. 康復醫學試題及答案2 康復醫學試題及答案 2 981 康復醫學試卷(一) 一、選擇題(每題 1 分，共 40 分) 【A 型題】 1康復醫學是以下列哪方面內容為主導 ( ) A功能障礙恢復 B心理疏導 C疾病 D人體完整 E輔 助矯形器應用 2臨床醫師的地位，在全面康復中應當是 ( ) A康復二級預防的組織者和執行者 B.康復醫療的執行者 C 康復 三級預防的組織者 D負責住院病人的醫療康復者 E全面康復的執 行者 3康復評定的目的是 ( ) A客觀地找到病因 B客觀地判定療效 C為殘損功能障礙定性 D評定功能障礙程度 E作為了解功能障礙的性質、部位、范圍、程 度、趨勢、預后和結局及評定療效和治療計劃的依據 4康復評定內容為 ( ) A評分量表、問卷調查功能表 B.精神心理功能評定 C 運動系統、 神經系統功能評定 D聽覺、言語功能評定 E器官水平或系統水 平、個體水平和社會水平功能評定 5下述哪項不是上肢運動功能檢查項目 ( ) A拇、示、中指抓握、側捏 B拇指與其他各指的對捏 C前臂的 旋前旋后功能 D運用上肢放置物體 E兩點分辨位置 6下列哪項是脊髓型頸椎病臨床常見的癥狀與體征 ( ) A頭痛、頭暈 B 手麻、燒灼感 C肌萎縮、腱反射減弱 D.肩臂痛、麻木 E頸肩痛、下肢笨拙、Hoffman 征陽性 7下列哪項不是神經根型頸椎病癥狀 ( ) A。 頸僵活動受限 B頭、枕、頸痛 C手麻 D下肢無力、步態 不穩、手足顫動 E肘部痛、脹 8下列哪項不是椎動脈型頸椎病主要癥狀 ( ) A眩暈性惡心、嘔吐 B 耳鳴耳聾 C手腫脹、心悸、血壓不穩 D突然摔倒 E頸酸脹痛 9頸椎病發病與下述哪項原因不相關 ( ) A先天性遺傳 B自身免疫 C慢性創傷 D慢性勞損 E長期生病 10下列哪項不是水療的方法 ( ) A肥皂水洗腸 B沖浴、浸浴 C蒸氣浴 D旋渦浴、蝶形槽 浴 E步行浴 11影響紅斑反應強度的因素，以下說法何者錯誤 ( ) A病人全身營養狀況不佳時紅斑反應減弱 B.15 天以前的新生兒幾乎 不產生紅斑反應 C皮膚色素含量不同，紅斑閾值相同 D同一人 身體各部位的皮膚對紫外線的敏感性不同 E 小兒紅斑反應消失得 較快 12有關石蠟療法，下述何者不當 ( ) A溶解石蠟須采用隔水加熱的方法 B石蠟中的油質和其冷卻凝固時 對皮膚的壓縮能使皮膚保持彈性和柔軟 c用過的石蠟可重復使用， 但須清除其中汗、泥和脫落的皮膚污穢物 D目前蠟療尚無絕對禁忌 證 E蠟療能明顯影響機體的代謝過程，使局部和深部組織溫度升高 13關于磁療，下述何者不當 ( ) A磁療除裝有心臟起搏者外尚無絕對禁忌證 B年老體弱病人及幼兒 病人宜從小劑量開始 C根據磁片的表面磁場強度與人體對磁場強度 的總接受量均可分為 3 級 D按人體對磁場強度的總接受量計算，磁 場強度在 2019 GS(0.2 T)以上就稱為強磁場量 E磁療療程的長短 根據病情與治療方法決定 14下列有關紫外線生物劑量的分級哪項敘述是錯誤的 ( ) A照射后無紅斑反應，反復照射無色素沉著，無脫屑 B. I 度紅斑是 照射后 68 小時皮膚出現恰好可見的紅斑，多次照射才有輕度色素沉著 C度紅斑是照射后46小時局部出現清晰的紅斑，34天后消退，有 色素沉著 D度紅斑是照射后 24 小時出現明顯紅斑、痛，有皮膚 水腫 E度紅斑是照射后 2 小時在 E.