1.手術后護士發現，只剩下六塊紗布，而她記得明明是七塊，醫生卻說我是主任還是你是主任，談談你的看法? 參考答案：首先應該肯定護士這種認真負責的態度是正確的，如果一塊紗布真的被遺忘在病人體內，后果將是不堪設想的。而對病人負責的態度就是醫生應該具備的基本醫德。對于醫生來說在自己沒有十分把握的情況下要驗證護士所說的話的正確性，本著為病人著想的態度。醫生和護士的關系就相當于領導和下屬的關系，由此引申出作為領導，對下屬提出的建議要認真分析，正確的建議要予以采納，而作為下屬對于領導的不同意見要冷靜對待，正確分析。非原則性問題上服從領導，重大原則性問題要向上級反映。如果自己正確的意見未得到采納，也不因此消極工作。 2.你在值班時，手里已經有很多事務，護士長又交給你一件重要的事。你怎么辦？ 參考答案：作為護士難免會遇到這樣的情況，這就要求我們想方設法，克服困難，按時保質地完成任務。 1、應該相信這是護士長一時疏忽，或者是人手實在少，沒辦法才交給我的，正確看待，不心存怨言。如幾項工作時間上不發生沖突，我會按輕重緩緊的原則處理。 2 、如果可能的話，在處理新任務的時候，首先調整手頭上的事務，看看是否可以擠出時間完成，如果加班可以解決的話，就加加班。3、實在不行的話，向領導說明情況，由同事來協助或承擔其他工作。如果，由我來做最合適，那就請護士長協調，將我手頭上的事務交由其他人承辦。 5.智者說一個人要愉快，就要把自己當做別人，把別人當做自己，把別人當做別人，把自己當做自己，問你如何理解？ 答：把自己當作別人，把別人當作自己，就是換位思考。遇到誤會矛盾時要占在別人的立場著想，這樣才能化干戈為玉帛，無論別人遇到困難或是取得成功時都能感同身受，這樣才是關心別人的人，別人也會關心你。把自己當作自己，把別人當作別人，就是要勇于承擔。自己的責任絕不推脫給別人，對于別人比自己強的方面不妒忌，不把屬于別人的東西占為己有。總而言之，得到愉快的人，是懂得如何取舍的人，這位智者告示我們的就是這樣一種豁達健康的生活處世態度。沈從文的夫人張允和有一句很好的話，說是快樂的三個秘訣，也和這個類似吧。不能別人的錯誤懲罰自己，不拿自己的錯誤懲罰別人，不拿自己的錯誤懲罰自己。 6.你的專業性很強，而你的領導對技術操作不熟悉，經常叫你做這做哪，讓你無可適從，你會怎么辦? 答：第一人各有所長，領導的對技術操作不熟悉，但他(她)的領導組織、協調能力確比我強，在實際工作存在這種現象不足為奇，應該承認和接受這種現象; 第二 因為領導是決策和組織者，我是執行者和我具體任務完成者，對領導的工作計劃安排和下達的任務一般情況下要盡量適從; 第三如果領導的工作計劃安排和下達的任務違反技術操作規程，盲目執行可能造成損失或事故，要說服領導改變或拒絕執行; 第四要和領導經常進行溝通，和他(她)交流討論有關技術方面的知識和術操作規程，促使他(她)熟悉關技術方面的知識和術操作規程，在每項工作計劃安排和下達的任務前，多提建設性意見，供他(她)參考。 7.假設你在某單位工作，成績比較突出，得到領導的肯定。但同時你發現同事們越來越孤立你，你怎么看這個問題?你準備怎么辦? 答：1 成績比較突出，得到領導的肯定時間好事情，以后更加努力 2 檢討一下自己是不是對工作的熱心超過度同事間交往的熱心了，加強同事間的交往。共同的興趣愛好。 3 工作中不作被人的工作，傷害別人的自尊心 4 不再領導前撥弄是非 5 樂于助人6 和領導私人間的接觸不能太過分，造成馬屁精的形象。 8.假如你晚上要去送一個出國的同學去機場，可單位臨時有事非你辦不可，你怎么辦? 答：我覺得工作是第一位的，但朋友間的情誼也是不能偏廢的。這個問題我覺得要按照當時具體的情況來決定。 1 如果我的朋友晚上9點中的飛機，而我的加班八點就能夠完成的話，那就最理想了，干完工作去機場，皆大歡喜。 2 如果說工作不是很緊急，加班僅僅是為了明天上班的時候能把報告交到辦公室，那完全可以跟領導打聲招呼，先去機場然后回來加班，晚點睡就是了。 3 如果工作很緊急，兩者不可能兼顧的情況下，我覺得可以由兩種選擇。 A 如果不是全單位都加班的話，是不是可以要其他同事來代替以下工作，自己去機場，哪怕就是代替你離開的那一會兒。 B 如果連這一點都做不到的話，那只好忠義不能兩全了，打電話給朋友解釋一下，小心他會理解，畢竟工作做完了就完了，朋友還是可以再見面的。 10.如果在行政執法時有親戚朋友向你求情怎么辦? 答：對待這個問題我覺應該從處理和處理后兩個方面來看問題 第一處理這種情況的時候,要看這位親戚做的事情錯誤嚴不嚴重,如果非常嚴重那么只有大義滅親,依法處理.如果錯誤的性質不是很嚴重就可以給他一個改正的機會,因為很多時候對方也是無心之失,他的心里也很慚愧,如果從嚴處理的話倒可能差生逆反心理.這是可以接受他的請求從輕處罰,但是罰款時不需上交的,只不過是我掏錢包罷了. 第二 是針對這件事情的反思,如何讓這種情況在以后的執法活動中不再發生?我覺得有兩種途徑 ：一是在平時的工作生化中雜親戚朋友中建立一個公正嚴明的形象,讓他們覺得你是一座推不倒的長城,遇到這種事情不會來找你 二是在平時與親戚朋友的交往中刻意向他們灌輸知法守法的思想,不去犯法. 11.