰島素合用 因二者有協(xié)同降血糖的作用 人參日用量3 9g 98 此外 治療糖尿病中藥依次還有黃芪 淮山藥 菟絲子 茯苓 黃連 石膏 烏梅 蒼術(shù) 白術(shù) 玉竹 玄參 仙鶴草 地骨皮 蒼耳子 麥芽 澤瀉 桔梗 黃精 冬桑葉 仙靈脾等 99 糖尿病一日食譜舉例 早餐 牛奶 鮮牛奶250g 饅頭 面粉50g 拌豆芽 綠豆芽100g 煮雞蛋1個(gè) 雞蛋50g 午餐 饅頭或米飯 面粉或大米100g 清蒸魚 鯉魚150g 蘿卜絲炒芹菜 芹菜100g 蘿卜絲100g 晚餐 饅頭或米飯 面粉或大米100g 肉末豆腐 肉末25g 豆腐200g 素炒油菜 油菜200g 全日烹調(diào)用油25g 100 糖尿病食療方 藥粥 菠菜粥 木耳粥 蘿卜粥 山藥粥 槐花粥 菊花粥 荔枝粥 葛根粉粥 生地粥 杞子粥 天花粉粥等等 菜肴 炒苦瓜 熬南瓜 炒洋蔥 蚌肉苦瓜湯 沙參玉竹堡老鴨 玉米須熗龜 枸杞子蒸雞等 湯類與飲料 雙耳湯 豬胰湯 糯米桑皮湯 菠菜銀耳湯 豬胰淡菜湯 鴿肉山藥玉竹湯 菊枳綠茶飲 苦瓜茶飲 烏梅茶 黃精枸杞茶 鮮地露 麥茶等等 101 1 豬胰烘干 每服6g 一日2 3次 有一定療效 2 鮮蘿卜燉鮑魚 鮮蘿卜500g 干鮑魚50g 將蘿卜洗凈切片 同鮑魚煮熟食用 每日2次服或隔日服食 連服15天 20天 102 3 葛根粉粥 粳米100g 葛根粉30g 將葛根洗凈后 切成片 加清水磨成漿 沉淀后取淀粉 曬干備用 粳米淘凈 粳米放入鍋內(nèi) 加清水適量 用武火燒沸后 轉(zhuǎn)用文火煮 煮至米半熟 加葛根粉 再繼續(xù)用文火煮至米爛成粥 103 4 生山藥知母汁 生山藥粉30g 花粉15g 知母15g 生雞內(nèi)金粉10g 五味子10g 葛粉10g 先將知母 五味子加水500ml 煎汁300ml 去渣 再將山藥粉 葛粉 天花粉 內(nèi)金粉冷水調(diào)糊 趁藥液沸滾時(shí)倒入攪拌為羹 每次服100ml 每日3次 用于尿頻 下肢浮腫 清熱降火等 104 5 枸杞燉兔肉 枸杞子15g 兔肉250g 蔬菜 油鹽各適量 先將枸杞子 兔肉加水燉熟 后加蔬菜 油 鹽調(diào)味 飲湯吃肉 每1 2天吃1次 經(jīng)常食用可以治療糖尿病 大便稀瀉 困倦無力 尿頻數(shù) 105 6 菠菜根內(nèi)金飲 鮮菠菜根100g 干雞內(nèi)金15g 水煎服 每日2 3次 7 山藥地黃豬胰湯 山藥60g 干地黃30g 豬胰一具 用瓦鍋加適量清水煮豬胰 再入山藥和干地黃同煎 飲湯吃肉 佐膳亦可 連續(xù)服用 106 8 南瓜湯 南瓜1000g切塊 加水適量 煮湯熟后隨飯飲用 南瓜富含維生素 是一種高纖維食品 能降低糖尿病人的血糖 并能增加飽腹感 9 炒苦瓜 苦瓜250g 洗凈切塊 炒時(shí)加食油 鹽適量 佐膳 苦瓜性味甘 苦 既能清熱解毒 除煩止渴 又能降低血糖 107 10 苦瓜蚌肉湯 苦瓜250g 蚌肉100g 活蚌用清水養(yǎng)2天除泥味后取肉 同苦瓜煮湯 以鹽油調(diào)味 喝湯吃苦瓜和蚌肉 食用天數(shù)酌情而定 適用于上消型 養(yǎng)陰清熱 潤燥止渴 11 山藥粥 山藥50g 60g 鮮品100g 120g 粳米60g 山藥洗凈切成片 同粳米煮成粥 供四季早餐食用 用于多食易饑者 108 12 香菇豬肉羹 香菇 豬肉各10O克 切碎后共入鍋煮熟 食鹽調(diào)味食 滋陰潤燥 益氣和血 平肝解毒 13 紅棗花生衣湯 紅棗10枚 花生衣10克 加適量開水燉湯內(nèi)服 109 14 黃芪血藤燉母雞 母雞1只 