衛生局2016年工作總結及2016年工作計劃 今年以來，按照福建省人民政府關于印發福建省2016年深化醫藥衛生體制改革實施方案的通知（閩政201627 號）、*市醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2016-2016年）文件精神，圍繞“保基本、強基層、建機制”的要求，以全面完成2016-2016年六項重點改革任務為目標，扎實做好重大疾病防控和醫療衛生服務工作，加強衛生監督執法，促進中醫藥發展，統籌推進衛生基礎設施建設、健全衛生服務體系、衛生信息化等各項衛生工作。 2016年工作總結 一、全力抓好醫改階段性目標任務 1、新型農村合作醫療制度不斷完善。2016年，全市共有萬人參加新型農村合作醫療，農民參合率達%，比去年增加%。出臺*市2016年新型農村合作醫療統籌補償方案，新農合政府補助標準提高到每人每年200元，進一步優化補償方案，提高報銷比例，鄉鎮級達到90%。將慢性丙型病毒性肝炎等地方性病納入特殊門診病種范圍，病種擴大到20種，重癥尿毒癥等補償封頂線達到4萬元。擴大門診統籌實施范圍，全面開展普通門診統籌和提高農村兒童疾病醫療保障水平，實現全市各縣區交叉定點、即時結報，方便群眾就醫。穩步推進支付方式改革，推動新農合向精細化管理邁進。1-9月份新農合基金累計支出億元。繼續完善大病補償補償方案，住院年度內累計最多可補償33萬元，最大限度降低重大疾病患者的醫療費用負擔。 2、國家基本藥物制度穩步實施。全市49家基層醫療機構全部配備和使用基本藥物并100%實施基本藥物零差率銷售。同時, 我省455種基本藥物全部納入新農合補償范圍，實行100%報銷補償。建立健全基層醫療衛生機構補償機制，聯合相關部門以市政府出臺*市基層醫療衛生機構補助暫行辦法（莆政辦201685號），落實政府專項補助和經常性收支差額補助，確保基層醫療衛生機構正常運轉。基本藥物制度初見成效，基層醫療衛生機構門診人均藥品收費持續下降。 3、基層綜合改革全面推行。努力建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的基層醫療衛生機構運行新機制。7個縣（區、管委會）均完成核定任務、核定收支工作，落實基層醫療衛生機構經常性收支差額補助以及專項補助，均落實基層醫療衛生事業單位績效工資。全市49家政府辦基層醫療機構100%完成競聘上崗并簽訂聘用合同。實現村衛生所和鄉村醫生100%覆蓋。在全市選擇首批170家村衛生所開展新農合普通門診統籌試點，并實行一體化管理。市政府5月份出臺關于進一步加強農村衛生所建設的意見，加快推進鄉村衛生服務一體化管理，規范鄉村醫生執業行為，繼續推行鄉村醫生養老保險制度，解決鄉村醫生后顧之憂，計劃分兩年時間對516所村衛生所進行標準化建設。 4、繼續加強人才隊伍建設。加強以培養全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，為鄉鎮衛生院培養人才，1-10月份選送了19名醫師參加省衛生廳組織的全科醫師轉崗培訓，62名醫師參加全科醫師（臨床類別）崗位培訓，19名中醫師參加全科醫師（中醫類別）崗位培訓。面向鄉鎮衛生院，委托*學院，招收46名臨床醫學（全科方向）定向委培生。招聘臨床醫學專業（含中醫、中西醫結合）本專科學歷的往應屆畢業生充實到鄉鎮衛生院，依托市第一醫院和*學院附屬醫院，培訓66名全科醫師，為衛生院儲備后備人才，啟動新一輪的鄉村醫生規范化培訓，對2260多名鄉村醫生進行培訓。