作為一名醫務工作者，你認為你有哪些優勢和不足？ 一我是一名醫務工作者，從事醫務工作，能夠接觸各式各樣的人，經常處理一些緊急事件，這就使我具有較強的為人處事的能力，遇事比較冷靜、處理事情層次分明，干脆利落，做事認真、穩重、耐心細致。 二是我有比較強的團體精神，能和同事建立起一種相互信任的合作關系，有良好的傾聽能力和溝通能力，能和其他人互動，共享信息和榮譽，對待工作認真努力，能夠及時完成，并且很樂意幫助同事，樂于承擔本職工作以外的工作，而且在工作中這種精神得到了提高和完善。 三，俗話說，人無完人，金無足赤，同樣在我身上也存在著不足之處，諸如社會閱歷淺，工作經驗少等，只有通過自身不斷地發現，再改正，并真誠、虛心地向別人請教學習，才能克服缺點，不斷完善自已。 12.你在值班的時候，在你面前一個急癥病號突然暈倒，你如何處理？ 一在工作中遇到這樣的事情是正常的，我應該冷靜，迅速，妥善地處理這件事，不應該有所慌張。 二，立刻檢查這位患者的生命體征，看是否穩定，并且同時將這一情況匯報醫院總值班醫生。三，若病人病情穩定，那么我將和值班護士一起對這位病人的情況做出相應的對癥處理， 四，若病人情況危機，比較嚴重，我應該立刻聯系其他科室正在值班的醫生，請求協助治療。五，治療過程中，不能擅離職守，更不能自行安排替班，若是病人做檢查等需要我的陪同，應該跟總值班醫生匯報情況，得到批準后再離開。 13.你是一名急診科醫務人員，在你值班的時候，你的親戚好友找你有急事，你會怎么做？ 一，仔細詢問親戚好友，了解急事的具體情況，性質等，再作出相應的判斷。 二，若是這件急事跟我的職業相關，比如親戚身體不適，或者受傷等，我會根據當時值班時的情況，根據病情的輕重緩急來處理，先處理嚴重的病人，絕對不會因為私人關系優先照顧親戚三，若是私人事情，我會跟親戚說明我們急診值班的原則，必須堅守崗位，不得擅離職守，看是否可以等我下班后再幫他處理，相信我的親戚好友能夠理解。 四，若是事情真的很緊急，我會向醫院總值班醫生請假，經值班領導同意并安排有關人員替代后，方可離開值班崗位； 15.你如何看待個別醫務工作者違反規定收受紅包？你如果遇到這種情況，你會怎么做？ 一，收紅包這種現象是存在，但是這種情況是個別，而不是普遍的，大多數醫生是拒收紅包的。近年來，衛生主管部門多次拿“收紅包”開刀，開展行業不正之風整頓工作。從建立舉報電話，到設立廉潔賬戶；從聘請社會監督員暗訪；中華人民共和國執業醫師法中規定：醫師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益，收紅包的問題近幾年已經有了很大的改變。 二，醫院大部分都是公有制，醫生的正常收入是靠資歷，職稱來定，有能力的醫生，干工作就多，拿的并不多，這樣就心理不平衡，也是收紅包的原因之一。社會大環境造成了醫生受紅包，其實受紅包的根子也不在醫生。病人往往有這樣的觀點，以為不送醫生紅包，醫生就不會認真看病，其實，這是誤解。 三，當我遇到這樣的情況，我會跟患者說明絕對不收紅包，并且跟他說明，真正的病人，不送紅包，醫生也會認真看病的，醫生不會拿病人的生命開玩笑，這是我們的職業道德，作為一個醫生最起碼的準則。 16.在你值班的時候，如果發現群體性亞硝酸中毒你如何做？ 一，立刻向院級領導匯報這一情況，包括中毒的大致人數，地點，嚴重情況等。 二，立刻與總值班醫生聯系，匯報具體情況后，請求總值班醫生通知醫院各個科室，做好搶救大量病人的準備。 三，搶救病人應分清輕重緩急，重傷的應先搶救，進行搶救的同時，務必盡快與患者家屬取得聯系。 四，通知醫院保安人員維持秩序，并且注意安撫家屬情緒，防止事態進一步惡化 五，這一過程中有什么情況要隨時向上級匯報。 20.在當今社會醫療糾紛成為了熱點話題，你是怎樣看待的？ 一，醫療糾紛及醫療事故的發生是不可避免的，特別是近年來受諸多因素的影響，醫療事故的發生率呈明顯上升趨勢。 二，分析近年來發生的各類型醫療糾紛及事故，幾乎都能從責任方面找到教訓。如工作不認真，制度不落實，說話隨便、不講技巧等。因此，我覺得要做好防范醫療糾紛工作，就必須強化各級各類人員的責任意識。 三，誰也不愿意看到醫療糾紛的發生，因為醫患雙方的意愿都是一致的。作為醫生，跟患者患兒一定要加強溝通，相互理解和信任。醫學是一個專業性很強的領域，患者首先要信任并遵守醫生的囑托，主動配合醫生的治療和檢查，同時了解一些疾病常識。而“醫者父母心”，醫生也要以一種和善、耐心的態度對待焦急的患者，建議作相關檢查和治療時，要向家屬交待清楚。這樣才能從主觀上防止糾紛的發生，從而保證醫療工作的順利進行，讓患者得到及時治療，盡快康復。 23在新的歷史起點上，推進中醫藥事業快速發展的基本要求是什么？【參考答案】黨的十七大把“人人享有基本醫療衛生服務”作為全面建設小康社會的重要奮斗目標之一，明確了今后一個時期衛生事業改革發展的主要任務，強調要堅持中西醫并重，扶持中醫藥和民族醫藥事業發展。深化醫藥衛生體制改革也將進一步啟動。這為中醫藥的加速發展帶來了新的機遇。在新的歷史起點上，面對新形勢、新任務、新要求，我們必須全面貫徹黨的十七大精神，深入貫徹落實科學發展觀，抓住機遇，奮發圖強，努力開創中醫藥事業發展的新局面。