.優質護理階段總結分析及整改報告 第一季度工作小結時 間：2013-03-20 16：00地 點：四樓會議室參加人：李年火（業務院長）、錢巧平、桂光瓊、蔡麗、李明霞、桂辭、朱燕瓊、吳院梅、陳小平、潘穎瓊、張瑩、尹美麗、商嬋、吳衛紅、吳勇飛、邢燕琴、王麗鳴、虞婷婷、柳梅、洪燕芳主持人：錢巧平（主任）錢巧平主任：大家好，優質護理工作推行有兩年了，示范病區工作很有起色，病人滿意度明顯提升。桂光瓊護士長作為示范病區活動小組主要負責人，在積極推進科室工作的同時，主要承擔了優質護理專項檢查小組組長，現在由她作工作匯報。桂光瓊護士長： 示范病區響應醫院及護理部號召，積極開展優質護理服務具體做到了以下工作：一、圍繞落實基礎護理服務開展工作 在現有條件下，我們依據實際人員結構從點滴做起，開展晨間護理、午間護理和晚間護理。生活不能自理或部分自理者，協助翻身、叩背、洗簌、臥位護理、指（趾）甲護理，保持三短九潔，協助進餐、午休、清理陪客等。因條件限制，床上洗頭和送飯到床頭暫未落實。 在排班上盡量把時間留給病人，責任到人，由于人員編制和資格的原因，部分人彈性排班，在科內起到帶頭作用。 科室的管理分攤到人，落實細節管理，如：病房的管理交給責任護士、藥品的管理交給配藥班、急救藥械的管理交給急救室的護士、院感工作爭取人人參與管理，自覺養成習慣，隨用隨消毒，備用狀態下的物品、設備每周消毒一次。 公休座談會向病人宣傳優質護理服務的意義，每月收集病人反饋意見和感受，不斷提高護理服務質量。 健康宣教，進一步加大健教力度，落實到病人身上，讓病人受益，人人參與。新病人誰當班誰做入院宣教。術前、術后、出院健康宣教由責護負責，經常詢問病人，了解健教落實情況，制定健康教育手冊給護士們健教的指南。將優質護理服務質量與質控和星際護士的評選有機的結合起來，它們相互促進，互為因果關系。二、運行過程中存在的問題 1、無食堂，無法落實飯到床頭，電飯鍋無法取消（普外病人術后流食、半流食）給病房的管理帶來困難。 2、保潔員工作時間有脫節現象，上午10點左右下班，中途無人接替，下午2點上班，10點左右是病人辦理出院的時間，床單位無法及時做終末處理，下一個病人往往就這么住進去了，保潔員每周的休假也無法保證，空余時間以撿垃圾為主。 3、后勤支持系統配套不完善，占用了護士大量的時間（如拿藥、拿血、拿檢查結果、記檢查費、耗材的申領、病人費用查詢等） 4、完全落實彈性排班，護士中午吃飯存在問題，護理人員相對不固定，經常變動排班模式與職責。 5、護理人員普遍資質較低，存在基礎操作和理論、專科知識、健教知識缺乏，不能獨擋一面開展工作，阻礙了優質護理服務進程。三、整改措施 1、在健康手冊的基礎上落實常見病的健教路徑。 2、加大護理隊伍的培訓力度。 3、增強護理人員主動服務的意識。 4、深入到實際工作中去，了解工作中存在的不足，不斷完善，整改護理管理體系。李院長：針對實際工作中存在的問題，比如食堂、保潔員、下收下送、手消、陪檢等問題我會盡快解決，但值班護士中午吃飯問題院方解決不了，這個必須自己克服。還有年輕護士要認真落實崗前培訓，練就基本功，盡快進入角色。優質護理階段總結分析及整改報告時 間：2013-06-27-15：00地 點：四樓會議室參加人：李年火（業務院長）、錢巧平、桂光瓊、蔡麗、李明霞、桂辭、朱燕瓊、劉紅霞、陳小平、潘穎瓊、張瑩、尹美麗、吳院梅、商嬋、吳衛紅、吳勇飛、邢燕琴、王麗鳴、虞婷婷、柳梅、洪燕芳主持人：錢巧平（主任）錢巧平主任：大家下午好！