操作技能階段考試三：案例一：下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談片斷，請據此回答問題。心理咨詢師：你遇到什么困擾了，愿意跟我談談嗎?你不必有什么顧慮，我們今天的談話你的經理是不會知道的! 求助者：最近三個星期我的心情一直很不好，感覺很壓抑，不愿與同事交往，上班時對來看樓的顧客也不如以前熱情了,不想吃飯，晚上躺下后總是胡思亂想睡不著，現在真是難受死了。心理咨詢師：看得出來現在你的情緒很低落。發生什么事情了嗎? 求助者：(沉默)，最近我們售樓處來了兩位新同事，每當面對新同事的時候我總感覺特別自卑。心理咨詢師：你說自己感覺很自卑，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎? 求助者：(一愣)我出生在外地的一個小縣城，而我的新同事是北京本地人，我很羨慕他們，同時我也感到很自卑。心理咨詢師：還有呢? 求助者：我已經20歲了，還沒有男朋友，而她們不僅每天有人送鮮花，而且我的男同事們也經常給她倆獻殷勤。每當看到這些，表面上我都裝得滿不在乎的樣子，但我特自卑。心理咨詢師：還有哪些讓你自卑的? 求助者：(想了想，搖搖頭)好像就這些。心理咨詢師：噢，你說新同事是北京人面自己是外地人，新同事有人送花、獻殷勤而臼已還沒有男朋友，因此你感到很自卑，心情低落、壓抑，自己的生活、飲食和睡眠都受到了影響，是這樣嗎? 求助者：嗯。我總覺得很不公下，為什么他們出身那么好，而我，什么都沒有 心理咨詢師：其實我家也是農村的，剛工作的時候也很自卑，總覺得不會有女孩子看上自己。 1. 單選：心理咨詢師在咨詢中使用的提問方式有()。 選項：A.間接詢問 B.開放提問 C.直接逼問 D.封閉提問 答案：B2. 多選：心理咨詢師在咨詢中使用的技術包括()。 選項：A.參與性概述 B.面質 C.鼓勵和重復 D.解釋 答案：AC3. 多選：心理咨詢師住咨詢中沒有使用的技術是()。 選項：A.自我開放 B.指導 C.面質 D.具體化 正確答案：BC4. 多選：心理咨詢師在咨詢中表達出的態度有()。 選項：A.完全接納 B.一視同仁 C.通情達理 D.積極關注 答案：ABC5. 單選：求助者的沉默最不可能是()。 正確答案：B選項：A.思考型 B.反抗型 C.內向型 D.懷疑型 6. 單選：心理咨詢師不可接受的求助動機是()。正確答案：D選項：A.請心理咨詢師協助自己成長 B.請心理咨詢師能給予她指導 C.請心理咨詢師幫助判斷病情 D.請心理咨詢師替她選擇男友 7. 多選：求助者沉默之前心理咨詢師使用的技術是()。 選項：A.情感反應 B.開放詢問 C.情感反射 D.情感表達 答案：AB8. 單選：按照埃利斯ABC理論，求助者心理問題的直接原因不包括()。 正確答案：C選項：A.歪曲的認知 B.不合理信念 C.出身和遭遇 D.評價性觀念 9. 單選：求助者心理問題的最佳處理方式是()。 選項：A.生物反饋 B.轉介治療 C.心理咨詢 D.藥物治療 答案：C案例二一般資料：女，50歲，高級職員，身高1.52m，體重78kg。主訴：兩年前，體檢發現心臟有毛病，除藥物治療外，大夫醫囑瘦身及改善飲食結構：少吃成的及油膩食物。我照辦了，四個月曾減肥10kg，但好景不長，因調換工作而使原減肥計劃“泡湯”了，因為新公司有免費午餐，既豐盛又不花錢，這樣不到2個月，我又長了十幾斤。