(1)進一步推進中醫藥繼承與創新，充分保持和發揮中醫藥特色優勢；(2)進一步加強中醫醫療和預防保健服務體系建設，不斷提高中醫藥服務的普及性；(3)進一步提升中醫藥人才隊伍整體素質，不斷提高中醫藥服務能力和水平；(4)進一步推進中藥現代化，著力提高中藥產業水平；(5)進一步加強中醫藥文化建設，切實鞏固和擴大中醫藥的社會基礎，繼續加強對外交流與合作，推動中醫藥更廣泛地走向世界，并派出優秀的中醫人才開展服務，充分展示中醫藥的特色優勢，樹立良好形象。25.、防范醫療糾紛不可或缺的幾種新觀念醫療糾紛關系到醫患雙方，很多時候都是由觀念、理解、看法、角度、態度不同而引發的沖突，如果醫患雙方都能夠用下面這些新思維和觀念來指導自己的言行，許多糾紛都不會萌芽。（1）開放式思維：如果醫生固守舊觀念，不與患者充分對話和交流，由自己決定一切，往往會因為患者對醫療的不了解、不知情而導致沖突。要實現知情同意、自主選擇的倫理學準則，就必須開放地讓患者了解醫療活動的過程，實行醫療技術、醫療活動、醫療收費公開，增進醫患理解、緩和矛盾，也有利于醫患配合。（2）換位思維：醫患相互不理解是醫患糾紛的導火索，如果通過換位思維加以調節，患方可以理解醫學的風險性、復雜性和個體差異性，讓醫者大膽工作；醫方則要設身處地為患方著想，以患者的心情和渴望來理解他們的要求，并加以最優化地實現。（3）風險思維：客觀事實和理性都提醒我們要辨證、明智、現實地權衡醫療代價與風險的問題。醫生一定要有風險意識，對患者進行告知與溝通，讓患者理解在醫療過程中可能出現的風險，正視風險，醫患共同努力在權衡和預防中避險，或坦然面對難避之險。（4）循證思維：循證醫學的觀點已經深入人心，臨床醫療實踐中，亦要遵循四大基本倫理準則：知情同意、自主、不傷害、最優化，每個醫療行為都應思考該不該做、怎么做、做了以后怎么對待等一系列問題，不能考慮不周即草率地實施，要循避害就優之法，在評價這些工作時也要循證說話，當前循證思維中最重要的就是循醫德醫風之證、循醫療質量之證、循服務質量之證、循法律法規之證。（5）法制思維：舊思維中評價一位醫師的標準是醫德、技術、服務等純專業化和倫理化內容，然而如果用新思維來衡量，這僅僅是當代醫師成功的一半，另一半必須用法制觀來評判，每一項具體醫療工作都要貫穿法制思維，否則將不能完成舉證責任倒置而陷于被動。（6）醫患利益沖突觀：為什么當下醫患關系矛盾增加、也更難處理？這是醫患利益沖突加劇的反映。我國公費醫療制度的取消、醫改的起步與深化、患者對高質低費醫療的期望、社會各界經濟地位與政治地位及社會地位的不平衡等都是醫患利益沖突加劇的原因。利益包括經濟利益和非經濟利益，如收費糾紛是經濟利益的沖突，健康受到影響是健康權益的沖突，言語不當糾紛是榮譽或人格利益的沖突可以認為當今的醫療服務過程就是醫、患、國家、集體利益遵循一定法則的調節與平衡過程，現今的新型醫療藝術很大程度上就是醫患利益沖突的調衡藝術。26.、患者因為同事的失誤而對你大發脾氣，你如何應對？首先我會真誠的向患者道歉。醫院是一個整體，同事間要講求默契合作，要有團隊精神，同事的失誤就是我們的團體的失誤，接下來我會積極采取措施使患者的損失降至最低。最后跟同事談心交流、切磋總結，盡快地、盡力地去弄清楚事情的原委，找到自身的不足，吸取教訓，以便于以后更好的為患者服務。28.、某地發生一起食物中毒事件，領導交辦你去完成，你如何解決？事關老百姓生命安危，我將竭盡全力處理好食物中毒事件。第一時間奔赴現場，在途中抓緊時間通知衛生、公安、質檢等相關部門到達現場。到達現場后，按照相關事故制定的預案，成立領導小組，負責全方面的工作。領導組下設相關小組并開展相關工作：一是搶救組，千方百計搶救中毒者；二是事故調查組，迅速查明原因，采取果斷措施，堵住中毒的源頭，防止中毒人群進一步擴大；三是思想整治工作組，做好病人家屬的思想工作，疏散圍觀人群，維護社會穩定；四是宣傳組，及時向外界發布有關中毒事件的情況，避免外界恐慌，保持社會穩定。在處理事件的過程中，隨時向領導匯報工作進展，特別是重大問題和情況。事件處理完畢后，寫出總結報告，重點是分析中毒事件產生的原因，提出加強食品安全工作的建議，防止此類事件再次發生。29.作為一名外科醫生，在火車上為產婦接生算不算非法行醫？說出你的法律依據？不是非法行醫。非法行醫主要分2種情況：第一種：未取得醫生執業資格的人行醫活動，為他人治病，情節嚴重的行為，包括在醫療機構中從事診療活動和擅自開業從事診療活動。第二種：取得執業醫師或執業助理醫師資格的人在注冊的執業地點、執業類別、執業范圍外從事診療活動的行為。但是根據醫療事故處理條例之規定，在緊急情況下為搶救垂危患者而采取緊急醫學措施的不屬于非法行醫，造成不良后果的也不屬于醫療事故。很顯然：如果這算非法行醫的話，那就是鼓勵醫生在醫院外見死不救，這樣的判決帶有不利的社會導向性。33、簡要陳述一下實行基本藥物制度后新農合給居民帶來的好處？最大的好處就是，居民的看病費用降低了。今年青島新農合統一實行住院統籌加門診統籌的運行模式，門診費用正式納入全市新農合醫療報銷體系；五市實現補償比例、起付線、封頂線、診療項目、用藥目錄“五統一”；報銷種類及補償比例有增有擴，將進一步降低農民的看病費用。