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文檔簡介
1.鼻出血 鼻出血時仰頭,非但止不住鼻血,反而會導致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正確的做法是用手指捏住兩側鼻翼48分鐘,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔壓迫止血。如果這些方法仍不能止血,應立即去醫院就診。2.醉酒 輕度醉酒者,可以讓其喝濃茶利尿,加速酒精的排泄。嚴重醉酒者,可讓其喝醋,并用手指壓迫其舌根催吐,以減少酒精的吸收。若上述處理效果不明顯,應送醫院處理。3.中暑 輕中度中暑者,應將其迅速轉移到陰涼通風處靜臥休息,脫掉或解開衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低體溫。可讓中暑者喝一些涼鹽水、清涼含鹽飲料。若患者出現神志不清、抽搐,應立即送醫院。4.曬傷 夏天外出時,應做好防護工作,比如搽防曬霜、撐遮陽傘等。當皮膚被烈日曬紅并出現紅腫、疼痛時,可用冷毛巾敷于患處,并適當涂一些滋潤霜。若皮膚上已有水皰,千萬不要挑破,應請醫生處理,以免繼發感染。5.蜂蜇傷 外出郊游一旦被蜜蜂蜇傷,應小心地將殘留的毒刺拔出,輕輕擠捏傷口,擠出毒液,涂一點氨水或蘇打水。若是被黃蜂蜇傷,應涂醋酸水,以中和毒液。局部冷敷可減輕腫痛。若出現惡心、頭暈等異常反應,應立即去醫院就診。6.游泳時,小腿抽筋 在水中發生小腿抽筋時,應立即上岸,伸直腿坐下,用手抓住大足趾向后拉,并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸,應保持冷靜,屏住氣,在水中做上述動作。7.不慎咬碎體溫表并吞服了水銀 體溫表內的水銀不慎被吞服后,汞會與體內含巰基的酶和蛋白質結合,影響其活性,導致重金屬中毒。盡管體溫表內的汞含量不多,但服用后也會引起口腔炎、急性胃腸炎,表現為口腔糜爛、潰瘍,腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。漱口后喝點蛋清或牛奶,不僅能清除口腔中的殘留汞,還能使蛋清或牛奶中的蛋白質與吞服的汞結合,起到保護胃黏膜、減少汞吸收的作用。8.外傷出血 較小或較表淺的傷口,應先用冷開水或潔凈的自來水沖洗,但不要去除已凝結的血塊。 傷口處有玻璃片、小刀等異物插入時,千萬不要去觸動、壓迫和拔出,可將兩側創緣擠攏,用消毒紗布、繃帶包扎后,立即去醫院處理。 碰撞、擊打的損傷,有皮下出血、腫痛,可在傷處覆蓋消毒紗布或干凈毛巾,用冰袋冷敷半小時,再加壓包扎,以減輕疼痛和腫脹。傷勢嚴重者,應去醫院。 傷口有出血,可用干凈毛巾或消毒紗布覆蓋傷處,壓迫1020分鐘止血,然后用繃帶加壓包扎,以不再出血為度,視情況去醫院處理。9.刀割傷 如傷口不大,出血不多,傷口也較干凈,傷指仍能作伸屈活動,可用醫用碘消毒傷口及其周圍皮膚,待干后,再用消毒紗布或創可貼覆蓋包扎傷口。 若傷口大而深,應壓迫止血,同時立即去醫院治療。 如果手指不幸被切斷,應立即將傷指上舉,然后用干凈的紗布直接加壓包扎傷口止血。若血仍外流不止,也可在指根處緊纏止血帶(可用一般的清潔繩代替)止血,并將斷指用無菌布料包好,放入干凈的塑料袋中。除非斷指污染特別嚴重,一般不要自己沖洗,也不要用任何液體浸泡斷指,立即去醫院救治。10.燙傷 一旦發生燙傷,應立即用冷水沖洗或冷敷燙傷部位,持續15分鐘左右,以緩解疼痛,減輕燙傷程度。不要擅自在傷口處涂藥,更不能用涂醬油、植物油等土辦法處理傷口。若燙傷處有水皰,不要挑破,可用干凈紗布覆蓋,去醫院處理。11.