的基礎上，皮膚水腫更劇，出 現水皰，紅斑褪后皮膚有大片脫皮 15根據熱的基本移動形式，以下哪種說法是正確的 ( ) A濕溫布、熱敷袋、石蠟、熱氣、蒸氣屬傳導方式的熱能 B高頻電 流屬于輻射方式的熱能 C紅外線、電光浴屬于內源熱 D超 聲波屬于轉換成高頻振動熱能 E溫水的噴淋及沖洗屬轉換成機械振 動熱能 16關于被動運動，下列哪項敘述是錯誤的 ( ) A由遠至近，有利于血液循環和淋巴回流 B 病人應處于放松舒適的 位置 C運動中要有劇痛，才能達到治療效果 D運動要緩慢柔和， 用力要有節律 E有皮膚感染和新鮮傷口、新瘢痕的部位不能作按摩 17神經纖維生長速度平均為 ( ) A.12 mmd B 25 mmd C .3 mmd D34 mmd E 055 mmd 18下列哪項不是寒冷療法的作用機制 ( ) A開始血管收縮，繼之血管擴張 B降低毛細血管壁通透性 c降 低新陳代謝(抑制炎癥) D開始疼痛減輕，繼之加重疼痛(如寒冷麻醉、止痛) E降低肌肉活動性(抑制肌肉痙攣) 19康復的對象為 ( ) A截癱、偏癱病人 B.智力低下、語言障礙病人 C各種功能障礙 病人 D心肺功能障礙病人 E小兒麻痹癥、精神病病人 20Barthel 指數量表評分項目共 10 項 100 分，6040 分者為 ( ) A生活基本自理 B生理需要幫助 C生活依賴明顯 D生活 需要安全依賴 E生活需很大幫助 【B 型題】 問題 2122 A 三度房室阻滯 B擴張型心肌病 C急性尿閉 D心力衰竭 E活動性結核 21一般短波電流療法的適應證為 ( ) 22一般超短波電流療法的適應證為 ( ) 問題 2325 A慢性創傷 B銀屑病 c局部金屬異物 D骨軟化癥 E急性濕疹 23超短波療法的禁忌證為 ( ) 24紫外線治療的禁忌證為 ( ) 25蠟療最適宜治療 ( ) 問題 2628 A神經纖維輕度損傷 B 神經軸索和髓鞘嚴重破壞 C神經纖維斷裂 D神經髓鞘斷裂 E神經實質無明顯變化 26尺神經完全撕裂損傷時 ( ) 27神經失用時 ( ) 28三叉神經痛時 ( ) 問題 2930 A脊髓損傷后髓骶節段 S4Ss 無任何運動感覺功能保留 B 脊髓損傷平面以下有運動功能的保留，而且主要特征關鍵肌肉 (keymlascle)的肌力在 3 級或 3 級以上 C 脊髓損傷平面以下有運動功能的保留，但主要特征關鍵肌肉 (keymuscle)的肌力在 3 級以下 D脊髓損傷平面以下包括髓骶節段 S4S5(鞍區)無任何運動功能保留， 而有感覺功能殘留 E運動、感覺功能正常 29B 級損傷(ASIA 標準)是指 ( ) 30D 級損傷(ASIA 標準)是指 ( ) 【C 型題】 問題 3133 A腦性癱瘓、肌痙攣 B右股骨開放性骨折，傷口感染 C兩者均是 D_兩者均否 31運動療法的禁忌證為 ( ) 32運動療法的適應證為 ( ) 33超短波適應證為 ( ) 問題 3435 A一級預防 B 二級預防 C兩者均是 I)兩者均否 34認真進行預防接種，服預防藥丸，預防小兒麻痹癥發生屬 ( ) 35對已有小兒麻痹后遺癥的病人采用適當的矯形手術治療，防止畸形的加 重屬 ( ) 【X 型題】 36為了使醫療體育更為科學化、定量化和個體化，運動處方必須包括( ) A運動的種類 B運動的強度 C運動的次數 I)運動的時間 E運動的方法 37運動療法的注意事項中，以下哪些是正確的 ( ) A掌握好適應證 B運動到稍感疲勞時，應終止運動 C循序漸 進、持之以恒 D對暫無條件進行運動試驗確定運動強度者，以一次 運動后心率不超過 120130 次min 為宜 E衣著要合身，避免穿過緊 過小的衣服，以免影響循環和活動 38磁場的主要治療作用包括 ( ) A 消炎作用 B消腫作用 C 鎮痛、鎮靜作用 D止咳、平喘 作用 E磁處理后的水有排石作用 39肌力測定的意義包括 、 ( ) A了解損傷和疾病導致肌力減退的范圍 B了解損傷和疾病導致肌力 減退的程度 C 評定治療效果 D制定治療方案依據 E判定 預后 40常用的反射療法區有 ( ) A鼻黏膜區 B披肩 C腰骶區 D.心前 E頭頂區 二、填空題(每空 1 分，共 15 分) 1殘疾的第 3 級預防是 。 2剪刀步態常見于 3靜態平衡需要肌肉的 收縮，而動態平衡則需要肌肉的 收縮。 4基本或軀體日常生活活動能力(BADL or PADL)反應 功能，工具 性日常生活活動能力反應 功能。 5Katz 指數又稱指數，由難到易分為 6藥物離子導人體內的原理是根據電學的 的原理。 7利用頻率的正弦電流作用于人體進行治療的方法，稱為中頻電 流療法。 8應用頻率高于的振蕩電流及其所形成的電磁場治療疾病的一種方 法稱為高頻電療法。 9高頻電療法的主要禁忌證有活動性結核、高熱、有出血傾向者、心力衰竭、 裝有心臟起搏器者、惡性腫瘤等。 大劑量的超短波或 對惡性腫瘤 不屬禁忌。 10被動運動應在沒有 的范圍內進行。 三、判斷題(每題 1 分，共 10 分；正確的在括號內標+，錯誤的標一) 1被動運動是全靠外力幫助來完成的運動。 ( ) 2助力運動是以助力為主，主動運動為輔的運動。 ( ) 3被動運動時，運動要達到有劇烈疼痛才能起到治療效果。 ( ) 4剪刀步態是小兒麻痹后遺癥常有的步態。 ( ) 5跑步、爬山、劃船、騎自行車、游泳是一種無氧訓練。 ( ) 6物理療法中各種物理因子對人體的直接作用是指直接引起局部組織的生物 物理和生物化學的變化；間接作用指通過熱、電化學或光化學的變化所引 起的體液改變、神經反射、經絡穴位發揮的作用。 ( ) 7短波、超短波電磁場作用深度可達骨骼，而直流電、低中頻電流主要在皮 膚層，其次為肌層。 ( ) 8小劑量紫外線和小劑量的激光促進傷口愈合加速作用的機制，主要通過上 皮細胞、細胞合成代謝加速來促進愈合。 ( ) 9磁場強度的大小與距離平方成正比。 ( ) 10脛神經受損后常出現跟行足。 ( ) 四、名詞解釋(每題 2 分，共 10 分) 1功能性電刺激 2終極噪聲 3關節松動術 4失神經過敏 5誘發電位 五、問答題(每題 5 分，共 25 分) 1何謂康復及康復醫學? 2試述決定關節活動范圍的因素和引起關節活動范圍異常的原因。 3試述肌電圖檢查的應用范圍。 4。 試述脊髓型頸椎病的診斷要點。 5試述中樞性疼痛和心理性疼痛。 