一、門診費用每年可報200元。參合農民門診費用中可補償部分，按不低于20%的比例補償。其中，中醫藥費用（不含中成藥）補償比例提高10%，當年累計門診實際補償費用每人不高于200元。二、住院費用平均補償比例不得低于60%。在住院費用補償方面，參合農民住院補償設起付線。一級定點醫療機構統一確定為100元，二級和三級定點醫療機構起付線統一確定為500元。起付線以上的住院醫療費用按比例補償，平均補償比例不得低于60%。其中，中醫藥費用（不含中成藥）補償比例提高10%。三、 慢性病門診費用可報銷30% 。特殊慢性病門診醫藥費用可補償部分按30%比例報銷，中醫適宜技術（含針灸、推拿、拔罐等非藥物療法）治療費用按照40%比例報銷，每人每年報銷不超過5000元，從門診統籌基金中列支。四、市級定點醫院試點“即時結報”，并在此基礎上逐步推開。為方便參合農民就醫報銷和預防新農合基金風險，今年，青島將選擇一到兩家市級新農合定點醫療機構開展“即時結報”試點，參合農民在市級新農合定點醫療機構住院治療出院即時結報。五、報銷藥物目錄擴容比例提高。國家基本藥物目錄和山東省增補藥物目錄內的藥品將全部納入青島市新型農村合作醫療報銷藥物目錄（2010版），報銷比例比其他非基本藥物提高10個百分點。34、簡要陳述一下通過醫改能給老百姓帶來什么好處？八月底，吳局長在民生在線中指出：老百姓通過醫改得到的實惠主要表現在以下幾方面：一、看病就醫更加方便。通過健全基層醫療衛生服務體系，大力發展社區衛生服務，構建15分鐘就醫圈，構建三級醫療服務網絡，實行一體化管理，百姓就醫將更加方便。二、看病拿藥更加便宜。通過基本藥物制度的實施和新農合制度的鞏固發展，百姓將享受到零差率銷售藥品，就醫費用報銷比例將逐步提高。三、健康保健水平進一步提高。通過實施健康教育、預防接種、兒童保健、老年人保健和傳染病防治等免費公共衛生服務項目，將不斷提高居民整體健康水平。四、特定人群還有更加直接的實惠。比如正在實施的貧困白內障患者復明工程、農村孕產婦住院分娩補助工程、兩癌（宮頸癌、乳腺癌）篩查工程就是免費實施的。35、試述醫學會不予的受理醫療事故技術鑒定情形？ 根據 醫療事故技術鑒定暫行辦法第十三條規定：有下列情形之一的，醫學會不予的受理醫療事故技術鑒定；（一）當事人一方直接向醫學會提出鑒定申請的；（二）醫療事故爭議涉及多個醫療機構，其中一所醫療機構所在地的醫學會已經受理的；（三）醫療事故爭議已經人民法院調解達成協議或判決的；（四）當事人已向人民法院提起民事訴訟的（司法機關委托的除外）；（五）非法行醫造成患者身體健康損害的；（六）衛生部規定的其他情形。36、如何判定醫療過失行為的責任程度？根據 醫療事故技術鑒定暫行辦法第三十六條，醫療事故中醫療過失行為責任程度分為：（一）完全責任，指醫療事故損害后果完全由醫療過失行為造成。（二）主要責任，指醫療事故損害后果主要由醫療過失行為造成，其他因素起次要作用。（三）次要責任，指醫療事故損害后果主要由其他因素造成，醫療過失行為起次要作用。（四）輕微責任，指醫療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫療過失行為起輕微作用。37、傳染病是如何分類的？根據中華人民共和國傳染病防治法第三條規定，傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。38、試述傳染病疫情報告時限？根據中華人民共和國傳染病防治法實施辦法第三十五條規定：責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮于6小時內，農村于12小時內，以最快的通訊方式向發病地的衛生防疫機構報告，并同時報出傳染病報告卡。責任疫情報告人發現乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮于12小時內，農村于24小時內向發病地的衛生防疫機構報出傳染病報告卡。責任疫情報告人在丙類傳染病監測區內發現丙類傳染病病人時，應當在24小時內向發病地的衛生防疫機構報出傳染病報告卡。39、如何做好“超級細菌”的應對工作？“超級細菌”是產生NDM-1金屬酶的“泛耐藥腸桿菌科細菌”，幾乎對所有抗菌藥物耐藥，僅對替加環素、粘菌素具有較高敏感性。我們應做好如下應對工作。進一步加強抗菌藥物合理應用管理。加強對重點患者的檢測和監測。進一步加強醫院感染預防和控制。加強相關知識宣傳和公眾教育。40、當前手足口病醫療救治工作中應當注意的幾個重點問題？一、克服麻痹松懈思想。目前手足口病發病人數稍有下降，但是疫情形勢依然嚴峻，并將持續一段時間。二、合理調整定點醫院布局。按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，指定轄區內救治能力最強的醫院為危急重癥患兒定點搶救醫院。三、嚴格落實患兒轉診制度。手足口病的醫療救治工作應遵循屬地化管理的原則，要嚴格執行首診負責制，確需轉診的應有市級醫療救治專家組會診確認。三、認真抓好醫務人員培訓。對基層醫療機構的醫務人員，要重點培訓其患者發現意識、患兒轉運、衛生部診療指南和輕癥患兒隨訪等知識。