骨折 確定有骨折后,一定要對傷肢(指)作固定再送醫院,否則骨折斷端異常活動,會加重損傷。可因地制宜用木板、木棍、樹枝、竹竿、雜志等作為固定用的臨時夾板。若無上述材料,可將上肢固定在軀干上,下肢固定在對側的健肢上。12.氣胸 有些人,特別是老年慢阻肺患者,在用力咳嗽、劇烈運動或大笑后,會發生氣胸,出現胸痛、深吸氣時加劇,并放射到肩背部,嚴重時,還會出現呼吸困難、血壓下降等緊急情況。遇到這種情況,禁忌拍背和搬動患者,以免加重氣胸。應讓患者取半臥位,如家中備有氧氣,應立即吸氧,同時叫救護車。13.癲癇發作 在救護車到來之前,可讓患者的頭側向一邊,以防止嘔吐物窒息。隨后,找一把金屬調羹或牙刷等不易咬碎的東西塞進他的上下牙之間,防止舌咬傷。對于成年人,最好在硬東西上裹一層毛巾或手帕,以免咬掉牙齒。14.貓狗咬傷 一些人被動物抓咬后,身上只留有牙印或爪痕,認為沒傷口就不必處理,這種做法其實是很危險的。因為牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮膚損傷,狂犬病病毒也有可能從傷口侵入。 注射疫苗應及早、足量。患者必須于咬傷當天,咬傷后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿內側,不能注射在臀部,以免影響疫苗效果。全程注射完畢10日后,應抽取靜脈血作抗體檢測。如果抗體滴度達到或超過3單位/毫升的標準,即代表獲得了免疫效果,如低于標準,應適當增加接種針數,以確保達到防病效果。15.誤服滅鼠藥 滅鼠藥毒性成分不同,誤服后的臨床表現各異,如胃部不適、嘔吐、腹瀉、抽搐等,嚴重的可出現昏迷。喝水稀釋、催吐等方法皆難奏效,送醫院急診洗胃或對癥處理才是上策。16.踝扭傷 踝關節扭傷后,不要繼續行走,也不要揉搓、轉動受傷關節,以免進一步加重損傷。應立即用冷毛巾或冰塊敷患處,有利消腫、止痛、緩解肌肉痙攣。24小時后方可改為熱敷。如果懷疑有內出血,最好用彈性繃帶加壓包扎,但不要過緊,以免妨礙包扎部位以下的血液循環。如果懷疑有骨折,最好用夾板或就近找木棍固定受傷的踝關節,并盡快去醫院就診。17.呼吸停止(人工呼吸) 首先,讓傷病員仰臥,將其頭后仰,確保呼吸道暢通。若其口內有血塊、嘔吐物、假牙等異物時,應盡快取出。隨后作人工呼吸:搶救者先深吸一口氣,然后捏住患者的鼻子,口對口像吹氣球樣為其送氣,注意不要漏氣。每隔5秒吹一次氣,反復進行。遇到嘴張不開或口腔有嚴重外傷者時,可從其鼻孔送氣作人工呼吸。 心跳停止(胸外按壓) 先讓患者躺在硬板床或平整的地上,解開其上衣,搶救者將一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置,另一只手重疊壓在手背上。搶救者兩臂保持垂直,以上身的重量連續向下按壓,頻率為每分鐘70次左右。按壓時,用力要適中,以每次按壓使胸骨下陷35厘米為度。注意,手掌始終不要脫離按壓部位。 心跳呼吸全無(心肺復蘇) 呼吸和心跳停止后,大腦很快會出現缺氧,4分鐘內將有一半的腦細胞受損。超過5體分鐘再施行心肺復蘇,只有1/4的人可能救活。 實施心肺復蘇時,首先用拳頭有節奏地用力叩擊患者前胸左乳頭內側的心臟部位23次,拳頭抬起時,離胸部2030厘米,以掌握叩擊的力量。若脈搏仍未恢復搏動,應立即連續做4次口對口人工呼吸,接著再做胸外心臟按壓。一人施行心肺復蘇時,每做15次心臟按壓,再做次人工呼吸。兩人合作進行心肺復蘇時,先連做4次人工呼吸,隨后,一人連續做5次心臟按壓后停下,另一人做一次人工呼吸。18.煤氣中毒 當發現有煤氣泄漏時,正確的做法是立即關閉煤氣,開窗透氣。搶救者在進入溢滿煤氣的房間前,應先吸足一口氣,然后用濕毛巾或手帕捂住口鼻,以防自己中毒。在煤氣沒有散盡前,不要開燈、按電鈴、打電話或使用打火機、火柴等,以免引發爆炸。