哈爾濱工業大學工程碩士學位論文開題報告題 目： 嚴寒地區縣級醫院建筑適度性設計方法研究 院、 系、 部 建筑學院、建筑系 學 科、專 業 建筑設計及理論 導 師 徐 洪 澎 研 究 生 左 剛 年 級 2011級 開題報告日期 2013年12月24日 開題報告論文題目：嚴寒地區縣級醫院建筑適度性設計方法研究1課題來源及研究的背景1.1 課題來源導師指導下的自選課題。課題選擇基于在實際工作中2007年至今參與設計的“密山市人民醫院外科樓”、“雞東縣中醫院”、“雞東縣人民醫院”、“甘南縣人民醫院異地建設項目”、“泰來縣人民醫院新建工程”、“拜泉縣精神病醫院”、“鶴崗中醫院”、“明水縣康盈醫院醫務綜合樓新建項目”等縣級醫院工程的建筑設計項目。在實際工程中發現，縣級醫院由于就診群體的總體數量和經濟條件受到一定的限制（我國南方某些縣人口總量為200萬至300萬，我國嚴寒地區，尤其是黑龍江省縣域人口規模多為20萬至50萬之間），所以我國嚴寒地區的縣級綜合醫院多數按照二級乙等醫院（床位數為200-500張之間）的規模進行建設，而作為農村三級醫療體制的龍頭，縣級醫院又有“小而全”的特點，所以要盡量避免“建設過度”造成的浪費。進而結合實際工程的案例提出“適度性設計”的研究題目。1.2 課題研究的背景及意義1.2.1課題研究的學術背景縣級醫院作為縣域內的醫療衛生中心，主要負責以住院為主的基本醫療服務及危重急癥患者的搶救，并承擔對鄉村衛生機構的業務技術指導和鄉村衛生人員的進修培訓；是大力發展農村醫療衛生服務體系的龍頭，縣級醫院在農村醫療衛生服務體系中起著最為關鍵的樞紐作用。但目前多數縣一級醫院由于種種原因，發展相對滯后。我國縣級醫院的實際病床規模從上百至上千張不等; 房屋的建筑面積也從上萬平米至上十萬平米的都有（原因主要在于地區的經濟發展人口數量極為不平均）, 差距非常大。目前, 縣級醫院除了在醫療技術、科研方面可能與城市大型綜合醫院或大型專科醫院存在一定差距外, 在其他諸如床位建設、建設規模、醫療設備的配置等方面已經與城市綜合醫院相差無幾。而且縣級醫院在計劃免疫、預防接種、婦幼保健、衛生管理以及體檢和健康普及等功能方面都更加強化和全面。近幾年來, 在中央財政、地方政府和衛生部門的共同努力下, 分批分期展開了建國以來最大規模的縣級醫院建設, 全國的縣級醫院建設已經呈現了一個嶄新而前所未有的面貌。我國現代醫院建筑的起源醫院建筑伴隨人類的發展而產生，并伴隨著人類社會和技術的進步而進步，因此醫院建筑的演變是人類歷史進程的重要組成部分。我國的醫院建筑演進過程有其特殊性，從被動接受了西方醫學的傳入到主動接受現代醫學技術開辦醫院，而又經歷了近現代激烈的社會變遷。西方醫學傳入是從教會醫院開始的，但是教會醫院的政治色彩、宗教色彩日益淡化，與中國社會的關系日益和諧，在中國的近現代化中扮演了重要角色，不能否認西方醫學的傳入對中國醫療事業的積極影響。教會醫院在中國的發展可以劃分為四個階段：初創時期（1835-1860年），拓展時期（1861-1900年），黃金時期（1901-1918年），轉變時期（1919-1937年）。1835年初創時期，第一位美國來華的傳教醫生伯駕（Peter Parkr）創辦了廣州眼科醫局，該局的創立拉開了美國新教在華醫學傳教活動的歷史帷幕，他被稱之為我國“西醫院之鼻祖”。也是中山醫科大學孫逸仙紀念醫院的前身。