00關于血透機流量阻塞報警維修血透機的故障有70在水路系統，因為它是集水、電、機械為一體化的設備，工作環境對水路中的電磁閥、傳感器、馬達要求很高，水路部件工作時間較長，容易磨損，密封性能降低等，易引發各種故障。所以維修血透機首先要把水路系統分析透，才能維修好機器。1、故障現象r流量阻塞報警。 2、工作狀態 按下電源軟開關鍵后，機器水路系統起動，除氣泵工作(除氣室有水噴出)，顯示器顯示機器版本號，進人預備狀態。按沖洗鍵，供水泵工作，水葙浮標在下時，進水閥打開，水路正常工作。 3、故障判斷 出現流量報警時，先觀察除氣泵是否工作，若無，互換BP、UF板，檢查泵。若除氣正常，檢查是否進入到沖洗狀態，即供水泵是否工作?？砂伍_供水泵(泵頭有箭圖標記)，若有水出，則供水正常；否則，檢查工作狀態和泵。按下沖洗鍵時，空氣泵動作，應聽到聲響，空氣夾彈出，屏幕左下角顯示在沖洗工作狀態。 若B液混合室氣太多，也出現同樣報警。方法是：在剛拔開供水泵時，沒有水流出，片刻后，才有水出來，這時插回原位，流量報警消失，這是進氣太多的原因。 若報流量阻塞報警的同時還報沒有透析液流量，進水閥不打開，應檢查浮標信號電壓。水葙內浮標在下時，進水閥應打開，水路才正常工作。 浮標(水位)傳感器：浮標在上，10腳信號為0V，FLOW燈滅。浮標在下，10腳信號為5V(3。6-5。0V)，FLOW燈亮。 若浮標正常，水路流量通道和泵也正常，進水閥卻沒有打開；短路進水閥后，流量可以正常。那么說這是由進水控制部分引起的，通常是記憶板上的SRAM(U11)和EPROM(U12-U17)壞引起的。 若浮標正常，水路流量也正常，但還有報警；又不是一直報警，每隔30min到1h不等。這樣，可在出水段用一量杯測量流量，測得實際流量比機器顯示的確實要少很多(80mlmin以上)。或把旁路接頭放人量吧 杯中(量杯中的水要浸沒旁路接頭)，發現量杯中的水明顯增多。那么一定是平衡腔的某個電磁閥關閉不嚴引起的，可通過排除法解決。 4、故障排除 通過測量，測得浮標在下時，信號電壓為3。5V。更換浮標后，報警消失，機器正常。血液透析是治療腎功能衰竭最有效的方法，應用血液透析機挽救了成千上萬人的生命。隨著各血液凈化中心規模的不斷擴大，各類血透并發癥時有發生。本文針對一些血透并發癥對血液透析機及水處理系統的維護進行經驗總結及探討。 從血透并發癥談血透設備的維護1血透機引起的并發癥 談及血透并發癥，我們往往會與病人的自身保健或血透臨床護理等因素關聯。其實在整個血透工作中，血透設備嚴格的維護保養對避免病人血透并發癥的產生起了相當重要的作用。我們先從一臺血透機引起的血透并發癥談起： 臨床表現：在透析治療兩個半小時病人出現頭暈、胸悶不適、惡心、嘔吐等癥狀，血壓50/80mmhg。查看機器各項參數溫度37攝氏度，血流量220ml/min，電導度14.0ms/cm，均在正常范圍。 分析：透析時引起低血壓的常見原因為血容量不足，透析液鈉離子偏低，低蛋白血癥等。我們根據經驗排除了外圍的可能性，直到對該機做了一次電解質分析后問題才慢慢顯現。 故障排除：取樣該機的透析液做化驗，結果發現該機的K+、Ca2+、Cl-等參數均有不同程度的偏低，Na+存在較大的偏差，正常值一般為140mmol，而問題機是130mmol，有較嚴重的低鈉透析。后通過外接電導度表檢測，窗口顯示值與實際值有1.0ms/cm的偏差，重新校正電導度后病人的癥狀逐漸消失。 血液透析機不同于其他常用電子儀器，它既有電路、水路，還有血路等，自檢報警功能多，在透析過程中各單元稍有問題就會造成一些血透并發癥，影響治療正常進行。