自從我院開展優質護理服務示范病區活動以來，我們第一批優質護理示范病房在改革護理工作模式、強化基礎護理、深化?？谱o理、保障醫療安全等方面均取得了階段性的成果。為了繼續推廣優質護理服務，經院委會研究決定，在首批開展的1個示范病區基礎上再增加4個示范病區。即：兒科、腦病科，康復科、心肺科，希望骨脊柱科桂護士長能起到傳、幫、帶的作用。新增加的4個科室應高度重視，做出成績，大家可以相互交流，發表一下意見想法。桂光瓊護士長：感謝院領導的信任，將我科選為示范病區，我會積極動員全院護理人員，轉變服務觀念，讓大家充分認識創建優質護理服務示范病房的目的和意義，努力把這項工作做好，以提高病人滿意度。但是，由于我科危重病人較多、工作量大，護士人員配備明顯不足，要落實好基礎護理，實現陪而不護，難以滿足患者需求，希望院方調配給予支持。朱燕瓊護士長：非常榮幸骨二科被定為第二批示范病房，我會多向桂護士長學習交流，扎實推進優質護理工作，要求科內醫護人員都能認清形勢、抓住機遇，讓護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會?？墒蔷湍壳扒闆r，因為我們科室是老住院樓，病房硬件設施較差，無法滿足病人需求。但是，我們會盡量去克服困難、創造條件，多與患者溝通交流，提高病人滿意度。劉紅霞護士長： 我知道優質護理工作決不是一陣風,不僅是上級的要求,更是病人的需要,也是專業的歸位。所以，我們要端正思想,牢固樹立以病人為中心的護理服務理念，高質量、高標準的完成好此項工作?？墒强剖夷壳澳贻p護士較多，人員也不穩定，護士梯隊建設存在問題，對實施新型排班模式，可能也會帶來一定阻力，希望領導能引起重視。蔡麗：聽了幾位護士長們的想法，我也深有感觸。我們科開展優質護理工作雖然取得了一些成績，但是離優質護理服務的標準和要求，還相差甚遠，所以，我們還要繼續持之以恒，真正讓患者得到實惠，取得讓患者滿意、讓社會滿意的效果。為病人提供全程、無縫隙、個性化護理服務，主動為病人服務，盡可能為病人提供各種生活上的便利，協助病人解決困難，推出不同特色的服務措施。李院長：今天我真的很高興也很激動，我為我院有一支能吃苦、能戰斗的優秀護理團隊，而感到欣慰。開展優質護理服務示范工程活動，是一項長遠的工作，我們一定要堅持不懈的來抓。目前醫院正面臨擴建，準備搬遷的階段，相信一些硬件上的問題，很快就能解決，醫院也會逐步加大對護理人力、財力、人才隊伍建設以及管理等方面的支持力度，希望大家能理解，克服目前困難，重點抓好護理服務質量。而且，現在我院又面臨二級中醫院檢查的籌備階段，我們的護理工作更要先行一步，以此項活動為契機，以夯實基礎護理提高病人滿意度為主題，以促進臨床護理質量全面提高為目標，進一步促進我院臨床護理工作邁上一個新的臺階。同時，還要繼續深入的抓好績效考核管理，建立激勵機制，激發護士的工作積極性。優質護理階段總結分析及整改報告時 間：2013-09-26 16：00地 點：四樓會議室參加人：李年火（業務院長）、錢巧平、桂光瓊、蔡麗、李明霞、桂辭、陳小平、吳院梅、朱燕瓊、陳小平、潘穎瓊、張瑩、尹美麗、商嬋、吳衛紅、吳勇飛、邢燕琴、王麗鳴、虞婷婷、柳梅、洪燕芳主持人：錢巧平（主任）錢巧平主任：為了進一步改進和完善優質護理服務，深化優質護理服務內涵，提升護理質量，今天特地召集各位護士長們，就此項工作相互暢談總結一下，各科室護理工作取得的成效、存在的問題與不足以及今后逐步開展的計劃。