19世紀末的拓展時期，教會先后在我國澳門、廣東、浙江、福建、山東、四川、江蘇、湖北、河北、湖南、吉林等地開辦了上百所教會醫院和診所。據1905年（光緒三十一年）的統計，當時的教會醫院已遍及全國20多個省區達166所，診所241個，教會醫生301人（男性207人，女性94人）。到1915年醫生數量達383人（男性277人，女性106人）。1901-1918年間的黃金時期，教會在華事業的發展如日中天，其重要特征是教會大學蓬勃興起，教會醫學院校在各地出現。其中具有代表性的有美國洛克菲勒基金的北京協和醫院，湖南育群學會與美國雅扎協會聯合創辦的湘雅醫學院，日本的南滿醫科大學，加拿大的華西醫科大學，德國的同濟醫院等。1919-1937年是教會醫院轉變時期，期間受到非基督教運動和北伐戰爭兩方面的破壞，對教會醫療事業產生了較大的沖擊和破壞。教會醫院的發展呈現了兩大特征。第一特征是區域分布上的不均衡，教會醫院主要集中在沿海地區。第二特征是本土化，表現在以下幾方面：伴隨著教會醫院 、醫學院校中的中國職員增加，他們的地位不斷提高并擔當重任：經濟上，教會醫院日益依賴中國當地社會。其自養程度日益提高；教會醫院遵從中國法律，積極與中國政府合作。中國人自己建造的第一所西醫綜合醫院為1918年由伍連德博士創立的中央醫院。宣統二年（1910年）冬。關外鼠疫大起，清政府“方悟新醫之急，須某進業”。于是籌集巨款，建模范醫院，然而由于時局巨變，這項計劃直至改朝換代后的民國初期方得以付諸實踐。中央醫院經歷3年時間的建造于1918年1月28日開院，建院初期只有140張病床，后來經過幾次更名（中央醫院、中和醫院、北京中央醫院、北京人民醫院、北京醫學院附屬人民醫院、北京醫科大學附屬人民醫院）。我國縣級綜合醫院建筑的發展背景目前我國醫療體系中醫療建筑采用三級分類體制，分別為：城市街道醫院和農村鄉鎮衛生院為一級醫院（床位數：200張以下）；區、縣級醫院大多為二級醫院（規模在200張以上，500張以下）；省、市級和部署醫院為三級醫院（規模在500張床位以上）。按診療對象及病癥性質可分為：一般綜合醫院；專科醫院；特殊醫院；婦幼保健站及兒童醫院；療養院及休養所等。縣級綜合醫院通常是設置包括大內科、大外科等三科以上，設置問診和服務24小時的急診，并設置正規床位的醫院。北方地區受到人口規模的限制一般為二級醫院規模，科室設置齊全，設備比較齊全，門診、醫技、住院、后勤供應等功能比較完善的區域性醫療中心。我國縣級綜合醫院的發展動因在計劃經濟體制下，醫院的投入基本上都是由衛生廳和政府下撥。衛生系統從九十年代就開始改革開放，但二十年過去了，多數縣級醫院不管是在規模上，還是從理念上，人員配置和人才培養上，以及醫療設施和醫療儲備上，基本上沒有什么變化，發展較慢。許多縣級醫院在夾縫中求生存。政府對醫院的投入很小，幾乎是沒有.2008年新醫改方案提出后，中央政府將在今后幾年內擬投入數百億元支持2000多所縣級醫院（含縣醫院和縣中醫院）建設。并將縣級醫院定位為“縣域醫療衛生中心”、“農村醫療衛生服務網絡的龍頭”，這充分體現了黨中央、國務院對縣級醫院的高度重視，也充分體現了縣級醫院的重要作用。為適應社會經濟發展和醫療體制改革的需要，為使縣醫院更好的發揮應有效果，加強基本建設，將縣醫院的功能定位提升為區域醫療中心。隨著國家投入大量資金建設縣級醫院，致力于縣醫院綜合救治能力的提高。在今后的一段時間內，縣級醫院勢必將會迎來發展的黃金時期。