舉辦了鄉鎮衛生院院長和社區衛生服務中心主任培訓班，對49名院長（主任）進行管理和業務知識培訓，提高基層醫療衛生機構的管理水平。2016年，與市人事人才公共服務中心聯合舉辦繼續醫學教育培訓班，對2400人進行12天（72學時）的業務培訓。加強對管理對象的衛生知識培訓，重點對經營單位負責人、衛生管理人員進行衛生法律法規和衛生知識培訓，不斷提高管理相對人的守法經營意識和衛生管理水平。成立市健康教育促進中心，整合各方力量，扎實做好衛生健康宣傳、教育工作。 5、基本公共衛生服務均等化逐步提升。1-9月份城市居民健康檔案規范化電子建檔率%、農村%，已完成全年目標任務。繼續開展2016-2016年城鄉已婚低保婦女常見婦女病免費檢查為民辦實事工作，通過新農合補償、民政部門醫療救助、民間慈善機構捐贈等渠道，為確診“兩癌”的低保婦女進行免費治療，目前正在制定計劃、組織統籌，其中仙游縣、荔城區、秀嶼區、北岸開發區已完成摸底工作。實施增補葉酸預防神經管缺陷項目，在省內率先通過婚檢醫學檢查和鄉村醫生兩個渠道為目標人群發放葉酸，努力提高目標人群增補葉酸知識知曉率和服用率， 1-9月，全市共有33241名農村育齡婦女（包括流動人口）免費或自購增補葉酸。對符合國家政策的農村孕產婦住院分娩給予人均400元的補助，1-9月完成農村孕產婦住院分娩補助18828人，完成率%。實施農村孕婦免費產前篩查診斷項目，擬在仙游縣、荔城區、城廂區和涵江區開展7000多例，市衛生局、財政局已下發關于印發2016年*市農村孕婦和城市低保孕婦免費產前篩查診斷項目實施計劃的通知。1-9月，全市血清學篩查共255例，完成率%；超聲篩查共124例，完成率%。繼續實施艾滋病母嬰傳播阻斷措施，在城廂區啟動“中央補助地方預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目”。實施為民辦實事“光明行動”項目。已為912例（完成率76%）貧困白內障患者免費開展復明手術，所有手術患者術后視力均達到脫殘標準，無出現一例嚴重并發癥和不良反應。繼續做好農村衛生改廁工作，農村衛生改廁1-9月份已完成省下達改廁任務的95%。 6、公立醫院改革穩妥推進。全市所有的三級醫院均開展預約診療服務，建立市縣級醫院與社區衛生服務中心的醫療聯合體，通過人才、技術、管理、資金等形式開展對口支援雙向轉診試點工作。在全市范圍內推進城市醫院、社區衛生服務中心和家庭三級康復體系建設。建立疾病預防控制機構與公立醫院、基層醫療衛生機構在慢性非傳染性疾病預防、治療和管理的分工協作機制，推廣慢性病醫院社區一體化防治管理模式。全市三級醫院和30%的二級甲等綜合醫院開展臨床路徑管理，全市縣及縣以上醫療機構醫藥費用增長幅度控制在規定水平，加快臨床重點學科建設，重點推進建設兒科、感染性疾病科、重癥醫學科等3個臨床急需發展學科。 7、醫療服務質量不斷提升。全市二級以上醫院全面開展“三好一滿意活動”（服務好、質量好、醫德好、群眾滿意）。深入開展預約診療服務、優化醫院門急診環境和流程、便民門診服務、推廣優質護理服務示范工程、建立醫療服務行為公示制度、推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認等十項惠民便民服務措施，積極探索、創新，有計劃、有重點地推進各項改善醫療服務的措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫療服務水平的提高。組織開展醫院評價、抗菌藥物專項整治和11個醫療質控中心的專項督導，進一步規范醫療行為，提升醫療質量。