于是，經朋友介紹找到健身俱樂部的心理咨詢師。心理咨詢師：您感到有什么不好嗎? 求助者：我換工作后胃口特別好，您看這兩個多月我都快不成形了。心理咨詢師：當然，形體美對您很重要，但 求助者：(搶話)我知道，胖得這么快準會影響健康，我兩年前就發現心臟有問題。心理咨詢師：知道是一同事，能否堅持瘦身是另外一回事，我希望這次您能堅持下去。經雙方商定，使用陽性強化法。 1. 多選：心理咨詢師使用的提問方式不包括()。 正確答案：BC選項：A.開放式提問 B.封閉式提問 C.直接提問 D.修飾性反問 2. 單選：心理咨詢師首先應()。 正確答案：B選項：A.設定咨詢目標 B.制定咨詢方案 C.矯正歪曲認知 D.評估咨詢效果 3. 多選：陽性性強化法的咨詢目標應是()。 正確答案：BCD選項：A.廣泛的 B.具體的 C.可測的 D.客觀的 4. 單選：陽性強化法屬于()。 正確答案：C選項：A.精神分析 B.格式塔 C.行為主義 D.人本主義 5. 多選：從陽性強化法看，下述說法正確的是()。 正確答案：AB選項：A.一個后天習得的行為如得以持續，一定被其結果所強化 B.如擬建立或保持某種行為，必須對其施以獎勵 C.如要消除某種行為，就得設法給予懲罰 D.上述獎懲法適用于有行為障礙的求助者 6. 多選6求助者關鍵問題是()。 正確答案：CD選項：A.怕發胖影響夫妻關系 B.怕發胖影響職業生涯 C.怕發胖影響健康 D.怕發胖影響形象 7. 單選：陽性強化法的治療環節不包括()。 正確答案：C選項：A.明確靶目標 B.監控靶行為 C.適度模仿 D.及時強化 8. 多選：陽性強化法應()。 正確答案：ABC選項：A.及時獎勵正常行為 B.合理安排強化程序 C.漠視、淡化異常行為 D.重視負強化作用 9. 多選：行為療法包括()。 正確答案：ACD選項：A.系統脫敏法 B.求助者中心療法 C.陽性強化法 D.厭惡療法 10. 多選：行為療法的理論基礎包括()。 正確答案：ABD選項：A.應答經典條件反射 B.操作條件反射 C.認知作為中介變量 D.實驗室發現的學習原則案例三某女，30歲，職業醫師，因懼怕花圈來臨床心理科咨詢與治療。體檢未見異常。心理咨詢師與其認真協商后，雙方(包括家屬)簽訂了進行滿灌療法的協議。在一間小的治療室中，所有墻壁均粘上花圈圖案，室內放有十個大花圈，中間桌上堆滿小花圈。求助者進入治療室內，呼吸加快，全身顫抖，手足無措。突然響起哀樂，她想退出，但門已關閉，只能呆在治療室內。求助者企圖遠離花圈，但治療室太小，花圈幾乎碰到了她。求助者喘息不止，大汗淋漓，跌坐在椅子上。40分鐘后，顫抖減輕，呼吸漸漸平穩，雖一臉疲憊，但如釋重負。第二次治療方法同上，但求助者幾乎沒有明顯的情緒反應，植物性神經反應也大為減輕。其后追蹤顯示，她已不再懼怕花圈。 1. 多選：滿灌療法還可稱為()療法。 選項：A.生物反饋 B.沖擊 C.厭惡 D.暴露 正確答案：BD2. 單選：滿灌療法適用于()。 選項：A.神經衰弱 B.恐怖性神經癥 C.精神分裂癥 D.偏執性人格障礙 正確答案：B3. 單選：滿灌療法屬于()治療方法。 選項：A.示范 B.反饋 C.劇烈 D.溫柔 正確答案：C4. 多選：實施滿灌療法過程中遇有()情況應中止治療。 正確答案：BC選項：A.求助者無法忍受 B.通氣過度綜合癥 C.情緒性昏厥 D.家屬提出取消治療 5. 單選：滿灌療法的機理是()。 選項：A.交互性抑制 B.分化性抑制 C.保護性抑制 D.