希望通過這次經驗交流會，能達到取長補短，相互借鑒，共同提高的目的，積極出謀獻策，并對醫院今后的護理工作的發展提出寶貴的建議。桂光瓊護士長：我科開展優質護理工作，各項護理工作基本步入正軌，通過彈性排班，加強了關鍵時間段的管理，提高了護士工作效率，思想觀念也大有轉變，也能做到持之以恒。同時還設計了分級護理巡視單、科內健康教育實施單等，逐步將日常護理工作格式化、流程化，把護士時間還給病人，因此優質護理工作得到了廣大患者的滿意和認可。存在的問題：1、優質護理服務內涵還要進一步深入2、?？谱o士業務技術水平有待提高3、護理安全管理防范措施欠缺。在今后的護理工作中，針對存在的問題，逐步改進，將優質護理工作推向一個新的高度。蔡麗：自從開展優質護理示范病房以來，病房比以前更加安靜、整潔、規范，病人的滿意率已達到了100%，護士的整體素質提高了，醫護患關系更加和諧。我們將繼續努力，盡量做到住院病人少陪護、無陪護、陪而不護，進一步深化以患者為中心的服務理念。朱燕瓊護士長：不知不覺中，我科開展優質護理工作也有三個月的時間了。針對科室情況，我們改革了護士排班模式、修訂了崗位職責及工作流程，實行責任包干制，切實的落實了患者基礎護理，深得患者好評。存在問題：1、病區宣傳力度不夠 2、人員配置不達標 3、護士對基礎護理服務項目內涵掌握不清楚 4、出院病人電話回訪工作有待加強劉紅霞護士長：通過開展優質護理工作，我發現護士素質及服務意識有了明顯提高，護理工作充分體現了彈性排班及層級管理，還定期組織召開科內優質護理專題會議及每月公休會一次，不定期進行滿意度調查，對存在問題不斷進行評價更進，患者滿意度明顯提高。存在問題：1、病區宣傳力度氛圍不夠2、病區環境無法滿足患者需求3、后勤支持系統不健全4、健康教育指導落實不到位下一步，我將逐步針對目前存在的問題進行改進落實，加強護理質量管理力度，穩步推進優質護理工作。蔡麗：經過一段時間的摸索，根據科室病人特點，給病人提供按需護理，一切做在病人前面，護士的責任心更強了，病人及家屬的滿意度也增加了。其實，優質護理服務不僅是夯實基礎護理，更應該加強?？谱o理，用心滿足患者的真正需要。目前都是存在一些共性問題，有待我們繼續深入努力改進。錢巧平主任：護理部將認真梳理護士長們提出的意見和建議，就目前存在的共性問題，積極采取相應措施，不斷加強護理內涵建設，狠抓優質護理服務落實情況，并不斷總結提高，把護理服務工作做的更好。李院長：優質護理服務研討經驗交流會的召開，不僅有利于鞏固優質護理服務示范病區的工作成果，推動我院護理服務水平持續穩步提高，而且對于下階段優質護理服務工作的進一步深化具有重要意義。在今后的優質護理服務中，我們整改措施如下幾點：1、轉變觀念，認識到位，健康教育落實到位，與此同時護士長要以身作則，樂于奉獻；2、管理到位，重視護理隊伍的素質教育，幫助她們提高專業技能水平；3、措施到位，在優質護理服務的開展中，我們要成立護理專業技術委員會，建立健全考評體系，以促進醫院優質護理服務的順利開展。4、有些是醫院的問題會后及時請錢巧平聯系相關部門解決落實。 優質護理階段總結分析及整改報告時 間：2013-12-22 16：00地 點：四樓會議室參加人：李年火（業務院長）、錢巧平（主任）、吳院梅、陳小平、潘穎瓊、張瑩、尹美麗、商嬋、吳衛紅、吳勇飛、邢燕琴、王麗鳴、虞婷婷、柳梅、洪燕芳、桂光瓊、蔡麗、李明霞、桂辭、陳小平、吳院梅、主持人：錢巧平（主任）李院長：大家好！