對定點醫院的醫務人員，要重點培訓重癥患兒的甄別與搶救、正確使用呼吸機等搶救設備等。五、切實做好重癥患兒的搶救工作。這是核心任務，要堅持關口前移、分級負責、規范診療，努力提高重癥患兒搶救成功率。六、認真做好專家聯系指導和對口支援工作。41、試述醫療事故的分級？根據醫療事故處理條例第四條規定：根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級：一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級標準由國務院衛生行政部門制定。42、試列舉不屬于醫療事故的6種法定情形情形？根據醫療事故處理條例第三十三條規定，有下列情形之一的，不屬于醫療事故：（一）在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的；（二）在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的；（三）在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的；（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；（五）因患方原因延誤診療導致不良后果的；（六）因不可抗力造成不良后果的。根據醫療事故處理條例第六十一條規定：非法行醫，造成患者人身損害，不屬于醫療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責任；有關賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。43、以下十種情況不屬醫療事故這10種情況是：一、雖有診療護理過錯或者不足，但未造成患者身體健康損害的;二、在診療過程中由于病情或者患者體質特殊，而發生的難以預料或者在預料之中但難以防范的不良后果的;三、在診療過程中發生的難以避免的并發癥的;四、在正常的技術操作過程中發生的難以避免的診療意外的;五、現有醫學科學技術無法預料、防范的不良后果的;六、在緊急情況下為搶救垂危患者生命而無法按照常規采取的急救措施造成不良后果的;七、非精神病患者在診療期間自殺、自殘導致死亡、傷殘的;八、無過錯輸血感染造成的不良后果的;九、因患者或者患者一方原因延誤診療導致不良后果的;十、國務院衛生行政部門規定的其他情形。44、醫療實踐中不屬于醫療事故的情形在醫療實踐中，主要存在以下幾種不屬于醫療事故的情形，在臨床上將其稱之為醫療差錯、醫療意外、并發癥、患方不配合治療及疾病的自然轉歸等。(一)醫療差錯醫療差錯，是指在診療護理過程中，雖然由于醫務人員的過失行為而給病員造成了一定程度的損害結果，但尚未達到條例中所規定的嚴重程度。也就是說，醫療差錯與醫療事故的行為性質是一樣的，只是由于前者并未達到法規規定的嚴重程度，而不能被認定為醫療事故。(二)醫療意外醫療意外是指在醫療活動中，由于患者病情異常或者患者特殊體質而發生了不良后果的；現有醫學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的。此可以看出，醫療意外的發生，并非醫務人員的過失行為所引起。(三)并發癥具體地說，這里所說的并發癥具有以下三個基本特征：(1)后一種或者幾種疾病的發生是由前一種疾病所引起的;(2)后一種疾病的出現具有突發性，即前后疾病之間不具有自然規律上的必然因果關系，只具有偶然的因果關系;(3)后一種疾病的出現并非由于醫務人員的過失所導致。(四)患方不配合治療患方不配合治療是指因患者及其家屬的原因延誤診療而導致了不良后果。醫務人員不具有主觀上的過失。(五)醫用產品損害醫用產品損害是指因醫療機構使用醫用產品而導致了不良后果。在醫療過程中，經常需要使用植入人體內部的產品，常見的如骨折內固定材料，如果這類產品的質量、滅菌、生物活性等指標有缺陷，植人人體后就可導致不良的后果。(六)非醫療意外非醫療意外是指患者在醫療機構住院診療(或門診診療)期間，由于非醫療活動即患者自己的行為或第三者的行為而發生的不良后果。如晚期癌癥病人的自殺行為，這些非醫療意外的發生，并非由醫療機構或醫務人員的行為所引起，而是由于患者個人的行為或第三者引起。(七)疾病的自然轉歸疾病的自然轉歸，是指疾病經過治療以后所達到的結果或指疾病自然發展的結果。在醫療實踐中，某些疾病或疾病在某個階段的治療結果經常不為患者或患者的親屬所理解或接受，醫務人員在整個醫療行為過程中均遵守診療規范，不存在任何過失。(八)非法行醫行為非法行醫行為是指未取得醫生執業資格的人非法從事醫療活動，按照執業醫師法的規定，執業醫師應當在規定的執業地點，執業范圍內執業。執業醫師違反上述規定的也是非法行醫行為。(九)非人身損害糾紛所謂非人身損害糾紛是指醫患雙方爭議的焦點不是診療護理引起的不良后果，而是其他非診療護理而導致的侵權行為，如患者就診時，醫護人員態度生硬、收費不合理，醫生違反保密義務，未經患者同意，在論文中提及患者的姓名和病情，泄露涉及患者隱私的信息，侵犯患者的隱私權，造成患者的名譽受損等等。