參考答案 一、選擇題 1A 2A 3E 4E 5E 6E 7D 8E 9E 10A 11C 12D 13D 14A 15A 16C 17E 18D 19C 20B 21C 22C 23C 24E 25A 26B 27A 28E 29D 30B 31B 32A 33C 34A 35B 36.ABCDE 37ACDE 38ABCDE 39ABCDE 40ABC 二、填空題 1防止殘疾轉化為殘障 2腦癱 股內收 3等長 等張 4粗大的運動 精細 5ADL 6 6同性相斥 異性相吸 71000100000 8100000 Hz 9微波 10劇烈疼痛 三、判斷題 1+ 2一 3一 4一 5一 6+ 7十 8.十 9一 lO十 四、名詞解釋 1功能性電刺激(FES)： 是用電流刺激喪失功能的器官或肢體，以所產生的即時效應 來代替或糾正器官或肢體功能的康復治療方法。 如人工心臟起搏器、刺激膈神經調 整呼吸功能、刺激膀胱有關肌肉改善排尿功能、刺激肢體來補償或糾正肢體功能等。 2終極噪聲： 當針極插入正常肌肉運動終板及其鄰近區域時，揚聲器出現海嘯樣噪聲， 在基線上出現 1040V 的不規則低電壓波動，稱為終極噪聲。 3關節松動術： 是指治療者在關節活動允許范圍內完成的一種針對性很強的手法操作 技術，常選擇關節生理運動和附屬運動作為治療手段。 它與我國傳統推拿術或按摩 術在理論體系、手法操作以及臨床應用方面有較大區別。 關節松動術的手法分為 4 級： I、級用于治療因疼痛引起的關節活動受限；級用于治療關節疼痛并伴有 僵硬；級用于治療關節因周圍組織粘連、攣縮而引起的關節活動受限。 4失神經過敏： 是失神經經過一定的時間后，局部的興奮性異常增高的現象。 5誘發電位(EP)： 廣義的 EP 是指一切刺激引起的電位改變，是中樞神經系統在感受 體內外各種特異性刺激時所產生的生物電活動，可以了解各種感覺從外周感覺器官 至中樞神經的傳導系統的功能。 目前常用的有視覺誘發電位、腦干聽覺誘發電位、 軀體感覺誘發電位及事件相關電位、運動誘發電位檢查。 五、問答題 1(1)康復： 是綜合、協調地應用各種措施，減少病傷殘者身、心、社會功能障礙， 以發揮其身體、解剖的最高潛能，使病傷殘者能重返社會，提高生活質量。 康復各 種措施包括醫學的、工程的、教育的、社會的、職業的一切手段，分別稱為醫療康 復、教育康復、康復工程、社會康復、職業康復。 (2)康復醫學： 是醫學的一個重要分支，是促進病、傷、殘者康復的醫學，研究有 關功能障礙的預防、評定和處理(治療、訓練)等問題。 2.(1)決定關節活動范圍的因素： 關節的解剖結構情況；產生關節運動的原動肌 的肌力；與原動肌相對抗的拮抗肌伸展性。 (2)弓 l 起關節活動范圍異常的常見原因： 關節、軟組織、骨骼病損所致的疼痛，肌 肉痙攣；制動，長期保護性痙攣，肌力不平衡及慢性不良姿勢等所導致的軟組織攣 縮；關節周圍軟組織瘢痕與粘連；關節內損傷與積液，關節周圍水腫；關節內游離 體；關節結構異常。 3肌電檢查應用范圍較廣，可用于臨床各科(內、神經、耳鼻咽喉、眼、口腔、泌尿、 婦產科等)的診斷、科學研究和運動醫學；確定神經系統有無損傷及損傷部位，區 分神經源性異常與肌源性異常等。 4脊髓型頸椎病診斷要點為： 臨床癥狀表現多從下肢開始逐步發展至上肢，始有下肢無力，小腿發緊、步態笨拙、上下肢麻