然后,將中毒者移到通風的地方,松開中毒者的衣領、褲帶。觀察其意識、心跳和呼吸情況。如已沒有心跳和呼吸,立刻進行人工呼吸和胸外按壓;如還有心跳、呼吸,應立即撥打急救電話,送醫院進行高壓氧治療,以免留下后遺癥。19.溺水 救護溺水者時,必須用救生圈、球或木板等,除專職救生員外,即使會游泳的人,也不要徒手接近溺水者。溺水者獲救后,應立即檢查其呼吸、心跳。如呼吸停止,應馬上做人工呼吸,先口對口連續吹入4口氣,在5秒鐘內觀察其有無恢復自主呼吸,如無反應,應接著做人工呼吸,直至其恢復自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全無,應立即實施心肺復蘇。如溺水者喝入大量的水,可在其意識清醒時,用膝蓋抵住其背部,一手托住上腹部,另一手扒開其口讓其吐水,或救護者單腿跪地,讓溺水者臉朝下伏于膝蓋上吐水。20.氣道異物(手捏喉嚨,面容窘迫、恐懼等是氣道異物的典型癥狀) 自救: 用力咳嗽法。先吸一口氣,然后用足力氣咳嗽,有時就可把異物從氣道內咳出。 腹部手拳沖擊法。將右手拇指關節突出點頂住上腹部,相當于劍突與臍之間腹中線部位,左手緊握右手,然后用力向內作46次連續快速沖擊。 互救: 搶救者站在患者側后位,一手放置于患者胸部,另一手掌根部對準患者肩胛區脊柱上,用力給予連續46次急促拍擊。 嬰幼兒急救: 讓患兒騎跨并俯臥于急救者前臂上,頭要低于軀干,并將其胳膊放在自己大腿上,用另一手掌根部用力叩擊患兒的肩胛區46次。 21.頸椎損傷 如果懷疑傷員頸椎有損傷,應平抬傷員至擔架上,專人牽引、固定其頭部,并上頸托。一時無頸托時,應在傷員的頸部兩側各放一只沙袋或衣物,以防頭部扭轉或屈曲導致頸椎損傷加重。 22.脊柱骨折 應由34人在同一側同時托住傷員的頭、肩、臀和下肢,把傷員平托起來,平臥在木板上,并用繃帶加以固定。傷者最好取俯臥位,并在胸腹部放一軟枕。嚴禁采用“搬頭搬腳”的抬抱方式移動或搬運傷者,也禁用普通的軟擔架搬運。 23.頭部撞傷 若傷員傷勢較重,已昏迷,搶救者應立即清除其口腔內的嘔吐物和血塊,將其頭轉向一側,牽拉出舌頭,以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出時,切勿用棉球、紗布或其他物品堵塞。 需要提醒的是,有時候,人不慎摔倒,枕部著地,表面看來局部無任何皮損,但顱底卻已發生骨折。傷者發生顱底骨折后,很快會因顱內出血而出現呼吸困難、惡心嘔吐、昏迷等嚴重癥狀。因此,當頭部被擊,伴惡心、嘔吐、耳鼻腔出血時,應立即就醫。 24.觸電 當發現有人觸電時,盡快找到電閘,切斷電源是當務之急。如果暫時找不到電源,可就近找一樣絕緣的東西,如木棍或塑料管子,挑開觸電者與電源的接觸,然后檢查觸電者的反應。如果發現其已經沒有了心跳和呼吸,應立即就地對其進行人工呼吸和胸外按壓,同時讓別人撥打急救電話。 此外,當意外發生時,如果身邊沒有醫用急救物品,就會錯失急救的良機。其實,只要開動腦筋,完全可以因地制宜。這里教你幾招,到時不妨一試。 1、長筒襪: 可在應急處理時作繃帶用。 2、領帶,褲腰帶: 在骨折時,可固定夾板或當止血帶 3、干凈浴巾: 可作三角巾或厚敷料用。 4、手帕、手巾: 用電熨斗充分熨燙或在濕的情況下用微波爐高火消毒,可作消料用。 5、雜志、尺、厚包裝紙、傘、手杖: 在骨折時可作夾板用。 6、保鮮膜: 除去表面幾圈后,可直接覆蓋在破潰的創面上,起暫時的保護作用,保鮮袋也可起類似作用。 7、安全套: 輕薄而且含有潤滑劑是非常理想的 割傷燙傷等傷口 覆蓋物 為更加適應現場及時 、有效地搶救外傷出血傷員的需要 ,介紹以下幾種簡便可行 、有效的止血方法 。 (一)指壓止血法 指搶救者用手指把出血部位近端的動脈血管壓在骨骼上,使血管閉塞,血流中斷而達到止血目的。