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脊髓髓內動靜脈畸形治療方法及其療效 何川首都醫科大學宣武醫院神經科 目的 評價髓內動靜脈畸形不同治療方法的短期和長期療效介入栓塞 手術 栓塞 手術聯合治療 方法 1986 2001年收治了216例髓內動靜脈畸形患者 其中103例患者有6個月以上的隨訪 運用Aminoff Logue評分將治療效果分為 治愈 改善 無變化 惡化4個等級 按照治療后影像學檢查結果將治療分為畸形血管完全清除和部分清除兩組 栓塞超過95 或手術后造影復查陰性的患者為完全清除 低于此標準的患者為部分清除 采用統計學的方法獲得更加精確和更有說服力的結論 SPSS11 0 結果 103例患者中60例 58 3 畸形血管完全清除 43例 41 7 畸形血管部分清除 對比治療效果短期 1個月隨訪 長期 6個月隨訪 完全清除 部分清除 PersonChi SquareX2 2 940 df 3 p 0 401 p 0 05 完全清除和部分清除兩組間 治療后 個月療效相同 統計學分析無顯著性差異 PersonChi SquareX2 29 462 df 3 p 0 000 p 0 05 完全清除組治療后 個月療效 好于部分清除組 統計學分析有顯著性差異 結果 103例患者中 34例 33 0 栓塞治療 栓塞組 69例 27 2 單純手術 栓塞 手術聯合治療 手術組 栓塞組 手術組 對比畸形血管完全清除率 PersonChi SquareX2 6 085 df 1 p 0 014 p 0 05 手術組的畸形血管完全清除率高于栓塞組 手術組治療后6個月療效好于栓塞組 統計學分析有顯著差異 結果 103例患者 治療后1個月療效 19例 18 4 治愈 14例 13 6 改善 57例 55 3 無變化 13例 12 6 惡化 對比治療后1個月療效 栓塞組 手術組 PersonChi SquareX2 10 661 df 3 p 0 014 p 0 05 栓塞組治療后1個月療效好于手術組 統計學分析有顯著性差異 結果 103例患者 42例患者栓塞治療14例 33 3 使用膠類 28例 66 7 使用顆粒類 對比栓塞材料完全清除百分比治療后 個月療效 膠類 顆粒類 42例中 8例為栓塞后手術治療 清除 PersonChi SquareX2 10 918 df 1 p 0 001 p 0 05療效 PersonChi SquareX2 7 98 df 3 p 0 05 膠類栓塞材料獲得畸形血管完全清除的百分比較高 膠類栓塞材料 治療后6個月以上療效好于顆粒類栓塞材料 結論 脊髓內動靜脈畸形治療后較好的長期療效 治療后6個月以上療效 畸形血管團的完全清除 手術治療手術 栓塞聯合治療 結果 結果 脊髓內動靜脈畸形治療后短期療效 治療后1個月的療效 栓塞治療 手術治療 結果 結果 脊髓內動靜脈畸形治療后長期

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