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文檔簡介
帶狀皰疹和后遺神經痛患病癥狀及治療經歷(親歷)本人,男,75歲(1940年生人)。無老年常見病史,只有有前列腺增生。疹前期:2015年11月19日:后腰(偏右)劇痛一下,隨后有灼熱、腫脹感。2015年11月20日:后腰酸痛,范圍擴大,到門診要傷濕止痛膏,貼于患處。2015年11月21日:發現貼傷濕止痛膏的邊側有水痘出現,下午到304醫院皮膚科就診。就診期:2015年11月21日下午4點:某三甲軍隊醫院皮膚科,診斷為“帶狀皰疹”。(前腹、右腰,環繞至后腰,右半圈出現皰疹)藥物:阿昔洛韋注射液(點滴)1次/日,連續7日;(實際一次未完,就停用了)泛昔洛韋(口服)2粒/次,3次/日;(2周后停用,再用無效)甲鈷胺(口服)1粒/次,3次/日;維生素B1(口服)1粒/次,3次/日;潑尼松(口服)6粒/次,每日早晨一次,連續5日,之后停用(它是激素類藥)。噴昔洛韋乳膏(外敷),涂于患處,3次/日。執行情況:點滴一次未完(點了3 / 4的量)出現不適,以后就停用了。其它遵醫執行。2015年11月23日,該院中醫科,龍膽瀉肝湯加減,7付,每日1付分早晚服下。2015年11月23日,該院針灸科,每日一次(半小時),連續5日。2015年11月30日,該院中醫專家門診,7付中藥(一周服用)2015年12月6日,該院中醫專家門診,7付中藥(一周服用)以上治療,2周,皰疹結痂脫落,患處皮膚顏色微紅,以為痊愈,其實進入后遺神經痛期。后遺神經痛期:(第三周開始)癥狀:陣發性并游走性劇痛,像火燒、刀割、針刺,疼痛峰值,無法忍受,腹部痛后,游至右腿根,再痛到右腰,繼而再痛到后腰、后背,一波完了再來一波,各部位游走一遍算發作一次,等于經受無法忍受的酷刑一次。從2015年12月6日夜間,第一次發作,劇痛,持續3分鐘。至12月16日,每日(日夜)平均發作6次,每日經受6次死去活來的酷刑。不敢出門就醫,因不知何時發作,在路上發作不堪設想。2015年12月16日,乘單位救護車前去某軍總醫院就診,8點10分在救護車上發作。某軍總醫院皮膚科(此院此科口碑頗佳):藥物:西咪替?。诜?粒/次,3次/日,睡前加服一粒;獨一味膠囊(口服)3粒/次,3次/日;甲鈷胺(口服)1粒/次,3次/日;維生素B1(口服)1粒/次,3次/日;遵醫執行,效果:12月16日從某軍總醫院回來后,11點20分,服下此院藥物(第一次服用西咪替丁片),13點、14點劇痛發作各一次。之后當日未發作。晚飯后服藥,睡前加服一粒西咪替丁。12月17日:1點46分(夜)、11點10分、12點07分、16點24分、21點52分各發作一次,疼痛程度顯著降低,持續時間也縮短,降至明顯可以承受的程度。夜間未發作。12月18日:11點04分(發作一次,疼痛程度減至可承受)。12月19日:6點28分(發作一次,疼痛程度減至可承受)。12月20日:整日未發作。此后,陣發性疼痛消失,不再發作。西咪替丁去痛效果顯著。之后進入微痛期,腰部有麻辣燙感覺,服用甲鈷胺、維B1,及中藥調理,半年后痊愈。后遺神經痛期:小結:1、藥與病的悖論:帶狀皰疹專用藥:阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋等,最優療效時間是在起病的72小時內。但是,這72小時醫生很難判斷患者是否患的是“帶狀皰疹”,待皰疹顯現,可以斷定是“帶狀皰疹”了,最佳的用藥時間可能已經錯過。所以患者要及時就診,越早越好,不要耽擱。2、患帶狀皰疹,用阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋等,可用一星期至10天,再繼續使用就無效果了。3、帶狀皰疹病毒侵犯神經,引起疼痛。甲鈷胺、維生素B1,是營養神經、修復被損神經的,所以可以較長時間服用。對“帶狀皰疹”醫生們都會開出這二種藥。4、抗帶狀皰疹病毒,治療帶狀皰疹后遺神經疼痛,西咪替丁很有效果。西咪替丁是針對胃病而研制的,是治療胃病的藥,但后來發現它對帶狀皰疹有很好療效。這就像甲硝唑本來是治滴蟲病的,但后來發現它對牙痛有療效一樣。西咪替丁很便宜,本人患帶狀皰疹后,網上廣泛搜尋治療藥物,并在求醫問藥網、基層醫生網等,辨別真偽,經廣泛查證,確認西咪替丁是對癥的藥,已到晚間,老伴去附近藥店購買無果(我想是因為便宜,無利潤,不進貨)。晚間在網上下單,100粒裝,每瓶5元,郵費5元,共10元。但至少23天才可收到。次日到某軍總醫院皮膚科,醫生開的第一位藥就是西咪替丁,中午就服下,56個小時后就顯效。可見此藥治療帶狀皰疹是真的。如果老伴在藥店能買到此藥,可提前減少我2天的痛苦。如果在初期其它醫院能開出此藥,可以讓我免受11天、平均每天6次的死去活來的酷刑。那11天真不是人過的日子!5、西咪替丁對帶狀皰疹后遺神經痛能否根除,本人不知道,有待驗證。能否長服,據網上醫生們的意見,不宜長服??煞嚅L時間也無統一意見。6、中醫對帶狀皰疹后遺神經痛有效果,盡管慢些,但會漸進式見效。7、神經劇痛,盡量不作外科神經阻斷術。8、發病的第一周,我很輕視它,身體沒有特別不適的感覺,現在想來是因為這一周每日服用潑尼松(激素類藥物)6粒,5天后就停用了。激素類藥物不能長服。附:服用過的中藥方。(隨著癥狀變化,藥方有調整)某軍總醫院中藥方劑:炒薏米15g 佩蘭15g 當歸15g 川芎15g 丹皮15g 生地15g 連翹15g 柴胡10g 乳香10g 沒藥10g 雞血藤10g 生甘草10g某三甲軍隊醫院中醫方劑(一)赤芍15g 金銀藤15g 麩炒薏苡仁15g 佩蘭15g 當歸15g 丹皮15g 生地15g 連翹15g 柴胡10g 雞血藤10g 生甘草10g(二)麩炒薏苡仁24g 佩蘭15g 當歸15g 丹皮15g 生地15g
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