優質護理工作自2011年8月在我院正式啟動以來，各病區均能積極參與此項活動，對照實施方案和檢查標準逐步落實，特別是骨脊柱科做出了很好的表率，護士長很有開拓精神。護理部根據我院情況即將出臺2014年黃梅縣中醫醫院優質護理活動推廣方案，想在全院所有護理病區包括門急診、手術室都要一一鋪開。錢巧平主任：今天我們會議的具體內容有以下幾個方面，一是由骨脊柱病區桂光瓊護士長作優質護理工作總結匯報；桂光瓊護士長：我科作為醫院首批整體護理及優質護理服務示范病區，積極開展了優質護理服務及責任制整體護理。2013年的收獲有： 1、臨床護理質量與管理質量均得到很大的改善，患者滿意度明顯提高。2、醫生對責任護士的信任度明顯增強，3、護士的專業知識增長較快，特別在基礎護理、病區管理、護士禮儀、服務態度、服務意識、安全意識、健康宣教、護患溝通、護理技術等方面都得到了鍛煉和提高。4、護士的溝通能力、協調能力和管理能力明顯提高。5、讓護士從最初的被動服務轉變為主動服務，在實踐中體現自身的價值。6、責任感和主人翁意識明顯增強，在接受患者贊揚的同時，責任護士收獲了自豪感、成就感，體現了護士的職業價值。錢巧平：我院自開展優質護理服務工作以來，總結如下：一、結合“湖北省優質護理服務示范醫院”評審標準，“基礎護理服務項目”， “基礎護理服務技術”，制訂了符合我院的“優質護理質控標準”、 “整體護理質控標準”和具體實施的措施。在實施的過程中不斷改進和完善相關標準和措施。將優質護理及整體護理的質控情況納入績效考核，與獎金掛鉤，激勵護士工作熱情。二、落實以人為本的人性化護理服務，改變思想觀念，循序漸進。并采取一系列相應措施。積極開展責任制整體護理及優質護理服務。1、實行了APN彈性排班，根據科室工作性質，工作特點。如骨脊柱科手術病人較多，經常在中午班時間段大手術病人回房，而且禁食病人多，液體量大，P班時間段急診病人較多，腦病科危重病人多，液體量不大，但輸液分組多，兩個科室都在這兩個時間段安排了助護班，協助解決薄弱環節人員的緊缺，并根據人員自身的能力合理分配工作崗位，充分發揮各自的潛能，最大限度的運用現有人力資源。2、制訂了健康宣教手冊、健康宣教路徑單，完善健康宣教內容，提供護士臨床實施的指南。加強健康宣教的落實和護患溝通。3、優質護理服務流程，制訂了相關的流程和告知書，如：出入院接待流程、護士禮儀規范等并加強了探視人員的管理，使各項工作流程有據可依，工作更流暢，運行更順利，病區的管理質量明顯提高。4、細化基礎護理服務內涵，開展晨、晚間護理，術前、術后、危重病人的生活護理，根據患者的生活自理能力，加強基礎護理的落實，幫助患者翻身、叩背、剪指（趾）甲、床上擦浴等。5、運用中醫的整體觀念，因人而異，注意情志護理，特別是手術病人術前、術后的情志護理尤為重要，開展術前訪視和術后回訪。責任護士通過細致的觀察、主動的溝通，患者大多能欣然說出自己的顧慮和擔憂，通過有效的解答和溝通，讓患者放心的接受手術，讓他清楚手術前和手術后需要經歷哪些步驟，應注意些什么，做到心中有數，積極配合和應對。對術后的恢復起到了舉足輕重的效果。6、加強專業知識技能培訓，提高護理技術水平，減輕患者痛苦，提高服務質量。