中醫(yī)思維 微信公眾號(hào)“zhongyisw”膽虛失眠、膽實(shí)多臥2014-04-16三三同學(xué)中醫(yī)思維中醫(yī)學(xué)子面對(duì)面圣濟(jì)總錄的記載：膽虛：論曰足少陽(yáng)經(jīng)不足者，膽虛也。虛則生寒，寒則其病恐畏，不能獨(dú)臥，口苦善太息，嘔宿汁，心下淡淡，如人將捕之。嗌中介介數(shù)唾，頭眩痿，足指不能搖，坐不能起，僵仆目視 ，蓋膽虛則精神不守，其氣上溢，循其所在而生病也。膽實(shí)：論曰膽實(shí)則為有余，有余則生熱，故其證若腹中氣滿，飲食不下，咽干心脅痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，足外反熱，是為陽(yáng)厥。及頭痛目銳痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，皆謂膽氣實(shí)，足少陽(yáng)經(jīng)壅滯故也。膽虛不眠：論曰膽虛不得眠者，膽為中正之官，足少陽(yáng)其經(jīng)也，若其經(jīng)不足，復(fù)受風(fēng)邪則膽寒，故虛煩而寢臥不安也。膽熱多睡：論曰膽熱多睡者，膽腑清凈，決斷所自出。今肝膽俱實(shí)，營(yíng)衛(wèi)壅塞，則清凈者濁而擾，故精神昏憒，常欲寢臥也。我的理解：查閱相關(guān)資料，關(guān)于“膽虛失眠、膽實(shí)多臥”的病因病機(jī)并不能理出很清晰的思路，很多資料看完總有隔靴撓癢的感覺(jué)。鄙人才疏學(xué)淺，就以上問(wèn)題淺說(shuō)幾點(diǎn)，還望指正批評(píng)，以期進(jìn)步。素問(wèn)-靈蘭秘典論篇：“膽者，中正之官，決斷出焉。”是不是可以這樣理解呢？膽主決斷，膽氣虛故猶豫不決、優(yōu)柔寡斷而焦慮不安，失眠也是常理之中了，此即“膽虛失眠”。太平圣惠方：“夫膽熱多睡者，由榮衛(wèi)氣澀者，陰陽(yáng)不和，胸膈多痰，臟腑壅滯，致使精神混濁，晝夜耽眠。此腎積熱不除，肝膽氣實(shí)，故令多睡也。”結(jié)合以上圣濟(jì)總錄中所說(shuō)，是不是可不可以這樣理解呢？膽實(shí)則熱，壅塞營(yíng)衛(wèi)氣血，破壞了膽府清凈主決斷的生理狀態(tài)，故清凈不成反混混沌沌而多睡。中醫(yī)思維評(píng)述中醫(yī)思維點(diǎn)評(píng)：在現(xiàn)代人看來(lái)失眠和多睡應(yīng)該僅是情志精神方面的問(wèn)題。此文引經(jīng)據(jù)典，解釋了失眠和多睡與膽腑之間的關(guān)系，很好地體現(xiàn)了中醫(yī)的思維方式。本文由山東中醫(yī)藥大學(xué)的三三同學(xué)（新浪微博：sansanchen1991；QQ：1187140763）投稿給中醫(yī)思維平臺(tái)。=聯(lián)系我們=歡迎通過(guò)郵箱、客戶端聯(lián)系我們。無(wú)論您是醫(yī)師還是學(xué)生，無(wú)論您是投稿還是提建議，我們都?xì)g迎。投稿一經(jīng)采納，文章的傳播權(quán)也被認(rèn)為是授予我們的。具體的投稿細(xì)則，請(qǐng)回