我國縣級綜合醫院的經典案例我國現有縣級醫院2 800多個, 包括縣級中醫醫院和婦幼保健院, 其數量是非常龐大的。比較突出的是: 由中央財政支持大規模地建設縣級醫院尚屬首次; 各地政府能夠普遍重視縣醫院的項目建設；從抓項目的立項和組織、抓征地與拆遷、組織論證建筑設計方案、解決項目配套資金和醫院項目的市政管路工程等等方面給予了大力的支持。 建筑方案的設計已經打破了地域的局限,內地的項目能夠尋找沿海或發達地區的大設計院或專業設計師承擔, 也有的通過招投標的方式征集設計方案。因此總體上較為普遍地體現較好的效果。無論醫院項目大小, 在一段時期內較集中地建設, 各地的建筑設計院和設計師們相對都比較重視。比較經典的案例有：1、 河南新密市中醫院 建筑方案設計: 廣州新現代建筑(醫院)設計顧問公司 天水市建筑勘察設計院廣州分院本工程為新建項目，用地面積66667平方米，總體規劃分為二期建設：一期設門急診醫技住院綜合樓、高壓氧、感染樓、后勤綜合樓；二期設住院樓、專家公寓、老年護理院、培訓綜合樓等。規劃總床位1000張，規劃總建筑面積108640平方米，機動車位350輛，非機動車位250輛，綠地率40%。一期門急診醫技綜合樓建筑面積44515平方米；主樓地上十六層，地下一層，床位600張；采用相對集中地組合方式的綜合性醫療大樓。綜合性醫療大樓為十六層主樓加四層裙樓（局部五層）。由于建設用地形似弓形，東西長約440米，用地正中南邊最寬處約160米。東西兩端接城市主干道用地比較狹窄，寬度約為70米-80米。結合地形特點，先開辟用地南端半弧形的城市次干道將醫院主入口引到用地南側，將門診、醫技、住院等主要的醫療建筑群依其地形特點組織布置，門急診樓外立面用半徑約為80-220米的圓弧統一，較好地解決了建設用地與醫院功能布局的矛盾，既滿足各功能分區既相互獨立，又緊密聯系，并給醫院的各主要入口前盡可能留有充足的廣場、綠地、景觀、給病人的休閑活動留出空間。結合地形高差做了相應的坡地處理，創造出人性化的醫療園區環境。建筑立面以簡潔、明快的風格為主，設計的外立面以白色、紫色為主，突出醫院建筑潔凈、安寧和親切，內裝修上局部采用暖色調，給病人患者一種溫暖的感覺。但一期住院樓單層面積偏小；一、二期全部完成后才可能有比較明顯的效果。擴至1000床位時，辦公區可移出給門診，但手術區等處的面積就明顯不足。 2、 重慶開縣人民醫院 方案設計單位：四川大學建筑設計研究院重慶分院該項目用地面積8.2萬平方米，總建筑面積11.75萬平方米，主樓地上十八層、裙樓地上三層（地下一層）；住院床位數600張。主體建筑采用相對集中的組合方式。門急診醫技采用魚骨狀平面布置，以“醫院街”連接各功能用房區；滿足既緊湊又相對獨立的要求；室內外貫穿的庭院，豐富和美化了龐大的醫療建筑空間。在建筑的中庭布置醒目的垂直交通，使醫院街與垂直交通結合，有利于病人對于醫院功能分區和建筑空間的識別。本方案的醫療區內部的平面功能布局還是比較完善的；建筑的規劃整體感較強，醫療區占地也相對較小。1.2.2 課題研究的學科意義 2008年新醫改方案提出后，中央政府將在今后幾年內擬投入數百億元支持2000多所縣級醫院（含縣醫院和縣中醫院）建設。但由于縣級綜合醫院服務的人口數量、地域的經濟狀況、服務能力和水平差異較大，規模我國縣級醫院的實際病床規模從上百至上千張不等; 房屋的面積較大差異。建筑面積也從上萬平米至上十萬平米的都有。