消退性抑制 正確答案：D6. 多選：滿灌療法不適于()。 選項：A.兒童 B.老人 C.孕婦 D.體弱者 正確答案：ABCD7. 單選：滿灌療法的準備工作不包括()。 正確答案：A選項：A.使求助者處于放松狀態 B.選擇強烈的刺激物 C.布置治療室，使求助者隨時隨地感覺強烈刺激物的存在 D.準備應急藥物 8. 多選：滿灌療法一般可實施()。 選項：A.24次 B.810次 C.1日1次 D.隔日1次 正確答案：ACD案例四一般資料：男，43歲，碩士，公司副總。求助者主訴：晉升失敗，焦慮伴胸悶、失眠2個月。案例介紹：求助者在一家證券公司擔任副總，2個月前公司總經理職務發生變動，求助者一直在為升為總經理職務而努力，員工也都認為他升總經理是順理成章的事情。沒想到總部派另一人來擔任總經理，求助者覺得這是一件非常丟人的事情，因而對領導非常不滿，工作也失去以往的熱情。覺得自己懷才不遇，并在暗暗尋求新的合適的單位跳槽，但談過幾家單位后都不理想，從而開始覺得自己是一無所長、一文不值的人。想著自己的孩子還未上大學，妻子單位的效益也不好。感覺以后的生活壓力非常大，每每想到這些經常整晚無法入睡，食欲下降，體重減輕，經常感覺胸悶。在妻子的勸說下，來心理門診尋求幫助。心理咨詢師決定采用認知療法為其咨詢，以下為其中的一個片斷。求助者：這次沒得到晉升，對我來說是一件糟糕至極的事情。心理咨詢師：為什么是一件糟糕至極的事情呢？求助者：沒得到晉升，我就必須在以后接著做同樣的工作，而且得不到更多的收入。還有，得到晉升還可以得到好的名聲，沒有晉升，就沒有好的名聲。心理咨詢師：好的，你所說的是你沒得到晉升的不好之處，但是這些不好之處并不能夠讓你覺得糟糕至極啊，再試試，讓我明白你為什么感到糟糕至極。求助者：但是我己經為了這個晉升努力工作很久了，我覺得我需要它。心理咨詢師：為了得到這次晉升，你可能的確是努力了很久了，但沒有獲得這次晉升對你來說只是一件很不幸的事情而己，你為什么會覺得糟糕至極呢？求助者：您的意思是這些并不是糟糕至極的事情？心理咨詢師：對了，糟糕至極的意思是沒有它，你就不能繼續生活下去，或者就再也快樂不起來了，它意味著100的壞。好，接下來想想，你為什么會覺得失去晉升是一件糟糕至極的事？ 1. 單選：該案例中，針對求助者“糟糕至極”的想法，用（）法糾正更有效。 正確答案：B選項：A.重新歸因 B.災變祛除 C.認知重建 D.無防御反應 2. 多選：該案例中，求助者錯誤的自我觀念包括（）。 正確答案：ABC選項：A.我是一無是處的人 B.我是一文不值的人 C.未得到晉升是件丟人的事 D.未得到晉升影響我的收入 3. 多選：針對求助者錯誤的自我觀念進行語義分析時，應注意（）。 正確答案：ABC選項：A.“主語+謂語+表語”一般是代表求助者深層錯誤觀念的句子結構 B.可將其擴充為更具體更客觀的句子 C.該練習應按一定層次進行 D.該練習不適合作為求助者的家庭作業 4. 單選：按照貝克的認知治療技術，該咨詢片段應屬于（）。 正確答案：C選項：A.識別自動性思維 B.識別認知性錯誤 C.真實性驗證 D.去中心化 5. 多選：求助者的信念中合理的是（）。 正確答案：BC選項：A.沒得到晉升是糟糕至極 B.得不到更多的收入 C.得不到好的名聲 D.我一無所長 6. 多選：根據埃利斯ABC理論，求助者的C包括（）。 正確答案：ABCD選項：A.工作不積極 B.找其他單位 C.胸悶 D.焦慮 案例五一般情況：女，32歲，己婚。