45、醫療事故的處理程序是怎樣的？（一）報告：當事的醫務人員應立即逐級上報。以便于上級主管部門與行政部門及時掌握情況，給予正確的指導，有利于盡快采取補救措施，減輕病員的痛苦和損害程度，從而緩解醫患雙方的矛盾，有利于善后處理。（二）對醫療過失應及時采取有效的補救措施，盡最大可能減輕事故給患者帶來的不良影響，減輕事故的最終后果。（三）做好來訪接待工作。要避免爭執使矛盾激化，要引導病員及其家屬按醫療事故處理辦法規定的程序處理。（四）專人封存、妥善保管原始病案及有關資料，不得丟失、涂改、隱匿、偽造、銷毀。對現場實物及時封存留樣，以備檢驗。（五）臨床診斷不能明確死亡原因或病員家屬對死因有爭議的，必須進行尸體解剖檢驗。尸檢應在病員死亡后48小時內進行。超過規定期限而影響對死因判斷的，由拒絕或拖延的一方負責。（六）善后處理一定要不徇私情，堅持原則，力求定性準確，處理恰當，結案迅速，不留尾巴。在達成協議人基礎上履行公證手續，簽訂公證協議書，避免反覆，使協議具有法律效力。（七）要立即組織調查，經過分析做出結論并提出處理意見。處理意見以書面形式答復病員及其家屬，同時報告上級衛生行政主管部門。47、醫療事故的預防1.建章立制。各種規章制度的建立一定要根據本院的實際情況，本科室的實際情況，以大家能做到為準。千萬不要提過高的要求，也不要照搬別人的。2.提高診療護理技術，降低醫療事故發生率。大醫院糾紛多，事故少，小醫院事故多。3.認真履行告知義務。執業醫師法規定，醫師在執業過程當中應如實地向患者或其近親家屬告知病情。告知包括三項內容：病情，治療措施，風險。4.病歷的規范書寫。嚴禁涂改、偽造、隱匿、丟失。寫錯了用紅筆在上面一劃，后面接著記，一定要顯露出原書寫內容。5.病歷的傳遞、封存與拆封的注意問題。不能讓病人自己拿著病歷走，要讓護士傳或工作人員傳。引起糾紛需要封存的病歷及所用物品，必須當著病人的面封存或拆封。6.醫院應該建立防范和處理醫療糾紛預案。每個科室都要有預案，而且醫院還要有一個總的預案。7.設立專門的醫療質量監控部門和專職的管理人員。8.嚴格上報制度，發生醫療事故爭議后要及時報告，不得隱瞞。48、誤診不一定構成醫療事故從字面上理解，誤診就是錯誤的診斷。一旦醫療機構出現誤診，有些患者就當然地認為醫療機構就構成醫療事故。事實并非如此，誤診在臨床醫療中有時是不可避免的，只有違反醫療常規與規范的誤診才有可能構成醫療事故。況且，疾病原本就有一個漸進的過程。49、并發癥可以構成醫療事故醫患雙方出現醫療事故爭議，醫療機構常常以“并發癥”作為抗辯。“并發癥”只有在現有的醫學科技技術條件下無法預料或者不能防范的才不屬于醫療事故，可預料的、可防范的則可以構成醫療事故。50、醫療事故的定義醫療事故的定義：醫療事故，是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。51、不構成醫療事故不一定免責對于下面5種情況，雖然不構成醫療事故，但是也將判醫院承擔賠償責任：第一，雖然經鑒定不構成醫療事故，但經過法院審理，認為醫院在處理該病例時有明顯的處理不當或者過失，按照民法通則將判決醫療機構承擔賠償責任。第二，法院在審理案件中發現醫院有修改病歷行為，造成鑒定結果不真實的。第三，醫院在治療中由于使用假藥延誤了患者治療。第四，有證據證明對患者救治的醫務人員本身沒有合法資質。第五，醫院沒有對患者和家屬盡到告知義務。據悉，這5種情況在近年來的醫療糾紛訴訟中占有相當大的比例。52、未檢出畸形兒算不算醫療事故？畸形兒是屬于胎兒診斷的范疇。醫院具不具備這樣的診斷條件和診斷資質？胎兒后來發生了變化，并不代表當初的檢查是錯誤的，“疾病有一個漸進的過程。”不管是否，都要進行批評教育，要求醫院在提高醫療水平，改善服務態度方面加大努力。53、病歷懷疑被偽造的醫療事故糾紛怎么辦？根據醫療事故處理條例規定，一旦發生醫療事故爭議或事故，其處理程序如下：1.病員及家屬提出醫療單位或有關當事人有涂改、偽造病案行為的，可申請交由醫療事故技術鑒定委員會鑒定。2.醫療事故技術鑒定委員會對涂改、偽造的部分，不得作為鑒定的依據。但病歷的正常補記 和上級醫師查房修改（應保存原有字跡清晰可辨）不屬此列。3.若去除涂改、偽造部分后，病案無法進行鑒定，醫療事故技術鑒定委員會可不予鑒定。據此，當事人可以就病歷向司法部門或有關部門申請文檢，進行司法鑒定。4.如果通過文檢能夠鑒定出病歷確實不是原始病歷，可以依此證據向醫療事故技術鑒定委員會申請重新鑒定。5.根據醫療事故鑒定結論，由原主管衛生行政部門做出處理決定。6.對醫療事故技術鑒定委員會的鑒定結論不服的，或不予鑒定的，也可直接向當地人民法院起訴。54.當前我國城鎮醫藥衛生體制改革政策的主要內容有哪些？【參考答案】(1)推行區域衛生規劃，嚴格準入制度，實行衛生安全行業管理。(2)把醫療機構分為營利性和非營利性兩類進行管理。非營利性醫院政府將適當給予經費補助，并享受稅費優惠政策，醫療收費執行政府指導價格。營利性醫院自主經營，價格放開。(3)理順衛生執法監督體系，成立衛生監督所，強化衛生執法監督職能。成立疾病控制中心，加強預防保健工作。(4)醫院藥品采購實行統一招標，門診藥房收支實行兩條線管理。