相對于我國東南方經濟發達、人口眾多的省份而言，我國北方地區的人口偏少，經濟水平相對落后，使得我國北方省份的縣級醫院呈現出小而全的特點。按照我國縣醫院的建設標準“每千人兩張床位”的觀點，我國北方地區一個20萬人口規模的縣城，所需的縣醫院的床位標準應該為400張，大概三萬兩千平米的建筑面積。在實際工程中發現這樣的規劃方式大概是合理的。但由于每個縣域的經濟條件、地區位置、人口密度等現實條件相差巨大，所以不能一概而論，而應該具體分析。只有進行了系統的剖析歸納，我們才能在復雜的條件因素中發現主要的功能需求和設計要點，并進行針對性的研究、分析、解決，以達到使北方縣綜合醫院的設計達到更合理、更經濟、更高效的目標，即所謂的適度化建筑設計標準。因此，本文對于我國北方縣級綜合醫院建筑設計的研究有著重要的現實意義。對于北方縣級綜合醫院這一類型建筑，其功能多樣，空間復雜，技術要求嚴格，人流集中等諸多特點，使得我們必須深入的進行研究分析。本文所研究的內容，就是北方縣級綜合醫院建筑的本質問題進行科學系統的研究，并且在研究的基礎上，針對性的得出相應的建筑設計策略，進而結合實際情況，得出北方縣級綜合醫院建筑設計的主要內容及其設計手法。由此，以求對今后北方縣級綜合醫院建筑設計起到一定的參考借鑒作用，推動我國縣級綜合醫院建筑設計的優化創作，體現其指導價值。2國內外研究現狀綜述2.1國內研究現狀自從2008年新醫改方案提出后，縣級醫院的建設方面中央政府給與了足夠的重視和資金的投入，在醫療界研究縣醫院建設以及科室發展的文章以及專著很多。2010年，在衛生部規劃財務司和衛生部衛生發展研究中心的指導下，張九學先生作為“縣級綜合醫院建筑設計參考圖集”課題的負責人，組織了對全國縣級醫院的建筑設計狀況的抽樣調查和分析；提出了許多值得縣級醫院和城市綜合醫院在建設中應該思考或借鑒的問題。這個課題的研究成果獲得了中國衛生經濟學會第十一批課題一等獎。并在現代醫院雜志推出了全國縣級醫院建筑設計的狀況評析與啟示一文。并于2012年推出縣級綜合醫院建筑設計參考圖集。為縣級醫院的建設提供了參考的依據。但是單獨研究北方縣級醫院建設方面的文章卻相對較少，可能是由于地域的關系，在縣級綜合醫院建筑設計參考圖集中說例舉的例子大多為我國東南部的建筑風格和空間標準。2.2國外研究現狀國外醫院建筑研究側重于設計方法發展動態角度。如英國著名建筑師托尼蒙克（Tony Monk）在其著作Hospital Architecture一書中追溯了現實醫療衛生服務改造的重要變化，對英國和世界范圍的32個重要醫院項目進行了細致入微的分析，并探究了現代醫院的現狀和未來發展方向。德國建筑師Christine Nike Weller 在德國新醫院設計中介紹分析了近十年來的大量醫院實例建筑。Robin Guenther and Gail Vittori在Susainable Healthcare Architecture中就康復醫院建筑設計的可持續發展進行了系統的論述。醫療設施一書中針對病床在300個以下的中小型醫院的規劃、設計進行了指導，提出醫院建設從前期策劃到方案的實施指南，同時本書還涉及醫院改建和節能，對于醫院的設計者及經營管理者都具有參考意義。日本建筑學會的建筑設計資料集成一書收集國外富有特色的醫院建筑實例，并傳達國外最新設計的構思，對于醫院建筑規劃、設計中觸發新構思很有啟迪，除此之外他將目光注意到了由賓館改建成醫院的事例。