7、加強服務意識，轉變服務觀念，讓護士清楚意識到自己的崗位是專業性的服務崗位，讓我們的護理回歸服務。責任護士作為科內的一線護士，也就是龍頭班，其它總務班、電腦班均極力配合責任護士，做好后勤、物資的供應，滿足責任護士的工作需要，必要時，協助責任護士的工作。8、提供便民措施，如水杯、針線盒等。三、支持保障系統的建立與完善 在分管院長、護理部及各部門的大力支持與配合下，確保了優質護理的順利開展，建立了后勤保障系統，不定期召開溝通協調會，大大促進了護理工作的開展。1、洗衣房、消毒供應中心每日實行下收下送，將被服和無菌物品送到病房，有交接登記。2、藥劑科每日送藥到臨床，按科室請領計劃，耗材庫定期配送至各科室，有簽收。3、對開展示范病區科室，醫院人事科在人員保障上給予了大力支持，示范病區床護比達1：0.45。4、設備科及時配備護理用具及設備，如翻身床、翻身枕、看護墊等，減輕了護士勞動強度。5、檢驗科、輸血科均全天候提供抽血和接收標本，對急癥化驗、醫技檢查，接到電話或報告單位能立即到床邊實施檢查（如床邊B超、床邊X光、床邊心電圖等），各種化驗、檢驗報告都在規定時間內出具，并有專人及時送至病房。四、建立激勵機制1、2011年起在示范病區實施績效考核，工資政策體現多勞多得、優勞優酬，同時醫院承擔了部分生活護理護士工資。2、制定了護理骨干培訓制度，對在創優活動中表現優秀的護士，作為醫院的骨干培養，提供赴上級醫院進修的機會，在醫院各護理小組中擔任重要角色。五、存在問題：1、績效考核方案有先待進一步完善，以期提高護理人員工作積極性。2、優質護理病區未全部鋪開。六、整改措施1、進一步完善護理人員績效考核方案2、計劃在2014年全院各病區，包括門急診、手術室均要開展優質護理服務。李院長：俗話說“一份耕耘，一份收獲”，這是對大家工作的一種最好的詮釋。希望優質護理在人人心中，人人都來參與、支持此項活動，創造中醫院更加燦爛的明天！護士節即將來臨，借此機會，醫院將表彰一批此項活動中表現突出的護士長和護士以及科室。 優質護理階段總結分析及整改報告時 間：2014-03-27-15：00地 點：四樓會議室參加人：李年火（業務院長）、錢巧平、桂光瓊、蔡麗、李明霞、桂辭、朱燕瓊、劉紅霞、吳院梅、陳小平、潘穎瓊、張瑩、尹美麗、商嬋、吳衛紅、吳勇飛、邢燕琴、王麗鳴、虞婷婷、柳梅、洪燕芳主持人：錢巧平（主任）錢巧平主任：大家下午好。我們要盡力做好優質護理服務鏈：心中有病人能夠想到，目中有病人能夠看到，耳邊有病人能夠聽到，手中有病人能夠做到，身邊有病人始終臨在，鼻中有病人能夠聞到，健康教育圍繞病人能夠說到做到。變被動服務為主動服務，變“病人要我做”為“我為病人做”，做到及時、到位、專業、規范、安全、舒適的護理。體現了“愛心、耐心、細心、責任心、誠心和熱心”的服務理念。我們把這“六顆心”應用到工作中，用我的“六心”服務于每一位患者，讓他們感受到在醫院就像在自己家里一樣溫馨溫暖。大家可以相互交流一下經驗。桂光瓊護士長：在以往的護理工作中，我們強調治療，忽視基礎護理，沒有深入地去了解病人生活方面的需要。而在開展“優質護理”工作中深深感到白衣天使不僅僅是為患者做好治療，更要在生活上關愛病人，視病人為親人。只有做好優質護理服務，才能減輕病人家屬的后顧之憂。朱燕瓊護士長：我科在創建優質護理服務工作中每個病房墻上都明顯的標示了責任護士的名字，按照護理級別巡視病人，以便病人可以得到最及時的護理。有一個護理小組，