進(jìn)入有限空間作業(yè)中毒窒息事故應(yīng)急預(yù)案編 制 人： 審 核 人： 審 批 人： 管理部進(jìn)入有限空間作業(yè)中毒窒息事故應(yīng)急預(yù)案總 則為預(yù)防在進(jìn)入有限空間施工作業(yè)中毒窒息事故的發(fā)生，提高員工在事故突發(fā)狀態(tài)下快速、高效、有序的應(yīng)急處理能力，最大限度地保護(hù)員工的生命安全，防止事故的擴(kuò)大，特制定本預(yù)案。一、應(yīng)急指揮小組組 長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：組 員： 聯(lián)系電話：急救電話： 120 消防電話： 119東方醫(yī)院總值班室：86911001急救中心：86919300 二、突發(fā)事故應(yīng)急處理現(xiàn)場(chǎng)指揮小組職責(zé)組 長(zhǎng)：督促指導(dǎo)各部門制訂事故處置預(yù)案，組織職工進(jìn)行反事故演練習(xí)；督促有關(guān)部門對(duì)施工、檢修現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行安全監(jiān)督檢查，消除事故隱患，確保安全生產(chǎn)；負(fù)責(zé)救援事件總安排，確定是否上報(bào)業(yè)主、監(jiān)理、聯(lián)系社會(huì)救援等事宜。副組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)救助總體安排；組織相關(guān)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救助、保護(hù)好作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)；負(fù)責(zé)救險(xiǎn)人力、物資和車輛的調(diào)配工作組 員：1）聽(tīng)從組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)安排，積極參與組織人員進(jìn)行救援。2）組員做好救援防護(hù)物品日常檢查工作，保證正常使用。中毒窒息的應(yīng)急一主要危害物質(zhì)主要危害物質(zhì)和因素有：氮?dú)狻⒘蚧瘹洹⒁谎趸肌⒍趸肌被衔镆约跋鄳?yīng)的烴類物質(zhì)和高溫、粉塵。二、危險(xiǎn)化學(xué)品理化性質(zhì)及危險(xiǎn)性氮?dú)獬合聼o(wú)毒，大于90%時(shí)可引起單純性窒息，嚴(yán)重時(shí)迅速發(fā)生昏迷，使人窒息死亡。硫化氫為無(wú)色是有臭雞蛋味的氣體。比重1.19（空氣為1）。在空間易聚積，不易飄散。易溶于水，也溶于醇類。硫化氫化學(xué)性質(zhì)活潑，能與許多金屬發(fā)生化學(xué)反應(yīng)生成化合物，當(dāng)空氣中硫化氫含量達(dá)0.035毫克/米3，人們即可嗅到，當(dāng)濃度超過(guò)10毫克/米3，臭雞蛋味反而減弱，不易察覺(jué)，往往會(huì)出現(xiàn)“閃電式”中毒死亡。一氧化碳是一種無(wú)色、無(wú)臭窒息性毒氣。比重0.968（空氣為1）。當(dāng)空氣中一氧化碳含量達(dá)到11.7克/米3，呼吸55分鐘，可引起死亡。一氧化碳主要由呼吸道進(jìn)入肺泡，在肺泡中通過(guò)氣體交換而進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。與人體血液中的血紅蛋白結(jié)合，生成碳氧血紅蛋白，影響了血液的輸氧功能，出現(xiàn)窒息中毒。粉塵，主要由呼吸道進(jìn)入人體的肺臟，能破壞并引起肺組織纖維化病變，患?jí)m肺病，隨著病變的惡化，肺功能減退，最后因缺氧而死亡。高溫使人的機(jī)體對(duì)氧的需要量增加，心率加快，易引起體溫升高，旋暈等癥狀，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可產(chǎn)生循環(huán)血液量不足，造成惡心、嘔吐等癥狀。三、作業(yè)人員安全防護(hù)設(shè)施介紹1、 防毒面罩作業(yè)人員每人配備一個(gè)；2、 硫化氫報(bào)警器每個(gè)作業(yè)班組配備一個(gè)。