美國科布斯等著醫療建筑從醫療建筑設計的主要因素著手，預測醫療業未來發展方向，對醫院行政部門、醫技部門、后勤部門的空間要求及相互關系進行了詳細的闡述。住院部門的規劃設計，室內環境及節能等方面提出建議，為醫院建筑設計提供參考指南。2.3主要實踐成果1. 河南新密市中醫院2. 重慶開縣人民醫院3. 密山市人民醫院外科樓4. 雞東縣中醫院5. 雞東縣人民醫院6. 甘南縣人民醫院異地建設項目7. 泰來縣人民醫院擴建工程8. 拜泉縣精神病醫院9. 鶴崗中醫院10.明水縣康盈醫院異地建設項目2.4檢索的主要文獻1. 張九學、魚獻診、張文俊、梁達偉、陳俏樾. 全國縣級醫院鍵筑設計的狀況評析與啟示.2011.2. 中國衛生經濟學會. 縣級綜合醫院鍵筑設計參考圖集. 20123. 張九學、魚獻診、張文俊、梁達偉、莫素林. 醫院鍵筑設計參考圖集. 20134. 郝虹琳.我國醫院建筑的演進歷程與發展動態研究. 廣州大學，20095. 羅運湖.醫院發展趨向.世界建筑.19886. 伍連德.北京中央醫院之緣起及規劃J.中華醫學雜志.1916（1-2卷）7. Kwang-Ching Liu.American Missonaries in China, Papers from Havard Seminars M.Harvard University Press,19668. 姬小榮. 我國中西部地區縣醫院床位規模與利用狀況分析.衛生部衛生經濟研究所.9. 董黎. 論城市醫院的發展與改擴建D.重慶建筑工程學院.198810. 董黎. 中國教會大學建筑研究M.珠海：珠海出版社.199811. 羅運湖.現代醫院建筑設計.M.北京：中國建筑工業出版社.200212. 朱麗萍，趙軍，吉路，余平，張昆照. 建立和完善新型農村合作醫療制度的探討.J.中國初級衛生保健.2003，(02)13. 中華人民共和國衛生部規劃財務司，中國衛生經濟學會醫療衛生建筑專業委員會. 中國醫院建筑選編(1999-2004).M.北京：中國建筑工業出版社.200414. MARU, Fifty Years of Ideas in Health Care Building, The Nuffield Trus,199915. 何健翔. 醫院建筑設計概述.J.建筑技術及設計.2004，(04).393課題研究的內容和方法3.1課題研究的內容課題通過對縣級綜合醫院建筑的發展歷程研究，對比國內外發展現狀，結合實際情況，得出我國嚴寒地區縣級醫院建筑的適度性設計方法的主要內容及其設計手法。文章共分為六章，其中第三、四章為文章的重點。第一章：簡單介紹了文章研究的背景、對象以及文章的研究意義，同時通過對國內外相關的理論和實踐的解析，明確了現階段我國北方縣級綜合醫院建筑設計存在的問題和今后以期待發展的方向。本章的主要目的是為課題今后的深入研究理清思路，做好鋪墊。第二章：利用作者參加過的工程和設計院其他同事參加的工程，以及作者能找到的所有相關資料（主要來源于2008年至今我國嚴寒地區進行的縣級醫院建筑建設項目）。進行資料匯編、資料整理。分析每個縣級醫院的相應規模和科室配置情況的普遍調查，進而得出一個相對合理的各部分功能配置關系圖表。對縣級醫院對應的人口規模、經濟因素、地域因素、建成后的使用效果、建設單位滿意度回訪情況加以調查。以得出一個基本合理的建設標準的框架。第三章：通過第二章節的資料整理匯編，得出適度性設計的觀點，對嚴寒地區縣級醫院建筑的建設適度性設計提出相應觀點。