這是一種快速、有效的首選止血方法。止住血后,應根據具體情況換用其他有效的止血方法,如填塞止血法,止血帶止血法等。這種方法僅是一種臨時的,用于動脈出血的止血方法,不宜持久采用。下面是根據不同的出血部位采用的不同的指壓止血法。 1.顳動脈止血法 一手固定傷員頭部,用另一手拇指垂直壓迫耳屏上方凹陷處,可感覺的動脈搏動,其余四指同時托住下頜;本法用于頭部發際范圍內及前額、顳部的出血。 2.頜外動脈止血法 一手固定傷員頭部,用另一手拇指在下頜角前上方約1.5厘米處,向下頜骨方向垂直壓迫,其余四指托住下頜;本法用于頜部及顏面部的出血。 3.頸動脈止血法 用拇指在甲狀軟骨,環狀軟骨外側與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內搏動處,向頸椎方向壓迫,其余四指固定在傷員的頸后部。用于頭、頸、面部大出血,且壓迫其他部位無效時。非緊急情況,勿用此法。此外,不得同時壓迫兩側頸動脈。 4.鎖骨下動脈止血法 用拇指在鎖骨上窩搏動處向下垂直壓迫,其余四指固定肩部。本法用于肩部,眼窩或上肢出血。 5.肱動脈止血法 一手握住傷員傷肢的腕部,將上肢外展外旋,并屈肘抬高上肢;另一手拇指在上臂肱二頭肌內側溝搏動處,向肱骨方向垂直壓迫。本法用于手、前臂及上臂中或遠端出血。 6.尺、橈動脈止血法 雙手拇指分別在腕橫紋上方兩側動脈搏動處垂直壓迫。本法用于手部的出血。 7.股動脈止血法 用兩手拇指重疊放在腹股溝韌帶中點稍下方、大腿根部搏動處用力垂直向下壓迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。 8.?動脈止血法 用一手拇指在?窩橫紋中點處向下垂直壓迫。本法用于小腿或足部出血。 9.足背動脈與脛后動脈止血法 用兩手拇指分別壓迫足背中間近腳腕處(足背動脈),以及足跟內側與內踝之間處(脛后動脈)。本法用于足部出血。 10.指動脈止血法 用一手拇指與食指分別壓迫指根部兩側,用于手指出血。 (二)加壓包扎止血法 傷口覆蓋無菌敷料后,再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應大小的墊,置于無菌敷料上面,然后再用繃帶、三角巾等緊緊包扎,以停止出血為度。這種方法用于小動脈以及靜脈或毛細血管的出血。但傷口內有碎骨片時,禁用此法,以免加重損傷。 (三)填塞止血法 用無菌的棉墊、紗布等,緊緊填塞在傷口內,再用繃帶或三角巾等進行加壓包扎,松緊以達到止血目的為宜。本法用于中等動脈。大、中靜脈損傷出血,或傷口較深、出血嚴重時,還可直接用于不能采用指壓止血法或止血帶止血法的出血部位。 (四)止血帶止血法 四肢較大動脈出血時救命的重要手段,用干其他止血方法不能奏效時。如使用不當可出現肢體缺血、壞死,以及急性腎功能衰竭等嚴重并發癥。 1.結扎止血帶的操作方法 (1)充氣止血帶 如血壓計袖帶,其壓迫面積大,對受壓迫的組織損傷較小,并容易控制壓力,放松也方便。 (2)橡皮止血帶 可選用橡皮管,如聽診器膠管,它的彈性好,易使血管閉塞,但管徑過細易造成局部組織損傷。操作時,在準備結扎止血帶的部位加好襯墊,以左手拇指和食、中指拿好止血帶的一端,另一手拉緊止血帶圍繞肢體纏繞一周,壓住止血帶的一端,然后再纏繞第二周,并將止血帶末端用左手食、中指夾緊,向下拉出固定即可。還可將止血帶的末端插入結中,拉緊止血帶的另一端,使之更加牢固。 (3)絞緊止血法 如無橡皮止血帶,可根據當時情況,就便取材,如三角巾、繃帶、領帶、布條等均可,折疊成條帶狀,即可當做止血帶使用。上止血帶的部位加好襯墊后,用止血帶纏繞,然后打一活結,再
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