第二章 問(wèn)診一、單選題1關(guān)于問(wèn)診，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A問(wèn)診是采集健康史的重要手段 B問(wèn)診一般從主訴開(kāi)始，有目的、有序的進(jìn)行C問(wèn)診要全面，危重病人更應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)后再處理D問(wèn)診中應(yīng)注意與病人的非語(yǔ)言溝通2采集病史過(guò)程中，下列哪項(xiàng)提問(wèn)不妥A您病了多長(zhǎng)時(shí)間？ B您感到哪兒不舒服？ C您的糞便發(fā)黑么？ D您一般在什么時(shí)候發(fā)熱？3下列各項(xiàng)中屬于客觀資料的是A頭痛 B關(guān)節(jié)酸痛 C肝大 D腹瀉4下列各項(xiàng)中屬于主觀資料的是A肝臟腫大 B肝功能異常 C蜘蛛痣 D惡心二、多項(xiàng)選擇題1病史問(wèn)診內(nèi)容的要點(diǎn)為A起病情況及患病時(shí)間 B主要癥狀及其特點(diǎn) C病因與誘因 D病情的發(fā)展演變及伴隨癥狀 E診斷、治療及護(hù)理經(jīng)過(guò)第三章 常見(jiàn)癥狀一、選擇題1引起發(fā)熱最主要的原因是A感染性發(fā)熱 B免疫反應(yīng)所致發(fā)熱 C吸收熱 D自主神經(jīng)功能紊亂所致發(fā)熱2以口腔溫度為例，超高熱是指體溫在A37.3-38 B38.1-39 C39.1-41 D41以上3小兒高熱易發(fā)生A昏迷 B消瘦 C驚厥 D脫水4中樞性發(fā)熱的特點(diǎn)為A高熱多汗 B高熱無(wú)汗 C低熱多汗 D低熱無(wú)汗5內(nèi)臟痛的特點(diǎn)為A雙重痛覺(jué) B定位明確 C疼痛的同時(shí)常在體表某部位亦發(fā)生痛感 D劇烈而短暫6慢性疼痛的特點(diǎn)為A常突然發(fā)生 B有明確開(kāi)始時(shí)間 C持續(xù)時(shí)間較短 D臨床較難控制7銳痛是指A酸痛 B切割痛 C脹痛 D壓榨樣痛8全身感染性頭痛的特點(diǎn)為A整個(gè)頭部脹痛 B重壓感、緊縮感或鉗夾樣痛 C陣發(fā)性電擊樣劇痛D程度劇烈伴噴射樣嘔吐9心源性水腫的特點(diǎn)為A首先出現(xiàn)在身體下垂部位 B初為眼瞼與顏面水腫 C以腹水為主要表現(xiàn)D以口唇、眼瞼及下肢脛前較明顯，呈非凹陷性10肝源性水腫的特點(diǎn)為A水腫與體位有明顯的關(guān)系 B于直立或體位有明顯的關(guān)系C以腹水為主要表現(xiàn) D指壓凹陷不明顯11腎源性水腫的特點(diǎn)為A常伴頸靜脈怒張、肝大等體循環(huán)淤血表現(xiàn) B初為眼瞼與顏面水腫C水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕 E以低垂部位顯著12 干性咳嗽常見(jiàn)于下列哪種疾病A胸膜炎 B肺炎 C支氣管擴(kuò)張 D二尖瓣狹窄13長(zhǎng)期慢性咳嗽、咯血、咯大量膿痰見(jiàn)于A肺癌 B支氣管擴(kuò)張 C慢性支氣管炎 D肺炎14咳粉紅色泡沫樣痰見(jiàn)于A支氣管擴(kuò)張 B大葉性肺炎 C肺水腫 D肺梗死15痰液有惡臭見(jiàn)于A大腸桿菌感染 B綠膿桿菌感染 C金黃色葡萄球菌感染 D厭氧菌感染16中等量以上咯血者咯血前的先兆癥狀為A喉癢、煩躁不安、發(fā)紺 B喉癢、胸悶、咳嗽 C喉癢、咳嗽、嗆咳 D胸悶、咳嗽、發(fā)紺17大量咯血是指一次咯血量達(dá)300-500ml，或每日咯血量達(dá)A500ml以上 B600ml以上 C700ml以上 D800ml以上18咯血直接致死的重要原因?yàn)锳肺部感染 B窒息 C肺不張 D失血性休克19大咯血后出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣急、發(fā)紺，呼吸音減弱或消失，見(jiàn)于A窒息 B肺不張 C感染 D失血性休克20導(dǎo)致發(fā)紺的常見(jiàn)原因是A嚴(yán)重貧血 B組織缺氧 C高碳酸血癥 D循環(huán)血液中脫氧血紅蛋白增多21周圍性發(fā)紺的特點(diǎn)為A除四肢及顏面外，亦可見(jiàn)舌、口腔黏膜和軀干皮膚 B發(fā)紺部位皮膚溫暖C按摩或加溫后發(fā)紺可消失 D常伴杵狀指（趾）及紅細(xì)胞增多22中心性發(fā)紺主要見(jiàn)于A藥物中毒 