通過當地的人口規模、經濟因素、社會文化等方面提出適度設計的要求。并提出適度性設計方法在縣級醫院建筑建設中的必要性。并探討如何在嚴寒地區縣級醫院建筑中引入適度性設計的機制。第四章：具體研究適度性設計的設計方法，從策劃、各部分面積分配入手進行設計。并研究各部分的適度性設計方案。探討幾種醫療空間的適度性設計方法；例如：門診空間、住院空間、醫技科室的配置、交通空間的設置以及建筑形象等幾個方面加以研究。計劃推薦幾種空間實用的設計方法，并爭取在日后的工程設計中加以應用推廣。第五章：通過一個作者主持設計并實施的具體工程，用適度性設計的觀點進行分析總結。通過對設計中的每一個環節、施工過程的跟蹤、使用后的回訪、觀察等方式，總結該工程的優缺點。以期待對以后的嚴寒地區縣級醫院建筑的適度化設計工作實踐起到借鑒作用。3.2課題研究的方法 a.文獻研究本次研究需要搜集大量文獻，將抽象問題具體化，利用典型的設計實例來描述和分析建筑設計的成功之處和規律性問題。通過大量的實例分析，我們可以從中提煉出我國北方縣級綜合醫院建筑設計的優化策略和共性手法，是論文進行深入分析研究的現實依據。b.比較調研研究比較研究是說明問題得出結論的重要方法。通過對一般性醫院建筑與我國北方縣級綜合醫院建筑的比較，分析二者異同，總結出我國北方縣級綜合醫院的特征和內涵，從而明確適應當地患者就醫的縣級綜合醫院建筑的條件。調研研究將是本課題的重點，由于作者的工作環境，手邊有大量的工程實例，可以作為分析問題的資料。并可以通過直接與建設單位的領導、醫生、后勤部工作人員的接觸直接掌握使用方的意見反饋，進而指導設計實踐。c.邏輯研究邏輯研究是將理論與案例結合,并運用自己的相關知識對之進行論述推導的一種方法。在本文的研究中,筆者在很多環節都是將實例加以分析和研究,再通過邏輯推理,得出一定的結論,應用到論文中去。同時在每一章開頭都進行論述,簡要地提出問題和思路,以求下文中進行歸納和總結,拓展研究的范圍，并在每一章的結尾都進行簡短的總結。3.3相關概念的界定本文研究題目是嚴寒地區縣級醫院建筑適度性設計方法研究。主要研究我國嚴寒地區縣級醫院的建筑設計策略和手法，分析和解決我國嚴寒地區縣級醫院在設計中存在的問題，找到我國嚴寒地區縣級醫院建筑的創作規律，為以后的我國嚴寒地區縣級醫院建設提供參考的依據。對于宏觀的經濟政策、產業政策、運營管理機制、裝修施工等等涉及到縣級綜合醫院的問題，不可能具體到建筑設計的層面上，所以本文對此不再贅述。對于城市中的綜合醫院，由于其規模和級別通常會大于縣級醫院，所以不列入研究范圍內。3.4論文提綱題目：嚴寒地區縣級醫院建筑適度性設計方法研究1. 緒論1.1. 研究意義1.1.1. 縣級醫院建筑概念釋義1.1.2. 縣級醫院建筑發展機遇1.1.3. 嚴寒地區縣級醫院建筑的特征1.1.4. 嚴寒地區縣級醫院建筑現狀分析1.2. 國內外研究現狀1.2.1. 國內研究現狀1.2.2. 縣級醫院建筑設計規范及標準研究1.2.3. 國外研究現狀1.3. 課題研究界定1.3.1. 選題背景與研究目的1.3.2. 研究范疇的界定1.3.3. 研究方法2. 嚴寒地區縣級醫院建筑的調查與分析2.1. 調查概述2.1.1. 調研對象、范圍2.1.2. 調研工具與方法2.2. 資料分析與調研結論2.2.1. 嚴寒地區縣級醫院建設規模分析2.2.2. 嚴寒地區醫院建筑功能配置分析2.3. 本章小結3. 嚴寒地區縣級醫院建筑適度性設計解析3.1. 