公路工程（合同段）交工驗收證書交工驗收時間： 合同段交工驗收證書第 號工程名稱：合同段名稱及編號：項目法人：設計單位：施工單位：監理單位：本合同段主要工程量：本合同段價款原合同實際本合同段工期原合同實際對工程質量、合同執行情況的評價、遺留問題、缺陷的處理意見及有關決定（內容較多時，可用附件）（施工單位的意見） 施工單位法人代表或授權人（簽字） 單位蓋章 年 月 日（合同段監理單位對有關問題的意見）合同段監理單位法人代表或授權人（簽字） 單位蓋章 年 月 日 （設計單位的意見）設計單位法人代表或授權人（簽字） 單位蓋章年 月 日 （項目法人的意見）項目法人代表或授權人（簽字） 單位蓋章 年 月 日 （注：表中內容較多時，可用附件。） 公路工程竣工驗收鑒定書一工程名稱二工程地點及主要控制點三建設依據四技術標準與主要指標五建設規模及性質六開工日期年 月 日竣工日期年 月 日七批準概算竣工決算八工程建設主要內容九主要材料實際消耗十實際征用土地數（畝）十一建設項目工程質量鑒定結論十二對建設、設計、施工、建設單位的綜合評價十三建設項目管理綜合評價及等級十四有關問題的決定和建議附表：1、竣工驗收委員會名單 2、工程交接單位代表簽名表竣工驗收委員會名單姓 名所 在 單 位職務或職稱簽 名主任委員副主任委員委 員竣工驗收代表名單序號姓 名所 在 單 位職務或職稱簽 名工程交接單位代表簽名表姓 名所 在 單 位職務或職稱簽 名主管部門監督單位項目法人設計單位監理單位施工單位接養單位竣工驗收工程質量評分表項目名稱： 名稱實得分數權值加權得分備注交工驗收工程質量0.2質量監督機構工程質量鑒定0.6竣工驗收委員會工程質量0.2合 計1.0加權平均分質量等級計算： 復核： 年 月 日竣工驗收委員會工程質量評分表項目名稱： 序號項目評定內容分值實得分一主體工程質量路基邊線直順度、路基沉陷、虧坡、松石、涵洞及排水系統完善狀況，支檔工程外觀和穩定情況。路面平整度、裂縫、脫皮、石子外露、沉陷、車轍、橋頭（臺背）跳車現象，泛油、碾壓痕跡等。橋面平整度、欄桿扶手、燈柱、伸縮縫、混凝土外觀狀況。隧道滲漏、松石、排水、通風、照明以及襯砌外觀狀況。交通安全設施及交叉工程的外觀及使用效果等。70二沿線服務設施房屋及機電系統等功能和外觀；其他設施，如加油站、食宿服務等設施的使用效果及外觀。10三環境保護工程綠化工程、隔音消聲屏等是否符合設計要求。施工現場清理及還耕情況。與自然環境、景觀的協調情況。10四竣工圖表 內容齊全，書寫打印清晰、裝訂整齊，符合相關要求。10合計100注：1、缺二、三項時，應得分仍按100分計。例如：缺項目二時，實得分應除以0.9；項目二、三均缺時，實得分應除以0.8，依次類推。2、主體工程評定內容缺項時，其應得分仍按70分計?？⒐を炇战ㄔO項目綜合評定表項目名稱： 名稱實得分數權值加權得分備注竣工驗收工程質量0.7項目建設管理綜合評價0.15項目設計工作綜合評價0