求助者主訴：因夫妻關系緊張伴暴飲暴食，半年。案例介紹：半年前求助者發現丈夫手機里經常收到暖昧短信而與其爭吵，夫妻之間開始“冷戰”。之后求助者出現暴飲暴食的現象。經常從超市買來一大袋食品，然后躲在家里風卷殘云般地吃掉，直到肚子脹得無法下咽才停，以致體重增長無法控制。收集了求助者的基本資料后，心理咨詢師決定采用求助者中心的咨詢方法。心理咨詢師：我對你說的話，任何你愿意和我分享的，任何令你煩惱的，任何你頭腦中的東西，都感興趣。求助者：現在最困難的是我的體重。每當我感到焦慮和沮喪，就會暴飲暴食。最近我又長了9斤。我感到自己太胖了，我討厭我這個樣子。心理咨詢師：因為你的飲食和外形，你感到很不開心。求助者：我的丈夫也是這樣的。當我瘦一點時，他更喜歡我。我曾努力節食，但似乎總不能堅持下去。心理咨詢師：你丈夫和你都很不高興。我想，你對自己能否減輕體重沒有信心。求助者：并不僅僅是減肥，還有我著手去做的一些事情，我似乎都不能堅持到底。通常是我能有一個好的開始，但一旦出了差錯，就垂頭喪氣失去信心，把事情停下來。也許，我需要參加一個減肥小組，每周測量體重。如果不減肥，領導和其他任何人看到我又增重了的話，我會很尷尬不安。我需要有人拉我一把。心理咨詢師：你不相信自己能夠堅持下來，完成你想做的事情。并且當你退步時，就會失去信心，對你自己說，“我需耍別人能夠幫我堅持住我的目標”。你還沒學會依靠自己。 1. 單選：求助者中心療法對人性的基本看法是（）。 選項：A.積極樂觀的 B.客觀理智的 C.消極悲觀的 D.中性的 答案：A2. 單選：求助者中心療法中的自我概念的含義是（）。 正確答案：B選項：A.求助者真實的本體 B.求助者對自身的總體的知覺和認識 C.本我與超我矛盾沖突的調節者 D.對自我的理解和說明 3. 多選：羅杰斯認為個體的價值評價過程包括（）。 正確答案：AD選項：A.有機體的評價過程 B.價值的無條件化過程 C.對他人的評價過程 D.價值的條件化過程 4. 多選：求助者中心療法中“價值條件化”的含義是（）。 正確答案：ABC選項：A.求助者的價值評價建立在他人評價的基礎上 B.求助者的行為受內化的他人的價值規范的指導 C.求助者的行為不再受有機體評價過程的指導 D.求助者的價值評價是有條件的 5. 單選：求助者中心療法認為心理失調產生的原因是（）。 正確答案：C選項：A.出現錯誤的認知 B.心理需求得不到滿足 C.自我概念與經驗不協調 D.與客觀現實不相適應 6. 單選：求助者中心療法的實質是（）。 正確答案：D選項：A.一切服從求助者的意愿 B.根據求助者的意見實施咨詢 C.讓求助者坐在咨詢室的中心位置 D.重建個體在自我概念和經驗之間的和諧 7. 單選：求助者中心療法認為決定咨詢導向的首要責任者是（）。 正確答案：A選項：A.求助者 B.心理咨詢師 C.咨詢機構 D.心理咨詢師與求助者 8. 單選：求助者中心療法的潛在局限性在于（）。 正確答案：D選項：A.心理咨詢師失去作用 B.求助者不知所措 C.初學者容易誤導求助者 D.初學者傾向于接受沒有挑戰性的求助者 9. 單選：求助者中心療法是建立在（）基礎上的。 正確答案：B選項：A.行為主義 B.人本主義 C.精神分析 D.格式塔心理學 10. 單選：求助者中心療法最根本的特點是（）。 正確答案：D選項：A.注重咨詢技巧 B.強調咨詢過程 C.固定咨詢步驟 D.咨詢以關系為導向 11. 多選：求助者中心療法所謂的“經驗