B心肺疾病 C右心衰竭 D嚴(yán)重休克23全心衰竭引起的發(fā)紺屬于A混合性發(fā)紺 B肺性發(fā)紺 C心性發(fā)紺 D周圍性發(fā)紺24呼氣性呼吸困難見(jiàn)于A喉痙攣 B胸腔積液 C氣管異物 D支氣管哮喘25嚴(yán)重吸氣性呼吸困難的特征A端坐呼吸 B鼻翼扇動(dòng) C“三凹征” D哮鳴音26夜間陣發(fā)性呼吸困難見(jiàn)于A急性左心衰竭 B右心衰竭 C支氣管衰竭 D糖尿病酮癥酸中毒27代謝性酸中毒所致呼吸困難的特點(diǎn)為A呼吸淺快、伴口周、肢體麻木 B呼吸深長(zhǎng)規(guī)則，可伴有鼾音C呼吸急促，心率加快 D呼氣費(fèi)力，常伴哮鳴音28生理性因素誘發(fā)的心悸，其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)A持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) B反復(fù)發(fā)作 C常伴有胸悶 D一般不影響正常活動(dòng)29下列引起心悸的病因中哪項(xiàng)不是病理性的A嚴(yán)重貧血 B甲亢 C心臟擴(kuò)大 D服用阿托品30幽門梗阻所致嘔吐的特點(diǎn)是A進(jìn)餐后即刻發(fā)生 B劇烈呈噴射狀 C多為宿食，常于夜間發(fā)生D胃排空后仍干嘔不止31嘔吐與頭部位置改變有關(guān)，常有惡心先兆，并伴有眩暈、眼球震顫，見(jiàn)于A中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變 B胃腸神經(jīng)官能癥 C前庭功能障礙 D消化道梗阻32嘔吐物多為宿食，有酸臭味，見(jiàn)于A幽門梗阻 B低位腸梗阻 C急性胃腸炎 D暈動(dòng)癥33導(dǎo)致嘔血與黑便最常見(jiàn)的病因是A消化性潰瘍 B食管或胃底靜脈曲張破裂 C急性胃粘膜病變 D胃癌34出現(xiàn)黑糞提示上消化道出血量達(dá)A10-30ml以上 B30-50ml以上 C50-70ml以上 D70-90ml以上35嘔血提示胃內(nèi)積血量至少達(dá)A150-200ml B250-300ml C350-400ml D450-500ml36判斷嘔血嚴(yán)重程度最后價(jià)值的指標(biāo)是A嘔血量 B嘔血顏色 C血壓、脈搏和心率 D外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血紅蛋白 37血液與糞便混合或全為血液，提示出血部位在A直腸 B肛門 C肛管 D上消化道或小腸38血色鮮紅附于糞便表面，或?yàn)楸愫笥絮r血滴出，見(jiàn)于A上消化道出血 B小腸出血 C直腸、肛門或肛管出血 D結(jié)腸出血39洗肉水樣血性便，有特殊腥臭味，見(jiàn)于A急性細(xì)菌性痢疾 B急性出血壞死性腸炎 C肛裂 D痔瘡40滲出性腹瀉特點(diǎn)A水樣 B排便量每日大于1000ml C無(wú)膿血與粘液 D多伴腹痛與發(fā)熱41分泌性腹瀉特點(diǎn)為A腹瀉量大呈水樣 B多有粘液與膿血 C與進(jìn)食有關(guān) D常伴有里急后重42下列可致重度脫水的腹瀉為A霍亂 B潰瘍性結(jié)腸炎 C慢性細(xì)菌性痢疾 D吸收不良綜合征43吸收不良性腹瀉的特點(diǎn)A含大量脂肪及泡沫 B量少而臭 C伴腹痛 D禁食后不緩解44便秘者每周排便次數(shù)大多少于A3次 B4次 C5次 D6次45關(guān)于便秘的概念，錯(cuò)誤的是A排便次數(shù)減少 B每日少于1次 C排便困難 D糞便干結(jié)46下列哪項(xiàng)不是功能性便秘的原因A食物缺乏纖維素 B腸易激綜合征致腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂C長(zhǎng)期濫用瀉藥 D肛門病變致排便疼痛而懼怕排便479下列哪項(xiàng)不是器質(zhì)性便秘的原因A全身性疾病致腸肌松弛，排便無(wú)力 B多次妊娠所致腹肌及盆肌張力不足C腹腔或盆腔內(nèi)腫瘤壓迫 D鉛中毒所致腸肌痙攣48當(dāng)血清膽紅素濃度超過(guò)多少時(shí)可出現(xiàn)黃疸A1.71umol/L B3.42 umol/L C17.1 umol/L D34.2 umol/L49下列哪項(xiàng)不是溶血性黃疸的臨床表現(xiàn)A黃疸較輕，皮膚呈淺檸檬黃 B不伴皮膚瘙癢 C糞便顏色加深 