老年人的心理護理隨著我國人口逐漸老齡化，老年患者日益增多的情況下，在護理過程中要求我們了解老年患者的心理情況、加強與他們的溝通和聯系、了解他們的心理需求。不斷改善護理工作，從而提高護理質量。當代醫學模式是由“生物醫學模式”向生理心理社會醫學模式改變，護理工作也由“以疾病護理為中心”轉向“以病人為中心”。隨著我國人口逐漸的老齡化，老年患者日益增多，而了解他們的心理活動和情緒的變化，采取最佳的心理護理措施、調節他們的心理活動，才能更有效地促進老年患者早日康復。在門診工作中接觸了許多老年患者，通過細致的觀察并與之交流中總結出一些體會與大家共同探討。當人步入老年后，社會角色發生重要改變，似乎已退出了舞臺中央。退休后的失落、與子女的代溝、與社會的脫節等漸被忽視的地位、凸顯了他們的矛盾心理。在機體機能方面衰退的情況下，心理狀態和生理狀態會發生明顯變化。會出現強烈的失落感和無力感，也會相應引發一系列特征出現：自尊、固執、孤獨、自卑、落寞、返童、懷舊等。在通常情況下，很多病人都能正確地估計病情，聽醫生的吩咐。一個精神健康的、性格穩定的、心理上成熟的人通常能比較現實地對待疾病。并且實事求是的估計病情，積極地通過檢查和治療擺脫疾病。一般來說，在軀體有病時，人的個性對于身體疾病的反應也是帶有病態性質的。一個往往很安靜的人可以表現為精神不安、抑郁和焦慮。身體患病時神經精神的障礙一般都是由心理-軀體功能關系的失調和個性對疾病的反應造成的。在這種復雜的神經精神失調的情況下，每個人對于病情的反應亦不盡相同。個體對疾病的反應，除與個體的主觀因素有關外，也還取決于疾病發展的嚴重程度以及發展階段治療的特點和心理治療的水平。由于病人個體的特征不同而存在著對疾病的不同態度，所以人們對疾病的態度可以按其個性特點被分為以下五種類型：虛弱抑郁型、精神衰弱型、疑病型、歇斯底里型、漠不關心型。u 虛弱抑郁類型的病人最大的特點是時刻想著自己是病人，情緒低落、愁眉不展，看到健康人之間談笑和生活上互相關心時他們會生氣。這類病人總是述說身體不適，千方百計以此引起周圍人們對自己的關注。精神衰弱型的病人對疾病充滿不安和恐懼，堅信自己的處境極壞并等待一切嚴重的后果。他們到處打聽，找一個醫生又一個醫生，不管別人怎樣勸解，經常會對照自己親人或熟人曾有的癥狀，以為自己也害了類似的病。疑病型的病人對于疾病的不安和懷疑情緒極少，他們更多的是堅信自己有病，這類病人的主訴有時十分逼真，把從健康雜志或書報上看到的癥狀想象成自己的癥狀對號入座。歇斯底里型的病人最大的特點是極力夸大自己的病情。這類病人要求他人對自己要百般照顧，他們總是埋怨周圍人對自己關心照顧不周，對自己的病痛同情不夠。在醫院里，他們總要指責醫護人員冷漠。當醫護人員滿足了他們的愿望之后，又往往造成他們對某個醫護人員的依賴和盲目崇拜。漠不關心型的病人對自己的健康毫不關心，否認自己有病，拒絕對自己體檢和實施醫療措施。針對不同的個性給予相應的心理護理。護士要做到舉止端莊，態度和藹可親。對患者和家屬都要尊重，針對老年患者的不同特點、不同個性、文化差異進行有效的交流和溝通。一個人病前的個性結構可以影響到病后的行為和反應，一個人對疾病的態度和反應也往往表現出這個人的個性特征的最真實的側面。理智能力差的人會感覺全身都是病，而老年人患病還會想到死亡的來臨。對待虛弱抑郁型的患者應在輕松的環境中，使他們把心里話說出來。即不盲目樂觀也不懼怕疾病，放松自己、愉悅自己、從疾病的陰霾里走出來。對待精神衰弱型的病人應是心平氣和的。有目的的講解與之疾病相關的情況，但必須詳細具體的了解這類患者的病因，通過一些必要的檢查手段確定診斷后給予相應的治療和護理。對疑病型的病人從心理學角度上看要對病人耐心細致，這種耐心的表現不單是診查方面認真負責，而且在診治過程的開始到結束都嚴格按照科學規律辦事。消除他們的疑慮，使他們對醫護人員充滿信服。歇斯底里型的病人、如果安慰他們時說：“你的病不重，不要過分擔心”等，不但不會使他們安靜，反而會加重他們的歇斯底里的反應。為了適應每個患者的個性對于疾病的反應，在與病人交談中要時刻牢記自己的職責是解除病人的痛苦，所以要把各種心理的病態當做病人的痛苦一樣去給以理解和幫助，讓他們正視現實，按實際情況制定生活計劃。不能牽就和毫無根據的鼓勵，幫助他們戰勝疾病。有些病人否認自己有病，其原因大部分是患者不能忍受現實狀況和不可能認識自己已患了嚴重和危險的疾病。對待這類患者應該極端體貼，要從病人的興趣出發有策略地進行治療和護理，通過復檢等手段用事實讓患者及家屬相信科學、摒除雜念、積極配合治療和護理。滿足患者對自身疾病及相關知識的需求，向患者講解相關疾病的轉歸及注意事項。在遵守保護性醫療原則下，以通俗易懂的語言，向其解釋說明，消除思想顧慮，增強戰勝疾病的信心。態度決定一切，把熱情對老年人多傾注一些，減輕他們