四、預(yù)防事故的措施1、作業(yè)人員必須經(jīng)過(guò)安全、專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、考試合格，身體體檢合格。2、經(jīng)過(guò)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)合格方可上崗。4、作業(yè)前進(jìn)行認(rèn)真檢查，安全措施落實(shí)后方可進(jìn)行作業(yè)。5、進(jìn)入較深的容器必須系上安全帶，掛上長(zhǎng)安全繩。6、作業(yè)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)配備急救器材。五、中毒窒息事故應(yīng)急處理程序1、當(dāng)有限空間內(nèi)有1人昏迷或窒息，傷勢(shì)嚴(yán)重，監(jiān)護(hù)人必須戴上防毒面罩后，方可進(jìn)入容器救人，其他人員負(fù)責(zé)在隧道外接應(yīng)； 2、監(jiān)護(hù)人下到出事地點(diǎn)，傷員傷勢(shì)重?zé)o法站立時(shí)，可用安全繩直接往上拉，監(jiān)護(hù)人可一邊托著傷者，一邊指揮上面的人拉的快慢，同時(shí)保護(hù)傷者不被刮碰梯子、器壁，同時(shí)也要保護(hù)好自己的安全。3、其他人員在拉繩子的過(guò)程中，要使重心盡量往豎井中心移，用力要均勻，與下面的人員配合好，一定要注意不能碰傷傷員。4、受傷者被救出安全區(qū)域后，才能解下防護(hù)裝備，讓傷者平躺下，救護(hù)人員對(duì)傷者立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按摩，并用擔(dān)架送上救護(hù)車前往醫(yī)院治療。六、中 毒 表 現(xiàn) 癥 狀：輕 度：頭痛、頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸、四肢無(wú)力或有短暫的暈厥。離開(kāi)中毒環(huán)境，吸人新鮮空氣后，癥狀可很快消失。中 度：除上述癥狀加重外，出現(xiàn)程度較淺的昏迷。患者面色潮紅、口唇及皮膚呈櫻桃紅色，脈快多汗、煩躁，此時(shí)若搶救及時(shí)，可使病人蘇醒。重 度：除上述癥狀外，常并發(fā)肺水腫、腦水腫、呼吸困難、心律失常等。如呼吸中樞麻痹，可在短時(shí)間內(nèi)死亡。七、現(xiàn)場(chǎng)急救1、中毒窒息者的急救 一旦發(fā)現(xiàn)有人員中毒窒息，應(yīng)立即把中毒窒息者救離局部空間。這是搶救成敗的關(guān)鍵。應(yīng)迅速將中毒窒息者移到空氣新鮮流通的地方，松開(kāi)領(lǐng)口和緊身衣服及妨礙呼吸的一切物品，讓其頭部側(cè)偏，以保持呼吸暢通。 若發(fā)現(xiàn)中毒窒息者呼吸和心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，如人工呼吸、胸外心臟按摩等，并盡快與醫(yī)院聯(lián)系，送往醫(yī)院搶救治療。2、人工呼吸法 人工呼吸法就是口對(duì)口吹氣法。其具體做法是：將中毒窒息者仰臥。一手捏住窒息者的鼻孔，救護(hù)者深吸氣后緊對(duì)窒息者的口吹氣，然后松開(kāi)捏鼻的手。如此有節(jié)律、均勻地反復(fù)進(jìn)行。每分鐘吹氣1416次。吹氣的壓力視窒息者的具體情況而定，一般在剛開(kāi)始時(shí)，吹氣壓力大些，頻率快些，待1020次后，逐步減少。3、胸外心臟按摩法胸外心臟按摩的方法是把患者仰敞在硬地上，頭部稍低。救護(hù)者用一手根擺在患者胸骨下半段（劍突以上），另一手掌疊于手背上，肘關(guān)節(jié)伸直，借救護(hù)者自己的體重向下壓。一般使胸骨陷下34厘米為宜，然后放松。如此反復(fù)有節(jié)律地進(jìn)行，每分鐘約6次。另外，還必須注意在胸外心臟按摩的同時(shí)進(jìn)行必須進(jìn)行人工呼吸。一般每擠壓心臟四次，作口對(duì)口吹氣一次，倘若單人同時(shí)兼作人工呼吸與胸外心臟按摩，則每擠壓1015次，就要連續(xù)吹氣