(5)衛生事業單位人事制度改革，實行領導任期目標責任制和全員聘用制，進行勞動分配制度改革。55.現在我國各地都存在百姓“看病難、看病貴”的問題，請你簡述一下產生這種現象的原因？【參考答案】當前老百姓反映強烈的“看病難、看病貴”的問題是多種原因長期的積累造成的，造成這種現象的主要原因有以下幾點：(1)醫療衛生事業發展不均衡。目前，全國的醫療資源80在城市，20在農村；醫療衛生領域的高新技術、先進設備和優秀人才基本集中在大城市大醫院。(2)財政投入嚴重不足，并且呈逐年下降趨勢。政府投入比率遠低于發達國家，而且也低于大多數發展中國家。(3)醫療保險發展緩慢。2005年，醫療保險中城鎮職工數占13億，再加上5000萬享受公費醫療的公務員和事業單位職工，約兩億的城鎮居民有醫療保障。農村參加新型合作醫療的人口不多，保障能力非常有限。(4)藥品和醫療器械生產流通秩序混亂。全國有4000多家藥品生產企業，8000多家藥品批發企業，還有12萬家藥品零售企業。這些企業的成本都需要通過市場經營來維持，藥品價格不可能不節節攀高。(5)公立醫院運行機制不合理，存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅占醫院總收入的78，其余90以上都是靠醫院自己組織醫療服務得來的；另一方面，政府對醫院的收支又不管，任憑醫院自由收費和分配。(6)政府對醫療市場的監管力度缺失。56.近幾年來，社會上頻頻出現因食品衛生引發的惡性事件，你作為一個報考公共衛生部門的考生，請談談你認為應該如何提高食品安全水平？【參考答案】食品安全是一個關乎民生的大問題，從“大頭奶粉”到“蘇丹紅”，從“雀巢奶粉”到“福壽螺”，無不一次次刺激著人們的神經，也在拷問著商家的責任心。我認為，要提高食品安全衛生，一定要注意以下幾個方面：(1)積極開展農產品標準制定工作。2006年，農業部門以制定促進農產品公平貿易的標準、保證質量安全的市場準入標準和方法標準、主要農產品生產準則等通則類標準為重點，加快農業國家標準、行業標準體系建設。推動基地建設規模化、產地環境無害化、生產過程標準化、質量控制制度化、產品流通品牌化、生產經營產品化。(2)積極推動農產品檢驗檢測體系建設。農業部門按照國家“十一五”發展規劃綱要的重點工程，落實農產品質量安全檢驗檢測體系規劃，進一步加強物質體系建設和完善，全面提高檢驗檢測能力和水平。(3)繼續強化農業投入品監管。控制農產品源頭污染是搞好農產品質量安全監管的第一道關口。農業部門據點農業投入品監管與農產品質量安全管理有機結合起來，完善農業投入品監管制度，深入開展農業投入品專項整治工作，堅決打擊制售和使用假冒偽劣農業投入品行為，凈化農業投入品市場。采用連鎖經營等現代流通方式，提高優質投入品的市場占有率。(4)大力推進農產品市場準入制度建設。農產品市場準入制度是新形勢下推進“無公害食品行動計劃”、切實強化農產品質量安全監管的主攻方向和有效途徑。(5)突出抓好農村食品安全。要加強把農村食品安全工作作為建設社會主義新農村的重要任務，努力建立農村食品市場質量安全防控體系，不斷完善和規范農村食品銷售的設施和條件，促進農村食品市場的繁榮穩定與安全。57.安徽華源生物藥業公司生產的“欣弗”不僅沒有給患者帶來幸福，反而掀起了全社會對于藥品質量管理的質問。對這件事，你有什么看法？【參考答案】近年來，醫藥領域大案要案頻發，已經成為全社會關注的焦點問題。我們也由此認識到醫藥領域存在的問題并不是某一個環節的問題，而可能是系統性的，也就是整個醫藥管理體系、制度乃至從業者二監管者觀念的問題，具體到藥品質量管理領域也是如此。藥品質量管理問題的解決，必須轉變藥品質量管理的傳統觀念，明確藥品管理各環節相關主體的責任，理順整個醫藥管理的機制。當然，國家的監管并不是質量管理體系的全部，生產經營乃至醫療機構及其醫療工作者都必須對藥品質量擔負起應有的責任。只有在責任明確的基礎上，才能提高相關主體的責任意識，從而促使責任人在所負責的環節上真正起到藥品質量監督的作用，將對規模龐大的藥品質量監督檢查工作分解落實到各個環節、各個主體身上。因此，只有從根本上理順藥品監管機關、生產經營者、醫療機構及醫療工作者之間的利益關系、權責關系，才能讓老百姓用上放心藥，才能防止各種類似事件的頻繁發生。58.請結合我市農村衛生工作現狀，談談你對加強農村衛生工作的設想。【答案要點】(1)加快農村三級醫療、預防、保健機構的建設步伐。(2)爭取各級財政對農村衛生工作的經費投入。(3)加強農村衛生隊伍的建設，不斷提高其業務技術素質。(4)進一步推廣并完善農村合作醫療及各種保健補償制度。61.現在艾滋病蔓延很快，我國吸毒人數越來越多。為了預防艾滋病，國家在吸毒嚴重的地區發放免費針管給吸毒人員，以防止艾滋病傳播。有人認為這是縱容吸毒。對此，你有什么看法?【參考答案】(1)眾所周知，吸毒不但對自身身體影響很大，而且如果采用靜脈注射方式吸毒，還容易感染艾滋病。據相關資料統計，艾滋病患者中有30是吸毒者。可以說吸毒是艾滋病傳播的最主要途徑。(2)政府在吸毒嚴重的地區發放免費針管，對預防艾滋病的傳播有很重要的積極意義，起到了很好的防治作用，應該得到肯定。