認真開展醫療事故技術鑒定工作，1-9月份共受理醫療事故鑒定8例,中（終）止1例，已進行醫療事故技術鑒定7例，其中4級醫療事故1起，均不屬于醫療事故，協調醫療糾紛15例。 8、衛生信息化加快建設。升級改造區域衛生信息專網的網絡基礎設施，保證全市醫療機構的業務系統的7*24小時不間斷穩定運行，并將專網觸角延伸至村衛生所；建設以居民健康檔案為核心的區域衛生信息平臺，采用云計算、云存儲先進技術，集中全市各主要醫療機構醫療業務系統應用，實現醫療資源共享；加快縣級及以上醫院改革，在全市推進以病人為中心的區域電子病歷系統，提高醫療工作效率和加強醫療質量等環節管理；推進區域PACS建設，在全市建立兩個醫學影像診斷中心，為基層醫療機構提供診斷服務，實現集中診斷和協同醫療；完善基層醫療機構信息系統居民電子健康檔案錄入模塊，提高錄入效率，使用居民身份證號作為唯一索引，實現居民健康檔案的靈活應用；方便群眾就診，全市各醫療機構已實現社保卡就診一卡通和新農合“以卡代證”功能，新農合參合人員能夠跨縣區和異地報銷補償；開發村衛生所醫療業務系統，開展普通門診即時結報，擴大新農合受益面，提高基金使用效益和參合農民保障水平。 9、各類重大活動、會議衛生保障有力。扎實做好海峽論壇活動、藝博會、省第七屆少數民族運動會、全國射擊冠軍賽、全國飛碟錦標賽預賽、全省科技人才活動周、*市黨代會、電視劇媽祖開機儀式等重大會議和大型活動的衛生保障工作，1-9月，共參與重要會議和大型活動共22個，出動衛生監督員共1526人次，檢查執法525多次；派出醫護人員1426人次，急救車185多輛次，保障人數達225萬多人次，診治4922人次，確保了衛生防病及食品安全保障工作萬無一失。 二、強化重大疾病控制和公共衛生能力建設 1、加強疾病預防控制工作。及時做好各種疫情的防控工作，傳染病發病數得到有效控制。繼續加強免疫規劃工作，鞏固我市無脊髓灰質炎成果，做好其他常規免疫工作。開展地方病和慢性非傳染病防治工作，制定*市碘鹽監測方案，對全市5個縣區食用碘鹽進行監測，監測地氟病病區改水工程13個。啟動無煙醫療衛生單位創建工作，下發文件，制定控煙工作計劃和具體實施方案，及時召開創建工作培訓會，全面部署禁煙工作。充分利用世界防治麻風病日、世界防治結核病日、的預防接種宣傳周、職業病防治法宣傳周、世界防治碘缺乏病日、愛牙日等開展衛生防病科普宣傳，提高廣大群眾的衛生防病意識。 2、抓好公共衛生機構建設。加快遷建市婦幼保健院前期工作，加快*學院附屬醫院新區搬遷，加快市皮膚病防治院門診大樓建設,加強公共衛生機構設備配備，扶持市疾病預防控制中心實驗室、市衛生監督所檢測能力建設，加強“120”急救指揮調度系統升級及救護車等醫療設備采購。 3、中醫藥工作取得新進展。組織市級檢查評估專家對照2016年中醫醫院管理年活動檢查評估細則，通過聽取匯報、查看資料、現場考察和個別訪談等方式對各中醫院進行實地檢查評估，對檢查中存在的問題要求及時整改，確保中醫醫院管理年的實施效果。目前，我市已順利通過省衛生廳檢查評估。 4、深入開展愛國衛生運動。大力推進城鄉環境整潔行動，把城鄉環境衛生整潔行動作為今年民生工程戰役的重要內容來抓，結合迎接省級衛生城市五年復核驗收，全面強化措施，扎實開展城鄉環境衛生整潔行動三個階段各項工作。積極探索長效管理機制，繼續開展城鄉除四害工作以及衛生評比工作，健全完善以塊為主、分工協作的工作機制。認真做好可能出現的臺風暴雨等自然災害期間的衛生消殺準備工作，嚴格控制病媒生物傳播的傳染病發生和流行。