因此嚴格的維護保養與定期的檢測與維修顯得尤為重要。 2血透設備的維護 2.1嚴把透析用水關 水處理設備是血透治療必不可少的供水系統。透析用水要求清除所有對人體有害物質，影響透析液電解質濃度的物質和對透析機造成損害的物質。現今主要是預防細菌及致熱源的產生，反滲水余氯量及透析液的配置等指標的監控。 2.1.1預防細菌及致熱源 病人在透析時出現致熱源反應一般在90分鐘內伴或不伴發冷、寒戰、肌痛、惡心等癥狀。在血透耗品復用的情況下，尤以在HDF治療中多見。為避免該類癥狀的發生，我們應采取維護與監測相結合的方法。對反滲水應每月檢測一次內毒素、每月做一次細菌培養；對反滲膜及供水管道應每隔二月做一次消毒，4、5、6月份是各類細菌繁殖的高發期，應每月做一次消毒，并做好記錄；對透析液應每月抽樣做電解質的化驗，一旦出現偏差應及時分析并采取應急措施。 2.1.2預防反滲水余氯量超標 病人在透析治療中出現發冷、胸悶、呼吸困難，實驗室檢查血紅蛋白明顯下降，并伴有高鉀血癥，臨床稱為溶血性貧血。發生該類癥狀一般為反滲水中游離氯超標造成，以冬季發生多見。因此預防余氯量的超標是冬季水處理維護的關鍵。一般反滲水的余氯量低于0.5mg/L，一旦檢測超標應立即更換活性炭。每次更換活性炭一至兩周內需每日監測余氯量，防止控制頭的錯誤安裝等因素造成活性炭無效。 2.1.3透析液配制的監控 高濃度的碳酸氫鹽不穩定易生長細菌需在使用時現配。各血透室因安排配液人員專業水平不等，有的是單人操作，經常會發生因配液過濃或過淡而造成病人口干舌燥或胸悶、惡心等癥狀。透析液的配制越來越成為血透室工作的一個薄弱環節，配液的好壞也直接影響了血透機的電導度值。因此，我們應安排專業人員與配液人員共同負責，實行雙人核對每天B粉的數量和反滲水的用量，做到粉的充分溶解，并做好每日的記錄。 2.2建立血液透析機定期保養制度 許多血透室因血透機使用率高，疏于機器的保養。血透機在使用到出現故障時才會請廠家維修。但有時血透機雖然能正常運轉，病人的某些臨床反應也能提示該設備存在的某些隱患，比如電導度值偏，超濾不準等。對血透機采取預防為主的主動維修方法是減少血透并發癥，延長血透機使用壽命的主要手段。建立一套比較有效的血透機維修保養制度顯得尤為重要。我們采取的措施主要有以下幾方面： 2.2.1 必須保持治療環境的干燥與清潔，防止空氣潮濕對設備的影響。 2.2.2 血透設備必須定人管理定期維護保養。按照廠家規定，血透機在使用5000小時以上應每二至三個月使用外接電導度表進行電導度值、溫度值的校正，以及超濾值等參數的校正，并視電磁閥、濾網等配件的老化程度予以提早更換。 2.2.3與操作人員密切溝通，減少生理鹽水腐蝕血透機外圍配件的概率，對病人透析時的某些并發癥進行醫、護、技三方共同探討，直至解決問題。 3小結隨著我國血液透析技術的不斷提高，血透病人的透析平均壽命逐年增加。合理的血透設備維護是提高病人透析質量避免血透并發癥的有力保障。因此，對血透設備采取預防性維護可以及時發現故障隱患，有效避免血透并發癥的發生，并延長了血透機的使用壽命；既提高了社會效益，又提高了經濟效益。日機裝血透機維修與保養一、血透機故障主因血透機是集水路、電路于一體的常用醫療設備，我們在維護過程中發現，引起該機故障頻發的主要原因是：(1)透析中心潮濕的環境致元器件銹蝕；(2)液體外滲造成電路器件損壞；(3)管路內有異物，導致除氣泵、負壓泵齒輪磨損，液體流動受阻，水路循環系統工作異常，溫度、濃度、壓力波動等引起設備故障;(4)氣路、液路因為密封圈老化、管路老化等導致泄露而引起相關故障；（5）驅動板、控制電路板因為久用發熱或電源不穩定而老化燒毀元器件。