外科骨科試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙2.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.斜形骨折B.青枝骨折C.螺旋骨折D.橫行骨折3.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.2-3周C.4-8周D.8-12周4.股骨干骨折最適宜的外固定方法是（）A.小夾板B.石膏繃帶C.外展架D.持續牽引5.骨折急救處理中，哪項不恰當（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復位已戳出創口的骨折端C.創口包扎，止血D.妥善固定患肢6.手部創口清創處理，一般不遲于（）A.8小時B.9小時C.10小時D.12小時7.頸椎病的基本原因是（）A.頸椎間盤退行性變B.發育性頸椎管狹窄C.急性頸部損傷D.頸部肌肉痙攣8.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.腰部活動受限D.大小便功能障礙9.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎球菌10.骨腫瘤的確診主要依靠（）A.X線檢查B.CT檢查C.病理檢查D.臨床表現多項選擇題（每題2分，共10題）1.骨折的早期并發癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內臟器官損傷D.重要周圍組織損傷E.骨筋膜室綜合征2.影響骨折愈合的因素包括（）A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應D.軟組織損傷程度E.感染3.骨折切開復位的指征包括（）A.關節內骨折，手法復位后對位不良B.骨折斷端間有肌肉等軟組織嵌入，手法復位失敗者C.并發主要血管、神經損傷D.陳舊性骨折不愈合E.手法復位與外固定未達到功能復位的標準4.牽引的作用包括（）A.骨折復位B.骨折固定C.矯正攣縮畸形D.緩解肌肉痙攣E.減輕疼痛5.脊柱骨折的正確搬運方法有（）A.一人抬頭，一人抬腳B.用擔架搬運C.三人用手將傷員平托至木板上D.兩人將傷員抱至木板上E.使傷員保持脊柱伸直位6.下列哪些屬于肩周炎的臨床表現（）A.肩部疼痛B.肩關節活動受限C.肩部肌肉萎縮D.上肢麻木E.肩部彈響7.髖關節脫位的分類包括（）A.前脫位B.后脫位C.中心脫位D.上脫位E.下脫位8.膝關節半月板損傷的診斷依據有（）A.有膝關節扭傷史B.膝關節疼痛C.麥氏征陽性D.抽屜試驗陽性E.研磨試驗陽性9.骨與軟組織腫瘤的治療方法有（）A.手術治療B.化療C.放療D.生物治療E.中醫藥治療10.下列哪些疾病可導致肢體畸形（）A.小兒麻痹后遺癥B.佝僂病C.類風濕關節炎D.骨結核E.骨腫瘤判斷題（每題2分，共10題）1.骨折的急救原則是搶救生命、創口包扎、妥善固定、迅速轉運。（）2.骨折復位的標準分為解剖復位和功能復位。（）3.所有骨折都需要進行手術切開復位。（）4.骨筋膜室綜合征一旦確診，應立即切開減壓。（）5.頸椎病均需要手術治療。（）6.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗多為陽性。（）7.化膿性關節炎早期治療的關鍵是足量有效的抗生素應用。（）8.骨結核好發于兒童和青少年，以脊柱結核最為常見。（）9.良性骨腫瘤通常有明顯的疼痛癥狀。（）10.人工關節置換術后早期應避免關節過度活動和負重。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述骨折的愈合過程。答：骨折愈合分三個階段。血腫炎癥機化期，骨折后血腫形成，約在傷后2-3周完成機化；原始骨痂形成期，4-8周形成內、外骨痂；骨痂改造塑形期，8-12周后原始骨痂被板層骨替代，骨髓腔溝通，恢復骨結構。2.簡述骨折切開復位的優缺點。答：優點：可使骨折達到解剖復位，有效內固定利于早期活動，減少并發癥。缺點：手術創傷大，易損傷周圍組織，增加感染風險，內固定物可能有不良反應，費用較高。3.簡述腰椎間盤突出癥的非手術治療方法。答：包括絕對臥床休息，一般3周后帶腰圍起床；持續牽引，借助器械拉開椎間隙；理療、推拿、按摩，緩解肌肉痙攣；糖皮質激素硬膜外注射，減輕神經根炎癥；服用非甾體抗炎藥等藥物減輕疼痛。4.簡述骨肉瘤的治療原則。答：采取綜合治療。術前大劑量化療，殺滅腫瘤細胞、縮小瘤體；然后行根治性切除瘤段、植入假體的保肢手術或截肢術；術后繼續化療，以降低復發率，提高生存率。討論題（每題5分，共4題）1.討論骨折患者功能鍛煉的重要性及不同階段的鍛煉方法。答：功能鍛煉重要性在于促進血液循環、防止肌肉萎縮、關節僵硬等，促進骨折愈合和肢體功能恢復。早期（1-2周）以肌肉等長收縮為主；中期（2-3周后）增加關節活動；晚期（骨折臨床愈合后）加強關節活動及負重鍛煉。2.討論如何預防常見的骨科疾病，如頸椎病、腰椎間盤突出癥等。答：預防頸椎病要保持正確坐姿，避免長時間低頭，定時活動頸部，選擇合適枕頭；預防腰椎間盤突出癥需注意腰部姿勢，避免腰部過度負重和勞損，加強腰背肌鍛煉，注意腰部保暖等。3.討論在處理開放性骨折時，如何預防感染。答：首先盡早清創，在傷后6-8小時內徹底清除污染組織；妥善處理骨折端，避免二次污染；合理使用抗生素，根據情況術前、術中、術后應用；術后保持創口引流通暢，密切觀察創口情況，及時處理異常。4.討論老年人骨質疏松性骨折的特點及治療原則。答：特點是骨量減少、骨強度下降，輕微外力易骨折，骨折愈合慢，并發癥多。治療原則是首先評估全身情況，采取綜合治療。非手術治療適用于輕度骨折，手術治療用于不穩定骨折等，同時積極抗骨質疏松治療，預防再次骨折。答案單項選擇題1.C2.B3.C4.D5.B6.A7.A8.B9.A10.C多項選擇題1.ABCDE2.AB