繼續參與推進農村改水改廁和家園清潔行動，完成農村改水自來水監測任務，全面完成省下達的重大公共衛生服務農村改廁項目任務，農村衛生戶廁普及率達到80%以上。積極推進各級創建省級衛生鄉鎮、衛生村、衛生社區，繼續組織開展愛國衛生月活動，深入開展健康教育，逐步提高市區群眾衛生知識普及率和衛生行為形成率。 5、著力提升衛生應急能力。面對“”特大強降水襲擊，科學組織衛生系統干部職工開展災后自救、衛生防疫消殺、食品飲用水監測及健康教育等工作，確保大災之后無任何疫情。加強急救網絡建設，1-9月份，市120急救中心急救電話共接到求救電話101701次，出診14957人次，出動醫務人員33306人次，接診病人11102人次，搶救危重傷員成功率%。加強突發事件衛生應急管理與報告，下發關于規范事故災難緊急醫療救援信息報送工作的通知（莆衛應急201691號），明確事故災難緊急醫療救援信息報送范圍、報送報告主體及報送方式等。荔城區正在創建省級衛生應急示范縣（市）區，組建由各專業醫務人員組成的突發公共衛生事件應急隊伍。市本級組建了一支由醫療救治、消殺、流行病學調查、衛生監督、檢驗等共50名專業人員組成的綜合醫療救治隊伍，成立了手足口病、霍亂防治等專家組，確保突發公共事件得到及時、有序、高效處置。抓好突發事件監測預警工作，開展突發事件監測預警現狀與需求調查，掌握突發公共衛生事件監測現狀和制度建設需求，為預警制度建設提供依據。落實應急值守制度，做好節假日期間和強臺風、強暴雨等自然災害期間和重大活動期間的的衛生應急保障。組織各醫療單位開展全員應急培訓，做好防災救災急救技能演練，提高醫務人員對應急衛生事件的診療水平。加強健康教育，提醒廣大群眾注意個人衛生，提高自我保護意識。 三、衛生監督執法持續加強 1、扎實開展食品安全衛生監督。圓滿完成各類重大活動和重要領導人在莆期間的食品安全保障工作，未發生食物中毒事故。制定下發了2016年*市餐飲服務食品安全監督抽檢方案的通知，開展餐飲服務食品安全專項整治工作，建設“食品放心工程”，有效治理“餐桌污染”，維護人民群眾身體健康。 2、狠抓醫療機構監督管理。深入開展打擊非法行醫專項行動，出動執法人員405人次，車輛103車次，檢查醫療機構143家次，取締醫療機構19家，罰款萬元。對全市8家持證美容醫療機構進行督查，檢查發現的問題督促限期整改到位。結合打擊非法行醫專項行動和醫療美容服務專項整治工作，切實加強對醫療廣播廣告和影視廣告的監督監測，密切關注報紙和戶外醫療廣告的發布情況，對發現違規發布醫療廣告的醫療機構負責人進行約談，責令整改。 3、加大公共場所和生活飲用水監管力度。嚴格按照公共場所衛生監督量化分級管理的要求對監管單位進行監督指導，對公共場所進行復核監測。開展生活飲用水衛生管理，完成上半年全國城市飲用水水質衛生監測工作，完成省餐桌污染上半年的二次供水監測抽檢任務，共抽檢34份水樣，合格率100%。 4、加強職業與放射衛生監督工作。深入重點廠礦企業，排查各企業職業衛生工作存在的突出問題和薄弱環節，提出整改意見并督促整改。對7家市管醫療衛生單位和10家市管民營醫療機構開展放射診療防護情況調查，督促其采取有效措施，完善具備與其開展放射診療工作相適應的設施，確保放射防護安全與放射診療質量符合有關規定和標準。開展職業衛生、放射衛生重點監督檢查、職業病危害項目申報、重點企業職業病危害預警監測、涉塵高毒作業場所職業病危害專項整治等各項工作。開展職業病防治法宣傳活動，分發宣傳材料6000多份，接受群眾咨詢158人次。 5、開展傳染病及消毒產品衛生監督工作。