（6）壓力傳感器、溫度傳感器、漏血傳感器等傳感器系統因為臟了，損壞了、偏移了等多種因素而發生故障。二、常見維護保養措施 血透機由于具有電路、氣路和液路，因此其故障較多，特別容易發生密封圈老化管路泄漏、傳感器時間長了有偏差、內部鈣沉淀傳感器測量不準、電路控制板及驅動板故障等。要降低血透機的故障率就必須要加強日常的巡檢保養，針對血透機的使用頻率，設備科工程師必須每周進行一次日常的巡檢保養。其重點內容如下：1確保環境良好 血透室要配備空調，保持透析中心的干燥清潔，對裝有濃縮液的容器必須加蓋，確保儀器不被液體侵蝕，遇外滲液，及時關機清除干凈。治療結束后，將裝有濃縮液的容器移出治療間，為血透機提供一個良好的運行環境，避免了人為因素造成機器故障，可以有效降低故障的發生率。血透房間還要配置除濕器，進出房間要換鞋，確保房間無灰塵。工程師要定期檢查其空調、除濕器的使用是否正常。2及時做好清潔工作血透機是治療設備，使用頻率很高，因此日常要注意機器表面應保持清潔，無灰塵，液體痕跡，血跡，以減少污漬對機器外殼的侵蝕，用清水濕布，必要時用柔性清潔劑溶液，清潔機殼鹽沉淀物和血跡，也可使用75酒精清潔機器表面或用05的次氯酸鈉溶液濕布對機殼進行擦洗消毒，機器內部也要經常定期進行脫鈣處理，內部管路系統的定期脫鈣，可以避免很多故障，是很有意義的維護保養內容。3重點清潔保養傳感器血透機上傳感器很多，傳感器是易損壞的部件，要降低血透機的故障率，重點要做好傳感器的保養工作。具體包括靜脈夾及光學傳感器，血液監測，氣泡監測，空氣監測處應經常擦灰清潔，保持干凈明亮，以免誤報警，如果有水或生理鹽水進入，會出現黃色污染，嚴重時會出現黃褐色，阻礙可見光或超聲波通過，自檢時可能不能通過，透析時會出現監測錯誤，給病人帶來危險。對電導度傳感器機器要經常做脫鈣處理，以免鈣沉淀影響測量誤差。三、日機裝DBB一26型機器常見故障維修1、故障一：平衡檢測：實際的脫水量少于計劃脫水量。(1)查看進水壓，若是進水壓力太高，則應調節減壓閥，使進水壓降為正常值。(2)查看復式泵Hl的壓力，壓力值應為075，若值低于此數值，則應重新在機器內部進行設定，還應打開機器的面板進行觀察，復式泵是否有滲、漏液現象，機器的管路或閥體上是否有透析液的結晶附著在上面，若有，則因更新相應的單向閥或相應的密封圈。(3)查看復式泵的排液端，查看其是否有單向閥漏，若有，則應當進行清洗或更換。有時在肉眼觀察機器的現象看不出有閥體漏，而在打開復式泵后，則會發現單向閥上附著了許多的雜質，或是密封圈已被壓力變形，則應對相應的部件進行更換或清洗。(4)查看機器的循環壓力，若壓力低，（正常在流量為500，透析液壓為0，壓力應為1040kPa）此時應調節或更換背壓閥L。2、故障二：平衡檢測一：實際脫水量大于計劃脫水量。(1)（2）（3）同上檢查。(4)首先要查看機器的循環壓力，若壓力高，正常時，在流量為500，透析液壓為0，壓力應為1040kPa，此時應調節或更換背壓閥L。(5)重點檢查電磁閥SV4、SV5是否有泄漏。3、故障三 B液濃度報警。故障檢修： 出現B液濃度報警，首先檢查B液的實際濃度，若濃縮液正常則主要檢查濃縮液注入系統的管道。如過濾器是否堵塞，管道有無破裂， 注入泵是否漏液，其吸力是否正常等。這些檢查后均未發現問題則關機將CPU線路板中S1的第1開關撥到0N，使機器處在調整狀態，首先檢查基準電壓，結果發現A 液是10V，B液O0V (正常值為10V)，調節VR5不起作用。懷疑濃度板壞，更換同樣的濃度板后故障重現。查看線路