(3)但是我認為治標更應該治本，除了這些最基本的預防措施外，政府還應該首先在宣傳教育上下足工夫，定期或不定期地進行吸毒有害及艾滋病的預防宣傳，尤其要到衛生意識淡薄的農村去進行宣傳。其次，政府要成立相關的部門，發現吸毒者，并將其免費送往戒毒機構強行戒毒。最后，公安部門應加大緝毒力度，切斷毒品傳播途徑。62.如何看待如今的醫患關系？如今的醫患關系比較緊張，要緩解這一情況，首先要了解其產生的原因，大體上分為以下三方面的原因：醫者方面的原因；患者方面的原因以及管理方面的原因。醫者方面的原因主要體現在醫術不高，醫德水平低。醫務人員由于經驗不夠，對疾病的變化估計不足或處理不當或是服務態度差，責任心不強，粗心大意等，均會引起患者不滿甚至發生醫患糾紛。患者方面的原因，患者不信任的就醫心理，比如患者往往信任經驗豐富的老醫生，而對年輕醫生缺乏信任感；患者對健康的期望值過高，在治療效果的問題上，醫生認為療效比較理想，患者則認為效果不明顯；患者由于所患疾病產生緊張、焦慮、煩躁情緒，向醫務人員抱怨甚至出現過激的言行。這些都可能引起醫患關系緊張。管理方面的原因，有的醫院過分強調經濟利益，常采取開大處方，重復多次檢查等方法，這樣做加重了患者負擔而引起患者不滿。知道了原因，我們就應該從這三方面入手，緩解緊張的醫患關系。對于醫務人員，應當提高醫術水平，提高醫德修養，竭盡全力地為患者提供優質服務，讓患者滿意并產生信任，這對于建立和諧的醫患關系大有裨益。對于即將踏上工作崗位的我們，要自覺學習相關理論知識，深刻理解“一切為了病人，為了病人的一切，為了一切病人”的精髓，并在工作中付諸于實踐。對于患者要加強就醫道德的宣傳。對于管理方面，醫院要加強醫務人員的管理，始終將社會利益放在第一位。此外，我覺得還應該制定相關的法律、條例來規范醫患關系。我認為只有切實地做到以上這些，才能緩解當前緊張的醫患關系。65.、老百姓“看病難，看病貴”，你如何看待？百姓看病有兩個問題：看病難原因：醫療資源配置不合理。醫療資源遠離以人為本，醫院分布嚴重“兩極化”，資源配置嚴重“重城輕鄉”。看病貴主要貴在醫療費增長過快。醫院存在過度檢查，過度用藥和藥價虛高等問題。針對以上問題，可以從以下幾方面來解決：1、設定更公正合理的醫改方案。2、合理配置城鄉醫療資源。3、解決藥品虛高問題，實現藥品“陽光交易”。4、建立完善醫療保障制度。66、“看病難，看病貴”的原因？醫療衛生事業發展部均衡。財政投入不足，逐漸下降趨勢。醫保發展緩慢。藥品、醫療器械生產流通秩序混亂。公立醫院運行機制不合理，存在逐利傾向。政府對醫療市場監督力度缺失。68、你是個醫務人員，在工作中，遇到一個疑似豬流感的病患，如何緊急處理？保持冷靜，不驚慌，要知道在醫院碰到這種事情是很正常的。避開病人，立即將此事匯報給上級，防止引起恐慌。委婉的語氣告訴病人需要做別的檢查，然后帶他到另一個空房間進行隔離，并告訴他可能患有H1N1，希望他配合我們的工作，不要隨意走動。打電話給120，讓其轉院。請同事代班，自己也需要隔離。73、如何做一名合格的醫務工作者？我認為要做到以下幾點：第一，遵守各項規章制度，自覺學習醫德規范以及醫療中相關的法律法規等內容，提高自身醫德修養；第二，端正工作態度，科學、嚴謹、求實，有責任感，不怕苦，不怕累，工作中遇到難以應對的問題，主動、虛心向他人求教；第三，在技術上要精益求精，平時也要注意專業知識的鞏固與繼續學習，將理論聯系實際，不斷積累工作經驗；第四，工作上要有全局觀念，要服從領導的安排，工作時與同事團結協作，處理好同事間的關系；第五，要有一顆愛心，公平公正對待每一位患者，無論其高矮胖瘦，富貴貧賤。對待患者，態度親切，耐心地溝通交流，本著“一切為病人”的宗旨，熱心服務。74. 醫德規范內容？醫德：醫務人員職業道德，醫務人員應具備的思想品質，是醫務人員與病人、社會以及醫務人員之間相互關系的總和。醫德規范：指導醫務人員進行醫療活動的思想和行為準則。醫德規范內容：1、救死扶傷，實行社會主義的人道主義，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。2、尊重病人的人格和權利。對待病人不分民族、性別、職業、地位、財產情況，都應一視同仁。3、文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情，關心和體貼病人。4、廉潔奉公，自覺遵守紀律，不以醫謀私。5、為病人保守醫密，實行保護性醫療，保護病人穩私。6、互學互尊，團結協作，正確處理同事間的關系。7、嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精，不斷更新知識，提高技術水平。75、怎樣以病人為中心？在我看來，作為醫務工作者的職責就是救死扶傷，千方百計為病人解除病痛，因此，要做到“以病人為中心”，首先，應該提高醫術水平。對于病人，當然希望在最短的時間內治愈疾病，恢復健康。這就要求廣大的醫務人員在工作中不斷積累經驗，加上對理論知識的鞏固與學習，從而提高醫術水平。這樣就可以在很大程度上減少漏診和誤診，在治療上對癥下藥，盡可能減輕病人的負擔。與此同時，還要提高醫德修養。尊重病人的權利，為他們保守醫密