強化傳染病監管力度、扼制傳染病疫情蔓延，對醫療衛生機構急性腸道傳染病防控工作進行督查，對3個縣（區）的疾病預防控制中心、5個鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）預防接種門診的疫苗預防接種管理工作進行檢查，加強對學校傳染病防控工作進行現場督查，共抽查全市33所學校。積極開展消毒產品監督，促進生產企業規范管理，開展消毒產品生產企業產品衛生監督檢測，對消毒產品生產企業的部分產品進行抽樣，并對檢查發現問題的生產企業進行曝光。對消毒產品生產企業從業人139人進行預防性健康體檢并進行衛生知識培訓。 6、強化衛生監督督導檢查。組織市、縣（區）50多名衛生監督員參加全市衛生監督員培訓班，提升業務水平。落實衛生監督員派駐督導工作，加強對社會關注的熱點衛生問題的監督管理，選派市級食品、公共場所、醫療、職業與放射衛生監督員定期進駐各縣（區）開展衛生監督執法幫扶督導，深入全市開展了職業與放射衛生工作督導、學校食品安全專項督查、學校及托幼機構自備供水工作督查、基本公共衛生服務項目督查、急性腸道傳染病防控工作督查等。 四、衛生黨建和衛生行風建設進一步加強 深入開展創先爭優活動，開展“大干開局之年，實現超千爭百”主題教育活動，開展豐富多彩的紀念中國共產黨成立90周年系列活動，加強基層醫療衛生單位黨組織建設和發展黨員工作，開展新一輪“創文明行業，建和諧海西”競賽和創省級文明單位活動，推進全市衛生系統精神文明建設。開展先進基層黨組織、優秀共產黨員和優秀黨務工作者評選活動，營造評先進、學先進、趕先進的良好氛圍。舉辦市直衛生系統“唱紅歌、頌黨恩”文藝晚會，人民滿意的健康衛士”先進事跡巡回報告，“新衛生新跨越”巡回圖片展，“我與衛生同行”有獎征文活動等。認真落實黨風廉政建設責任制，健全衛生系統懲治和預防腐敗體系，深入開展治理商業賄賂工作，加強長效機制建設。扎實做好黨務、院務公開，公共資源市場化配置等工作。強化監督檢查，嚴肅行業紀律，堅決查處損害群眾利益的行為。以開展“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”活動為契機，進一步加強醫德醫風教育和醫德考評工作，推動行風建設上新臺階。 五、存在問題 1、基層醫療衛生機構綜合改革滯后。以政府為主導的多渠道補償長效機制尚未完全建立，雖然“三核定”工作（核定任務、核定收入、核定支出）已完成，但仍未明確工作數量和質量，基層醫療衛生機構債務化解困難。人事制度改革尚未到位，內部競爭機制尚未形成，編外人員考核聘用工作進展緩慢，基層醫療衛生機構人員缺編情況較為普遍，績效工資制度實施不夠理想，激勵機制尚不完善，醫務人員的積極性未得到充分調動。 2、醫療衛生人才依然匱乏。我市每千人口擁有衛生技術人員數人，遠低于全省人的平均水平，且基層醫療衛生機構衛生技術人員素質普遍不高、特別是衛生執法監督人員和全科醫生數量嚴重不足。新農合管經辦機構力量薄弱，配置嚴重不足，需要加強經辦隊伍建設，提高基金運作效率。同時，衛生信息化人才缺乏，基層工作人員計算機水平相對滯后，各級衛生行政部門和醫療衛生單位普遍缺少既熟悉衛生工作又精通信息化管理的相關人員，而且高層次衛生信息化人才儲備不足。 3、基層衛生服務體系建設投入不足。全市基層衛生投入增長機制還沒有完全建立，個別縣區財政配套能力不足，財政缺口仍較大，建設投入與實際需求的差距較大，基層衛生服務體系建設總體進度滯后于經濟社會發展和群眾需求。 