嚴寒地區縣級醫院建筑適度性設計基本解析3.1.1. 嚴寒地區縣級醫院建筑就診現狀分析3.1.2. 經濟因素3.1.3. 社會文化因素3.2. 嚴寒縣級與醫院適度性設計的必要性3.2.1. 經濟效率對適度性設計的要求3.2.2. 可持續發展的醫療建筑對適度設計的要求3.2.3. 如何在嚴寒地區縣級醫院建筑中引入適度性設計機制3.3. 本章小結4. 嚴寒地區縣級醫院建筑適度性設計方法研究4.1. 嚴寒地區縣級醫院規模與配置的適度性設計研究4.1.1. 嚴寒地區縣級醫院規模的適度性策劃4.1.2. 嚴寒地區縣級醫院各部分配置的適度性分配4.1.3. 總體規劃設計研究4.2. 嚴寒地區縣級醫院建筑空間構建的適度性設計研究4.2.1. 嚴寒地區縣級醫院門診適度性設計研究4.2.2. 嚴寒地區縣級醫院病房適度性設計研究4.2.3. 嚴寒地區縣級醫院醫技科室適度性設計研究4.2.4. 嚴寒地區縣級醫院交通空間適度性設計研究4.3. 嚴寒地區縣級醫院建筑形象的適度性設計研究4.3.1. 嚴寒地區縣級醫院建筑形象適度性設計4.3.2. 建筑材料與節能設計4.4. 本章小結5. 實際工程的適度性設計分析5.1. 明水縣康盈醫院異地建設工程建筑創作5.1.1. 背景綜述5.1.2. 理念解讀5.2. 適度性設計方法在該工程中的應用5.2.1. 規模與配置的適度性策劃5.2.2. 空間構建的適度性設計5.2.3. 建筑形象的適度性設計5.3. 適度的縣級醫院建筑5.3.1. 創作啟示5.3.2. 趨向展望5.4. 本章小結6. 結論4.研究方案及進度安排，預期達到的目的進度安排：2013年12 月 開題2013年12 月2014年3 月 資料的收集與整理2014年3 月2014年7 月 撰寫論文第一稿2014年7 月2014年10月 撰寫論文第二稿2014年10 月2014年11月 中期檢查、修改論文、完成正式稿2014年12月 正式答辯預期達到的目標：在對實地建成項目的調研和相關資料收集的基礎上，對嚴寒地區縣級醫院建筑的本質問題進行科學系統的研究，并且在研究的基礎上，針對性的得出相應的建筑設計策略，進而結合實際情況，得出我國嚴寒地區縣級醫院建筑適度性設計的主要內容及其設計手法。由此，以求對今后我國嚴寒地區縣級醫院建筑建設起到一定的參考借鑒作用，推動我國嚴寒地區縣級醫院建筑設計的優化創作，體現其指導價值。5為完成課題已具備和所需的條件和經費在選定課題與推敲論文的過程中，閱讀了一定數量相關的文獻資料，以期待為論文撰寫打下良好的理論基礎。在此基礎上，針對課題的內容進行了論文框架的擬寫以及對論文闡述的觀點有了初步的構想。本課題的指導教師長期從建筑設計研究與教學工作，有著深厚的理論基礎和實踐經驗。老師嚴謹的治學態度、扎實的理論素養、豐富的實踐經驗對此課題的研究方向的把握以及對于眾多優秀同學的學習對論文論述觀點的指導和論文的寫過過程有很重要的作用和意義。針對論文現階段的內容，今后將通過互聯網絡、圖書館查閱等多種方式進行資料的大量收集，對其分類整理和歸納分析，以期待達到理想的平臺。經費：調研費用 資料搜集費用 成果打印費用6預計研究過程中可能遇到的困難和問題以及解決的措施目前國內關于我國嚴寒地區縣級醫院建筑的創作研究沒有直接的成果和著作，但是隨著信息時代的到來，我國縣級綜合醫院建筑正面臨一個蓬勃發展的高潮時期，針對我國嚴寒地區縣級醫院建筑創作方面的論述鳳毛麟角，缺乏