黃芪50克 雞血藤50克 將雞宰后去內(nèi)臟 取雞血與黃芪 雞血藤拌和 置雞腹內(nèi) 加水適量慢火燉熟 后加入少許食鹽調(diào)味 飲湯食肉 能補(bǔ)氣養(yǎng)血 適用于白細(xì)胞減少伴頭昏 乏力者 110 15 沙參玉竹堡老鴨 沙參50克 玉竹50克 老鴨1只 將老鴨宰殺后去毛和內(nèi)臟 洗凈后同沙參 玉竹放入瓦堡內(nèi)加水文火燜煮至爛 調(diào)味后飲湯吃鴨 功能滋陰潤肺補(bǔ)血 用于治療白細(xì)胞減少伴心煩 口渴 少津等癥 沙參甘寒入肺 氣薄味淡 清肺潤燥 玉竹甘苦 潤肺脾之陰 鴨味甘咸 入肺腎 清熱養(yǎng)肺 益腎滋陰 三味共奏清熱潤肺 益腎養(yǎng)陰之功 111 16 紅棗杞子燉豬心 取紅棗30克 枸杞20克 豬心1個(gè) 將豬心切開 紅棗 枸杞子放入豬心內(nèi) 慢火燉熟食用 益氣生血 補(bǔ)心定驚 用于治療白細(xì)胞減少伴頭暈 心悸 氣促等 17 豬胎盤或羊胎盤 將豬或羊胎盤洗凈后不加水蒸熟 焙干研末 盛于瓶內(nèi) 每日2次 每次2克 3個(gè)月為一療程 112 九 腦血栓的藥膳治療 一 腦血栓的飲食治療 二 腦血栓食物選擇 113 一 腦血栓的飲食治療 1 限制脂肪攝入量 每日膳食中要減少總的脂肪量 增加多不飽和脂肪酸 減少動(dòng)物脂肪 使P S比值達(dá)到1 8以上 以減少肝臟合成內(nèi)源性膽固醇 烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油 而用植物油 如豆油 花生油 玉米油等 用量每人每日25克 每月在750克以內(nèi)為宜 要限制食物的膽固醇 每日每人應(yīng)在300毫克以內(nèi) 也就是說 每周可吃3個(gè)蛋黃 114 2 控制總熱量 如果膳食中控制了總脂肪的攝入 血脂是會下降的 肥胖或超重患者的體重也會下降 最好能夠達(dá)到或維持理想體重 這樣對全身各內(nèi)臟的生理功能有益 3 適量增加蛋白質(zhì) 由于膳食中的脂肪量下降 就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì) 可由瘦肉 去皮禽類提供 可多用魚類 特別是海魚 每日要吃一定量的豆制品 如豆腐 豆干 對降低血液膽固醇及血液粘滯有利 115 4 限制精制糖和含糖類的甜食 包括點(diǎn)心 糖果和飲料的攝入 隨著飲料工業(yè)的發(fā)展 各種含糖飲料不斷增加 當(dāng)?shù)囟囡嬘煤秋嬃虾?體內(nèi)的糖會轉(zhuǎn)化成脂肪 并在體內(nèi)蓄積 仍然會增加體重 血糖 血脂及血液粘滯度 對腦血栓的恢復(fù)極為不利 所以也要控制飲料的應(yīng)用 116 如腦血栓的病人同時(shí)患有糖尿病并應(yīng)用降糖藥而產(chǎn)生低血糖時(shí) 可適當(dāng)飲用飲料以防止血糖繼續(xù)下降 當(dāng)一過性低血糖緩解后 就不要再飲甜飲料了 現(xiàn)在許多廠家生產(chǎn)保健型飲料 其中以低糖飲料為主 用一些甜味劑來替代蔗糖 受到了人們的歡迎 滿足了喜甜食人的要求和口感 常見的甜味劑有阿斯巴甜 甜菊甙等 其甜度是蔗糖的幾十倍 用量小 不產(chǎn)生熱量 無毒 體內(nèi)不吸收 能夠從腎臟隨尿液排出體外 許多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明 阿斯巴甜無致癌性 可以放在溶液和面點(diǎn)制作中 117 5 腦血栓的病人有的