2016年工作計劃 一、深入推進醫藥衛生體制改革 繼續做好新農合工作，加強宣傳，參保率穩定在98%，不斷提高籌資水平和報銷補償比例，擴大補償范圍，提升保障水平。加快基礎依然衛生機構綜合改革，加快建立新的運行機制。全面實施國家基本藥物制度，做好基層醫療衛生機構服務任務、財務收支的核定工作，人員經費補助要同核定編制數掛鉤，同實有人數脫鉤，不斷提高基層醫療衛生機構減員增效的積極性。完善城市衛生服務體系，在市第一醫院、*學院附屬醫院建設10個市級重點專科，引進培養中青年學科帶頭人和高層次醫學人才30名。設立高層次人才專項獎勵資金，提高生活及工作待遇。對社區衛生服務中心衛技人員進行分類補助。做好基層醫療衛生單位清理化解歷史債務工作，認真進行逐項、逐筆清理核實后剝離給政府。加強醫療質量管理，健全市級醫療質量控制中心建設。加快推進公立醫院改革，建立公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構分工協作機制，鼓勵公立醫院通過聯合辦醫、技術支持、人員培訓等方式，把優質醫療資源輻射到基層醫療機構，實現合理分流和雙向轉診。完善公立醫院補償機制，改革以藥補醫機制、人事管理和收入分配、績效考核、優質護理、總額預付、實施臨床路徑、推進信息化建設，建立縣鄉醫療聯合體等為重點的綜合改革。 二、大力推進衛生信息化建設 擴展區域衛生信息平臺的應用，整合全市醫療機構業務系統，實現機房集中托管，資源共享；建設區域檢驗信息系統（LIS），成立區域檢驗中心，為基層醫療機構提供檢驗服務，實現集中檢驗和信息共享；實施建設全市統一預約診療服務平臺，通過全國公共衛生熱線12320電話和12320網站等途徑，面向公眾提供預約診療服務；健全120急救調度指揮系統，引入數字*地理空間項目成果、固話“三字段”自動顯示和手機反向定位等功能；在全市醫療機構推廣使用電子認證和電子簽名技術，實現無紙化病案管理，降低醫院管理成本，提高系統安全性，防止“統方”，為醫患糾紛提供證據；完善新農合信息系統軟件功能，建立完備的數據備份和系統容災機制；建設數字化心電信息管理系統，實現靜息心電、運動心電和動態心電的網上存儲和傳輸，實現從申請、計費、心電采集、診斷到報告傳遞等心電圖檢查全程信息化；建設醫療輔助決策系統，以各專業應用系統為信息源，通過對各專業應用系統的數據進行采集、匯總，形成準確有效的統計信息來支持衛生局對所轄區域的衛生監督、疾病預防控制工作的分析、決策；開展突發公共衛生事件應急指揮與決策信息系統市級平臺建設，集成各類相關數據庫和信息資源，實現指揮與決策的動態信息展示，提高各部門聯動的應急處置能力；健全血液管理系統，規范臨床用血管理，實現省、市、縣（區）衛生行政部門、采供血機構和醫療機構間的用血信息互聯互通，實現全市血液溯源管理，稀有血型血源和血液庫存調劑調配管理；推進婦幼保健機構信息化建設，統一配置婦幼衛生管理和業務系統軟件，實現全市婦幼衛生服務網絡化管理；建設干部保健信息系統，加強干部保健信息的動態管理和系統分析，建立有效的健康體檢、健康評估、疾病預警、動態監測、追蹤服務機制；開展醫院無線醫療應用，無線覆蓋整個醫院，實現醫生移動查房、護士床邊采集患者體征數據等功能，提高查房效率及就診效率。 三、加快疾病控制、衛生監督、衛生應急體系建設 加大對疾病控制、衛生監督、衛生應急資金投入，加強實驗室檢測能力建設，應急設備配備、添置，特別是山區、海島和中心鄉鎮衛生院的急救設備添置。爭取至2016年仙游縣、荔城區、城廂區、涵江區將疾控機構的A類設備配置完整；至2016年，秀嶼區、湄洲灣北岸、湄洲要將疾控機構的A類設備配置