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資料收集于網絡 如有侵權請聯系網站 刪除 謝謝 醫療質量簡報2016年6月 第1期（總第1期）康橋醫院醫務科主辦 二O一六年六月二十三日 2016年上半年醫療技術臨床應用督查總結 為加強醫療技術臨床應用管理，建立醫療技術準入和管理制度，促進醫學科學發展和醫療技術進步，提高醫療質量，保障醫療安全，根據執業醫師法、醫療機構管理條例、醫療事故處理條例等有關法律、法規，醫院于2016年6月對我院的部分科室醫療技術臨床應用開展情況進行了督促檢查，檢查的總結如下： 一、督查方式： 醫院醫務科組織醫療技術管理組和醫學倫理委員會成員到各個科室現場督促檢查，并填寫督查表 2、 督查內容： 1. 科室醫療技術管理組織（由科室主任及科室業務骨干3-5人組成）。 2.醫療技術分級管理制度臨床應用 3.新技術、新項目的管理 4、有無二類以上醫療技術申請書及批準文件。 5、 是否開展未經審批的二、三類醫療技術 6、高風險診療技術的管理 三、督查結果： 本次督查結果總體感覺良好。醫院開展的醫療技術臨床應用并未超出醫院的執業許可證范圍，無違規擅自開展的醫療技術。自醫院下發醫療技術管理文件開始，科室積極組織人員學習，做到科室人員人人了解醫療技術的定義，熟悉醫療技術臨床應用管理辦法、康橋醫院醫療技術分級審批與管理制度，知道本科室醫療技術開展的情況。 1、 大部分科室均無本科室的醫療技術臨床應用管理小組； 2、 部分科室無一、二、三類技術目錄； 3、部分科室無審批表，能走正規的審批程序； subscribe vi. 同意；捐贈；訂閱4、參與相關醫療技術的病人的病歷里也有相應的患者知情同意記錄。醫院規定的每年要發表的論文均能保質保量的完成。 5、有部分科室無相關技術支撐材料記錄； 6、沒有定期進行新項目新技術安全性、有效性、合理應用情況的評估及持續改進。 四、改進措施如下： 1、每個科室均要成立自己的醫療技術臨床應用管理小組； 2、要有科室一、二、三類技術目錄；有審批表，能走正規的審批程序； 3、參與相關醫療技術的病人的病歷里也能有相應的患者知情同意記錄。 4、醫院規定的每年要發表的論文均能保質保量的完成。 5、在醫療技術投入臨床使用時要有相關技

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