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文檔簡介

第六節胎盤早期剝離 第七章妊娠期并發癥婦女的護理 1 2 掌握臨床表現 了解原因及病理 目標與要求 3 熟悉處理原則 概述 20周后或分娩期胎兒娩出前正常位置的胎盤從子宮壁剝離 病因 血管病變機械性因素 淤血 變性 壞死 破裂 出血 子宮靜脈壓升高其他 病理 底蛻膜出血 形成血腫 胎盤剝離 病理 病理 剝離處釋放組織凝血活酶 激活母體凝血系統 DIC 激活纖溶系統 產生大量FDP 消耗大量的凝血因子 凝血功能障礙 臨床特點 腹痛 出血 處理原則 糾正休克補充血容量 最好是鮮血及時終止妊娠剖宮產陰道分娩 輕型 估計短時間內可分娩 護理評估 病史 腹痛情況妊娠期高血壓疾病 護理評估 身心狀況 生命體征 休克征象 體征 腹痛 陰道流血等 心理社會狀況 護理評估 診斷檢查 產科檢查 胎方位 胎心 壓痛B超檢查 液性暗區 胎心實驗室檢查 貧血程度及凝血功能 護理措施 糾正休克開放靜脈通道補充血容量及時輸入新鮮血 護理措施 嚴密觀察病情變化胎心情況休克 凝血功能障礙 急性腎功能衰竭 護理措施 終止準備術前準備縮短產程 護理措施 預防產后出血及感染予縮宮素 按摩宮底 觀察宮縮會陰清潔盡早退奶 小結 臨床表現 處理原則 比較 練習題 1 下列哪項不是胎盤早剝的處理原則 A 及時終止妊娠B 期待療法C 糾正休克D 為避免產后出血 分娩后及時應用子宮收縮藥物E 積極糾正凝血功能障礙 練習題 2 下列哪項不是胎盤早剝的并發癥

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