D血總膽紅素增加，以結(jié)合膽紅素增高為主50下列哪項(xiàng)不是肝細(xì)胞性黃疸的臨床表現(xiàn)A皮膚、粘膜呈淺黃至深金黃色 B可有皮膚瘙癢 C血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增加 D尿結(jié)合膽紅素定性試驗(yàn)陰性51下列哪項(xiàng)不是膽汁淤積性黃疸的臨床表現(xiàn)A黃疸多較嚴(yán)重，皮膚呈暗黃色 B伴皮膚瘙癢及心動(dòng)過(guò)緩 C尿色加深如茶色 D糞便顏色加深52導(dǎo)致小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是A高熱 B低鈣 C癔癥大發(fā)作 D癲癇大發(fā)作53驚厥伴瞳孔散大、意識(shí)喪失、排便排尿失禁見(jiàn)于A酒精中毒 B癲癇大發(fā)作 C低血糖 D有機(jī)磷中毒54低鈣所致抽搐的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為A突發(fā)意識(shí)模糊或喪失 B全身肌肉強(qiáng)直 C排便排尿失禁 D手足搐搦，呈“助產(chǎn)士手”和“芭蕾舞足”55短期內(nèi)驚厥頻繁發(fā)作可致A高熱 B血壓降低 C血糖降低 D昏迷56鑒別深昏迷與淺昏迷最有價(jià)值的項(xiàng)目是A能否被喚醒 B深淺反射是否全部消失 C有否排便、排尿失禁 D肌肉松弛與否57淺昏迷與昏睡最有價(jià)值的鑒別是A對(duì)光反射是否存在 B排便、排尿是否失禁 C吞咽反射是否存在 D病人是否被喚醒58病人處理病理性睡眠狀態(tài)，喚醒后能正確回答問(wèn)題和做出各種反應(yīng)，刺激停止后又很快入睡，稱為A意識(shí)模糊 B嗜睡 C昏睡 D譫妄59以中樞神經(jīng)興奮性增高為主的急性腦功能失調(diào)，稱為A意識(shí)模糊 B癔癥 C幻覺(jué) D譫妄二、多項(xiàng)選擇題1與弛張熱熱型相符的是A體溫常在39以上 B24小時(shí)搏動(dòng)范圍超過(guò)2 C體溫最低時(shí)仍高于正常水平D體溫驟升驟降 E高熱期與無(wú)熱氣反復(fù)交替出現(xiàn)2最易觀察到發(fā)紺的部位是A舌 B口唇 C鼻尖 D頰部 E甲床3左心衰竭所致呼吸困難的臨床表現(xiàn)有A活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重，休息后減輕或緩解 B仰臥加重，坐位減輕C常被迫取半坐位或端坐位呼吸 D可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難 E重者出現(xiàn)三凹征4關(guān)于中度昏迷的描述，正確的是A對(duì)周圍事物及各種刺激均無(wú)反應(yīng) B對(duì)劇烈刺激可有防御反應(yīng)C角膜反射減弱 D瞳孔對(duì)光反射遲鈍 E有眼球運(yùn)動(dòng)三、思考題1如何對(duì)發(fā)熱進(jìn)行臨床分度。2熱型及其臨床意義。3列舉三個(gè)與水腫有關(guān)的護(hù)理診斷及其相關(guān)因素4如何鑒別心源性水腫和腎源性水腫5痰色及其臨床意義6分層痰的特點(diǎn)及其臨床意義7大咯血的臨床表現(xiàn)？大咯血過(guò)程中可發(fā)生哪些并發(fā)癥？8中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺有何區(qū)別9吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)10呼氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)11心源性呼吸困難的臨床表現(xiàn)特的12溶血性黃疸、肝細(xì)胞黃疸、膽汁淤積性黃疸的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)13比較輕度昏迷、中度昏迷和深度昏迷臨床表現(xiàn)的異同第十章 健康評(píng)估記錄一、單選題1新患者入院時(shí)，健康評(píng)估記錄應(yīng)在下列哪項(xiàng)時(shí)間內(nèi)完成：A6小時(shí) B8小時(shí) C12小時(shí) D24小時(shí)2目前臨床健康評(píng)估記錄最常應(yīng)用的理論框架為AMaslow人類基本需要層